Alergia a pólen

definição

Uma alergia ao pólen é a reação de hipersensibilidade a componentes do pólen de diferentes plantas.
A alergia ao pólen também é popularmente chamada de "febre do feno", em linguagem técnica é chamada de "rinite alérgica".

Na maioria dos casos, a doença começa na primeira infância e geralmente acompanha as pessoas afetadas por toda a vida. É assumida uma taxa de doença entre 15% e 30% em crianças e adolescentes. Isso significa que quase uma em cada cinco crianças sofre de alergia ao pólen. A terapia consiste em evitar pólen, medicamentos farmacológicos para alergia e imunoterapia específica.

causas

A causa imediata dos sintomas de alergia ao pólen é a resposta imunológica exagerada do corpo ao pólen da planta.
Eles são inofensivos em si mesmos, portanto, normalmente não representam um risco para a saúde humana. No caso de uma alergia, no entanto, certas proteínas do pólen da planta são (incorretamente) reconhecidas como patógenos.

Isso ativa o sistema imunológico. A ativação do sistema imunológico leva a uma reação inflamatória.
Isso ocorre principalmente nas áreas que tiveram contato com o alérgeno, ou seja, o pólen. Os pontos de contato são principalmente as membranas mucosas das vias aéreas e dos olhos.

As substâncias mensageiras histamina e leucotrieno desempenham um papel particularmente importante. A causa da alergia ainda não foi devidamente esclarecida. A tendência para desenvolver uma alergia é hereditária.

Supõe-se também que uma higiene muito forte na infância conduz ao desenvolvimento de uma alergia. As crianças da cidade em particular, que estão menos expostas à natureza, são mais propensas a desenvolver uma alergia ao pólen do que as crianças da zona rural. Além disso, a poluição do ar aumenta a reação alérgica do corpo.

Sintomas concomitantes

Os sintomas clássicos de uma alergia ao pólen são coriza, olhos lacrimejantes e ataques de espirros.
A coceira intensa também é um dos principais sintomas da febre do feno.

Em princípio, os sintomas são explicados pelo patomecanismo (modo de ação da doença) da alergia. O fato de que mais substâncias mensageiras, como histamina, leucotrienos e prostaglandinas, são liberadas dos mastócitos, leva a reações inflamatórias. Estes estão localizados principalmente nas regiões do corpo que tiveram contato com o pólen. Um resultado da reação inflamatória é o alargamento dos vasos sanguíneos. Isso faz com que a região fique com mais sangue e pareça avermelhada.

Além disso, a permeabilidade (permeabilidade) dos vasos sanguíneos também aumenta. Isso leva a um maior vazamento de líquido dos vasos. Esse acúmulo de líquido se manifesta como inchaço das membranas mucosas do paciente.

As prostaglandinas também aumentam a sensação de dor e coceira. Os sintomas são principalmente vermelhidão, inchaço, aumento da percepção da dor e coceira.
A coceira geralmente afeta a garganta e o céu da boca do paciente e pode atingir o ouvido. Isso se manifesta no nariz como um nariz escorrendo. Esta forma de coriza é caracterizada por uma forte descarga de secreção.
Além disso, o revestimento inchado do nariz bloqueia as vias aéreas do nariz e torna mais difícil respirar pelo nariz.

Na maioria dos casos, também ocorrem ataques de espirros graves, que às vezes podem durar minutos. Os brônquios e a traqueia também podem ser afetados pela alergia. Isso às vezes leva à tosse, em casos graves, até mesmo à falta de ar.

Se houver um assobio ao respirar à noite, provavelmente é asma brônquica. Em muitos casos, isso também se deve à alergia. Como acontece com outras doenças, a energia é retirada do corpo por meio da reação inflamatória alérgica. Como resultado, muitos dos afetados sentem-se cansados ​​e exaustos.
O sono pode ser prejudicado pela alergia ao pólen, que aumenta o cansaço durante o dia e restringe severamente o doente em sua vida cotidiana.

Sintomas ao redor dos olhos

Além das vias aéreas, os olhos também podem ser afetados pela reação alérgica. Aqui, por exemplo, ocorre inchaço das pálpebras.
Isso pode significar que os olhos não podem mais ser abertos tanto. Além das pálpebras inchadas, os círculos sob os olhos são um sintoma clássico de uma alergia ao pólen. Por outro lado, os olhos lacrimejam muito, embora muitas vezes ainda sintam os olhos secos. Uma sensação de corpo estranho, que pode ocorrer, se encaixa nisso. Uma sensação semelhante a areia nos olhos é freqüentemente relatada.

Problemas visuais em particular podem ser problemáticos. Raramente ocorrem, mas representam um prejuízo considerável na vida cotidiana.Além disso, os olhos podem reagir com mais sensibilidade à luz. Como a conjuntiva do olho não é protegida por uma membrana mucosa (em contraste com o nariz ou o trato respiratório), pode ocorrer irritação aqui.

A conjuntivite também pode ocorrer em alguns casos. Ao contrário da conjuntivite infecciosa, a conjuntivite alérgica não é contagiosa porque não é desencadeada por bactérias.
Por esse motivo, porém, ele só pode ser tratado sintomaticamente; um antibiótico não ajuda aqui. A conjuntivite é caracterizada por um lado por coceira e ardor nos olhos. Vermelhidão e aumento de lacrimejamento também fazem parte da doença conjuntivite clássica.

coceira

A coceira é um sintoma que ocorre em diversos quadros clínicos, principalmente em doenças inflamatórias ou alérgicas.
No caso de uma alergia ao pólen, a coceira também é um dos sintomas característicos. A coceira é causada por substâncias mensageiras, como Histamina, desencadeada. A histamina é liberada em maior extensão como resultado da reação de defesa alérgica do corpo e atua principalmente no ponto em que o corpo entrou em contato com o alérgeno.

No caso da alergia ao pólen, ocorre principalmente nos olhos e nas vias respiratórias. Mas também na pele há uma forte liberação de histamina em uma reação alérgica.
Ainda não se sabe ao certo como exatamente a histamina desencadeia a coceira, mas é possível combater a coceira com a ajuda de anti-histamínicos (bloqueadores do receptor de histamina).

Manchas vermelhas na pele

Manchas vermelhas na pele também são conhecidas em termos técnicos como erupções cutâneas ou erupções cutâneas. Essas erupções cutâneas podem ocorrer com uma alergia ao pólen e geralmente estão localizadas em locais que tiveram contato com o pólen. Na maioria das vezes, os braços, pernas e cabeça são afetados pelas erupções. Estas se expressam como vermelhidão, às vezes também podem ser encontradas pápulas ou bolhas. Além disso, a pele fica quente.

O pólen pode penetrar na pele através dos folículos pilosos ou lesões e desencadear a reação alérgica.
Um efeito sistemático também pode ocorrer. O corpo libera tanta histamina que ela é distribuída sistematicamente pelo sangue e pode causar problemas em outras partes do corpo.

Por exemplo, os intestinos ou a pele são afetados. No caso de erupção cutânea alérgica, a pele pode ser tratada com anti-histamínicos. Em casos graves, a administração de glicocorticóides (cortisona) também é concebível.

Leia mais sobre este tópico em: Erupção cutânea de pólen

diagnóstico

Em muitos casos, uma alergia pode ser diagnosticada com uma boa história médica (discussão da história médica). Principalmente se os sintomas ocorrerem com mais frequência em uma determinada época do ano ou apenas ao ar livre.

Além disso, certas provocações do corpo com a ajuda de alérgenos potenciais podem diagnosticar uma alergia. Por exemplo, você pode perfurar proteínas de diferentes plantas na pele com uma agulha fina e esperar para ver se há uma vermelhidão alérgica no local da punção (teste de punção).
Alternativamente, um exame de sangue pode ser feito para verificar se há anticorpos contra o pólen.

A última opção é um teste de provocação direta, em que a substância potencialmente alergênica é aplicada na membrana mucosa. No entanto, isso só deve ser feito sob supervisão médica.

Tratamento de uma alergia ao pólen

A terapia para alergia ao pólen consiste em três componentes.

Em primeiro lugar, é importante evitar o contato com os alérgenos. Isso é difícil com uma alergia ao pólen, porque, apesar da alergia ao pólen, você ainda gostaria de sair pela porta da frente. Uma possibilidade é trocar de roupa após entrar no apartamento e possivelmente até lavar o cabelo.

Além disso, a carga de pólen não é mais tão forte após um aguaceiro. Portanto, se possível, você deve sair de casa após uma chuva. Você também pode usar máscaras respiratórias. Eles também são usados ​​durante os trabalhos de construção para se protegerem da poeira. Eles mantêm o pólen longe do trato respiratório e ajudam nos exercícios, mesmo quando há muito pólen.

O segundo componente da terapia é a terapia medicamentosa. São usados ​​medicamentos como anti-histamínicos (bloqueadores do receptor de histamina), glicocorticóides (cortisona) ou simpatomiméticos (spray nasal). Estes ajudam a aumentar as membranas mucosas e a conter os sintomas de inflamação.

O terceiro componente da terapia é a imunoterapia específica. Isso também é conhecido como "dessensibilização" ou "dessensibilização".

dessensibilização

A dessensibilização é hoje substituída pelos termos “imunoterapia específica” ou “dessensibilização”.

Ele descreve a única terapia que combate a causa e não apenas os sintomas da alergia.
A imunoterapia deve ser iniciada o mais cedo possível; geralmente é possível a partir dos cinco anos de idade. A razão para começar cedo é que as pessoas com alergia a uma ou algumas substâncias têm maior chance de sucesso do que as pessoas com muitas alergias.

Durante o tratamento, o paciente é exposto a doses crescentes de alergóides. Alergóides são alérgenos que foram purificados e padronizados. Portanto, eles foram modificados para uso médico.
Tenta-se conseguir que a sensibilidade do corpo aos alérgenos diminua com o tempo.
O corpo se acostuma com os alérgenos, por assim dizer. Portanto, a reação excessiva do sistema imunológico não ocorre.

A duração da terapia é geralmente de cerca de 3 a 5 anos. Em quem sofre de alergia ao pólen, a dessensibilização é freqüentemente interrompida durante a estação do pólen e continuada após a estação do pólen.

Medicamento para uma alergia ao pólen

Existem medicamentos eficazes contra a alergia ao pólen. No entanto, eles apenas combatem os sintomas, não a causa da alergia.

Por exemplo, os anti-histamínicos são populares.
A geração mais recente de anti-histamínicos tem poucos efeitos colaterais em comparação com as gerações anteriores e pode ser usada como spray nasal (local) ou em forma de comprimido (sistêmico via sangue).

Os glicocorticóides (cortisona) também podem ser aplicados local ou sistemicamente. Os glicocorticóides são descritos como o efeito mais forte na terapia medicamentosa para os sintomas de alergia, embora a terapia glicocorticóide sistêmica possa ter efeitos colaterais graves quando usada por um longo tempo.

Drogas simpaticomiméticas (substâncias semelhantes à adrenalina) na forma de sprays nasais ou gotas nasais também ajudam a dilatar a membrana mucosa nasal.
Mas mesmo assim, devem ser usados ​​por um curto período de tempo, pois podem rapidamente levar à dependência ou inflamação da mucosa nasal (rinite medicamentosa).

Duração de uma alergia ao pólen

A duração da alergia é ilimitada. Muitas pessoas afetadas sofrem de alergia ao pólen para o resto da vida.

No entanto, como o pólen está presente no ar apenas em alguns meses do ano, a duração dos sintomas varia muito. A contagem de pólen geralmente dura de janeiro a setembro.
No entanto, o pólen das plantas individuais está presente no ar apenas por cerca de dois meses por ano.

Um calendário de pólen pode ser útil aqui, o que mostra os períodos exatos de voo do pólen de plantas específicas.

Alergias cruzadas

Uma alergia cruzada é uma reação em que os anticorpos do corpo (imunoglobulina E) reconhecem outras substâncias, além das substâncias que realmente desencadeiam a alergia.

Para melhor explicar isso, deve-se dar um exemplo. No caso de alergia ao pólen, o corpo da pessoa é alérgico às proteínas do pólen de uma determinada planta (por exemplo, bétula). Os anticorpos contra essas proteínas reconhecem o pólen como um corpo estranho.
Se aparecer uma substância (por exemplo, alimento) que tenha uma semelhança com a proteína do pólen à qual você é alérgico, isso pode levar a uma nova alergia a esse alimento (por exemplo, nozes).

Portanto, você desenvolve mais alergias a outras substâncias por meio da alergia ao pólen. Nesse caso, uma alergia ao pólen de bétula resultaria em uma alergia a nozes. Além de comida, também pode ser outro pólen de planta.

Por este motivo, a terapia precoce com a ajuda de dessensibilização ou dessensibilização é essencial.

Leia mais sobre isso em: Alergia cruzada