Pólipos

Sinônimos em um sentido mais amplo

Médico: Polipose nasi

Pólipos nasais

Inglês: pólipos nasais

definição

Os pólipos popularmente denominados são inchaços bilaterais (hiperplasia) da mucosa nasal ou da membrana mucosa dos seios paranasais.
Eles são chamados de pólipos porque o alargamento da membrana mucosa se parece com um fungo no tronco de uma árvore.
O alargamento da membrana mucosa geralmente começa no seio maxilar (Seio maxilar) ou o seio etmoidal (seio etmoidal) e cresce em direção à passagem nasal média. As passagens nasais podem ser quase completamente fechadas quando o crescimento é pronunciado.
As saídas (óstios) dos seios paranasais aí localizadas podem ser afetadas pelos pólipos nasais e quase totalmente fechadas. A qualidade de vida pode ser significativamente reduzida por pólipos.

causas

Existem várias causas que estimulam um aumento do crescimento das membranas mucosas. Em primeiro lugar são mais permanente em crianças farejar e resfriados (rinite crônica) e Infecção do sinus (sinusite crônica) chamar. Outros patógenos como Cogumelos (Micoses) que aparecem em ar empoeirado e quente podem causar pólipos. No caso de quem sofre de alergia, o crescimento da membrana mucosa também é estimulado pelo pólen e outros alérgenos.

Sintomas

Não é raro sofrer especialmente Crianças que tiveram vários resfriados (coriza) devido a uma respiração nasal prejudicada e apresentam um resfriado perceptível voz anasalada. Os pais sempre percebem em algum momento boca aberta a filha dela. Mesmo à noite você tem que manter a boca aberta para respirar, você começa a ronco, dorme pior e tem desempenho limitado durante o dia. As crianças, então, freqüentemente sofrem de Pobre concentração e se destacam por suas fragilidades escolares.

Você pode encontrar mais informações sobre o tema da baixa concentração em crianças e outros problemas escolares em nosso portal pedagógico Problemas de aprendizagem.

A respiração bucal constante leva a infecções com mais frequência Garganta (Faringite), as amígdalas (Amidalite) e o Bronchi (bronquite) Essas infecções podem, por sua vez, principalmente em crianças via trompete de ouvido curto (tuba eustachii) para um Inflamação na orelha (Inflamação na orelha) liderar.

O fechamento permanente da passagem nasal reduz a capacidade de cheirar (hiposmia) e também promove o aumento da produção de secreção (muco) da membrana mucosa nasal.

diagnóstico

Como os sintomas citados acima também podem ter outras causas, o otorrinolaringologista examina as fossas nasais com um aparelho especial (endoscópio) e procura as saídas dos seios paranasais. Aqui ele procura a origem dos pólipos. Além disso, um procedimento de imagem (TC, tomografia computadorizada) pode tornar os pólipos nasais visíveis.

terapia

Desde o Pólipos Infelizmente, eles não regridem sozinhos, frequentemente precisam ser removidos cirurgicamente.
Os pólipos estão sobre o nariz clareado e ao mesmo tempo as saídas dos seios paranasais expandidas. Após este procedimento, o paciente deve limpar regularmente o nariz por inalação, enxágue nasal e chuveiros nasais (Emser Sole®).
Esta intervenção é arriscada na medida em que o Mucosa nasal é muito bem suprido de sangue e uma complicação da operação é o sangramento secundário.

Quando um alergia é responsável pelo desenvolvimento de pólipos nasais, definitivamente deve ser tratado posteriormente.

Que inclui:

• Anti-histamínicos
• cortisona Sprays nasais
• terapia de dessensibilização de longo prazo.

Homeopatia para pólipos

Vários remédios homeopáticos estão disponíveis para tratamento de suporte de pólipos; mas isso é principalmente sobre o alívio acompanhando queixas, um fortalecimento do sistema imunológico ou uma redução nas reações inflamatórias. Se os pólipos já surgiram, eles não podem ser eliminados pela homeopatia e, portanto, a homeopatia não substitui o tratamento por um médico. Os remédios bem conhecidos da homeopatia no tratamento de pólipos são:

• Cálcio fosfórico: Para crianças vivas, sensíveis e magras
• Calcium carbonicum: para crianças lentas e gordas que são propensas à timidez e ao medo
• Thuja occidentalis: pólipos no nariz, cólon ou útero e pacientes com tendência a resfriados

Um tratamento homeopático deve sempre ser supervisionado por um médico ou profissional alternativo com treinamento adicional em homeopatia, que pode encontrar o remédio certo e a dosagem certa para os sintomas.

cirurgia

Se as terapias conservadoras (esteróides ou anti-histamínicos por via oral / aplicação) não produzirem o resultado desejado, a terapia operativa ser tentado. Há a polipectomia endonasal (pelo nariz) e a operação endonasal dos seios paranasais com remoção simultânea dos pólipos. Como em todas as cirurgias, a medicação deve ser tomada antes da cirurgia do pólipo, especialmente anticoagulantes, com a pessoa que o trata médico discutido e descontinuado se necessário para evitar complicações durante e após a operação.

Polipectomia endonasal

Esta técnica cirúrgica é usada principalmente em Mais velho Pacientes usados ​​quando uma grande cirurgia não é viável, por exemplo, devido a um mau estado geral do paciente. ela vai ambulatório realizado. Esta técnica cirúrgica muitas vezes leva a após um curto período de tempo Recaídas (a recorrência dos pólipos), pois a “raiz” do pólipo permanece na membrana mucosa. A remoção completa dos pólipos e das membranas mucosas doentes é geralmente recomendada. Durante este procedimento, a superfície da membrana mucosa é anestesiada localmente. Além disso, um Vasoconstritor usado, um medicamento que contrai os vasos sanguíneos, tornando os pólipos mais fáceis de ver e reduzindo o sangramento. É sobre pólipos pedunculados, que são alongados e estreitos na base, eles se tornam com um laço metálico inclui e na área de passagem nasal média pinçado até ser separado da base e puxado pelo nariz. Para pólipos com uma base ampla, um Fórceps nasal ou um assim chamado Conchotome usado para ablação. o Pólipos coanais, que são formados por células da membrana mucosa do seio maxilar, um dos seios paranasais, e crescem na passagem nasal média. Esses pólipos são feitos usando os chamados gancho cego removido após Lange. O pedúnculo do pólipo é agarrado, rasgado com o gancho e o pólipo é puxado para fora pelo nariz. Porém, mesmo com esse tipo de pólipo, recomenda-se a remoção completa da mucosa afetada, caso contrário, podem ocorrer recidivas. Após a operação, a mucosa nasal também deve ser utilizada Douches e inalação cuidado para evitar crostas ou inchaço.

risco: Sangramento e infecções, bem como lesões nos nervos e estruturas circundantes, são um possível risco cirúrgico.

Cirurgia do seio endonasal com remoção do pólipo

Para esta técnica cirúrgica são um estacionário Uma estadia de cerca de uma semana e necessária uma anestesia geral. A incapacidade para o trabalho depende do tipo de ocupação e dura cerca de duas semanas. Esta operação será novamente um endoscópio usado e removendo a frente Células etmóides (etmoidectomia anterior) permite o acesso ao seio frontal. Agora isso vai tecido ou parcialmente (Windowing) ou completamente removido, fala-se aqui de Redesenvolvimento. Isso é feito para o seio frontal, seio esfenoidal e seio maxilar. A operação pode incluir a remoção do pólipo, correção do septo nasal (Correção septal) ou uma remoção de amígdalas e uma redução no tamanho do Turbinatos ser realizada para melhorar a ventilação do nariz e seus seios da face e para reduzir o inflamação Após a operação, há inicialmente Proibido fumar. O em conserva Tamponamento para Hemostasia será removido pelo médico após cerca de 1-3 dias.

risco: O procedimento é muito exigente e, como em qualquer operação, pode ser muito Sangramento secundário, Infecções e Lesões vêm de nervos e estruturas circundantes, o sangramento durante esta operação não é incomum e pode ocorrer elétrico desolado (coagula) Precisa se tornar. A proximidade do cérebro e das meninges pode levar à inflamação do cérebro (encefalite) ou meningite (meningite) venha. Uma possível violação do Base do crânio vai com um vazamento de licor pelo nariz (Liquorreia) e deve ser tratado imediatamente. Também o Músculos oculares e seus nervos ou o nervo óptico podem ser feridos ou infectados. Pode haver sangramento na pele também Cavidade ocular venha. Além disso, pode haver um agravamento (temporário) do Sentido de olfato venha. Por causa desses riscos, embora extremamente raros, o paciente será monitorado de perto após a operação. Uma leve dor de cabeça e um Pressão da cabeça, tal como Hematomas ou Inchaço ocorrem com mais frequência.

Pólipos nos intestinos

Os pólipos no intestino são novas formações espessadas da mucosa intestinal que se projetam para o interior do intestino. O cólon é mais comumente afetado, mas pode ser encontrado em qualquer seção do trato gastrointestinal. A maioria desses crescimentos é benigna, mas podem degenerar e, portanto, representar um risco de câncer de cólon. Quanto maiores os pólipos, maior o risco de degeneração das células e desenvolvimento de câncer. Com um tamanho de pólipo de cerca de um centímetro, existe um risco de cerca de 1%, com um tamanho de quatro centímetros o risco aumenta para cerca de 20%. Os pólipos no intestino apresentam-se em diferentes formas: podem ser caídos com uma base estreita, sésseis e de base larga, bulbosos ou redondos. Existem também formas hereditárias (por exemplo, polipose adenomatosa familiar, síndrome de Peutz-Jeghers ou síndrome de Cowden) e formas não hereditárias. Estima-se que um em cada dez tenha pólipos no intestino, mas os pólipos intestinais geralmente aparecem a partir dos 6 anos de idade. Presume-se que os maus hábitos alimentares (com alto teor de gordura e baixo teor de fibras), poucos exercícios, estimulantes como álcool e cigarros e excesso de peso. Os pólipos no intestino são geralmente um achado incidental durante uma colonoscopia (Colonoscopia), já que os pólipos pequenos geralmente não causam desconforto. Os sintomas geralmente surgem apenas quando os pólipos atingem um determinado tamanho. Isso pode causar fezes irregulares (como diarreia ou prisão de ventre) e dor abdominal. Eles também podem causar sangue nas fezes ou escurecimento das fezes. Nesse caso, uma avaliação médica deve ser realizada imediatamente. O diagnóstico é feito por colonoscopia. Um tubo flexível, equipado com uma câmera, é inserido através do ânus até o início do intestino grosso, retirado lentamente e avaliada a membrana mucosa do intestino grosso. Mesmo pequenas amostras podem ser colhidas durante o exame, que ocorre com a administração de um remédio para dormir, para esclarecer possíveis alterações. Se o pólipo não for muito grande, pode ser removido na mesma sessão, se necessário. O exame é realizado em regime ambulatorial em consultórios internos especializados.

Leia mais sobre este tópico em: Estes são os sintomas para ajudá-lo a identificar os pólipos do cólon e como os pólipos do cólon são removidos

o terapia ocorre conforme descrito pelo Remoção pólipos menores por fórceps durante o Colonoscopia. Pólipos maiores podem ser causados ​​por um elétrico Laço a ser gasto. A remoção dos pólipos causa principalmente não Dor. Se os pólipos forem maiores que 3 cm ou se houver muitos pólipos, geralmente é necessário operado em A parte afetada do intestino é freqüentemente removida. Os pólipos do cólon estão ficando após a remoção tecido fino examinados para ter certeza de que são neoplasias benignas. Uma verificação de acompanhamento regular, respectivamente Rastreio do cancro do cólon é exibido. O rastreamento do câncer de cólon por colonoscopia é a forma mais eficaz de detecção precoce de câncer de cólon e seu custo será do 55 anos de idade cobertos pelo seguro saúde legal.

Existe alguma suspeita de um geneticamente aumento do risco de câncer de cólon, as medidas preventivas devem começar mais cedo. Isso também se aplica a doença inflamatória intestinal, pois também há um risco aumentado de desenvolver câncer de cólon.

Pólipos uterinos

Pólipos uterinos (Pólipos uterinos) são principalmente alterações benignas no revestimento do útero. Os pólipos podem perseguido (com uma base estreita) ou sereno (com uma base larga) e têm um tamanho de alguns milímetros a alguns centímetros. Se o pólipo for pedunculado, o que é mais comum, ele pode crescer do útero, através do colo do útero, até a vagina. Os pólipos no útero podem ocorrer em qualquer idade, mas as mulheres na menopausa e durante a menopausa são particularmente afetadas por causa da Mudanças hormonais. A causa dos pólipos uterinos não foi claramente estabelecida, mas suspeita-se de uma conexão com a produção de hormônios e, acima de tudo, de uma dependência do nível de estrogênio. O estrogênio é o hormônio sexual feminino produzido pelos ovários e, em menor grau, pela glândula adrenal. Outros fatores de risco são a pressão arterial permanentemente elevada (hipertensão arterial), História de obesidade e pólipos. Também realizando um Terapia de reposição hormonal e tamoxifeno (usado para tratar câncer de mama) aumentam o risco de pólipos no útero. Eles costumam causar pólipos uterinos sem sintomas. Os possíveis sintomas seriam menstruação irregular, menstruação muito forte (Menorragia) ou sangramento vaginal após o menopausa. O sangramento vaginal pós-menopausa deve ser investigado imediatamente, pois muitas vezes é um sintoma de Câncer uterino poderia ser. Se o pólipo for bem suprido de sangue, ele também pode Spotting vindo de fora do seu período (o chamado "Spotting"). Se for particularmente grande, pode causar dor abdominal, especialmente durante a relação sexual. A dor do parto também pode ocorrer quando o útero tenta rejeitar o pólipo.

Os pólipos podem ser uma causa de infertilidade se crescerem de forma tão desfavorável que possam ocorrer Esperma no útero ou agindo como um dispositivo intrauterino natural (espiral) agir e um Nesting o ovo fertilizado no revestimento uterino. Abortos espontâneos também podem ser causados ​​por pólipos no útero. Os pólipos do útero são achados frequentemente incidentais no exame ginecológico. Eles podem ser diagnosticados por ultrassom, espelhando o útero ou por exame com espéculo (exame da vagina com um espelho especial). UMA Amostra de tecido ajuda malicioso Reconhecer a degeneração em um estágio inicial. Muitas vezes, no entanto, pólipos uterinos são benigno Novos crescimentos. Pólipos não sintomáticos não precisam necessariamente ser removidos, mas muitas vezes se tornam um cirurgia dispositivos. Os pólipos são removidos por um curetagem (curetagem), que ocorre sob anestesia geral. Em Suspeita A operação é expandida em conformidade para incluir um estágio pré-canceroso ou câncer. A progressão dos pólipos uterinos costuma ser boa, depois de uma operação só acontece muito Raro à recorrência de pólipos.

Pólipos no estômago

Pólipos no estômago são recém-formados Protuberâncias o revestimento do estômago e muitas vezes benigno. Freqüentemente, há vários pólipos ao mesmo tempo; então, fala-se de pólipos gástricos múltiplos. Pólipos no estômago geralmente ocorrem após o 60 anos de idade mas também pode ocorrer em jovens. Além do estômago, os pólipos freqüentemente afetam o intestino grosso, mas podem ocorrer em todo o trato gastrointestinal. O médico pode determinar os pólipos no estômago através de uma gastroscopia e geralmente durante o exame elétrico remover. Os pólipos estomacais podem ser classificados de várias maneiras: De acordo com seus forma (esférico / séssil, esférico, peludo) e de acordo com sua estrutura celular, ou seja, que tipo de Glândulas ocorrem no revestimento do pólipo gástrico. É o assim chamado tipo adenomatoso, este pode ser um estágio preliminar do câncer de estômago e deve ser removido de um tamanho maior que 5 mm. Os pólipos no estômago geralmente não causam sintomas, apenas pólipos maiores podem causar uma sensação de plenitude ou dor na parte superior do abdômen. São sintomas de aviso Vomitando sangue ou Tarry banquinho (Enegrecimento das fezes), um médico deve ser consultado imediatamente. A causa da ocorrência de pólipos gástricos ainda não foi estabelecida, embora seja ruim Hábitos alimentares (baixo teor de fibras e alto teor de gordura) e uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori pode ter um papel importante. Uma forma genética de pólipos gástricos também é conhecida, a síndrome da polipose, em que os pólipos ocorrem em grande número no estômago e em outras partes do intestino e freqüentemente afetam vários membros da família.

O assim chamado Adenotomia, isto é, a remoção das amígdalas problemáticas, geralmente é realizada na infância, já que os pólipos costumam regredir na adolescência. A anestesia geral é realizada, os pólipos são removidos e, em seguida, quaisquer pólipos Sangrando amamentado com algodão. O procedimento leva cerca de dez a vinte minutos e é um procedimento comumente realizado. O maior e mais comum risco dessa cirurgia de pólipos reside em um Ressurgindoque especialmente no dia e por volta dos dias 5 a 8 No dia seguinte a operação pode ocorrer, razão pela qual um físico Proteção é necessário por alguns dias.

Pólipos na criança

Uma faringe aumentada costuma ser chamada de pólipo em crianças pequenas. A faringe faz parte do próprio sistema de defesa do corpo e protege o corpo com a ajuda de células imunológicas Patógenos. Está acima do Supositório atrás do nariz. O aumento da faringe por si só não tem nenhum valor de doença, geralmente ocorre em crianças entre 3 e 6 anos. No entanto, os pólipos podem ser responsáveis ​​pelo ronco, respiração nasal e coriza constante. Muitas vezes as crianças respiram através dele boca aberta e ter uma linguagem um pouco desajeitada. As infecções recorrentes do ouvido médio em crianças também podem ser causadas por pólipos se obstruírem a passagem de ventilação entre o nariz e a orelha; na pior das hipóteses, isso pode levar ao atraso na aprendizagem da língua pela criança. Nesses casos, a remoção dos pólipos costuma ser recomendada, o que geralmente é o caso ambulatório é realizada cirurgicamente. A chamada adenotomia, ou seja, a remoção das amígdalas problemáticas, geralmente é realizada na infância, pois os pólipos costumam regredir na adolescência. A anestesia geral é realizada, os pólipos são removidos e, em seguida, quaisquer pólipos Sangrando amamentado com algodão. O procedimento leva cerca de dez a vinte minutos e é um procedimento comumente realizado. O maior e mais comum risco dessa cirurgia de pólipos reside em um Ressurgindoque especialmente no dia e por volta dos dias 5 a 8 No dia seguinte a operação pode ocorrer, razão pela qual um físico Proteção é necessário por alguns dias.