Opacidade da lente - catarata

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Opacidade da lente, catarata = catarata (med.)

Definição - o que é opacificação do cristalino?

A opacidade da lente é quando a lente, um componente importante do olho para ver, não é mais transparente, mas opacificada. Essa turvação costuma ser acinzentada, razão pela qual a turvação do cristalino ainda é popularmente conhecida como "catarata" hoje. Na medicina, o turvamento do cristalino é denominado "catarata". O embaçamento das lentes geralmente ocorre como resultado do envelhecimento, mas também pode ser causado, por exemplo, por medicamentos ou um acidente. Se houver comprometimento significativo da visão devido ao embaçamento do cristalino, a terapia cirúrgica é usada, o que geralmente aumenta a qualidade de vida das pessoas afetadas novamente.

Detectando opacificação da lente

Quais são os sintomas de opacificação do cristalino?

Quando o cristalino está turvo, os sintomas geralmente são bastante característicos. Na forma mais comum de opacidade das lentes, isto é, opacidade das lentes senis como parte do envelhecimento, os sintomas aparecem gradualmente ao longo de vários anos e tornam-se cada vez mais pronunciados.

Os sintomas de opacificação do cristalino incluem deterioração da visão porque o cristalino não é mais transparente e a luz de fora atinge o olho com mais dificuldade. Há uma sensação crescente de brilho, então a luz é percebida como mais brilhante e mais desagradável. Além disso, pode levar à alteração da visão das cores e, em estágio avançado, ao aumento da visão do cinza. Em alguns casos, a visão dupla também ocorre à medida que a opacidade do cristalino progride.

Na forma mais rara de opacidade de lente congênita, ou seja, congênita, por outro lado, pode haver uma falta de reflexo de luz vermelha em uma foto e apertar os olhos.

Para mais informações, veja: Sintomas de catarata

Como a opacificação do cristalino é diagnosticada?

O diagnóstico de turvação do cristalino geralmente é feito por um oftalmologista. Normalmente, é realizado um exame com a chamada lâmpada de fenda. Este é um dispositivo leve freqüentemente usado por oftalmologistas para examinar o olho. Pode ser determinada uma turvação do cristalino, geralmente acinzentada acastanhada, possivelmente também amarelada. No caso de opacidades avançadas da lente, a opacidade da lente pode ser reconhecida mesmo sem equipamento de exame.Além disso, testes de visão podem ser usados ​​para determinar a visão prejudicada devido ao embaçamento das lentes.

Tratamento da opacificação da lente

Como é tratada a opacificação do cristalino?

Como regra, as opacidades do cristalino são tratadas cirurgicamente. A cura para a turvação do cristalino não pode ser alcançada com medicamentos.

Existem várias opções cirúrgicas para o tratamento da opacificação do cristalino. Em primeiro lugar, deve-se sempre perguntar se a operação faz sentido. Este é o caso de uma deterioração significativa da visão com comprometimento na vida cotidiana. O método mais comum usado hoje é a chamada extração extracapsular da catarata. A seção frontal da lente, a chamada cápsula frontal, é aberta através de uma incisão muito pequena. Em seguida, o núcleo da lente (a área da lente que geralmente contém a maior opacidade) é liquefeito por um poderoso dispositivo de ultrassom. Essa liquefação do núcleo do cristalino pelo ultrassom, desenvolvida especialmente para a cirurgia de catarata, também é conhecida como facoemulsificação. O núcleo é então removido e uma lente da câmara posterior é inserida para estabilizar a seção posterior da lente, a chamada cápsula posterior. Essa operação é uma das mais comuns no mundo hoje e costuma ter um prognóstico muito bom. Em aproximadamente 30% dos casos, pode ocorrer uma catarata secundária, ou seja, um retorno da opacidade do cristalino.

Para obter mais informações, recomendamos nosso site para: Tratamento de catarata ou cirurgia de catarata

Prevenção de opacificação da lente

Quais são as causas da opacificação do cristalino?

As causas da opacificação do cristalino podem ser muito diversas. Em primeiro lugar, pode-se fazer uma distinção entre opacidades congênitas do cristalino, as chamadas formas congênitas, e formas adquiridas. A forma congênita representa menos de 1% de todas as opacidades do cristalino e pode ser herdada ou causada por uma infecção durante a gravidez ou o parto.

A forma mais comum é a opacificação adquirida do cristalino. Destes, mais de 90% são, por sua vez, uma opacidade de lente senil. Este é um turvamento da lente como parte do envelhecimento natural. Os mecanismos exatos não são totalmente compreendidos, presumivelmente há uma nutrição reduzida da lente com nutrientes. Freqüentemente, outras doenças subjacentes, como diabetes mellitus ou insuficiência renal, também desempenham um papel. Em casos raros, entretanto, isso pode causar opacificação da lente sem o processo de envelhecimento. Outras causas de opacidade adquirida do cristalino podem ser medicamentos como a cortisona. Um acidente com um olho machucado também pode embaçar o cristalino. Muito raramente, opacidades da lente também podem ocorrer durante uma operação no olho ou devido à radiação, como raios-X ou radiação infravermelha.

Para mais informações, veja: Causas de opacificação da lente

Curso de uma opacificação de lente

Qual é o prognóstico para opacificação do cristalino?

O prognóstico da opacificação do cristalino depende da necessidade de realização de uma operação e, em caso afirmativo, de como ela será realizada. Na maioria dos casos, a cirurgia pode trazer uma melhora significativa da visão e, consequentemente, uma melhor qualidade de vida.

Sem cirurgia, pode haver perda total da visão em um estágio avançado. Além disso, o glaucoma, anteriormente conhecido como "glaucoma", é uma possível consequência da falha em receber terapia.

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Outras perguntas sobre a opacidade da lente

A opacificação do cristalino é uma possível complicação após a cirurgia de catarata?

Uma possível complicação de uma operação de opacificação da lente é uma opacidade recorrente da lente. Isso ocorre em cerca de 30% das pessoas afetadas que tiveram o que é conhecido como extração extracapsular de catarata. Este é o método cirúrgico mais comum para lentes opacificadas.

Entre outras coisas, uma lente da câmara posterior é usada para estabilizar a seção traseira da lente, a chamada cápsula traseira. Após a operação, um aumento no número de células na superfície do cristalino, o chamado epitélio do cristalino, pode levar a uma opacidade renovada do cristalino. As células migram para a lente operada e, portanto, levam a um novo turvamento da lente. Isso também é conhecido como "pós-catarata".

Há também um procedimento cirúrgico especial para remover essa opacidade renovada da lente. É usado o chamado laser YAG, um laser especial para lentes. Desta vez, a cápsula posterior da lente é aberta e as células excessivamente acumuladas são destruídas com a ajuda do laser.

Há opacificação do cristalino devido à medicação?

A opacidade da lente pode ocorrer como um efeito colateral de vários medicamentos. Estes incluem, por exemplo, os glicocorticóides com cortisona como o representante mais comum. Mas também os chamados mióticos, ou seja, medicamentos que garantem uma redução temporária no tamanho da pupila - como parte dos exames diagnósticos e terapêuticos - podem levar à opacidade do cristalino se usados ​​por um longo período de tempo. Além disso, em casos raros, o envenenamento, por exemplo, o envenenamento por amônia, pode causar catarata.

Opacidade da lente de cortisona

Em alguns casos, drogas como a cortisona também podem fazer com que o cristalino fique turvo. Os mecanismos exatos ainda não são compreendidos. O tratamento com cortisona local e sistêmico pode levar à opacidade do cristalino. Um tratamento local seria, por exemplo, uma injeção com uma seringa ou a aplicação de uma pomada no olho como parte de uma infecção. Em contraste, o tratamento sistêmico refere-se à administração de cortisona na veia ou à ingestão de comprimidos de cortisona, por exemplo, no caso de uma doença pulmonar.

A opacificação do cristalino também ocorre em bebês?

Em casos raros, as lentes do bebê podem ficar turvas. Esse tipo de opacificação do cristalino também é conhecido como forma congênita, que significa algo como "inata". O turvamento das lentes em bebês pode ser hereditário ou causado por uma infecção durante a gravidez ou o parto. As infecções mais comuns incluem rubéola, caxumba e hepatite. Em casos raros, a chamada galactosemia, um distúrbio metabólico na degradação do açúcar, também pode ser a causa.

Um dos sintomas de turvação do cristalino em bebês é a chamada leucocoria, ou seja, a ausência do reflexo de luz vermelha da retina, que pode ser facilmente percebido ao se tirar fotos, por exemplo. Além disso, há estrabismo e atraso no desenvolvimento da criança porque a visão fica prejudicada.

Dependendo do grau de turvação da lente do bebê, a terapia cirúrgica também é realizada aqui. Se o cristalino estiver turvo devido à galactosemia, pode ser completamente reduzido com uma dieta sem galactose.