angina

introdução

A tonsilite geralmente é uma descrição da forma aguda de amigdalite, que também é chamada de tonsilite aguda ou angina tonsilar aguda. Nesta doença, as amígdalas (tonsilas) ficam inflamadas. Essas amígdalas são duas elevações na transição da boca para a garganta e fazem parte do sistema imunológico do corpo.

Tonsilite aguda

As crianças em idade escolar em particular, mas também crianças pequenas e adultos, desenvolvem amigdalite aguda (amigdalite). A transmissão ocorre aqui por gotículas de infecção, que podem ser altamente contagiosas, especialmente antes do tratamento com antibióticos.
A tonsilite aguda ocorre com mais frequência nos meses de inverno e na primavera.

Além da forma aguda de amigdalite, há também a forma crônica menos comum de amigdalite. Aqui, as amígdalas estão inflamadas há mais de 3 meses.
Esta doença crônica pode ocorrer após uma ou mais amigdalites e é caracterizada por uma obstrução das depressões (criptas) do tecido tonsilar. Freqüentemente, as amígdalas na amigdalite crônica são menores do que na amigdalite aguda.

A chamada angina do cordão lateral, na qual o tecido linfático da região da garganta é afetado, também é possível.

Leia mais sobre o assunto: Angina tonsilar aguda

causas

A tonsilite aguda é transmitida ao longo de Infecção por gotículas, então através saliva ou em Espirrar. Na maioria das vezes, os agentes causadores da tonsilite são amigdalite Vírus, mas também existem aqueles bacteriano Amigdalite, principalmente devido a estreptococos beta-hemolíticos do grupo A.
Além disso, existem outras bactérias (por exemplo, pneumococos e Haemophilus influenzae) ou também Cogumelos considerando causar a tonsilite aguda.
Na maioria das vezes você já está com enfraquecido Sistema imunológico com tendência a amigdalite.

Também como um sintoma que acompanha outras doenças, como por escarlatina, pode ocorrer inflamação das amígdalas.

Outras doenças que podem estar associadas à amigdalite incluem:

• Febre glandular de Pfeiffer (Vírus Eppstein-Barr)
• Herpangina (vírus Coxackie A)
• Thrushangina (infecção fúngica causada por Candida albicans)
• angina específica na sífilis (sífilis)
• Angina como parte de um tuberculose
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (falta de granulócitos na medula óssea)
• Angina como parte de um difteria
• Angina como parte de um leucemia

Sintomas

Os sintomas típicos da doença das amígdalas são de início súbito dificuldades para engolir, Alto febre e diminuição do bem-estar geral.

As amígdalas são inflamatórias inchado, Forte avermelhado e têm uma cor esbranquiçada, acinzentada ou amarelada Cobertura. Essa cobertura pode ter a forma de listras, puntiformes ou contínuas.
Muitos deles são Linfonodos no canto da mandíbula e os gânglios linfáticos do pescoço doloroso inchado (ver também: Edema do linfonodo no pescoço), a fala do paciente é irregular / arrastada.
Além disso, vem mais forte Mal hálito como outro sintoma típico.

Diagnóstico

Olhando atentamente para as amígdalas, o médico pode identificar a superfície da amígdala e o revestimento e, assim, avaliar aproximadamente o patógeno que causa a doença.
Com base na aparência e na cor, bem como no tamanho e na propagação do revestimento nas amígdalas, pode-se restringir qual patógeno é mais provável:

• Angina estreptocócica: revestimento branco-amarelado, puntiforme, confluente para formar um revestimento denso
• Angina Plaut-Vincenti: pequena úlcera unilateral
• Angina agranulocytotica: suja, derrete morta
• Lues / sífilis: pequenas manchas, possivelmente ligeiramente elevadas nas amígdalas e mucosa oral
• Tuberculose: pequenas úlceras com borda espessada
• Angina escarlate: amêndoas vermelho-escuras
• Difteria: revestimento coerente esbranquiçado-acinzentado, quando o revestimento é destacado, a amêndoa sangra por baixo
• Herpangina: pequenas úlceras nas arcadas palatinas
• Febre glandular de Pfeiffer: depósitos confluentes, cinza-esbranquiçados

Na prática, é irrelevante se se trata da chamada “angina purulenta”, uma vez que o pus está simplesmente morto, glóbulos brancos que surgiram de uma infecção bacteriana. Porém, o filme branco-amarelado da infecção por vírus também pode ser entendido como uma inflamação purulenta, de forma que a doença não se diferencia em purulenta e não purulenta, mas bacteriana e viral.

Para determinar isso com precisão, um esfregaço de garganta é examinado em busca de bactérias. Os resultados laboratoriais também podem ser úteis na distinção entre amigdalite bacteriana e viral.
Uma infecção bacteriana leva a um aumento nos glóbulos brancos (granulócitos) e um aumento nos valores de inflamação (especialmente um aumento no valor de CRP) no hemograma.

Se houver suspeita de infecção por estreptococos do grupo A, o médico pode usar o esfregaço da garganta para realizar um teste rápido ou uma cultura bacteriana para chegar a um diagnóstico confiável.

Leia mais sobre o assunto: Pus nas amígdalas

terapia

A coisa mais difícil sobre a terapia da amigdalite aguda é que muito líquido deve estar bêbado, por mais extremo Dor ao engolir consiste. As crianças, em particular, sofrem com você tão rapidamente Desidratação.
Repouso na cama, pastilhas e enxaguatórios bucais são recomendados como medidas gerais.

O medicamento usado na amigdalite aguda com febre analgésico e anti-inflamatório Medicamentos como o ácido acetilsalicílico (aspirina), Ibuprofeno e Paracetamol em questão. A aspirina deve ser evitada, especialmente em crianças e asmáticos.

Tem alguma Angina estreptocócica antes, o mesmo deve acontecer com Antibióticos tratado para que o surgimento de um febre reumática ou um inflamação crônica dos rins é evitado. Antibióticos são recomendados aqui penicilina e cefalosporinas.

Ao tomar antibióticos, é sempre importante tomar o medicamento pelo tempo que o médico prescrever e não parar de tomar o antibiótico assim que a dor e a febre tiverem melhorado, pois isso leva a uma recorrência da amigdalite Formação de resistência pode ocorrer nas bactérias, o que torna o tratamento renovado muito mais difícil.

Os efeitos colaterais comuns dos antibióticos são Queixas gastrointestinais (por exemplo: diarreia e náuseas). As infecções vaginais por fungos podem ocorrer em mulheres durante e após a ingestão de antibióticos.

Remédios caseiros para angina tonsilar

Existem alguns remédios caseiros que são recomendados para a angina:

• Envelopes com queijo cottage
• Envelopes com terra mista de cura
• Chá de gengibre fresco com mel e limão
• Gargareje com chá de sálvia, chá de camomila ou água salgada (cuidado, reflexo de vômito!)
• Extração de óleo

cirurgia

Se a tonsilite for muito comum, a remoção cirúrgica (Amigdalectomia) das amígdalas devem ser considerados.
O pré-requisito para a operação é pelo menos um quatro vezes por ano Ocorrendo amigdalite com febre alta 38,3 Linfonodos graus e aumentados do ângulo mandibular. Além disso, a amigdalite prévia deve ter sido confirmada por um médico e bem tratada com antibióticos.
Os principais riscos envolvidos na cirurgia de amígdalas são Sangramento secundárioque pode ocorrer até três semanas após a cirurgia.

Complicações

Abscesso peritonsilar

Uma possível complicação com angina bacteriana é uma Acúmulo de pus no tecido ao redor das amígdalas, o chamado Abscesso peritonsilar. Esse abscesso deve então ser aberto e removido, sendo as amígdalas geralmente removidas durante a operação. Então é um Terapia antibiótica contra estreptococos, estafilococos ou bactérias Haemophilus influenzae.

Envenenamento sanguíneo

A bactéria da amigdalite pode causar envenenamento do sangue (sépsis).

Reação autoimune

Estreptococos beta-hemolíticos podem causar doença aguda Doença renal (agudo Glomerulonefrite) ou o reumático febre venha. Isso é causado por uma reação auto-imune anticorpoque são falsamente ativos não apenas contra o estreptococo, mas também contra o endógeno Ajuste o tecido que é realmente saudável.

Risco de infecção com amigdalite

A tonsilite se deve à sua transmissão através de gotículas de saliva muito transmissível, uma vez que quantidades adequadas podem ser distribuídas mesmo quando se fala normalmente. Pessoas doentes devem ir à escola, jardim de infância, transporte público e escritórios abertos ficar longe, já que as multidões em particular encorajam a infecção.

A duração da infecção depende do patógeno. A angina estreptocócica, por exemplo, não é mais contagiosa após apenas um dia de tratamento com antibióticos, enquanto a tonsilite viral pode ser contagiosa por muito mais tempo.
A ausência de febre e sintomas serve como um guia aproximado.

Tonsilite crônica

A forma crônica de amigdalite (Amidalite) surge de um completo ou mesmo parcial Fecho as depressões no tecido da amêndoa (criptas). As amígdalas contrastam com a tonsilite aguda reduzido.

Sintomas de amigdalite crônica

Além de permanente, desagradável Mal hálito às vezes ocorre na amigdalite crônica Formação de focos. Isso significa que também aparece como resultado de focos de inflamação existentes nas amígdalas de outros Órgãos ou no Juntas pode ocorrer inflamação. No entanto, esta teoria está atualmente em discussão.

Terapia de tonsilite crônica

Na forma crônica de amigdalite, a única opção terapêutica remanescente é operacional distância as amígdalas com subsequente mais antibiótico tratamento.