Norovirus - quão perigoso é?

introdução

Junto com os rotavírus, o norovírus é um dos patógenos mais importantes que causam diarreia que não pode ser rastreada até as bactérias. O norovírus pertence aos chamados calicivírus e é derivado dos vírus norwalk nomeados após sua localização de descoberta.

Existem muitos tipos de norovírus que podem causar infecções em bovinos, porcos e ratos, bem como em humanos. A gripe gastrointestinal, tão típica dos humanos, é desencadeada pelo norovírus humano, que afeta apenas humanos. Os norovírus estão espalhados pelo mundo e são considerados muito resistentes ao meio ambiente. Por exemplo, eles podem suportar flutuações de temperatura entre -20 ° C e + 60 ° C sem problemas.

Em testes, eles mostraram um tempo de sobrevivência de 12 dias em superfícies infectadas (maçanetas, tapetes, ferragens ...) e também sobrevivem alguns dias em alimentos crus e em água contaminada.

Estrutura do norovírus

Como todos os vírus, o norovírus não tem metabolismo próprio e, portanto, depende de outras células para sobreviver e se multiplicar. Para fazer isso, ele ataca as células da mucosa intestinal, chamadas de células hospedeiras, após terem sido infectadas.

O norovírus tem cerca de 35-39 nm de espessura (ou seja, 35 milionésimos de um milímetro) e tem um envelope de vinte superfícies. Em seu interior, consiste apenas em proteínas e na informação genética na forma de um RNA, que ele precisa para se multiplicar. O RNA é então introduzido no RNA da célula hospedeira, após o que a célula infectada produz proteínas para o vírus.

Novos vírus são finalmente formados a partir das proteínas e do RNA que foram produzidos e, depois de liberados, atacam outras células. Um ciclo com vírus que se multiplicam massivamente e células hospedeiras morrendo começa.

Transmissão do norovírus

O norovírus é extremamente fácil de transmitir entre pessoas em comparação com outros vírus. Apenas 10 a 100 partículas de vírus são suficientes para adoecer, e é por isso que ondas de doenças costumam se espalhar em poucos dias. Uma infecção ocorre quando o vírus entra no corpo e se multiplica.

Isso não requer necessariamente o contato direto com uma pessoa infectada, pois a infecção também é possível por meio de uma chamada infecção por esfregaço. Por exemplo, tocar em objetos contaminados (por exemplo, maçanetas de portas) e alimentos pode ser suficiente para uma transferência. O vírus pode sobreviver em objetos e superfícies por vários dias e é até resistente a alguns desinfetantes.

A infecção geralmente ocorre através da ingestão do vírus pela boca ou nariz. Fala-se de transmissão fecal-oral. Isso pode acontecer, por exemplo, se você não lavar bem as mãos depois de ir ao banheiro e comer alguma coisa.

Os vírus não se propagam apenas durante a doença aguda, mas ainda podem ser detectados por até 14 dias após o fim da doença. A higiene ao lidar com as pessoas afetadas, portanto, ainda é um componente importante no período após a infecção, a fim de evitar novas infecções.

Depois que o vírus é ingerido, a diarreia típica com vômito ocorre dentro de 10 horas a dois dias. Durante esse tempo, as células intestinais são atacadas e, após dano suficiente e auto-reprodução, aparecem os sinais típicos de infecção pelo norovírus:

• náusea
• Vomitar
• diarréia

Esses são métodos de defesa que nosso corpo usa para tirar a praga do corpo o mais rápido possível, antes que ela continue a atacar as células intestinais.

Leia mais sobre o assunto aqui: Como o norovírus é transmitido?

Transmissão sexual

A infecção por norovírus ocorre de pessoa para pessoa e na maioria dos casos fecal-oral. O contato corporal intensivo e a infecção por gotículas, como ao beijar e trocar fluidos corporais sexualmente, aumentam a probabilidade de contrair o norovírus. O norovírus é, portanto, também transmitido sexualmente.

É por quanto tempo há risco de infecção

O norovírus é um vírus gastrointestinal altamente contagioso. As pessoas afetadas já infectam outras pessoas durante o período de incubação. O risco de infecção dura de vários dias a duas semanas. Isso significa que as pessoas infectadas ainda são contagiosas depois que os sintomas diminuem.

Para infectar outras pessoas, de 10 a 100 partículas de vírus são suficientes. Pessoas infectadas raramente permanecem permanentes. Isso significa que eles excretam norovírus a cada evacuação por meses ou anos e podem ser contagiosos.

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Sintomas de infecção por norovírus

Os sintomas de uma infecção e doença causada por um norovírus há muito tempo são conhecidos como diarreia por vômito. A doença começa algumas horas a dias após a ingestão do vírus, inicialmente com uma leve náusea, que rapidamente se transforma em vômitos violentos e é acompanhada por diarreia e dor abdominal.

As pessoas afetadas sentem-se repentinamente muito doentes e também podem ter febre e dor de cabeça. Os sintomas em si não são fatais, a pessoa em questão só pode ficar desidratada ao máximo como resultado da perda de água, causada por vômitos e diarréia. No caso mais extremo, a pessoa afetada deve receber o fluido essencial por infusão no hospital, se beber sozinho for suficiente.

A desidratação é precedida por tonturas e fraqueza geral. Crianças e idosos estão particularmente em risco aqui, pois seu equilíbrio de fluidos é menos flexível e as deficiências de fluidos não podem ser facilmente compensadas pela circulação.

Depois de 1-2 dias, os sintomas geralmente desaparecem por conta própria em pessoas saudáveis, sem a necessidade de terapia ou mesmo hospitalização. Sintomas como fadiga, cansaço e uma sensação geral de doença podem durar mais alguns dias.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Sintomas de infecção por norovírus.

Infecção por norovírus sem vômito

A infecção por norovírus geralmente ocorre em adultos com diarreia e vômitos. Em casos raros, apenas vômitos ou apenas diarréia podem ocorrer. Há infecção por norovírus sem vômito em adultos. A infecção com norovírus é tão possível em crianças sem vômito.

Curso da doença

Na maioria dos casos, a infecção por norovírus começa repentinamente com diarreia intensa e vômitos. As queixas gastrointestinais podem durar de três a cinco dias. Se a doença progredir ligeiramente, esses sintomas melhoram por conta própria após 12 a 24 horas.

Diarreia e vômitos graves acarretam o risco de perda significativa de fluidos. Uma perda severa de fluidos e eletrólitos pode causar complicações fatais, como insuficiência cardiovascular ou renal. Portanto, se o curso for grave, a hospitalização pode ser necessária, especialmente se houver outras doenças e um estado geral debilitado.

Descubra mais aqui: Desidratação - Como posso saber se estou desidratado?

Conforme a doença progride, outros sintomas, como dor abdominal, dor de cabeça e dor nos membros, uma forte sensação de doença e fadiga, freqüentemente ocorrem com uma infecção por norovírus. A temperatura corporal pode aumentar, mas a febre é rara.

Na maioria dos casos, os principais sintomas desaparecem após dois dias.

Duração da doença

A duração de toda a doença é de alguns dias a uma semana. Uma infecção por norovírus é geralmente muito rápida e grave.

• O tempo de incubação (o tempo desde a infecção até o início da doença) é de apenas algumas horas para os norovírus.
• O possível tempo de contágio dura mais alguns dias, mesmo que os sintomas já tenham diminuído para os afetados.
• A doença aguda com diarreia e vômitos intensos costuma durar de três a cinco dias.

Se o estado geral da pessoa infectada for ruim, a doença pode durar muito mais tempo no geral.

Saiba mais em: Duração da doença por norovírus

A infecção por norovírus é perigosa?

A diarreia com vômitos causada por um norovírus é uma doença autolimitada que normalmente dura apenas alguns dias. Em pessoas mais velhas ou crianças em particular, a perda de fluidos e eletrólitos dissolvidos pode levar a complicações com problemas circulatórios ou, no caso de uma grande falta de fluidos, a confusão e orientação.
Em princípio, o norovírus não representa uma ameaça para um imunocompetente.

Diagnosticar infecção com o norovírus

Se quem sofre de diarreia por vômito for ao médico, ele pode fazer o diagnóstico com um alto grau de certeza da pesquisa pergunte como o cronometragem a ocorrência de diarreia por vômito muito característica é. Além disso, geralmente não chega apenas uma pessoa afetada, porque devido à propagação rápida e fácil durante as ondas da doença, muitas pessoas afetadas geralmente vêm ao consultório médico em pouco tempo. A ligação entre sintomas e ser afetado por várias pessoas, entretanto, só permite um diagnóstico provável, com isso não se pode ter certeza absoluta. No entanto, se você quiser segurança sobre o infecção com o norovírus, apenas um pode Amostra de fezes Traga certeza. Isso deve ser muito trabalhoso em um especial laboratório para ser examinado. Por esta razão, um exame detalhado das fezes para norovírus só é realizado em casos excepcionais. No curso normal da doença, a detecção não tem conseqüências diretas e não altera o tratamento. Além disso, o resultado só viria quando a doença já tivesse sido superada. No entanto, se a diarreia persistir ou a febre persistir, uma determinação exata do patógeno deve ocorrer após 2 semanas, no máximo.

Existe um teste para infecção por norovírus?

Pessoas com infecção por norovírus excretam vírus nas fezes. Conseqüentemente, os vírus podem ser detectados com um teste de fezes.
Há um teste imune enzimático (EIA) e um teste de ácido nucleico (PCR) para testar as fezes para norovírus. A PCR é um teste particularmente sensível para a detecção de uma infecção por norovírus. Isso significa que as pessoas que estão realmente doentes têm maior probabilidade de serem notadas no teste.
A amostra de fezes também oferece a oportunidade de quantificar a carga viral. Isso fornece aos médicos informações sobre a infecção e sua infectividade.

Terapia de uma infecção com o norovírus

Durante a doença de um a dois dias, as pessoas afetadas devem relaxar e evitar o contato com outras pessoas. Também é importante beber o máximo possível para evitar a desidratação. Se necessário, os sais importantes para o organismo também podem ser adicionados à bebida ou uma solução pronta com todos os sais essenciais pode ser adquirida na farmácia. Porém, a preparação correta pode ser facilmente pesquisada na Internet.

Como o norovírus é excretado maciçamente nas fezes durante esse período, você deve, se possível, usar seu próprio banheiro durante a doença e sempre remover os restos de fezes ou vômito diretamente. Ao remover, luvas de borracha devem ser usadas para manter as mãos limpas.

A lavagem regular das mãos e a ventilação do ambiente evitam o risco de infecção. Uma muda de roupa, roupa de cama, toalhas e todos os outros itens de higiene através dos quais o norovírus pode se espalhar também é fortemente recomendada. Não compartilhe itens de higiene como escovas, escovas de dente, toalhas, etc. no ambiente familiar, mas use os itens sozinho.

Ao lavar roupa, ferva a roupa porque, devido à sua extrema resistência, os norovírus podem suportar facilmente a roupa normal a 60! C.

Para não transmitir os norovírus por meio de alimentos contaminados, o cozimento deve ser deixado para outras pessoas durante o período de infecção. Se as pessoas afetadas têm contato regular com crianças, idosos e pessoas em asilos e hospitais, é importante evitar essas pessoas durante o período da doença.

No geral, é importante ficar de fora da doença, porque não existem drogas causais ou opções de tratamento. Os antibióticos não têm efeito sobre os vírus e os medicamentos contra náuseas e vômitos, até agora, foram pesquisados ​​de forma insuficiente quanto à sua eficácia.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Como a infecção por norovírus é tratada?

homeopatia

Existem remédios homeopáticos que podem ser usados ​​como tratamento de suporte para uma infecção por norovírus. Se os sintomas persistirem após três a quatro dias sem qualquer alteração, um médico deve ser consultado.
Existem vários glóbulos que têm um efeito positivo no balanço hídrico em doenças gastrointestinais e supostamente promovem a regeneração da flora intestinal. Exemplos são os glóbulos Borax, Camphora, Chelidonium e Colchicum. Existem também sais de Schüssler, que supostamente ajudam com diarreia e vômitos. Estes incluem o Sal Schüssler No. 8, Sodium Chloratum, e o Sal No. 10, Sodium Sulfuricum.

Remédios caseiros

Existem vários remédios caseiros que podem ajudar com problemas gastrointestinais. Chá de erva-doce, chá de camomila ou uma combinação de erva-doce, erva-doce e chá de cominho ajudam a combater as náuseas. O chá fornece fluido para o corpo e os ingredientes acalmam o estômago. O chá de gengibre também ajuda a combater as náuseas. Para fazer isso, coloque algumas fatias de gengibre descascado em um recipiente, despeje água fervente sobre elas e deixe o líquido infundir.O caldo de galinha também é uma boa maneira de devolver água e sais ao corpo.

Contra a diarreia, você pode colocar uma maçã no ar e deixá-la dourar e depois comê-la. O ingrediente ativo pectina que contém incha no intestino e absorve o líquido. As bananas também absorvem água e ajudam contra a diarreia.
Você também pode dissolver uma colher de chá de terra curativa em 250 mililitros de água e beber ao longo do dia. Isso ajuda contra a diarreia e fornece fluidos ao corpo.

Uma dica para infecção por norovírus é o suco de limão. O suco de limão contém ácido cítrico. O ácido cítrico ajuda, comparável a um desinfetante, a desacelerar os vírus no corpo. Liga os norovírus altamente contagiosos e evita que se multipliquem. O suco de limão é inofensivo para o corpo e pode ser muito bem bebido quando diluído em água.

Duração da licença médica

No caso de uma infecção por norovírus, a licença médica geralmente é essencial e não pode ser evitada. Se você tiver diarreia, pode inicialmente ficar em casa por até 3 dias sem licença médica. No entanto, é importante informar ao empregador no primeiro dia da doença que você não aparecerá.
O atestado de doença deve ser apresentado no quarto dia, o mais tardar. Em determinadas circunstâncias, o regime de baixa por doença (atestado de incapacidade para o trabalho) do contrato de trabalho pode ser especificado de outra forma. Se o seu médico de família o colocar em licença médica, a licença médica geralmente dura de 7 a 10 dias. A duração depende da extensão do desconforto. A licença médica geralmente dura mais do que os sintomas principais, pois as pessoas infectadas ainda são contagiosas após o desaparecimento dos sintomas.

Complicações da infecção com o norovírus

Para adultos saudáveis a infecção com o norovírus é desagradável, mas raramente com risco de vida. As complicações podem ser devido à enorme Perda de água pelo Vomitar e a diarréia ocorrer. A água contida nos alimentos e nos sucos gástrico e intestinal também vai com a água Sais perdido, então o Equilíbrio de sal nosso corpo perturbado pode ser. Os afetados sofrem com a perda de água fraqueza através de diminuição da pressão arterial e no pior caso, mesmo um Desmaiar (med = síncope) ocorrem. Já o sistema circulatório devido à falta de água no sangue tem que fazer mais para apoiar o ciclo menos fluido manter o coração tem que trabalhar mais. Um coração doente ameaça atingir rapidamente o fim de suas reservas e ameaça Ataques cardíacos ou Insuficiência cardíaca. Aqueles afetados com doenças do sistema cardiovascular devem prestar atenção especial ao suficiente Hidratação preste atenção durante a doença e seja internado no hospital mais cedo.

O mesmo vale para os menores criançasque naturalmente têm menos fluidos em seu corpo e assim alcançam rapidamente seus limites. Além da perda de fluidos, a perda de sais corporais, como potássio, cálcio e sódio têm consequências extremas para o corpo. O único exemplo é o potássio, que é facilmente absorvido por alterações na concentração sanguínea arritmias cardíacas com risco de vida pode ser responsável. Aqui, também, as pessoas afetadas pelo coração estão particularmente em risco novamente. O total está no ano 2011 43 fatalidades foi relatado por doenças com o norovírus.

Profilaxia da infecção pelo norovírus

A vacinação contra norovírus ainda não é possível. Em contraste com os rotavírus, por exemplo, o RNA dos nororvírus muda muito facilmente e novas mutações de vírus podem surgir. Os vírus de DNA são considerados mais estáveis ​​em termos de material genético. Até o momento, 7 subgrupos de norovírus surgiram devido a mudanças no material genético e esses subgrupos muitas vezes podem ser divididos em outros grupos. A vacinação contra vírus com composição genética em constante mudança é, portanto, dificilmente possível.

Em última análise, apenas uma higiene pessoal adequada pode proteger contra infecções. Mesmo as pessoas não afetadas podem prevenir a infecção com grande probabilidade lavando regularmente as mãos com sabão e limpando superfícies como pias, puxadores e pisos. Desinfetantes ou água e sabão normais podem ser usados ​​aqui. É importante observar que nem todos os desinfetantes comuns podem matar o norovírus de forma confiável. Além disso, uma máscara facial e um avental de proteção podem ser usados ​​nos quartos em que a pessoa em questão estiver hospedada ou na sua presença. Porém, apesar de todas as medidas de higiene, não há segurança absoluta.

Existe imunidade ao vírus noro?

Infelizmente, o norovírus não leva a imunidade relevante após a infecção. De acordo com o Escritório Estadual da Baviera para Saúde e Segurança Alimentar, as pessoas após uma infecção por norovírus podem desenvolver resistência / imunidade de curto prazo aos norovírus. Isso significa que as pessoas afetadas não podem ser infectadas com o vírus novamente imediatamente após a infecção. Essa resistência temporária ocorre apenas em casos raros e desaparece após um certo tempo. Não há imunidade real aos norovírus.

Por que não é possível vacinar contra o vírus Noro?

Você não pode vacinar pessoas contra os norovírus porque não existe vacina contra o vírus altamente contagioso. Se você deseja se proteger da infecção por norovírus, deve assegurar uma higiene cuidadosa das mãos. Lavar cuidadosamente as mãos após usar o banheiro é uma medida de proteção importante. Os frutos do mar devem ser cozinhados antes do consumo e as saladas devem ser bem lavadas.

Noro vírus em bebês

Bebês, assim como crianças e adultos, podem ser infectados com norovírus. Os primeiros sinais de infecção por norovírus em um bebê são inquietação, choro e ingestão insuficiente. Na maioria das vezes, os bebês sofrem de vômitos e / ou diarréia. Os bebês podem ficar doloridos rapidamente, razão pela qual as trocas frequentes de fraldas e os cuidados com a pele das nádegas são muito importantes.
Doenças gastrointestinais causadas por norovírus podem fazer com que os bebês fiquem desidratados por diarréia e vômitos persistentes. Os sinais de alarme são lábios, língua e mucosa oral secos. Com a perda maciça de fluidos, a parede abdominal do bebê colapsa e a pele perde a tensão. Os olhos e a fontanela penetram. Os bebês ficam maçantes, pálidos e apáticos. A perda de água é uma ameaça à vida dos bebês. Se houver suspeita de norovírus, o bebê deve ser levado ao médico imediatamente.

Leia mais sobre o assunto em: Infecção por norovírus no bebê

Noro vírus na gravidez

Se as mulheres grávidas forem infectadas com norovírus, isso geralmente alimenta temores para a futura mãe. Os norovírus são basicamente seguros para bebês em gestação. No entanto, as mulheres grávidas devem seguir precauções importantes. Se houver suspeita de infecção por norovírus durante a gravidez, é importante um monitoramento médico cuidadoso. Em uma gravidez avançada, a diarreia severa pode até desencadear o parto.
Além de um exame médico rigoroso, as medidas a serem tomadas durante a gravidez incluem a ingestão de líquidos suficientes. A futura mãe tem que compensar a água perdida na diarreia e no vômito bebendo pelo menos três litros de água por dia.

Para mais informações, veja: Infecção por norovírus na gravidez

Obrigação de relatar de acordo com a Lei de Proteção de Infecções

A infecção comprovada por um norovírus está na Alemanha de acordo com a Lei de Proteção à Infecção notificável e sempre tem que ser local Departamento de Saúde ser comunicado. Crianças com norovírus não podem ir a escolas, jardins de infância ou outros durante a doença visitar instituições públicas. Os empregados que lidam com alimentos só podem voltar ao trabalho dois dias após o desaparecimento dos sintomas. Em caso de dúvida, você deve sempre consultar o departamento de saúde responsável se um isolamento em casa necessário é.

Ondas de doença

Repetidamente ocorrem na Alemanha os chamados Ondas de doença com muitos casos frequentes da doença. Na Europa Central são principalmente os meses Março e novembro aqueles com os casos de doença mais frequentes. No verão dar um passo mal Casos de doenças causadas por nororvírus. Gripe gastrointestinal relacionada a infecções estão na Meses de verão bastante em bactérias rastreado de volta. Se você foi infectado em uma estação, você só pode ficar doente novamente com a próxima onda da doença, quando uma nova geração Vírus é responsável pela doença. Você não pode mais ficar doente com a geração atual de vírus. As maiores ondas de doenças, as epidemias, ocorreram principalmente em Hospitais ou Instalações de cuidados, mas também em Jardins de infância e outros Instalações de cuidados observado. Nessas instalações, o vírus se beneficia de sua extrema resiliência ambiental e fácil transmissão, de modo que pode se espalhar facilmente entre as muitas pessoas aqui. Por esse motivo, navios de cruzeiro inteiros costumam ser afetados por uma onda de infecções pelo norovírus. Em 2013, um total de quase 90.000 casos de infecção e Doenças causadas pelo norovírus relatado.