Músculo iliopsoas

Sinônimos

Alemão: Músculos lombares e ilíacos

  • para a visão geral dos músculos da coxa
  • para a visão geral da musculatura

introdução

O músculo iliopsoas (o músculo ilíaco lombar é um músculo alongado de duas partes, com aproximadamente 4 cm de espessura, que consiste no grande músculo lombar e no músculo ilíaco. É um dos músculos mais importantes do nosso corpo.

Abordagem, origem, inervação

Abordagem: Pequeno monte rolante (Trocanter menor)

Origem: 12ª vértebra torácica, 1ª - 4ª vértebras lombares (Processus costarii)

Inervação: Nervo femoral, Th 12 - L5

Ilustração do músculo iliopsoas

Figura músculo iliopsoas: pelve de frente - músculo psoas maior (A) e músculo ilíaco (B)

Músculo iliopsoas
(Ilíaco - lombar - músculo)

  1. Músculo lombar -
    Músculo psoas maior
  2. Músculo ilíaco -
    Músculo ilíaco
  3. Great Rolling Hill -
    Trocânter maior
  4. Pequena colina ondulada -
    Trocanter menor
  5. Osso púbico - Púbis
  6. Scoop Iliac -
    Ala ossis ilii
  7. Eixo da coxa -
    Corpo femoral
  8. Crista ilíaca -
    Crista ilíaca
  9. Primeira vértebra lombar -
    Vértebra lombalis I
  10. Quinta vértebra lombar -
    Vértebra lombalis V
  11. Torção lombar e sacro -
    Promontório

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Como o músculo é treinado / contraído?

Para treinar as iliopsas, deve haver uma flexão da articulação do quadril. Não existe um dispositivo especial para este grupo muscular, portanto, uma forma de exercício com o expansor é particularmente adequada.

O atleta fica em pé e fixa o expansor no tornozelo e atrás do corpo. Agora há um movimento semelhante ao de subir escadas. O pé é levantado para a frente e para cima. O aumento contínuo da expansão do expansor tensiona os músculos progressivamente.

Outra contração indesejada ocorre se o movimento abdominal for executado incorretamente e os pés forem fixados durante a execução.

Para obter mais informações, consulte Treinamento com pesos

Como o músculo iliopsoas é alongado?

Especialmente para pessoas que regularmente e intensamente Praticar esportes é extremamente importante para o M. Iliopsoas antes de cada sessão de treinamento extensivamente para aqueles. Essa é a única maneira de evitar a sobrecarga das fibras musculares e dos tendões. O alongamento também é a medida mais importante no Prevenção da chamada síndrome iliopsoas.

A fim de alongar efetivamente o músculo, o atleta deve Fique de pé alinhando ambos os joelhos aproximadamente paralelos um ao outro. O pé da perna a ser alongada deve ser puxado em direção às nádegas. Desta forma, o músculo Iliopsoas é alongado. No entanto, o alongamento pode fazer isso reforçado seja esse o atleta o Para a frente empurra. A eficácia do exercício também pode ser aumentada alinhando a coxa a ser alongada para trás.
Além disso, há outro exercício que pode ajudar a alongar efetivamente o músculo iliopsoas (veja a ilustração). No início deste exercício, o atleta entra em um posição de passo pronunciada. A coxa a ser alongada deve estar em Deslocado em direção ao solo vir a ser. Ao mesmo tempo, o atleta deve fazer um esforço Empurre suavemente seus quadris para frente. Se este exercício for executado corretamente, você deve sentir claramente o alongamento do músculo iliopsoas.

função

O músculo iliopsaos atua como um antagonista do Músculos abdominais e glúteos e é o flexor mais forte do a articulação do quadril. Ele é responsável por endireitar a parte superior do corpo na posição supina (lateral no futebol).

O músculo iliopsos é o músculo mais importante na corrida, caminhada e salto, pois traz a perna para frente, para cima e para fora. Se este músculo falhar, o tensor do ligamento, o músculo reto da coxa e a Músculo alfaiate a função de difração assumir a articulação do quadril. Este músculo está atrofiado, especialmente em pessoas mais velhas. As consequências são frequentemente dificuldade em subir escadas e dificuldade em caminhar.

Síndrome de Iliopsoas

Aquele sob o nome "M. síndrome iliopsoas " doença conhecida é baseada em ambos Encurtamento do músculo real, bem como em um Inflamação da bursa localizada sob o tendão iliopsoas. O alongamento excessivo das partes musculares encurtadas pode causar o fibras musculares ou o tendão vem.

causas

As causas mais comuns da síndrome de M. iliopsoas incluem elas mesmas movimentos repetitivos e poderosos de A articulação do quadril. Mesmo os padrões de movimento curtos e executados reflexivamente podem ser um Ruptura do músculo iliopsoas têm como consequência. Também pode irritação crônica das fibras musculares ou da bursa levam à síndrome de M. iliopsoas. Outra causa para o desenvolvimento da síndrome de M. Iliopsoas é a Bloqueio dos corpos vertebrais entre a 12ª vértebra torácica e a 2ª Vértebra lombar. O comprometimento dos corpos vertebrais pode causar um encurtamento reflexo do joelho do M. Iliopsoas provocada e a síndrome do M. Iliopsoas desencadeada. Especialmente os atletas são frequentemente afetados (especialmente Jogador de futebol e dançarinos) e atletas.

Sintomas

Os sintomas clássicos da síndrome de M. iliopsoas são

  • Dor na área do baixo Peito- e Espinha lombar
  • Dor na parte inferior do abdômen (na área do Apêndice) e aumento da tensão defensiva
  • Dor na região do quadril
  • Dor na área do Coxa
  • dor repentina
  • parcialmente forte Restrição de movimento da articulação do quadril.

A dor típica da síndrome de M. iliopsoas torna-se aparente especialmente ao levantar o joelho e ao dobrar o quadril.

tratamento

A terapia da síndrome M. Iliopsoas é baseada principalmente em estratégias de tratamento sintomático. Para ser usado para aliviar a dor analgésicos antiinflamatórios usava. Especialmente a ingestão de Ibuprofeno- que contêm analgésicos, tem sua eficácia comprovada no tratamento da síndrome de M. iliopsoas. A substância ativa Paracetamol no entanto, é menos útil no tratamento desta doença. A razão para isso é o fato de que o paracetamol é um analgésico, no entanto sem efeito antiinflamatório Tem.
Ajuda durante períodos de dor aguda Compressas de resfriamento para aliviar os sintomas causados ​​pela síndrome de M. iliopsoas. Com o resfriamento ativo, no entanto, deve-se tomar cuidado para que o refrigerante nunca na superfície da pele nua pode ser colocado. Poderia resultar reações cutâneas graves e resfriados ser. Depois que os piores sintomas foram aliviados pela terapia intensiva da dor, um tratamento de acompanhamento começa Treinamento de movimento e exercícios especiais de alongamento. Desta forma, o Musculatura ser fortalecido de forma direcionada e prevenir um novo surto de doença. O tempo de reabilitação após o aparecimento dos primeiros sintomas da síndrome M. Iliopsoas depende da extensão cerca de 6 a 8 semanas.

Prevenção

Uma vez que as causas da síndrome de M. iliopsoas na maioria dos casos em um Sobrecarga ou sequências de movimento executadas incorretamente Esta doença pode ser atribuída a uma intensa e direcionada Treino de aquecimento ser evitado. Acima de tudo isso extenso alongamento des M. iliopsoas desempenha um papel decisivo na prevenção. Os atletas também devem estar atentos a treinos intensos de vez em quando interrompido por pausas para descanso. O treinamento geralmente deve ser bem dosado. O exercício regular moderado é preferível a períodos de sobrecarga.

previsão

Por um terapia rápida e direcionada os sintomas causados ​​pela síndrome de M. iliopsoas podem ser facilmente controlados. Após a conclusão do tratamento, os afetados geralmente são capazes de usar o músculo novamente carregar completamente. Foi demonstrado, no entanto, que as pessoas que já sofreram da síndrome de M. iliopsoas tendem a desenvolver novos episódios de dor. Por causa disso, o implementação regular de medidas preventivas ainda mais crucial.

Leia muito mais informações sobre este tópico em: Síndrome de Iliopsoas

Dor no iliopsoas

A sobrecarga causa dor.

De Incorreto e / ou sobrecarregando do músculo iliopsoas ou de seu tendão pode causar dores de vários tipos, localizações e graus.

Dor na região lombar, por exemplo, não precisa necessariamente ser causada pelo Macas traseiras ou o Glúteos sair. Também irregularidades do músculo iliopsoas pode provocar essa dor. A razão para isso é o fato de que os feixes de fibras individuais de M. Iliopsoas na área da coluna torácica inferior e lombar surgir de. Por causa disso, tanto um encurtamento crônico do músculo, assim como a presença de processos inflamatórios em sua bursa levam a dores lombares.
Pacientes que sofrem de doenças da doença iliopsoas (por exemplo, da chamada síndrome iliopsoas) também costumam descrever a dor que apenas na região lombar são localizados. Diagnosticamente, é extremamente importante perguntar ao paciente se a dor é ao invés, quando se inclina para frente ou quando se endireita ocorrer. A dor que é sentida principalmente ao inclinar-se para a frente geralmente fala mais pela presença de um Problemas na área dos extensores das costas e músculos glúteos. Dor que é particularmente perceptível ao se levantar, por outro lado, indica um Doença da doença do iliopsoas baixa.

Além disso, a maioria dos pacientes pode com um problema pronunciado as coxas na posição supina na área do músculo iliopsoas não desligue completamente. Uma doença do músculo iliopsoas também pode ser observada com bastante facilidade em um paciente em pé com dor nas costas. O paciente que anda e fica em pé com um encurtamento do músculo geralmente tende a fazer isso dobrar todo o corpo ou a articulação do quadril para frente. A presença de costas côncavas pronunciadas pode ser uma primeira indicação da chamada síndrome iliopsoas no caso de dor correspondente.
Além disso, os pacientes afetados costumam reclamar excessivamente Dor abdominal inferior. A localização exata da dor corresponde aproximadamente ao ponto que dói quando o apêndice está inflamado. Desencadeado pela dor às vezes forte na presença da síndrome do iliopsoas, os afetados indicam um durante o exame físico aumentou significativamente a tensão de defesa na parede abdominal sobre.
Enquanto a dor na tendinite do iliopsoas simples por um longo período de tempo aumento, os sintomas ocorrem quando a clássica síndrome do iliopsoas está presente De repente sobre. A qualidade da dor é considerada pela maioria dos pacientes esfaquear e / ou puxar descrito.

Os sintomas de M. iliopsoas geralmente requerem o avaliação médica. O primeiro objetivo do tratamento é aliviar a dor. Analgésicos simples e medicamentos com propriedades antiinflamatórias podem ser usados ​​para esse fim. Especialmente o ingrediente ativo Ibuprofeno é particularmente adequado para o tratamento de doenças de M. iliopsoas. A razão para isso é o fato de que este ingrediente tem ambos analgésico, assim como propriedades antiinflamatórias descarta. Além disso, você pode fisioterapia Os exercícios de longo prazo ajudam a prevenir a dor do músculo iliopsoas.

Encurtando

Para atletas que têm fibras reais e / ou o tendão do M. iliopsoas encurtado ocorrem junto com a dor típica restrições significativas ao movimento sobre.

A marcha é freqüentemente dificultada pelo fato de que a flexão da articulação do quadril é severamente restringida. Também a dor causada pelo músculo encurtado limite o desempenho atlético. Uma vez que o músculo é encurtado, só pode longos exercícios de fisioterapia e a alongamento regular corrigir o problema.

Atletas afetados com um músculo iliopsoas encurtado devem ter um alto nível de paciência trazer. Também em detecção precoce Com a doença, leva semanas até que os sintomas de dor sejam resolvidos. O alargamento do músculo encurtado irá, na maioria dos casos, até incluir um período significativamente mais longo. Até a regeneração completa com restauração da carga de trabalho usual meses podem passar. Por este motivo, os atletas devem prevenir o desenvolvimento de um músculo iliopsoas encurtado desde o início.

Consulta com um especialista em quadril?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR você pode me ver ao vivo a cada 6 semanas no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do quadril é uma das articulações que estão expostas ao maior estresse.
O tratamento do quadril (por exemplo, osteoartrite do quadril, choque do quadril, etc.), portanto, requer muita experiência.
Trato todas as doenças do quadril principalmente de maneira conservadora.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

  • Lumedis - seu cirurgião ortopédico
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Você pode encontrar mais informações sobre mim no Dr. Nicolas Gumpert

Tendinite do músculo iliopsoas

Diagnóstico por imagem para tendinite

O iliopsoas é um músculo que consiste em duas partes, o músculo ilíaco e o músculo psoas maior. Ele pertence aos músculos internos do quadril e é o flexor mais forte da articulação do quadril. Ele também pode virar a coxa para fora (rotação externa). Se ele estiver paralisado de ambos os lados, não será mais possível endireitar o tronco deitado. Lesões no músculo iliopsoas podem ter um impacto significativo na vida cotidiana. A tendinite de Iliopoas é explicada em mais detalhes abaixo.

Tendinite é a inflamação de um tendão que freqüentemente ocorre como parte de alterações degenerativas. As alterações degenerativas são alterações estruturais ou funcionais nos tecidos (como tendões ou articulações) que levam a uma redução na função.
Eles também ocorrem naturalmente no processo de envelhecimento. Em geral, os pacientes queixam-se de dor no tendão afetado e piora da dor quando o músculo associado se contrai. Nesse caso, significa que flexionar o quadril é doloroso.
A dor também pode ser encontrada na região da coluna lombar inferior, na região abdominal inferior e sentir uma certa rigidez nos quadris.
Visto que flexionar os quadris é essencial para muitos movimentos combinados, é doloroso praticar esportes como correr ou jogar futebol. Levantar o joelho também dói.

Mas o que você pode fazer sobre isso? Os médicos podem diagnosticar facilmente a tendinite palpando o tendão e o músculo. É doloroso para o paciente. Procedimentos de imagem, como ressonância magnética e ultrassonografia, podem visualizar o tendão inflamado, mas geralmente não são necessários na prática clínica diária para este caso.
No caso mais extremo, a artroscopia pode fornecer um diagnóstico confiável.

O seguinte pode ser dito sobre a terapia: Existe a possibilidade de tratamento medicamentoso, mas antes de mais nada, a proteção do tendão afetado é a prioridade.
O esporte deve inicialmente ser evitado e o estresse excessivo nos quadris também deve ser evitado! Isso inclui, por exemplo, alongar e dobrar os quadris (como agachar e levantar cargas pesadas). Na primeira fase da inflamação aguda, os antiinflamatórios são muito úteis para o alívio da dor. Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são usados ​​aqui. Eles são usados ​​localmente (pomadas) e administrados por via oral na forma de comprimidos.
As compressas frias podem aliviar o desconforto nos primeiros dias. No entanto, eles nunca devem ser colocados diretamente na pele.
Gradualmente, exercícios de fisioterapia e fisioterapia podem ser realizados. O foco está no alongamento do tendão.
Calções de compressão aquecidos também podem ajudar.
O período de reabilitação pode durar 2 meses. Se a terapia conservadora não tiver obtido sucesso após 6 meses, uma operação pode ser considerada.

Bandagem do músculo iliopsoas

UMA Bandagem é usado na medicina esportiva, ortopedia e cirurgia de trauma, tanto para Prevenção bem como para terapia usava. É uma bandagem funcional que não imobiliza completamente os ligamentos, articulações e músculos lesionados ou em risco de extinção, mas apenas umovimentos desejados evitados.
O efeito é baseado, entre outras coisas, no fato de que forças que ocorrem a Patch de transferência e entao Juntas por exemplo. aliviado vir a ser. Isso é chamado aumento.
Além disso, um Bandagem a percepção das funções corporais (Propriocepção) melhorar, descongestionante (compressão) e finalmente brilhando Agir.

Bandagens geralmente são enviados para o Juntas e Músculos das extremidades (braços e pernas). Em princípio, no entanto, eles também podem ser usados ​​no tronco do corpo, por exemplo, no Coluna vertebralpara encontrar seu aplicativo.
Se faz sentido que Músculo iliopsoas a gravação é questionável. É um músculo profundo que por si só fisioterapêutico muito difícil de palpar (chaves) é. No entanto, você também pode encontrar regularmente bandagens de fita ou as chamadas bandagens Fitas Kinesio do músculo Iliopsoas. Eles correm diagonalmente da parte interna da coxa até a parte externa do quadril.

Bursite iliopsoas

No campo de tendão de Músculo Ilipspoas há um grande Bursa (Bursa), ou seja, o Bolsa iliopectínea. Esta bolsa também é adjacente ao Osso do quadril (Eminentia iliopectinea). Uma inflamação da bursa é chamada Bursite.

A rigor, não se deve falar em bursite do iliopsoas, pois não é uma inflamação do músculo. Bursa servir o Redistribuição de pressão nas articulações e reduzir o atrito. UMA inflamação esta Bursa leva a Dor na área do quadril, que está em Carregar no iliopsoas amplificar.
Uma vez que a bursa está localizada perto do tendão do músculo, quando ela é esticada, o tendão fica inflamado Bursa irritado.

O tratamento a bursite ocorre primeiro conservador. Exercícios e esportes devem ser evitados no início. Envelopes de resfriamento (por exemplo, com álcool) provaram-se e aliviam os sintomas.
Também encontre antiinflamatório neste caso antiinflamatórios não esteróides tal como Ibuprofeno ou Diclofenac sua aplicação. Os quadris ainda devem ser movidos e alongados suavemente. Nenhum movimento apenas leva a Reforçadores de juntas e isso seria altamente contraproducente. Deve ser a causa da bursite bacteriana na natureza vai ser Antibióticos Como as Ciprofloxacino e Inibidores de girase prescrito. Se as medidas conservadoras não tiverem sucesso, a bolsa irá cirurgicamente tratado.

A função do músculo iliopsoas

O músculo Iliopsoas é o flexor do quadril mais importante.

Como um músculo do Bacia torna-se o M. iliopsoas o Grupo de músculos internos do quadril atribuído. Do ponto de vista anatômico, o músculo iliopsoas está localizado na região denominada Espaço retroperitoneal, um espaço de tecido adiposo entre a parede abdominal posterior e o Peritônio. Basicamente, o iliopsoas não é apenas um único músculo.

O músculo conhecido pelo nome de M. iliopsoas é mais composto de grande músculo psoas maior, a Músculo ilíaco e a músculo psoas menor juntos. Além disso, o grande músculo psoas maior continua em um superficial e uma camada profunda dividido.
Os componentes individuais do M. iliopsoas diferem principalmente em sua origem. O partes superficiais do músculo psoas maior surgem na área do décima segunda vértebra torácica e a primeiras quatro vértebras lombares. O camada profunda essa parte de M. iliopsoas, por outro lado, vem da Processos transversais das vértebras lombares superiores. O Músculo ilíaco serve principalmente aos chamados Fossa ilíaca da pelve (Fossa ilíaca) como a origem. Ambas as partes do M. iliopsoas correm desde sua origem até a lateralmente localizada. Lacuna musculorum e anunciar em pequeno monte rolante de Osso da coxa (Trocanter menor).

O inervação nervosa do M. iliopsoas ocorre através de vários ramos de um Plexo nervoso na área da coluna lombar (Plexo lombar) A chamada "síndrome de Iliopsoas" (sinônimo: síndrome de Psoas) é uma das doenças mais comuns nesta área Músculo. Dor na frente do quadrilcausados ​​por alongamento excessivo são sintomas típicos da síndrome do iliopsoas. Além disso, os pacientes afetados frequentemente reclamam Dor na região lombar, abdômen inferior e coxas.

função

O grande músculo iliopsoas geralmente atua como um Oponente (antagonista) a Músculos abdominais e glúteos. A principal função do M. iliopsoas neste contexto reside na Flexão da articulação do quadril. Além disso, cumpre uma função importante no Endireitamento da parte superior do corpo começando em uma posição supina. O movimento realizado pelo músculo iliopsoas pode ser comparado ao Jogando uma bola no futebol ser comparado. Outra função importante do M. iliopsoas fica clara na Consideração do processo em execução.

Ambos em Correndo e caminhando, assim como o Salto o M. iliopsoas serve ao Movimento da perna para frente, para cima e para fora. Uma possível falha relacionada à doença de M. iliopsoas pode resultar de treinamento direcionado de outros grupos musculares ser pelo menos parcialmente compensado. Sua função como músculo flexor da articulação do quadril pode ser alcançada, por exemplo, pela Tensionador de coxa (Músculo tensor da fáscia lata), a músculo da coxa (Músculo quadríceps femoral) e o Músculo alfaiate (M. sartorius) são aceitos. Com o passar do tempo, vem no campo da fibras musculares do músculo iliopsoas a um enorme encurtamento em muitas pessoas. Esta mudança estrutural resulta em um limitação relacionada à idade de sua função. Por causa disso, muitos idosos sofrem de problemas de locomoção. Além disso, o encurtamento crescente do M. iliopsoas frequentemente mostra um Problemas ao subir escadas. Se os pacientes mais jovens têm restrições graves de movimento na área do quadril, esta pode ser uma primeira indicação disso Presença da chamada síndrome iliopsoas ser.

Os pacientes afetados geralmente sofrem com dor severa, que é principalmente no Frente do quadril, a Espinha lombar e a Coxas são localizados. Além disso, esta sobrecarga patológica do M. iliopsoas é frequentemente ilustrada por um restrição aguda da função do músculo.

Pacientes com síndrome do iliopsoas, apontam Dificuldade em caminhar, correr e pular sobre. Além disso, a flexibilidade da articulação do quadril é extremamente limitada em muitos casos. Na maioria dos casos, a causa desta condição é devido a um Sobrecarga ou movimentos incorretos rastreado de volta. Por este motivo, a função do M. iliopsoas pode passar treinamento de aquecimento direcionado com alongamento intensivo mantido por muito tempo. Além disso, as fases de estresse do M. iliopsoas devem ser realizadas regularmente Fases de descanso e relaxamento ser substituído.

Iliopsoa treinando com os expansores

introdução

O Músculo do osso lombar (M. iliopsoas) é um dos músculos mais importantes do nosso corpo e tem a função de flexionar a articulação do quadril e, assim, levantar a perna ao caminhar. Os idosos freqüentemente sofrem de retardo no músculo lombar e, como resultado, têm dificuldade para subir escadas. Portanto, o treinamento direcionado deste músculo não deve faltar, especialmente no plano de treinamento de pessoas mais velhas.

O uso de um expansor é particularmente adequado para treinar esse músculo, pois um dispositivo especial para esse músculo ainda não está disponível.

Com os pés fixos durante a compressão abdominal no treinamento dos músculos abdominais, este músculo é treinado involuntariamente.

Músculos usados ​​na rosca direta do bíceps

  • Músculo ósseo lombar (M. iliopsoas)
  • Músculo quadríceps femoral

Descrição do movimento

O movimento é como subir escadas. O expansor é amarrado em um laço e preso próximo ao chão. A outra extremidade é fixada no tornozelo do pé. Na posição inicial, a perna é esticada atrás do corpo. O expansor já está tensionado e a parte superior do corpo ligeiramente inclinada para a frente.

Durante a execução do movimento, a perna estendida é movida para frente e para cima até que um ângulo reto seja criado entre a coxa e a perna. O movimento deve ser executado da maneira mais lenta e controlada possível, principalmente ao retroceder. Para isso Saldo as mãos podem desempenhar um papel estabilizador se não forem perdidas.

Áreas de aplicação

Esportes de saúde

Como esse exercício treina o flexor do quadril, ele não deve faltar em nenhum plano de treinamento em esportes saudáveis. A resistência da banda deve ser escolhida para ser leve, de forma que entre 25 e 30 repetições sejam possíveis sem problemas.

ginástica

Como esse músculo deve ser treinado funcionalmente, o número de repetições também é maior no treinamento físico do que em outros exercícios.

Para mais informações, veja Treino de fitness