Pediatria

Hemangioma cavernoso - quão perigoso é?

Definição - o que é hemangioma cavernoso?

Um hemangioma consiste em vasos sanguíneos malformados. Eles também são comumente chamados de esponjas de sangue. São tumores benignos que deslocam o tecido circundante, mas geralmente são inofensivos. Eles podem ser encontrados em diferentes tecidos, como a órbita do olho, a pele ou o fígado.

O hemangioma cavernoso é uma forma especial de hemangioma: os vasos sanguíneos que o compõem formam cavidades maiores. Essas cavidades também são chamadas de cavernas e, portanto, dão ao hemangioma seu nome. No hemangioma cavernoso, podem formar-se conexões veno-arteriais, que podem levar ao sangramento devido ao aumento da pressão.

Em geral, os hemangiomas são observados e, se aumentam de tamanho, são obliterados com frio ou laser ou removidos cirurgicamente. No entanto, muitas vezes eles regredem por conta própria.

Para obter informações gerais sobre hemangioma, consulte: Hemangioma

Causas do hemangioma cavernoso

Os hemangiomas costumam estar presentes antes do nascimento e nenhuma causa precisa para seu desenvolvimento pode ser determinada. O mecanismo básico está na disposição incorreta dos vasos sanguíneos.

Os hemangiomas cavernosos só aparecem antes do nascimento ou alguns dias após o nascimento, geralmente não se formam novamente durante a vida. Portanto, não é possível descrever quaisquer mecanismos causais que favoreçam o desenvolvimento de um hemangioma cavernoso. Se os hemangiomas não regredirem, eles podem causar sintomas no curso da vida que são desencadeados por crescimento de deslocamento ou sangramento.

Localizações do hemangioma cavernoso

Hemangioma cavernoso no fígado

Os hemangiomas cavernosos ocorrem em muitos tecidos, em princípio todos os tecidos com vasos sanguíneos são possíveis.

Um hemangioma cavernoso no fígado pode permanecer não detectado ou só se tornar perceptível mais tarde na forma de sangramento. Os hemangiomas em geral costumam ser um achado incidental durante o exame de ultrassom do abdômen. A maioria dos hemangiomas não requer terapia, é diferente com sangramento persistente. Aqui são usados métodos com os quais o hemangioma é obliterado e, portanto, não pode mais sangrar.

Você tem um hemangioma no fígado e quer saber mais sobre ele? Para fazer isso, leia: Hemangioma no fígado

Hemangioma cavernoso no cérebro

Os hemangiomas cavernosos também ocorrem no cérebro. Muitas vezes, os hemangiomas localizados no cérebro não são descobertos ou apenas descobertos por acaso. Em alguns casos, entretanto, podem ocorrer crises epilépticas, que são causadas pelo crescimento deslocador do hemangioma. Em contraste com outras malformações vasculares do cérebro, o hemangioma cavernoso geralmente não causa sangramento crítico.

Para sintomas que podem ser rastreados até o hemangioma no cérebro, a única opção de tratamento é a intervenção neurocirúrgica para remover a malformação.

Como você reconhece uma hemorragia cerebral induzida por hemangioma? Este artigo também pode interessar a você: Quais são os sinais de hemorragia cerebral?

Hemangioma cavernoso na cavidade ocular

Os hemangiomas cavernosos, que se localizam na cavidade ocular, também conhecidos como órbita, levam ao seu crescimento ao deslocamento de outras estruturas que ali se localizam. A órbita ocular é um espaço muito estreito no qual o globo ocular, os músculos oculares, vários nervos e vasos estão localizados. O crescimento de um hemangioma cavernoso resulta em sintomas causados pelo deslocamento.

Pode haver uma protusão visível do olho. Nesse caso, é típico que o olho afetado se projete mais do que o não afetado.

Os músculos usados para mover o globo ocular também podem ser afetados. Nesse caso, o olho só pode ser movido de maneira insuficiente em uma determinada direção. Isso é perceptível por meio de imagens duplas.

Outro sintoma é um olho vermelho com vasos sanguíneos proeminentes. A razão para isso é uma obstrução do fluxo causada pelo hemangioma cavernoso.

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Hemangioma cavernoso na pele

Um hemangioma cavernoso geralmente se forma na pele. Pode ser muito pequeno no início e aumentar de tamanho com o tempo. O hemangioma é de cor azul escuro a roxo e pode parecer ameaçador para observadores inexperientes. É indolor e macio ao toque.

Se o hemangioma não desaparecer, pode afetar o crescimento de crianças pequenas, caso em que deve ser removido.

O hemangioma pode causar tumor de pele? Para as causas de um tumor de pele, leia: Câncer de pele em bebê

Eu reconheço um hemangioma cavernoso por esses sintomas

É relativamente raro um hemangioma cavernoso não se resolver até os cinco anos de idade. No entanto, pode acontecer que um hemangioma de crescimento muito lento não cause sintomas até a idade avançada.

Para hemangiomas da pele, você pode notar uma protuberância de cor púrpura azulada suave que não é dolorosa. O hemangioma pode sangrar profusamente se for lesado.

Um hemangioma do fígado geralmente não apresenta sintomas e só é descoberto por acaso. Portanto, você não consegue encontrar em você nenhum sintoma que indique hemangioma do fígado.

Se houver um hemangioma na cavidade ocular, você poderá notar uma sensação de pressão atrás do olho. Você também pode notar uma ligeira protrusão do globo ocular.

Um hemangioma cavernoso do cérebro pode nunca causar sintomas durante a vida. No entanto, existe a possibilidade de ocorrer um ataque epiléptico. Se este for o seu caso, você será examinado com muito cuidado por especialistas. Eles terão imagens do cérebro e outros testes neurológicos feitos. A investigação das causas de uma crise epiléptica é muito extensa e se um hemangioma desencadeou a epilepsia, ele será encontrado com uma probabilidade muito alta.

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Diagnóstico de um hemangioma cavernoso

O diagnóstico do hemangioma cavernoso é feito clinicamente quando na pele. Isso significa que um hemangioma cavernoso, devido ao seu aspecto típico, pode ser diagnosticado ao exame físico.

No entanto, se um hematoma se formar em órgãos internos, o diagnóstico geralmente é feito por imagem. Um hemangioma do fígado pode ser observado na ultrassonografia e geralmente pode ser distinguido de outros tumores.

Um hemangioma na área da cabeça, ou seja, na órbita do olho ou no cérebro, é diagnosticado por um exame de TC ou MRI.

Tratamento de hemangioma cavernoso

O hemangioma cavernoso geralmente cura por conta própria, sem a necessidade de tratamento. Em qualquer caso, porém, deve ser observado e removido se aumentar de tamanho.

Existem vários métodos disponíveis para o tratamento do hemangioma. No caso de hemangiomas menores e de fácil acesso, o tratamento é baseado na escleroterapia dos vasos sanguíneos que compõem o hemangioma. Esta escleroterapia pode ser realizada com o auxílio de congelamento, método também denominado crioterapia.

Outro método de escleroterapia é o laser. Os lasers usam luz focalizada que gera calor. Os vasos estão, por sua vez, abandonados pelo calor.

Em casos mais raros, o hemangioma pode precisar ser removido por meio de procedimentos cirúrgicos.

As abordagens mais recentes incluem o tratamento de hemangiomas cavernosos com betabloqueadores, um grupo estabelecido de substâncias ativas no tratamento de doenças cardiovasculares. No tratamento do hemangioma cavernoso, bons resultados foram alcançados com o betabloqueador propanolol.

Curso da doença em hemangioma cavernoso

A doença geralmente ocorre durante ou alguns dias após o parto. O hemangioma cavernoso desaparece após meses ou anos, permanece do mesmo tamanho e não causa problemas ou cresce e precisa de tratamento.

Nenhum novo hemangioma se desenvolve no curso da vida, mas eles só podem ser detectados na velhice se aumentarem de tamanho muito lentamente. Com tratamento adequado, a expectativa de vida geralmente não é restrita.

Prognóstico de um hemangioma cavernoso

Na maioria dos casos, o prognóstico é muito bom. Muitas vezes, um hemangioma cavernoso se resolve espontaneamente e nunca mais causa problemas. Mesmo nos casos em que o hemangioma aumenta de tamanho, o prognóstico é muito positivo com o tratamento adequado.

Para hemangiomas cavernosos que ocorrem em locais mais críticos, como o cérebro ou as vias aéreas, o prognóstico pode ser um pouco pior. Também nesses casos, o tratamento leva a uma redução significativa do risco de progressão grave da doença.

Apenas os riscos envolvidos na remoção de hemangiomas mais complicados pioram ligeiramente o prognóstico.