Infecção do sinus

Sinônimos em um sentido mais amplo

farejar
gripe
frio
doença
Seios da face

Médica: sinusite

definição

Sinusite (med. Sinuisite) é geralmente a inflamação bacteriana dos seios da face.
Via de regra, é a infecção propagada da mucosa nasal em um resfriado.

causa raiz

Desde o Seios da face conectado às passagens nasais, infecções do nariz (farejar, Rinite) também pode se espalhar para os seios da face.
A membrana mucosa dos seios paranasais também tem um suprimento sanguíneo relativamente baixo e suas aberturas estreitas facilitam o acúmulo de secreções nessas cavidades. Com uma infecção bacteriana, o pus se desenvolve.
Uma coleção de pus nos seios da face é então chamada Empiema.
Inflamação sinusal não curada (sinusite crônica) muitas vezes pode se tornar recorrente (recorrente) Infecções da cavidade nasal. Os mais comuns são o seio etmoidal com seus Células etmóides (Seio etmoidal) e o Seio maxilar (Seio maxilar), mais raramente o seio frontal (Seio frontal) e o seio esfenoidal (Seio esfenoidal) afetado (ver também anatomia Seios da face).

Sintomas

Com a sinusite, você tem fortes dores de cabeça, especialmente de manhã e à tarde. Quanto mais intensa a atividade, mais forte é a dor de cabeça, especialmente quando nos curvamos. Isso está relacionado ao fato de que, ao se curvar, mais sangue flui para a membrana mucosa irritada devido à gravidade e isso cria uma sensação incômoda de tensão e queimação.

Dor de dente

Especialmente com inflamação dos seios da face superior da mandíbula (Seio maxilar) pode também acompanhando dor de dente venha. O principal sintoma de uma infecção sinusal nessa área é a dor latejante na região da bochecha, que pode ser agravada batendo-se na borda inferior da órbita do olho. Você pode sentir dores de cabeça que aumentam quando você se inclina.

Devido à proximidade anatômica da borda inferior do seio maxilar ao nervos sensíveis dos dentes da mandíbula superior pode surgir a impressão de que a queixa é uma dor de dente. No entanto, nunca se deve cometer o erro de culpar automaticamente uma dor de dente em uma infecção sinusal existente. Em vez disso, um Abcesso na raiz do dente presente, o que em casos individuais até favorece uma infecção sinusal. Em caso de dúvida, deve ser realizado um esclarecimento dentário.

diagnóstico

O diagnóstico é feito pelo exame físico e a Fazendo esfregaços da secreção nasal e o Nasoscopia (Rinoscopia).
Se houver complicações no tratamento da sinusite ou se a doença for crônica ou se houver tratamento cirúrgico planejado, a Ressonância magnética dos seios da face para obter mais informações sobre a inflamação. No entanto, uma ressonância magnética não é possível se o curso não for complicado! necessário.

terapia

A inflamação aguda dos seios da face é tratada com gotas nasais descongestionantes ou sprays nasais com os ingredientes xilometazolina (Otrivin®) ou oximetazolina (Nasivin®).
Eles facilitam a descarga de secreções das pequenas aberturas nos seios paranasais.
Após uma semana, entretanto, os colírios / sprays nasais devem ser interrompidos, caso contrário nossa mucosa nasal se acostumará ao uso contínuo e não inchará mais sem ele (privinismo).
Alguns otorrinolaringologistas (otorrinolaringologistas) também oferecem a opção de aspirar diretamente a secreção purulenta-inflamatória. Uma inserção com um medicamento descongestionante na passagem nasal ("inserção alta") também deve permitir a drenagem do muco. O paciente deve inalar regularmente em casa.
As inalações com vapor de camomila (Kamillosan®) ou sal (Emser-Salz®) têm propriedade antiinflamatória e também agradável.

Depois de usar gotas / sprays nasais descongestionantes, o enxágue nasal com uma solução salina (solução Emser-Salz®) pode limpar o nariz, eliminando as secreções viscosas.
A solução salina também tem efeito desinfetante e descongestionante. Além disso, após medidas de descongestionamento, o paciente pode receber radiação com ondas curtas, microondas ou luz vermelha em regime ambulatorial. O objetivo é estimular o fluxo sanguíneo e a cura da inflamação.

A infecção purulenta do seio nasal também deve ser tratada com um antibiótico. Se a infecção do seio ainda não cicatrizou após duas semanas, o médico ENT pode recomendar uma pequena cirurgia. Ele fará uma punção no seio da face inflamado e o enxágue com uma solução contendo antibióticos.

Sinupret ®forte e Sinupret ® gotas são usados como medicamentos fitoterápicos.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento de uma infecção sinusal

Figura seios da face

Seio frontal -
Seio frontal
Células etmóides -
Cellulae ethmoidales
Seio maxilar -
Seio maxilar
Seio esfenoidal -
Seio esfenoidal
Septo fino -
Septum sinuum frontalium

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Medicamento

O tratamento para uma infecção sinusal deve ser três gols Ter.

Deve ser conseguido através do tratamento que o inflamação não avança mais e fica paralisado.
As membranas mucosas em um Infecção do sinus inflamação espessada deve diminuir progressivamente.
Apropriado Sintomas concomitantes deve ser reduzido.

Por um lado, isso pode ser feito com vários meios alternativos ser julgado principalmente por Naturopatia são conhecidos. Mas também numerosos preparações médicas convencionais pode ser usado.
Para o descongestionamento do Mucosa nasal Para conseguir isso, as drogas vêm na maioria dos casos Grupo de ingrediente ativo alfa 1 Agonistas adrenérgicos. Os alfa adrenorreceptores estão localizados nos vasos das membranas mucosas e fazem com que se contraiam Veias de sangue na área das membranas mucosas, quando uma substância mensageira é enviada para o receptor docas. A substância Xilometazolina e seus descendentes são capazes de se encaixar precisamente nesses receptores nas membranas mucosas e atingir o efeito correspondente.
Por causa disso, infecções sinusais ocorrem Sprays nasais com este ingrediente ativo para usar. Isso começa assim que a substância entra em contato com a membrana mucosa inchar visivelmente.

A administração de gotas nasais descongestionantes também contém alguns desvantagem. A principal desvantagem é que duração relativamente curta de ação, o que torna a repetição frequente necessária com quase 3-6 horas. Para levar o medicamento ao local correto de ação no nariz Para trazê-lo é necessário aspirar as gotas ou a substância borrifada após a aplicação pelo nariz. Alguma coisa Secreções de mucoQualquer coisa presa irá inevitavelmente chegar às regiões mais altas do nariz por meio dessa manobra. Com a repetição frequente, pode levar a um "Consertar" a secreção nasal entrar no nariz, que então se torna uma complicação Supuração dos seios da face.
Outra desvantagem são os efeitos colaterais das preparações que contêm xilometazolina. Especialmente com Uso de longo prazo pode acontecer que a eficácia da preparação diminua. Além disso, também pode haver um fenômeno que é chamado "Nariz fedido" é conhecido. Isso leva ao uso a longo prazo de gotas nasais aumento das gotas do nariz do nariz, permanente ou interrompido. A descarga geralmente tem de consistência líquida a resistente e é por ele cheiro ruim caracterizado. Caso isso ocorra, o medicamento deve ser usado imediatamente descontinuado e uma pausa mais longa no tratamento antes de retomar o tratamento.

Além dos suplementos de xilometazolina, vêm Medicamento usado, principalmente através de seus ingredientes salgados deve tentar fazer a membrana mucosa nasal inchar. Novamente na forma de Sprays nasais administrados, as substâncias salinas são administradas no nariz. O efeito não é tão rápido quanto com o produtos químicos, mas dura por um tempo igualmente longo e não envolve o risco dos efeitos colaterais mencionados. Além disso, é um limite de tempo não descrito ao usar a droga. A composição de sal também pode na forma de um inalador ser administrado no nariz. Por isso alcançado Embaciamento de gotículas torna-se possível que a substância salgada frequentemente inalou mais profundamente pode ser e tão parcialmente profundo no Seios da face pode penetrar e trabalhar.

Leia todos os medicamentos usados para infecções sinusais em: Medicamentos para sinusite

Se uma infecção sinusal não cicatrizar após alguns dias, você deve curso crônico pode ser assumido. Isso torna necessário um tratamento ligeiramente diferente. No caso de cursos crônicos de infecções sinusais, o uma vez iniciado tratamento descongestionante dispensado e sim a razão para a forma crônica é tratada. As razões geralmente estão em um reação alérgica. Especialmente o poeira doméstica dificilmente evitável é frequentemente vista como a causa da sinusite crônica. Para isso podem ser usados sprays nasais, que são um medicamento do grupo dos Anti-histamínicos contêm (especialmente com tratamento local) ou o anti-histamínico pode ser administrado na forma de comprimido. A principal desvantagem do tratamento é que Efeitos colaterais, que no caso de uso de longo prazo, especialmente em um cansaço crescente são justificados.
No caso de inflamação crônica dos seios paranasais, também se pode tentar o primeiro reação inflamatória real tratar. Mesmo que a causa real da reação inflamatória crônica seja inicialmente ignorada, pode-se tentar com a ajuda de medicação de cortisona reduzir a resposta inflamatória do corpo. Sprays nasais também estão disponíveis para isso. Pode ser grave e crônico terapia sistêmica ser realizada com comprimidos de corticosteróides. No entanto, os vários efeitos colaterais também devem ser considerados aqui. Com o uso de longo prazo, pode ser Emagrecimento da pele chegar ao aumento de açúcar no sangue, para osteoporose e insuficiência adrenal. No entanto, isso só é possível com a ingestão de cortisona em altas doses a longo prazo. Como regra, as infecções crônicas dos seios da face não são tratadas por muito tempo e os comprimidos de cortisona não são administrados em altas doses. Além dos sprays você também pode Drogas que aceleram a ventilação são dados. Estes estão em alta na maior parte à base de vegetais e tem mentol, hortelã etc.

Terapia antibiótica

Em infecções persistentes nos seios da face, que persiste apesar do tratamento medicamentoso mencionado, o tratamento com um antibiótico ser considerado.
A decisão sobre se um deve ser usado é principalmente feita pela ocorrência de graves e acima de tudo ataques de febre alta acompanhando aliviado e definitivamente deve ser iniciado sob essas circunstâncias. É aqui que entra a maioria dos antibióticos, como Cefuroxima ou Amoxicilina para uso. Especialmente com o infecção bacteriana aguda do seio, de Pneumococos, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, S. aureus, Estreptococos ou os chamados anaeróbios deveriam ser chamados de antibióticos Cefuroxima axetil, Cefpodoxime proxetil, Aminopenicilinas ou Levofloxacino são dados. Alternativamente, o tratamento com os chamados Macrolídeos feito para aqueles Claritromicina e Azitromicina pertencem.

O tratamento deve consistentemente por 14 dias ser executado. Tal como acontece com todos os recibos mais longos, também pode haver o efeitos colaterais clássicos, tal como. Diarréia venha. Em princípio, também existe o Risco de desenvolver resistência de bactérias uso frequente e não direcionado de antibióticos.

Leia nosso artigo sobre isso: Efeitos colaterais de antibióticos

De acordo com um estudo recente dos EUA, o tratamento com antibióticos quase não tem vantagens sobre o tratamento puramente sintomático. Neste estudo, um grupo estava envolvido Sinusite os pacientes doentes foram tratados com terapia puramente descongestionante sintomática; o outro grupo de pacientes que também sofriam de sinusite foi tratado com um antibiótico. O resultado mostrou que os pacientes de ambos os grupos se recuperaram quase ao mesmo tempo e o Grupo antibióticoe kum benefício de recuperação de tempo em comparação com o grupo orientado para sintomas. Se este estudo é um Mudança do conceito de tratamento continua a ser visto.

Basicamente, a terapia antibiótica deve (atualmente) ser iniciada se for pesado e cursos muito longos é sobre doenças. Isso é para garantir que se o Período de doença não reduzido vai, pelo menos o Taxa de complicação minimizada poderia ser. Porque um Propagação de patógenos se você tiver infecções nos seios da face, o tratamento com antibióticos é provavelmente menos provável.

Leia mais sobre este tópico em: Tratamento de uma infecção sinusal com antibióticos

Tratamento de sinusite em homeopatia

Você pode encontrar mais informações sobre o tópico de tratamento de infecções sinusais com homeopatia em nosso tópico:

Homeopatia para sinusite

Para obter informações sobre infecções sinusais e dor de dente, veja abaixo

Infecção sinusal e dor de dente

cirurgia

Na maioria dos casos, a sinusite cicatriza com terapia adequada e conservadora (ou seja, medicamentosa) ao longo de algumas semanas. No entanto, em alguns pacientes, recaídas frequentes ou cursos graves e de longa duração. Isso acontece principalmente quando, como descrito acima, eventos anatômicos ou pólipos nasais obstruem a saída de secreção dos seios paranasais e, assim, favorecem o quadro clínico. Nestes casos, a cirurgia pode ajudar a melhorar significativamente os sintomas recorrentes.

Os pólipos nasais são crescimentos benignos no revestimento do nariz. No chamado Polyposis nasi Esses crescimentos ocorrem em abundância e, além da respiração nasal, dificultam o mecanismo de autolimpeza do nariz. UMA Polipectomia, isto é, a remoção dos pólipos, também pode ajudar a aliviar os seios da face.
Isso também se aplica ao endireitamento de um septo nasal torto. Embora o septo nasal não seja absolutamente reto em qualquer pessoa, desvios grosseiros podem levar à obstrução das vias de drenagem dos seios da face e, assim, promover sinusite crônica.

Em casos particularmente graves de sinusite, pode acontecer que as paredes ósseas dos seios da face sejam atacadas além da membrana mucosa. Essa condição pode levar à dissolução da substância óssea e muitas vezes requer a correção cirúrgica do foco inflamatório.

Risco de contágio

A infecção sinusal é uma infecção viral ou bacteriana do revestimento de um dos seios da face. O risco de contágio é dependendo do tipo de agente causador Niveis diferentes.

Nos meses frios de inverno em particular, infecções agudas dos seios da face são frequentemente causadas pelos chamados Rinovírus causado. Geralmente afetam a nasofaringe e causam dor de garganta, coriza e, mais raramente, bronquite. Uma infecção por rinovírus não é mais perigosa para o paciente saudável, mas existe o risco de infecção para aqueles ao seu redor. Os vírus são enviados via Infecção por gotículas transmitida por espirros ou como infecção por esfregaço ao apertar as mãos ou pelo contato com objetos infectados.

Se houver suspeita de infecção viral, maior atenção deve ser dada à higiene pessoal. Pessoas doentes e saudáveis devem lavar as mãos com frequência, evitar o contato entre as mãos e o rosto e usar lenços de papel descartáveis para assoar o nariz. Se a família tiver uma doença, o spray desinfetante ajuda a reduzir a carga viral em objetos do dia a dia.

Isso é mais raro que o viral infecção bacteriana do seio. Isso se deve principalmente a uma saída reduzida da secreção, que é formada pelas membranas mucosas dos seios da face. Às vezes, é colonizado por bactérias, o que resulta em um estado inflamatório dos seios paranasais. Embora os patógenos, que incluem estafilococos e estreptococos, bem como pneumococos e Haemophilus influenzae, também possam ser transmitidos pelas secreções nasais, eles geralmente não são perigosos para pessoas saudáveis.

UMA infecção sinusal crônica geralmente surge da retenção de secreção quando os canais naturais de drenagem das secreções nasais são bloqueados. O seio paranasal crônico deve-se, portanto, aos pólipos nasais e às circunstâncias anatômicas e por este motivo não infeccioso. O mesmo se aplica a infecções crônicas dos seios da face no contexto de uma alergia.

Duração

Declarações gerais sobre a duração de uma infecção sinusal são difíceis de fazer. Como regra geral, pode-se supor que o forma aguda cura em doze semanas. o forma crônica existe além de um período de doze semanas e tende a ocorrer com frequência.

A rapidez com que uma infecção sinusal cura depende em detalhes do tipo de terapia usada e da disciplina com a qual as diretrizes de terapia são seguidas. Se houver sintomas associados, como deformidades anatômicas da cavidade nasal ou doenças associadas, como uma infestação pronunciada de pólipos nasais, eles podem prolongar o curso da doença.

Complicações

Uma inflamação dos seios paranasais (sinusite) pode se espalhar para a órbita do olho, pois a limitação é dada apenas por uma placa óssea fina.
Um inchaço da pálpebra superior, dor nos movimentos dos olhos e direções de visão restritas podem ser sinais de alerta de que essa placa óssea se rompeu. Um caso mais dramático é quando a pele ao redor do olho está inchada, vermelha, aquecida e dolorida (flegmão orbital).

Uma infecção sinusal que dura mais de três meses é crônica (sinusite crônica). A sinusite crônica que não pode mais ser tratada com medicamentos antibióticos (antibióticos) e enxágue deve ser tratada cirurgicamente, se necessário.

Leia mais sobre o assunto: Superinfecção

Formas de sinusite

Infecção do seio maxilar

Como Infecção do seio maxilar, chamada de sinusite maxilar na terminologia médica, inflamação dos seios da face superior (Seio maxilar) designadas. Na maioria dos casos, pode ser atribuída a uma infecção por vírus ou bactérias e, ocasionalmente, é promovida pela obstrução das vias naturais de drenagem das secreções nasais por pólipos nasais ou septo nasal deformado. As alergias também podem causar sinusite. Mais raramente, a infecção do seio maxilar pode ser desencadeada por uma raiz de dente inflamada na mandíbula superior.

O principal sintoma da sinusite maxilar é um pressionando dor na área da bochechaque pode ser reforçado batendo na borda inferior da órbita do olho. O avermelhamento das bochechas também pode ser um sinal visível da doença. Freqüentemente, os afetados reclamam forte e latejante dor de cabeça. A dor de dente ocorre ocasionalmente. A dor geralmente se intensifica quando está frio, enquanto o calor é percebido como agradável. O olfato e o paladar podem ser significativamente restringidos no caso de antrite.

Sinusite frontal

No Sinusite frontal é uma inflamação de um dos dois seios frontais, também chamados de seios frontais. As causas desencadeantes correspondem às das demais infecções dos seios da face. Chute se você tiver uma infecção do seio frontal uma dor de cabeça que se concentram na testa do lado afetado e também podem afetar a órbita do olho. Os afetados queixam-se de um aumento da dor ao curvar-se.

Torna-se perigoso quando o A inflamação se espalha para a órbita do olho. Os sinais disso são a vermelhidão e o inchaço da pálpebra superior, bem como a vermelhidão de toda a órbita do olho e uma restrição dolorosa do movimento do globo ocular no lado afetado. Este assim chamado Flegmão orbital deve ser tratado imediatamente em uma clínica oftalmológica especializada para evitar danos tardios. Outro potencialmente complicação com risco de vida a sinusite frontal é o Meningite.

Sinusite esfenoidal

Os seios esfenoidais são pequenas cavidades cheias de ar no osso esfenoidal (Seio esfenoidal) do crânio, que servem para reduzir o peso do osso craniano e como corpo de ressonância para a formação da voz. Como em todos os seios da face, uma inflamação chamada sinusite esfenoidal pode se espalhar. As causas e o desenvolvimento da doença correspondem aos das outras infecções sinusais, embora os sintomas sejam bastante inespecíficos.

Primeiro ocorre sensação de doença mais ou menos pronunciada com dor de cabeça opressiva. Na sinusite esfenoidal, eles geralmente estão localizados na parte posterior da cabeça e podem se tornar mais pronunciados ao se curvar. o Sinusite esfenoidal ocasionalmente de uma restrição do sentido do olfato. Em casos graves, a secreção purulenta pode ser esvaziada, que geralmente flui pela garganta e não é imediatamente visível. A sinusite esfenoidal também pode levar a uma complicação potencialmente fatal, a meningite. Um exame médico e tratamento são, portanto, justificados em todos os casos.

Sinusite na gravidez

Em cerca de um quinto de todas as mulheres, ocorre durante gravidez para um Inchaço das membranas mucosas (Rinite de gravidez) Uma infecção sinusal não é raro o resultado.

Muitas vezes, há temores de efeitos colaterais prejudiciais de medicamentos típicos para sinusite, como antibióticos e gotas nasais descongestionantes. No entanto, infecções sinusais tratadas de forma inadequada também abrigam infecções sinusais Riscos durante a gravidez (por exemplo, um Aborto espontâneo).

Remédios caseiros como chás de ervas, inalações de vapor ou luz infravermelha podem ser usados com segurança durante a gravidez e têm um efeito calmante sobre os sintomas de infecções nos seios da face.

Gotas nasais descongestionantes estão na gravidez geralmente não recomendado, o uso a muito curto prazo é justificável se os sintomas forem graves. Contra pode sprays nasais naturais por exemplo com o ingrediente ativo Dexpantenol também pode ser usado durante a gravidez para hidratar as membranas mucosas sem efeitos colaterais.

UMA infecção bacteriana (sintomas persistentes, comum febre) também deve ser usado durante a gravidez, apesar dos possíveis efeitos colaterais Antibióticos ser tratado. Este é o lugar onde o grupo de ingrediente ativo de Penicilinas porque esses medicamentos podem ser tomados com relativa segurança (mesmo no primeiro trimestre da gravidez).

Se a infecção sinusal for de longa duração ou crônica, sprays nasais contendo cortisona são uma opção, pois têm efeito descongestionante e antiinflamatório. Como esses ingredientes ativos são usados apenas localmente como spray nasal, eles dificilmente afetam todo o organismo e podem ser usados em dosagem mais baixa também pode ser usado por mulheres grávidas. No entanto, o uso deve medicação de cortisona deve ser evitado, se possível, durante os primeiros três meses de gravidez.

O tratamento medicamentoso de uma infecção sinusal também nunca deve ser evitado durante a gravidez. No entanto, são recomendadas doses baixas do medicamento e a combinação com medidas não medicinais adequadas para o alívio dos sintomas.

Qual medicamento (por exemplo, antibióticos) e qual dosagem são úteis para uma infecção sinusal durante a gravidez devem ser acordados individualmente com o médico assistente.

Sinusite e exercícios

Ocorre principalmente no Meses de outono e inverno para um Infecção do sinus, deve ser sempre poupado. A razão é que já está enfraquecido Immunsystem não sobrecarregar mais.

Você tem que imaginar isso Sistema imunológico pego de surpresa pela infecção e está sobrecarregado naquele momento (caso contrário, a doença não teria estourado).
Quando o corpo está se regenerando lentamente, o sistema imunológico funciona Velocidade total para matar patógenos invasores. Um fardo adicional sobre o sistema imunológico seria o Retardar o processo de recuperação e tornar o corpo ainda mais suscetível à reinfecção. Trabalho pesado deve ser evitado.

Também em Esportes, que na verdade deve ser considerado um promotor de saúde, trata-se de um ligeira diminuição no sistema imunológico, que no caso de uma infecção aguda (aqui, no caso de um Infecção do sinus) não é desejado e reduziria o processo de recuperação. Outro perigo do esporte na infecção aguda é que Procrastinação de patógenos que entraram no corpo. Mesmo com uma infecção sinusal, é para Entrada de vírus ou bactérias veio. Esses patógenos causam principalmente os sintomas descritos de inflamação dos seios paranasais localmente.
Se você pratica esportes durante esse período, sempre existe o risco de que os patógenos sejam transportados pelo corpo. Um órgão que muitas vezes pode ser afetado aqui é que coração e a Músculo cardíaco assim como o válvulas do coração. Se o patógeno se espalhar, pode ser perigoso Miocardite (Miocardite) vem através dos patógenos. Além disso, também pode acontecer que os referidos patógenos se fixem a uma válvula cardíaca e sejam bloqueados pela vegetação. Prejuízos para o fechamento normal da válvula liderar. Duas complicações muito temidas de doenças realmente simples.

Principalmente jovens que estão passando por uma infecção e que Não observar a abstinência esportiva falhar pouco tempo depois febre muito alta, fadiga e fraqueza absoluta em. Com existente Miocardite ou Mau funcionamento da válvula há também um perigoso Diminuição do débito cardíaco. Uma internação hospitalar deve ser realizada imediatamente e imediata tratamento antibiótico iniciado a fim de evitar o curso da doença, por vezes com risco de vida.
A falta de tratamento pode levar a doenças crônicas e cardiomiopatia irreversível chumbo, sob o qual uma insuficiência cardíaca crônica é resumida devido à infecção retardada. Nos casos mais graves, a maioria dos pacientes mais jovens deve ser colocada em uma lista de transplante para obter um Coração doador obter.