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Lipoma

Sinônimos em um sentido mais amplo

Tumor de tecido adiposo, gordura, tumor, pele, crescimento de tecido adiposo

Inglês: lipoma, tumor gorduroso, tumor adiposo

Definição de lipoma

Sob um lipoma (Crescimento do tecido adiposo) compreende-se os nós macios ou elásticos que se encontram sob a pele.
A pele que recobre o nódulo é normal e intacta. O tamanho desses nós varia amplamente.
Eles podem ser do tamanho de uma ervilha ou maiores. Esses nódulos têm sua origem nas células de gordura do tecido adiposo subcutâneo. O lipoma é um tumor benigno caracterizado por um crescimento muito lento.

Além dos lipomas, existem também os chamados nódulos em formato de pizza - nódulos gordurosos que se desenvolvem sob alta pressão - que devem ser bem delimitados.
Para obter mais informações, leia nosso artigo: Nódulos pelados - quão perigosos são eles?

causas

Um seguro causa raiz não existe no momento. Tal como acontece com a maioria dos tumores, você assume um degeneração genética de certas células - neste caso Células de gordura (Adipócitos) - Fora. Essas células de gordura parecem se multiplicar e formar um nó.
Algumas das pessoas doentes podem ter um Mudança no cromossomo 12 descobrir que isso também sugere um componente hereditário. Eles também podem ser responsáveis pelo desenvolvimento do lipoma Células-tronco responsáveisque normalmente se desenvolvem em células-tronco.

Além disso, poderia várias outras doenças desempenham um papel no desenvolvimento do lipoma. especialmente o Diabetes e Distúrbios do metabolismo lipídico (por exemplo, hiperlipidemia) são suspeitos de promover o desenvolvimento de um lipoma. No entanto, tais conexões são não investigado adequadamente. Também se presume que fortes impactos ou Contusões um lipoma pode se desenvolver. Em contraste, a causa pode ser excluída com segurança obesidade (Obesidade), pessoas magras têm lipoma tão frequentemente quanto pessoas com excesso de peso. Em certas doenças genéticas, o lipoma ocorre em várias formas, ou seja, o paciente tem muitos lipomas ao mesmo tempo. Exemplos aqui são os Lipomatose dolorosa (Doença de Dercum).

Ilustração de um lipoma

Lipoma - crescimento do tecido adiposo
a - epiderme (2 + 3 + 4) -
epiderme
b - derme (5 + 6) -
Derme
c - tecido subcutâneo (7) -
Tela subcutânea

Lipoma -
Crescimento do tecido adiposo
Camada com tesão - Stratum corneum
Camada cornificante
(camada leve
e camada granular) -
Stratum lucidum e
Estrato granuloso
Camada germinativa (camada de células espinhosas
e camada de base) -
Estrato espinhoso e
Estrato basal
Camada papilar -
Estrato papilar
Camada de rede -
Estrato reticular
Tecido adiposo (almofadas de gordura)
Células de gordura - adipócitos

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Sintomas / queixas

Um lipoma benigno geralmente não causa nenhum sintoma; portanto, geralmente só é descoberto quando o lipoma atinge um determinado tamanho.
Eles se destacam assim que você pode senti-los ou vê-los.

Leia mais sobre o assunto: Inchaço na lateral do pescoço

O lipoma segue sem dor. Eles só podem causar dor se estiverem em um local estranho - por exemplo, perto dos nervos - e pressioná-los. Veja também: dor com um lipoma

Em sua consistência, são macios ou elásticos e ficam diretamente sob a pele.
Os caroços podem ser empurrados para frente e para trás sob a pele. A natureza benigna do tumor (lipoma) é baseada nesta mobilidade.

Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de um lipoma

Localização por região corporal

Lipoma nas costas

A parte de trás é uma das locais mais comuns do lipoma. O lipoma fica em um local não problemático nas costas, porque lá pouco pode acontecer. Se você tocar o lipoma, achados palpáveis de muito macio a muito duro para ser possível. No entanto, é principalmente macio e fácil de mover. No caso de palpação áspera e dura, deve ser esclarecido se é um lipoma ou um Lipossarcoma atua, pois o último também parece difícil.

O tamanho do lipoma nas costas pode variar amplamente, variando de do tamanho de uma lente e quase imperceptível para Do tamanho de um punho e claramente visível e palpável. O lipoma geralmente não causa problemas nas costas. De um certo tamanho, pode ser usado como um antiestético ser sentido. Fisicamente, pode ser de um certo tamanho também Fricção e sensação de pressão venha. Além disso, o tamanho do lipoma nas costas pode fazer com que ele fique próximo ou embaixo dele incomodar pressionar. Isso pode levar a distúrbios sensoriais ou dormência na área pele ocorrer. Também pode causar irritação ou dor nos nervos Pressão nos tendões e músculos venha.

Você tem um lipoma? Coluna e tais queixas ocorrem ou o lipoma é percebido como um fardo estético, por isso é recomendado distância. Isto é descomplicado e direto nas costas bem viável. A retirada do lipoma pode ser feita pelo médico de família ou cirurgião residente ou no hospital. Normalmente um Anestesia local, isso significa que é realizada uma anestesia da área afetada. Então, o lipoma é cortado. Desde que principalmente bem encapsulado isso funciona bem. No entanto, pode permanecer uma cicatriz e a remoção de muito tecido (no caso de um grande lipoma) formar um dente no curso posterior. Existem várias técnicas que podem ser usadas para evitar a formação de amassados, mas nem sempre é bem-sucedido. Se você tiver um lipoma muito grande ou se a localização for desfavorável, você também pode ter um Operação sob anestesia geral contemplar.
A cicatriz que ocorre nas costas após uma operação de lipoma pode ser parcialmente afetada visualmente mais conspícuo ser do que o lipoma removido. Como em qualquer operação, a remoção cirúrgica do lipoma ocorre nas costas certos riscos e efeitos colaterais. Por exemplo, o anestésico pode ter efeitos colaterais, e a cada operação existe o risco de que mesmo que as medidas de higiene e desinfecção sejam observadas Infecção da ferida surge. Especialmente nas costas, onde o lipoma pode se tornar bastante grande sem causar problemas no início, o lipoma também pode ser causado pelo Método de lipoaspiração remover. Este procedimento resulta em significativamente menos cicatrizes porque apenas pequenos tubos precisam ser empurrados através da pele e nenhuma grande incisão é feita. Além disso, a sucção é regulada de modo que principalmente sem amassados surgir. No entanto isso é remoção completa do lipoma difícil por sucção, uma vez que geralmente não se atinge todas as células. Há uma probabilidade muito alta de que novos lipomas cresçam a partir das células que permaneceram A probabilidade de recaída é, portanto, alta elevado.

Lipoma na mama

Em mulheres magras e com seios menores, pode acontecer que elas mesmas descubram os lipomas. Eles se apresentam como estruturas bastante suaves e vão desde o Adipócitos de (células do tecido adiposo). Os lipomas às vezes crescem muito lentamente e podem levar vários anos para atingir seu tamanho final. O diâmetro pode se tornar tão grande que o lipoma aparece como uma protuberância sob a pele. Em princípio, os lipomas na mama não aumentam o risco de câncer. No entanto, se uma massa mole for observada, um exame médico deve ser feito. Um médico experiente já pode determinar se é um lipoma com ultra-som e varredura ou mamografia. No entanto, uma vez que um diagnóstico completo não é possível de fora, um A biópsia da mama é apropriada para descartar uma possível degeneração maligna.

Em mulheres com mais de 50 anos, uma investigação mais aprofundada é indicada com urgência para afastar degeneração maligna, pois, nesse grupo de mulheres após a menopausa, o lipoma é uma das neoplasias mais comuns. Os lipomas surgem no tecido adiposo sob a pele da mama ou parcialmente no corpo glandular. Em combinação com células do tecido conjuntivo, eles são chamados Fibrolipomas e em combinação com células da glândula como Adenolipomas.

Freqüentemente, os lipomas regridem em alguns anos. No entanto, o acompanhamento ginecológico deve ser realizado de forma a poder perceber as possíveis alterações que falam por um curso prognóstico desfavorável e poder intervir se necessário. Se os lipomas assumirem um tamanho desconfortável para o paciente, a remoção cirúrgica também pode ser realizada. A ressecção também deve ocorrer por razões de segurança.

Leia mais sobre este tópico em: Lipoma na mama

Lipoma na coxa

Lipomas na coxa incluem a cabeça, pescoço, costas e tronco lugares mais comuns. Quando ocorrem na extremidade inferior, no entanto, são principalmente localizado mais abaixo - Para não ser encontrado nas camadas superficiais da pele. Existem os chamados lipomas infiltrantes. Estes são lipomas que intra ou intermuscular são encontrados (em um músculo ou entre músculos diferentes). Os lipomas na coxa não são um problema. No entanto, se eles podem atingir um certo tamanho Parestesia ocorrer. Isso acontece devido a uma localização desfavorável em que o O lipoma pressiona um nervo. A remoção de um lipoma na coxa, quando necessário, é um procedimento simples.

Lipoma no pescoço

Como há tecido adiposo no pescoço, um lipoma também pode se desenvolver aqui. Infelizmente existe no pescoço não muito espaço para espalhar tumor, portanto, as estruturas nas imediações são rapidamente danificadas. Uma possível complicação é um pescoço, por exemplo Pressão na artéria carótida (Artéria carótida) No pescoço, o Músculos ser restrito em sua mobilidade ou pode ser causado pelo Pressão nos nervos correndo lá venha para a dor. Como esses sintomas ocorrem com mais frequência no pescoço do que nas costas, por exemplo, devido às condições anatômicas, os lipomas estão no pescoço removido com mais frequência. A remoção cirúrgica do lipoma se esconde na área da garganta e pescoço mais riscos, porque muitas estruturas sensíveis estão em um espaço pequeno. Existem, portanto, complicações Danos nervososo que pode levar a distúrbios sensoriais, por exemplo.

Lipoma na cabeça

Os pacientes geralmente só percebem lipomas na região da cabeça quando eles já são de um determinado tamanho, pois os "botões" simplesmente não são notados de antemão devido ao seu pequeno tamanho. Passe por baixo de todas as áreas do corpo Lipomas mais frequentemente na área da cabeça em. Eles podem ser encontrados em diferentes locais na área da cabeça e pescoço. Você consegue subcutâneoou seja diretamente sob a pele ou sob a fáscia muscular, ou seja, eles deitam dentro da cápsula de tecido conjuntivoque circundam os músculos.

Os locais comuns são lipomas subcutâneos na área do pescoço e lipomas subfasciais no Transição da testa para o cabelo.( Leia mais sobre o assunto: Lipomas no rosto e na testa).
Os lipomas na cabeça podem surgir de diferentes precursores, ou seja, desenvolver-se a partir de diferentes tipos de células. Basicamente, os lipomas na cabeça são mais prováveis do que inofensivoenquanto eles quase nunca metastatiza ou são maliciosos. No entanto, se um lipoma na região da cabeça for muito desfavorável, o lipoma pode inflamar. Nesses casos, um médico deve ser consultado. Basicamente, um lipoma conhecido deve ser verificado regularmente, mesmo que quase não haja tendência a degenerar. Um lipoma na cabeça pode ser removido; as razões para isso são mais prováveis de o paciente se sentir perturbado - ou seja, mais justificado cosmeticamente.

diagnóstico

o diagnóstico O lipoma geralmente é feito por palpação e avaliação da mobilidade do tumor. (tumor Neste contexto - e de outra forma - significa simplesmente inchaço.) Um diagnóstico exato geralmente é garantido por punção. O tamanho exato está em Ultrassônico detectou.
Aqui você pode diferenciar o tecido adiposo de outras alterações. O tecido adiposo parece esbranquiçado na ultrassonografia (ultrassom), enquanto os cistos parecem pretos ou escuros. Um cisto é uma cavidade cheia de líquido.

Complicações

Como o lipoma é uma úlcera benigna, as complicações são raras. No entanto, os crescimentos de gordura podem reaparecer após a remoção.

No remoção operativa No caso do lipoma, podem ocorrer complicações cirúrgicas gerais, como sangramento, infecções, danos às estruturas vasculares e nervosas e distúrbios na cicatrização de feridas.

Inflamação de um lipoma

Quando um lipoma está localizado de maneira que seja constantemente exposto a atrito ou pressão a irritação pode causar a infecção. Com a entrada de bactérias no lipoma chega a Formação de pus. O pus pode vazar quando o lipoma se rompe. A inflamação pode se espalhar, o lipoma adequadamente livre de sintomas começa a se fazer sentir. A pele fica vermelha e a inflamação causa vermelhidão Sensação de pressão e dor. Se um lipoma infectar você deve remover. Isso evita mais inflamação. No entanto, uma vez que o lipoma é removido, há uma grande probabilidade de que um novo lipoma se forme no mesmo local.

Terapia de um lipoma

UMA Lipoma pode ser removido - mas não é obrigatório, pois não tende a se degenerar de maneira maliciosa.
Se o diagnóstico for incerto, ele deve ser removido por precaução, pois o diagnóstico só pode ser confirmado sob o microscópio.

Dependendo do tamanho, será sob anestesia local ou anestésico geral longe. Ao contrário dos tumores malignos, não há necessidade de prestar atenção às distâncias de segurança ao removê-los.

Como um lipoma é fácil de ver ou sentir, geralmente apenas uma pequena incisão é necessária. Nenhum tratamento especial é necessário, pois os ferimentos relativamente pequenos podem ser suturados facilmente.

Todos removidos tumor deve ser examinado novamente em pequenas partes sob o microscópio (exame de tecido) para ser capaz de descartar com segurança a malignidade.

Como remover um lipoma

Do ponto de vista médico, a remoção de um lipoma não é necessária na maioria dos casos. Como os lipomas são muito lentos e de crescimento não invasivo, o O risco de metástase e desenvolvimento de um tumor maligno é muito baixo. Do ponto de vista cosmético, um lipoma pode ser removido. Especialmente quando o lipoma está em um lugar onde é incômodo para o paciente, e. em uma região de articulação, ou onde interfere por razões estéticas, e. no rosto ou na área das mãos.

Na anestesia local (anestesia local), a pele é aberta no respectivo ponto com um bisturi. O lipoma é "empurrado para fora" através da lacuna da pele e pode então ser cortado. É importante garantir que o lipoma possa ter um forte suprimento de sangue, motivo pelo qual os vasos que entram no lipoma devem ser pinçados para evitar sangramento. No local onde o lipoma foi localizado, existe agora um espaço vazio, cuja extensão é determinada pela quantidade de tecido que foi recortado. Nos casos em que esse espaço é tão grande que pode aparecer um dente, o tecido adiposo pode ser transplantado de outro local.

Também pode ser usado por razões cosméticas excesso de pele removido causada pelo fato de a protuberância que formava o lipoma não estar mais lá. Deveria ser um subfascial ou intramuscular Se o lipoma for localizado, o cirurgião deve se preparar com mais profundidade e também o Fáscia muscular dividida e possivelmente músculo. Nestes casos, a operação pode demorar mais. Se acabar que a operação vai demorar mais ou será mais complicada, a anestesia geral pode ser usada em vez da anestesia local.

Em vez de remoção cirúrgica, um lipoma também pode ter um Lipoaspiração ser tratado. Não há remoção completa do lipoma. Em vez disso, o conteúdo da cápsula de tecido conjuntivo que envolve o lipoma é aspirado tanto quanto possível. A cápsula e os restos das células do lipoma, entretanto, permanecem no local. Uma sucção é geralmente só é possível com lipomas maiores, já que lipomas menores geralmente ainda têm uma consistência muito dura.

Do vantagem a sucção é devido às cânulas utilizadas sem cicatrizes surgir. Isso é muito interessante, especialmente do ponto de vista cosmético. Além disso, há menos chance de amassados na pele porque a cápsula é deixada para trás e, assim, estabiliza a área.

desvantagem a sucção, no entanto, é que nem todas as células foram removidas tornar-se. Isso resulta no risco de o lipoma crescer novamente e ter que ser aspirado novamente após um certo tempo. Além disso, a avaliação patológica das células de lipoma após a sucção é muito mais difícil, pois muitas células são destruídas pela pressão mecânica durante a sucção.

profilaxia

Como o gatilho para a degeneração das células de gordura ainda não foi encontrado, mas um componente genético parece desempenhar um papel, a profilaxia não é possível.

previsão

o previsão é bom. A intervenção de remoção é direta em si mesma. Complicações como sangramento e infecção são raras.
No entanto, o lipoma pode reaparecer. Essas recorrências (recorrência de um lipoma) são quase sempre tão benignas e inofensivas quanto suas predecessoras.

Resumo

UMA Lipoma é um crescimento benigno do tecido adiposo. Sua consistência é macia ou resiliente.
Via de regra, o lipoma não causa desconforto, nem é doloroso. A remoção, portanto, só é necessária por razões estéticas. Na maioria dos casos, esses caroços aparecem nos braços, pernas e tronco.

Em casos extremamente raros, os tumores feitos de gordura também podem ser malignos. Eles são então chamados Lipossarcomas.

A idade em que o lipoma ocorre com mais frequência é entre 20 e 25 anos.
O crescimento é muito lento. Vários desses lipomas podem aparecer com o tempo. Se estes estiverem próximos, fala-se de um Lipomatose. Aqui, também, diferentes formas podem ser distinguidas.