Lipedema - Como posso saber?

introdução

O lipedema costuma ser muito estressante para as pessoas afetadas.

Eles são caracterizados por um distúrbio de distribuição de gordura, que é particularmente notável nas pernas. Sem uma mudança na dieta ou no nível de atividade, grandes quantidades de gordura se acumulam nas pernas. A doença afeta quase exclusivamente mulheres e geralmente ocorre durante a menopausa, com menos frequência durante a puberdade. Por isso, suspeita-se de uma relação entre o desenvolvimento da doença e o equilíbrio hormonal.

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definição

O lipedema é uma doença progressiva que se caracteriza por um acúmulo atípico e simétrico de tecido adiposo nas laterais do quadril e das coxas. A gordura subcutânea aumenta lenta mas continuamente. A distribuição patológica da gordura pode ser diferente, de modo que às vezes toda a perna é afetada. Em seguida, fala-se da chamada "perna pilar", ou da parte superior da coxa, as chamadas "calças". Existem diferentes estágios da doença. Em fases posteriores, protuberâncias de gordura podem até se formar acima dos joelhos ou tornozelos. Dependendo de quanto o lipedema progrediu, as proporções da parte superior e inferior do corpo não se ajustam mais. Isso é particularmente perceptível em pessoas de peso normal com lipedema em estágio avançado.

Como faço para reconhecer o lipedema?

O lipedema muitas vezes pode ser reconhecido ou pelo menos adivinhado à primeira vista. Particularmente perceptíveis são as pernas grossas, que se tornam significativamente mais grossas devido a uma má distribuição do tecido adiposo. No lipedema, o volume é distribuído de maneira desigual entre as partes superior e inferior do corpo. As pessoas afetadas geralmente têm a sensação de pernas muito pesadas. Você pode reconhecer os lipedemas principalmente pela localização, eles são principalmente nas coxas e na parte inferior das pernas. A formação de gordura na parte interna das coxas pode levar a distúrbios no padrão de marcha e as pernas podem esfregar dolorosamente uma contra a outra.

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Muitas contusões geralmente podem ser vistas na pele, pois o lipedema está associado a uma tendência a hematomas (contusões).

Além disso, as pernas costumam ser sensíveis à pressão e à dor. No tempo quente, após longos períodos sentado ou em pé, e à noite, o edema causa uma sensação de tensão e dor. Os afetados descrevem a dor principalmente como incômoda, intensa e intensa, com os sintomas piorando ao longo do dia. Lipedema é caracterizado por piorar quando aquecido, em pé ou sentado por longos períodos de tempo. É característico da doença que os sintomas apareçam sempre de forma simétrica. Uma única perna ou braço nunca é afetado.

Os sintomas geralmente começam nas pernas e só podem ser detectados nos braços em estágios avançados da doença. A casca de laranja também é típica do lipedema. Devido à retenção de gordura e água, pequenos nódulos se formam no tecido adiposo subcutâneo, o que significa que podem ser vistos amassados ​​que lembram a superfície de uma laranja. No entanto, o lipedema só está presente se as mãos e os pés não forem afetados.

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Estágio 1 de lipedema

No estágio 1 do lipedema já existe uma tendência visível para o típico formato de “calça”. A pele é lisa e uniforme, mas mostra uma textura de “casca de laranja” quando unida (teste de pinça). O tecido subcutâneo já parece espesso e macio neste estágio, e às vezes você pode sentir estruturas que parecem bolas de isopor em um saco plástico, especialmente na parte interna das coxas e acima dos joelhos.

Estágio 2 de lipedema

Na segunda fase, apresenta-se uma forma pronunciada de “calça” e a pele já apresenta uma superfície nodosa grosseira com grandes amassados ​​e nós do tamanho de noz a maçã (“pele de colchão”). No estágio 2, o tecido subcutâneo está espessado, mas ainda mole.

Estágio 3 de lipedema

O terceiro estágio do lipedema é caracterizado por um aumento pronunciado da circunferência e tecido subcutâneo fortemente espessado e endurecido. As pessoas afetadas sofrem de retalhos de gordura ásperos e deformados na parte interna das coxas e nas articulações dos joelhos, às vezes protuberâncias de gordura pendendo sobre os joelhos e tornozelos. Freqüentemente, o resultado é uma posição de joelhos derrubados e feridas por abrasão nos joelhos.

Que tipos de lipedema existem?

Existem diferentes tipos de lipedema que descrevem os diferentes padrões de distribuição do tecido adiposo anormalmente aumentado. Nas pernas existe o tipo coxa com os chamados “calções”. Aqui, apenas os quadris e as coxas são afetados pelo lipedema. No caso do tipo de perna, a parte inferior das pernas também é afetada, o formato é frequentemente descrito como o tipo “cós”. Há também o tipo tornozelo ("bloomers", "calça turca", "calça suave"). A parte inferior das pernas até os tornozelos também são afetadas aqui. Lá você pode ver um degrau claramente visível que pende para baixo como uma gola sobre o tornozelo. Se os braços também são afetados, o que geralmente é o caso, a distribuição de gordura aqui geralmente corresponde ao padrão das pernas.

Qual médico pode confirmar o diagnóstico suspeito?

Os médicos que lidam com os vasos sanguíneos são os principais responsáveis ​​pelo diagnóstico do lipedema.

Os angiologistas lidam principalmente com artérias e veias. Portanto, ambos os tipos de vasos sanguíneos. As artérias levam o sangue para longe do coração, as veias o levam de volta ao coração. Esses médicos estão principalmente envolvidos no tratamento de doenças circulatórias.

Outro grupo de médicos são os flebologistas. Eles são especializados em veias.

Os linfologistas também podem confirmar a suspeita de diagnóstico de lipedema. Eles lidam com os vasos linfáticos. As veias retornam apenas cerca de 90% do líquido para o coração que as artérias levam para todos os tecidos. Os 10% restantes voltam para o sistema circulatório por meio de vasos linfáticos.

Quais médicos tratam o lipedema?

O primeiro ponto de contato se você suspeitar de lipedema deve ser o médico de família. O médico de família conhece a evolução anterior da doença, o modo de vida e os medicamentos. Se necessário, o médico de família pode encaminhar o interessado a especialistas. Existem dermatologistas com a designação adicional de “flebologista”, medicamento para veias. Eles podem ser a pessoa certa para entrar em contato se você tiver alguma reclamação. Se desejar que uma lipoaspiração médica seja realizada após a drenagem bem-sucedida do lipedema, um cirurgião pode ser consultado. O médico de família pode recomendar colegas apropriados e encaminhar para uma consulta.

Que medidas diagnósticas existem?

Normalmente, uma inspeção (observação) das pernas da pessoa afetada é suficiente para diagnosticar o lipedema.

Aqui você pode ver as pernas grossas, que muitas vezes têm casca de laranja com muitos amassados. O aumento da tendência a hematomas geralmente pode ser visto à primeira vista. Também é possível sentir pequenas "bolas" sob a pele. Estes são inicialmente muito pequenos, mas podem crescer até o tamanho de uma noz. Eles consistem em tecido adiposo e fluido armazenado. Em contraste com outros edemas, o lipedema não deixa marcas depois que a pele é amassada. No entanto, as coxas são particularmente sensíveis à pressão e à dor.

Um teste que pode ser executado é o teste do sinal de Stemmer. Isso é negativo na presença de lipedema, o que significa que a pele sobre os dedos das mãos e dos pés pode ser levantada.

As mudanças estruturais sob a pele também podem ser determinadas por ultrassom. Portanto, um ultrassom é frequentemente usado para o diagnóstico final.

Causas de Lipedema

As causas para o desenvolvimento do lipedema ainda não são totalmente compreendidas. O lipedema afeta quase exclusivamente meninas e mulheres, e é por isso que os especialistas suspeitam de causas hormonais. O lipedema pode ocorrer espontaneamente ou ao longo do tempo Lipohipertrofia surgir, um aumento no tecido adiposo subcutâneo. É provável que haja um componente hereditário, pois aproximadamente 20% das pessoas afetadas têm outros casos na família.No lipedema, ocorre um aumento do acúmulo de tecido adiposo no tecido subcutâneo, mas o processo é diferente do ganho de peso "normal". Isso significa que no lipedema nenhuma célula de gordura individual cresce, mas o próprio tecido adiposo muda: o número de células adiposas aumenta, de modo que o tecido adiposo do tecido subcutâneo se torna mais espesso. Também será estruturado com cada vez mais firmeza. Como resultado, as células de gordura formam nódulos palpáveis ​​no tecido subcutâneo.

Além disso, o lipedema leva a um Microangiopatia, uma doença dos menores vasos sanguíneos (Capilares) Isso leva à permeabilidade do minúsculo Capilares aumenta. Ao mesmo tempo, há um aumento da filtração nos vasos, o que significa que mais água do sangue atinge o tecido circundante através das paredes dos vasos. Isso leva ao desenvolvimento de um edema acima da camada de cobertura do tecido conjuntivo (Fascia) Esse acúmulo de água pode causar sensibilidade e dor à pressão.

Com o tempo e a progressão da doença, os vasos linfáticos são estressados ​​e a drenagem linfática é perturbada, de modo que o linfedema pode se desenvolver como resultado do lipedema.

O lipedema é hereditário?

A razão para o desenvolvimento do lipedema não é totalmente compreendida. A tendência de desenvolver lipedema é presumivelmente hereditária. Em cerca de 20% das pessoas afetadas, há mais casos dentro da família.

Lipedema e doenças da tireoide - há uma conexão?

Existem comorbidades que são frequentemente diagnosticadas em pessoas com lipedema. Isso inclui doenças da glândula tireoide, como tireoidite hiperativa, hipoativa ou de Hashimoto. No Tireoidite de Hashimoto é uma doença auto-imune que leva à inflamação crônica da glândula tireóide. A longo prazo, desenvolve-se uma tireoide hipoativa no curso da doença. No entanto, como a causa exata do desenvolvimento do lipedema ainda não é conhecida, nenhuma conexão científica entre a ocorrência do lipedema e o mau funcionamento da tireoide pode ser demonstrada. No entanto, muitos pacientes com lipedema relatam uma hipofunção da glândula tireoide ou tireoidite de Hashimoto, na qual também ocorre hipofunção.

Que sintomas acompanhantes sugerem lipedema?

Acima de tudo, o lipedema é caracterizado por pernas grossas. Sem nenhuma razão aparente (mudança na dieta, menos exercícios), as pernas ficam repentinamente mais grossas e armazenam gordura. Eles também são sensíveis à dor e pressão, em estágios posteriores as áreas podem até doer sem tocá-las. Algumas pessoas descrevem uma sensação de calor nas pernas (ou braços), mesmo que os membros estejam frios por fora. Com clima quente, ficar em pé e sentado por longos períodos ou à noite, os sintomas podem piorar e uma sensação perceptível de peso pode aparecer nas pernas.

Amassados ​​na pele também são possíveis sintomas de lipedema. Além disso, hematomas e vasinhos são comuns. Normalmente, apenas as pernas são afetadas no início, depois os braços são adicionados, de modo que o trabalho prolongado acima da cabeça (secar ou escovar) muitas vezes causa desconforto. Os braços são afetados em 30-60% dos pacientes com lipedema. Os sintomas das pernas geralmente são mais sintomáticos, de modo que os braços costumam ficar fora de vista.

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Dor e ternura

Particularmente em climas quentes ou depois de ficar em pé por um longo tempo, sintomas como dor e sensibilidade na área das pernas são particularmente pronunciados em pessoas com lipedema.

Nessas situações, além dos depósitos de gordura nas pernas, também ocorre um transporte reduzido de fluidos das pernas de volta ao coração.

Isso deixa mais fluido no tecido, o que leva a edema adicional. Isso pode desencadear uma sensação de tensão, que também está associada a dor e sensibilidade. A dor geralmente é surda e intensa.

Maior tendência a hematomas no lipedema

Pessoas que sofrem de lipedema têm grande probabilidade de ter hematomas. Geralmente, são causados ​​pelos menores solavancos e, muitas vezes, as pessoas afetadas nem mesmo se lembram de ter batido no local determinado.

No entanto, a sensibilidade à dor no local das contusões é particularmente alta. Infelizmente, a causa exata do aumento da tendência a hematomas não é conhecida. No entanto, pode-se supor que isso se deva, entre outras coisas, ao fato de o sangue se acumular nas veias e ser mais difícil de ser removido. As veias geralmente estão cheias de sangue e rompem com uma leve pressão.

Pernas pesadas e inchadas com lipedema

As pernas inchadas e pesadas gradualmente vêm à luz na presença de lipedema. Em primeiro lugar, mais e mais tecido adiposo se acumula nas pernas. Este é particularmente o caso nas coxas, mas as pernas também são rapidamente afetadas.

Ainda não se sabe exatamente como ocorre esse distúrbio de distribuição de gordura. Suspeita-se de uma conexão com os ciclos de controle hormonal. No estágio avançado do lipedema, também ocorre congestão do sistema vascular. Tanto o transporte do sangue pelas veias quanto o transporte do fluido remanescente pelo sistema linfático podem ser prejudicados. Como resultado, há um aumento na retenção de líquidos, que por sua vez faz com que as pernas inchem mais e causem uma sensação adicional de peso.

Ocorrência de vasinhos no lipedema

As veias em aranha são o resultado da sobrecarga do sistema vascular venoso. As veias transportam o sangue da circulação de volta para o coração. Este transporte deve ser feito contra a gravidade, principalmente nas pernas.

Em doenças como o lipedema, os mecanismos de transporte necessários podem ser interrompidos. Isso faz com que o sangue se acumule nas veias.

Os vasos antes muito finos da pele estão cada vez mais cheios de sangue. Esses vasos perdem a elasticidade e, até certo ponto, se desgastam. Essas veias dilatadas aparecem como vasos tortuosos e azulados na superfície da pele.

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Impressão de joelhos virados associada a lipedema

A má distribuição de tecido e massa gorda leva a distúrbios do padrão de marcha no curso do lipedema. Normalmente, uma pessoa com joelhos distantes apresenta um deslocamento do eixo da perna. Normalmente, a articulação do quadril, joelho e tornozelo devem estar no mesmo eixo.

Com joelhadas, o joelho fica mais para dentro. Se alguém fala sobre derrubar joelhos em conexão com lipedema, não necessariamente tem que ser uma mudança no eixo da perna. Freqüentemente, a impressão de joelhos em knock é decorrente da deposição de retalhos de gordura na parte interna das coxas. Somente quando muito tecido se acumula na coxa é que podem ocorrer cargas incorretas e uma mudança no eixo da perna.

Celulite (casca de laranja)

A celulite ocorre quase exclusivamente em mulheres. Eles geralmente aparecem nas coxas e nádegas na forma de dentes na pele.

É por isso que o sintoma costuma ser chamado de casca de laranja. O processo de mudança ocorre no tecido adiposo subcutâneo (diretamente sob a pele) e é caracterizado pelo acúmulo de gordura e retenção de água.

O mecanismo exato de sua formação ainda não é conhecido. No entanto, suspeita-se de uma conexão com alterações hormonais. Essa teoria explicaria por que as mulheres na menopausa são mais afetadas. Os sintomas também ocorrem com menos frequência em meninas durante a puberdade (alterações hormonais também ocorrem durante este período).

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Lesões de tecido (eczema de ferida) na parte interna das coxas

Quando uma pessoa sofre de lipedema, a massa e o volume do tecido aumentam. Como resultado, protuberâncias de tecido podem se formar na parte interna das coxas, que podem esfregar umas nas outras ao caminhar.

Essa fricção geralmente leva à formação de feridas na parte interna da coxa em algum ponto.

As mudanças no tecido também podem prejudicar a cicatrização de feridas. Como resultado, as feridas que se formaram não cicatrizam adequadamente ou pelo menos mais lentamente e infeccionam com mais frequência.

As rugas causadas pelas protuberâncias do tecido também podem levar à formação de eczema na ferida. O suor, em particular, mantém a pele da dobra quente e úmida, o que significa que as feridas se desenvolvem mais rapidamente. Os distúrbios de cicatrização de feridas costumam ocorrer lá também.

Lipedema na gravidez

A causa do lipedema não é clara, mas especialistas suspeitam de uma conexão hormonal, já que quase apenas as mulheres são afetadas, principalmente em fases de mudança hormonal como puberdade, gravidez ou menopausa. Se ocorrer lipedema antes ou durante a gravidez, certifique-se de que a doença não progrida mais. O tratamento é o mesmo que sem gravidez. Isso significa que você deve prestar atenção a uma dieta saudável e equilibrada. No entanto, uma dieta vegana com baixo teor de carboidratos ou cetogênica deve ser evitada durante a gravidez para fornecer ao bebê as vitaminas e os nutrientes necessários para o desenvolvimento.

O exercício regular é bom, especialmente esportes como natação, corrida aquática ou aeróbica aquática. Você queima gordura e alivia os sintomas de lipedema por meio de drenagem linfática natural e água de resfriamento. As intervenções cirúrgicas, como a lipoaspiração, devem ser evitadas durante a gravidez. Usar meias de compressão, por outro lado, é sempre adequado e importante.

Tratamento de lipedema

Até o momento, não há terapia causal para o lipedema. No entanto, existem maneiras de aliviar os sintomas da doença de forma direcionada e também de reduzir a circunferência das pernas. A necessidade de terapia depende do estágio da doença. Via de regra, os médicos prescrevem medidas terapêuticas a partir da segunda etapa. O objetivo principal da terapia é reduzir ao máximo o acúmulo de água no tecido ou descongestionar o tecido. Os métodos para isso são a terapia física descongestiva complexa (KPE), que inclui quatro medidas: drenagem linfática manual (uma ou duas vezes por semana), bandagens de compressão no sentido de bandagens ou meias de compressão (uso diário), fisioterapia e cuidados intensivos com a pele. As bandagens compressivas são uma boa forma de evitar que mais água se acumule no tecido, mesmo nos estágios iniciais, ou para prevenir o agravamento do lipedema. É aconselhável realizar a complexa terapia de descongestionamento físico por toda a vida para prevenir a formação de novo edema.

Após KPE bem-sucedido, isto é, desidratação direcionada do lipedema, lipoaspiração (Lipoaspiração), onde o médico remove o excesso de tecido adiposo. Existem esportes que podem aliviar os sintomas. Como o lipedema reduz o fluxo sanguíneo para a pele, pode ser mais sujeito a inflamação e cicatrizes. Portanto, o cuidado direcionado da pele com loções hidratantes é particularmente importante. Você deve prestar atenção aos sabonetes e cremes de pH neutro para a pele. Ingredientes como ureia e Dexpantenol são adequados para tratar a pele com lipedema.

A cirurgia ajuda no lipedema?

A cirurgia / lipoaspiração pode ser uma opção após a terapia de descongestão física complexa (CPE) bem-sucedida, após o lipedema ter sido drenado com sucesso. Para lipoaspiração (Lipoaspiração) o cirurgião remove cirurgicamente o tecido adiposo de certas áreas do corpo. Até 70% do tecido adiposo pode ser aspirado na área correspondente. No caso do lipedema, o foco está na proliferação do tecido adiposo doloroso com aumento da sensibilidade ao toque. A sucção do tecido adiposo com técnicas suaves pode ajudar no lipedema após a drenagem direcionada. No entanto, a lipoaspiração nunca remove todo o tecido adiposo. Amassados ​​podem se formar na pele após o procedimento. Roupas de compressão especiais ajudam contra isso.

Você pode curar o lipedema?

Infelizmente, o lipedema é uma doença incurável e progressiva. Uma vez que a causa não foi esclarecida, atualmente não há terapia causal. O que pode ser feito, no entanto, é retardar a progressão da doença. Existem diferentes estágios de lipedema e, sem tratamento, o lipedema geralmente piora e os sintomas pioram.

Se você é afetado e sofre de lipedema, deve começar cedo com uma terapia direcionada para reduzir ao máximo a água armazenada no tecido. A terapia de compressão física complexa (KPE) inclui drenagem linfática manual, bandagens de compressão, fisioterapia e cuidados intensivos da pele. No caso do lipedema, essa terapia deve ser realizada pelo maior tempo possível para que o edema não se refaça. Uma dieta saudável, peso normal e exercícios também são recomendados.

Homeopatia para lipedema

Existem pessoas com lipedema que relatam os efeitos benéficos dos sais de Schuessler. De manhã "Biochemie No. 10" (5 comprimidos), ao meio-dia "Biochemie No. 5" (5 comprimidos) e à noite novamente "Biochemie No. 10" (5 comprimidos) corresponde a um tratamento estimulador do metabolismo com sais de Schuessler. Ele também ajuda a esfregar o óleo de jojoba nas pernas, duas vezes ao dia. Isso deve levar à lavagem da água. Uma dieta balanceada e muitos exercícios são componentes importantes da terapia homeopática para o lipedema.

Dieta em caso de lipedema - o que deve ser considerado?

Lipedema não é uma “gordura de reserva” que surge de dieta inadequada e obesidade. Lipedema é um distúrbio da distribuição de gordura que ocorre simetricamente, principalmente nas pernas. Uma dieta saudável e exercícios são particularmente úteis nos estágios preliminares do lipedema, a fim de ter uma influência positiva na progressão da doença. Uma vez que o lipedema não se desenvolve como os depósitos de gordura normais, não pode ser combatido com uma cura radical para perda de peso. No entanto, a perda de peso em combinação com exercícios e meias de compressão funciona contra o agravamento. Portanto, você deve tentar definir seu próprio peso corporal para um Índice de Massa Corporal (IMC) entre 19 e 25 e evitar ganho de peso.

Muitos pacientes relatam melhorias nos sintomas do lipedema com uma dieta vegana com poucos carboidratos ou uma dieta cetogênica. Supõe-se que as células de gordura nas partes afetadas do corpo não funcionam mais adequadamente, devido a bloqueios, inflamação ou sintomas de deficiência e, portanto, recebem muito pouca energia. Conseqüentemente, ao fazer dieta com lipedema, deve-se certificar-se de que são consumidos enzimas suficientes, várias vitaminas, minerais e oligoelementos.

A dieta deve ser antiinflamatória, de fácil digestão, pobre em carboidratos e natural. Isso também protege os órgãos digestivos para que a flora intestinal possa se regenerar. Isso aumenta a capacidade de absorção da mucosa intestinal e nutrientes importantes podem ser melhor absorvidos. Plantas verdes comestíveis como algas, ervas selvagens (dente de leão, urtiga), saladas de folhas verdes e vegetais de repolho e ervas culinárias são valiosas para o organismo e são antiinflamatórias. Você deve comer muitas frutas, frutas vermelhas, cogumelos, legumes, brotos, nozes e sementes. As gorduras saudáveis ​​têm uma boa proporção de ácidos graxos ômega 3 e ômega 6; óleo de linhaça, azeite virgem e óleo de coco são ideais. Uma dieta saudável não pode curar o lipedema, mas pode ter um efeito positivo nos sintomas e na progressão da doença.

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Quais esportes ajudam no lipedema?

Os esportes aquáticos são particularmente indicados para quem tem lipedema, pois a pressão da água atua sobre o tecido como uma espécie de drenagem linfática natural. Esportes como natação, corrida aquática, aeróbica aquática e ciclismo aquático são recomendados. O frio da água pode aliviar a dor, especialmente quando está quente, quando os sintomas costumam piorar.

Deve-se evitar longos períodos em pé e sentado. Em princípio, você deve evitar o excesso de peso com lipedema e manter seu peso ideal. Qualquer esporte, especialmente esporte de resistência, é bem-vindo para reduzir o excesso de peso. A natação é ideal para lipedema. Exercícios de perna direcionados também são adequados, em equipamentos de ginástica ou em um tapete em casa.O treinamento regular da fáscia é recomendado, especialmente com lipedema avançado. Na melhor das hipóteses, você deve fazer dez minutos de exercícios com um rolo de fáscia a cada três dias para afrouxar as aderências no tecido conjuntivo. No geral, você deve praticar o esporte que é bom para você e tentar manter o seu peso.

Treinamento de fáscia para lipedema

Principalmente no caso de lipedema doloroso, pequenas saliências ou lesões causam sangramento rápido. Em um estágio avançado, a pele está mal suprida de sangue e é fria. Fáscias são estruturas de tecido conjuntivo que formam bainhas ao redor de todas as estruturas, como ossos, músculos e órgãos. Os canais linfáticos também são circundados por fáscia, de modo que o fluxo linfático depende da condição do tecido conjuntivo. Se a linfa congela, as fáscias ficam juntas. Isso pode acontecer com lipedema. Portanto, o treinamento facial é útil para afrouxar as aderências e promover a circulação sanguínea. O treinamento de fáscia com um rolo de fáscia deve ser feito regularmente para manter o efeito. As células são manipuladas rolando no rolo da fáscia de modo que se encham novamente com fluido celular. Dez minutos de treinamento a cada três dias é ideal para o lipedema.

Você pode ir para a sauna com lipedema?

Basicamente você deve evitar a sauna, banhos de sol quentes e calor extremo com lipedema. O calor costuma piorar os sintomas. Se não quiser ficar sem ele, você deve pelo menos regar o lenço com água fria após um banho quente ou sauna para que os vasos se contraiam novamente. Chuveiros alternados são particularmente recomendados.

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