Tratamento de cáries dentárias

introdução

Um alvo Tratamento de cáries dentárias inevitavelmente passa na avaliação correta Profundidade de cárie e condição do dente afetado.
Várias opções estão disponíveis para o dentista aqui. Muitas vezes, os detectores de cárie descobrem que se trata de líquidos que manchas cariosas coloração do dente, aplicação. Imagens de visão geral de raios-X (OPG) ou pequenas fotos de um indivíduo dentes (Filmes dentários) permitem uma avaliação precisa da profundidade da cárie, mas são feitas apenas em casos especiais devido à exposição à radiação relativamente alta.

No caso de cáries profundas, que só podem ser removidas por perfuração, o orifício resultante deve ser preenchido. Existem diferentes materiais para isso. Leia mais aqui: Preenchimento dentário - que materiais existem?

Classificação do tratamento de cárie

É um "dente podre“Uma vez reconhecido como tal, o tratamento posterior da cárie depende do respectivo Estágio de cárie.

1. Como uma etapa preliminar de um "cárie dentária real“ (Cárie inicial), os processos de descalcificação se aplicam na área do Esmalte. Esta descalcificação (mácula alba) aparecem como pequenas manchas brancas na superfície do dente e geralmente podem ser tratadas rapidamente com terapia com flúor.
Nesses casos, a terapia da cárie é limitada ao uso de preparações especiais de flúor que remineralizam e endurecem o esmalte dentário. Com o uso adicional de cremes dentais com flúor você deve seguir estritamente as instruções do dentista responsável pelo tratamento (Use normalmente uma vez por semana), porque uma overdose pode rapidamente levar a depósitos de flúor desagradáveis.

2. Um Cárieque não só esmalte, mas também que dentina profunda infestado (Cárie dentinária) e causa um orifício no dente requer um tratamento mais extenso.
A fluoretação não é mais suficiente aqui. Nesse caso, o dentista removerá a estrutura do dente cariado e uma parte mínima do dente saudável. Isso serve para prevenir a possível formação de novas cáries sob o Preenchimento de dente evitar. O dente é então fornecido com material de enchimento. O material de enchimento é selecionado individualmente, dependendo da condição do dente.

Tratamento de cárie dentária profunda

Em um cárie dentária profunda (cárie profunda), no mais de 2/3 da dentina é afetada, além do próprio tratamento de cárie, o "Nervo dentário“ (polpa) proteger.
Por esta razão é necessário o preenchimento sempre precede um chamado underfill. Envolve a introdução de um medicamento contendo hidróxido de cálcio, que supostamente estimula a réplica da dentina na profundidade do orifício.

Só então é o real Preenchimento de dente realizado. A cárie deve atacar e / ou a preparação do dente ("broca“) A parede externa do dente foi danificada, as chamadas matrizes são usadas para moldar. Isso significa que o dentista usa essa matriz para reproduzir a forma natural do dente.

Cárie dentária penetrante (cáries penetrantes) se estende através da dentina até o Cavidade pulpar (Cavidade pulpar), então a polpa está em contato direto com a cárie causando bactérias. São estes Polpa e as fibras nervosas nele estão inflamadas e severamente danificadas, mesmo uma obturação dentária com sub-preenchimento não oferece mais tratamento adequado para cáries.
Nesse caso, a polpa do dente e as fibras nervosas devem ser removidas. As fibras nervosas correm dentro do Raiz de dente em um canal (Canal radicular) para evitar que os processos inflamatórios se espalhem para o Maxilar Para evitar isso, as fibras nervosas também devem ser removidas desse canal e desinfetadas. Um medicamento antibacteriano geralmente é deixado no dente por alguns dias.

Este tratamento é chamado Preparação do canal radicular (curto: WK) O dentista então preenche o canal radicular com um material que é compatível com o corpo e coloca uma obturação dentária insuficiente e uma obturação "normal" (Preenchimento do canal radicular / WF). No caso de defeitos de cárie muito profundos, o tratamento do canal radicular é a forma mais importante de preservar o dente afetado.

Tratamento da cárie dentária

A cárie tende a se formar em áreas muito difíceis de limpar. Estes incluem, acima de tudo, os espaços interdentais (= espaços aproximais). A remoção da cárie nos espaços interdentais deve ser feita de cima. Freqüentemente, essa cárie só pode ser vista em raios-X. Ao olhar para as fileiras de dentes de cima, a cárie geralmente não pode ser vista a olho nu. A cárie ainda é removida de cima para baixo.

É muito importante que a cárie fique totalmente visível de cima para que o dentista possa remover tudo com segurança. O princípio "tanto quanto necessário, o mínimo possível" sempre se aplica aqui à remoção da substância dentária dura. Infelizmente, a cárie no espaço interdental freqüentemente "infectava" o dente adjacente com a cárie. Nesse caso, a cárie agora é removida seletivamente do lado sem destruir o dente por cima. Na maioria dos casos, a obturação é feita de plástico e se adapta à cor do dente. A pedido, o amálgama pode ser selecionado por questões de custo, pois uma obturação de plástico requer um pagamento adicional privado por parte do paciente.

Tratamento da cárie dentária durante a gravidez

Claro, você também pode ir ao dentista para tratar os dentes durante a gravidez. No entanto, isso não deve ser feito no 1º ou 3º trimestre da gravidez, pois o risco de possíveis danos consequentes para a criança é muito alto. O tratamento no 2º trimestre é sempre recomendado. Preparações adequadas para gravidez são usadas para anestesia.

Os raios X devem ser evitados durante a gravidez, a menos que sejam essenciais. No entanto, o amálgama não deve ser usado para enchimento durante a gravidez. Após o tratamento da cárie, uma boa higiene oral é muito importante, especialmente durante a gravidez.A inflamação deve ser evitada em qualquer caso, porque o uso de antibióticos para combater a inflamação não é permitido durante a gravidez

Dor durante o tratamento da cárie

A dor que ocorre durante o tratamento da cárie depende tanto da localização exata quanto da Expansão do defeito carioso de.
Cárie dentária superficialque é detectado em um estágio inicial geralmente pode sem dor ser tratado. Nesses casos, os pacientes afetados relatam apenas uma sensação de desconforto após o tratamento da cárie. No entanto, isso não vem do defeito de cárie, mas principalmente da Movimentos rotacionais da broca. (Veja também: Dor de dente após a perfuração)
Além disso, a dor que ocorre no tratamento de cáries na mandíbula deve ser significativamente mais forte do que no caso de uma terapia de enchimento na mandíbula superior.
Dor particularmente forte geralmente ocorre apenas quando defeitos cariados profundosque só são reconhecidos e tratados em estágio avançado. A razão para isso é o fato de que dentro do dente, mais precisamente em sua cavidade medular, existem minúsculas fibras nervosas. Assim que o defeito cariado se aproxima dessas fibras nervosas, a dor aumenta significativamente durante o tratamento da cárie.
Por este motivo, no caso de defeitos de cárie pronunciados, um anestesia local realizado. Isso inclui em maxilar superior só isso para o área adjacente do dente afetado (Anestesia de infiltração) Se houver cárie na mandíbula, geralmente tem que ser Metade da mandíbula inferior completamente anestesiada tornar-se (assim chamado Anestesia de condução) Desta forma, a dor que ocorre durante o tratamento da cárie pode ser quase completamente aliviada. Dor particularmente forte sempre ocorre quando já existe dentro do dente processos inflamatórios treinei. Nesses casos, geralmente você pode usar um anestésico local nenhum tratamento de cárie sem dor ser executado.

Tratamento de cárie sem perfuração

Defeitos cariados profundosque afetam uma grande parte da substância dental geralmente não podem ser tratadas sem perfuração.
Nesses casos, as áreas que foram cuidadosamente alteradas com a broca completamente removido e o dente preenchido com um material de reposição.

Tratamento de cárie sem perfuração é apenas em, se em tudo pequenos defeitos de cárie possível. O assim chamado "Infiltração de cárie“É um dos métodos mais populares de tratamento de cárie sem perfuração.
Com este método, o esmalte do dente na área da área cariosa mudou com um gel de plástico especial preenchido.
O gel plástico introduzido no esmalte do dente penetra no dente e evita que os patógenos bacterianos responsáveis ​​pela cárie se espalhem ainda mais.

Como a cárie dentária sob uma coroa é tratada?

A cárie dentária também pode se desenvolver sob uma coroa. A cárie pode já estar presente quando a coroa foi criada ou a razão para isso estar em uma possível rachadura, um orifício ou uma lacuna na borda da coroa. Para remover a cárie dentária, o dentista também deve remover a coroa. Se não for destruído durante a remoção, pode ser colocado de volta após a remoção da cárie.

A cárie é removida e a área é recarregada com plástico. Em seguida, o dente deve ser triturado novamente. Dependendo da gravidade da cárie, a coroa antiga pode ser substituída ou uma nova pode ser criada. Se a cárie já penetrou no nervo do dente, o dente deve ser tratado com canal radicular e, no pior dos casos, arrancado.

Leia mais sobre o assunto: Tratamento de canal radicular

Antes de o gel plástico ser introduzido, a superfície da alteração cariosa deve ser coberta com um líquido especial a ser tratado.
Desta forma, os patógenos que causam a cárie devem se tornar inofensivos.
A infiltração de cárie deve ser muito mais suave do que o tratamento de cárie usual. Este método de tratamento é considerado pelo paciente significativamente mais indolor e, portanto, pode sem anestesia local ser executado.
Além disso, também deve estrutura de dente saudável para infiltração de cárie sem perfuração melhor preservado.

Com tratamento convencional de cárie com a broca, a parte cariosa do dente deve ser completamente removida.
Além disso, geralmente há também um Parte da estrutura do dente saudável removida. Desta forma, o defeito de cárie pode ser impedido de se espalhar ainda mais, mas a longo prazo o dente será danificado pelo Perda de substância, no entanto, seriamente danificada.

Ao tratar a cárie com infiltração de cárie, no entanto, a cárie pode ser isolada dentro do dente. Isso evita que os patógenos causadores se espalhem sem danificar a estrutura do dente saudável.
Com esta forma de tratamento da cárie sem perfuração, no entanto, deve-se garantir que nem os seguros de saúde legais nem privados cobrem os custos.
Os pacientes têm que pagar por todos os custos sozinhos. O preço da infiltração de cárie atualmente varia muito de uma prática para outra.

Custos de tratamento de cárie

O tratamento da cárie é fornecido pelo seguro saúde legal nem sempre totalmente usado.
Neste contexto, o mais importante localização e a material de enchimento desejado um papel crucial.
Na área dos dentes frontais visíveis, o seguro saúde legal paga todos os custos de um enchimento de plástico cor de dente. Esta regulação afeta os incisivos e caninos da mandíbula superior e inferior.
Defeitos de cárie na área posterior, ou seja, nos pré-molares e molares, geralmente não podem ser evitados Contribuição pessoal (ou seja, sem custos adicionais para o paciente) pode ser fornecido com um enchimento de plástico. o companhias de seguro saúde estatutárias só assumir obturações visíveis nesta área amálgama.

Um regulamento especial se aplica aos pacientes que são de por causa da saúde (por exemplo, devido a uma doença renal grave) não podem receber tratamento de cárie com enchimento de amálgama.
Para esses pacientes, o seguro saúde legal cobrirá também os custos de obturação de plástico na região posterior.

Porém, o segurado também tem a opção de escolher uma obturação de plástico da cor do dente na região posterior. Os custos adicionais associados a esta forma de tratamento de cárie (os chamados Custos adicionais) deve então, no entanto suportado pelo próprio paciente tornar-se.
Dependendo da extensão do defeito de cárie, um tratamento simples de cárie pode resultar Custa entre 40 e 150 euros causa.

Tratamento de cárie em crianças

O tratamento precoce da cárie dentária em crianças pequenas é muito importante. É essencial evitar que a cárie se espalhe profundamente no dente, pois isso significaria um tratamento de canal e coroação do dente de leite ou, no pior dos casos, extração (= remoção do dente). A área afetada ficará anestesiada antes do tratamento. Se a criança tem muito medo da ponta ser ajustada ou do tratamento odontológico e isso impossibilita o tratamento, pode-se usar a anestesia com óxido nitroso.

Leia mais sobre o assunto: Gás do riso. Aplicação, efeito e efeito colateral

A cárie no dente de leite é removida e o dente pode ser preenchido com plástico ou cimento. O enchimento de cimento está totalmente coberto pelo seguro saúde. É amarelo-esbranquiçado, mais macio que o plástico e por isso não dura tanto quanto um enchimento de plástico. A obturação com plástico pode ser adaptada com muita precisão à cor do dente, é adequada para áreas maiores em contraste com o cimento e é mais durável.

Com este material de enchimento, no entanto, um pagamento adicional privado deve ser feito. A escolha do material depende, por um lado, do tamanho do defeito cariado e, por outro lado, da localização da cárie. Na região anterior, a estética é mais importante do que na região molar e indica uma obturação de plástico ao invés de uma obturação de cimento.

Leia mais sobre o assunto: Cárie dentária em crianças pequenas