Síndrome da coluna cervical e dor de cabeça
introdução
Sob o termo "síndrome da coluna cervical" (Síndrome da coluna cervical), entende-se um complexo de sintomas de dor nas costas ou no braço que surge na área dos segmentos da coluna cervical.
Clinicamente, é feita uma distinção na síndrome da coluna cervical entre as formas de doença aguda e crônica. A principal causa da síndrome aguda da coluna cervical são geralmente lesões traumáticas na coluna cervical que ocorrem durante um acidente de trânsito. Além disso, a tensão excessiva e os movimentos anormais da coluna cervical podem levar à síndrome aguda da coluna cervical. A síndrome crônica da coluna cervical é causada, na maioria dos casos, por alterações degenerativas ao nível dos segmentos vertebrais individuais.
causas
As causas mais comuns para o desenvolvimento da síndrome da coluna cervical são eventos traumáticos que afetam a coluna cervical (por exemplo, lesão cervical na coluna cervical em um acidente de trânsito).
Além disso, as alterações degenerativas nos segmentos individuais da coluna cervical são consideradas a principal causa da ocorrência de uma síndrome da coluna cervical com dor de garganta e dor de cabeça. Acima de tudo, alterações no disco intervertebral (por exemplo, hérnia de disco) e distúrbios funcionais das cintas da coluna cervical causam sintomas clássicos da síndrome da coluna cervical em muitos pacientes.
Além disso, doenças das articulações vertebrais e crescimento ósseo adicional nos corpos vertebrais podem levar à síndrome da coluna cervical com dor de garganta e dores de cabeça.
Se a síndrome da coluna cervical ocorre em uma idade jovem, distúrbios congênitos do desenvolvimento podem ser uma causa possível. Especialmente as crianças que sofrem de escoliose grave (torção e torção da coluna em torno de seu eixo longitudinal) desenvolvem uma síndrome da coluna cervical com dores de cabeça e / ou déficits neurológicos. Além disso, as alterações inflamatórias na coluna cervical podem levar ao desenvolvimento da síndrome da coluna cervical e às fortes dores no pescoço e dores de cabeça associadas. Doenças metabólicas, como osteoporose ou raquitismo, também são possíveis desencadeadores da síndrome da coluna cervical.
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terapia
O tratamento de pacientes que sofrem de síndrome da coluna cervical com dor no pescoço e / ou dor de cabeça depende principalmente da doença de base.
Por isso, o diagnóstico da síndrome da coluna cervical desempenha um papel decisivo.
As dores de cabeça que surgem no curso do problema da coluna cervical podem, em muitos casos, ser tratadas com analgésicos (analgésicos). Acima de tudo, o ibuprofeno e o paracetamol são particularmente adequados para o tratamento de dores de cabeça associadas à síndrome da coluna cervical. Se os sintomas forem baseados em uma causa inflamatória, deve ser usado o tratamento com ibuprofeno. A razão para isso é o fato do paracetamol ter propriedades analgésicas e antipiréticas, mas não ter influência nas reações inflamatórias.
Se a dor de cabeça for forte e não puder ser controlada, um plano de tratamento estendido deve ser discutido com o médico assistente. Sob certas circunstâncias, o uso temporário de analgésicos de qualidade superior (por exemplo, Novalgin) pode ser útil.
Pacientes que apresentam forte tensão, além de dores de cabeça, devem ser tratados com os chamados relaxantes musculares, além de analgésicos. Desta forma, a tensão excessiva nos músculos é liberada e menos tensão é exercida sobre os segmentos vertebrais individuais.
Além disso, o uso de compressas ou pomadas refrescantes ou aquecedoras pode ajudar a aliviar as dores de cabeça na síndrome da coluna cervical. Para o paciente em questão, também é importante melhorar a estabilidade geral dos segmentos vertebrais treinando os músculos da coluna cervical. Isso pode ser feito, por exemplo, no curso de fisioterapia.
Exercícios significativos podem ser aprendidos em escolas especiais de apoio. Além disso, a chamada estimulação elétrica é considerada um método de sucesso no tratamento de pacientes que sofrem de síndrome da coluna cervical com pescoço e dores de cabeça. Nesse procedimento, os menores ramos nervosos que ficam sob a pele são estimulados com eletrodos stick-on. Como resultado, a transmissão da dor ao cérebro é interrompida e a dor de cabeça é aliviada. Dispositivos de estimulação apropriados (Estimulação nervosa transcutânea; DEZ) podem ser adquiridos e o tratamento pode ser realizado no conforto da sua casa.
Além disso, o desbloqueio quiroterapêutico das articulações vertebrais é considerado um método de tratamento de sucesso para pacientes que sofrem da síndrome da coluna cervical. No caso de sintomas agudos, a injeção de um anestésico local pode ajudar a aliviar os sintomas (especialmente dor de garganta e dor de cabeça). Além disso, os tratamentos alternativos podem ser eficazes em alguns casos. A acupuntura, em particular, leva ao alívio eficaz dos sintomas de dor para muitas das pessoas afetadas.
Algum tempo atrás, os pacientes que sofriam de uma síndrome da coluna cervical pronunciada com forte dor no pescoço e / ou dor de cabeça eram tratados com um suporte cervical. Hoje em dia, esse método é usado apenas esporadicamente. No entanto, o uso de um colar cervical pode aliviar os segmentos da coluna vertebral, especialmente brevemente, e assim aliviar os sintomas.
Leia mais sobre o assunto:
- Tratamento da síndrome da coluna cervical
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previsão
O prognóstico da síndrome da coluna cervical e da cefaleia associada depende da doença de base. Um prognóstico exato não pode ser dado.
Leia mais sobre o assunto: Duração de uma síndrome da coluna cervical
Sintomas
Normalmente, as dores de cabeça em pacientes com síndrome da coluna cervical começam na área do pescoço (dor no pescoço). Além disso, a parte posterior da dor de cabeça sentida pelo paciente pode irradiar para os braços e mãos. Muitas pessoas que sofrem de síndrome crônica da coluna cervical relatam dores de cabeça regulares, cuja intensidade chega a causar náuseas e vômitos.
Outros sintomas da síndrome da coluna cervical são distúrbios visuais, tontura e zumbido. Além de dores no pescoço e cefaleia, também podem ocorrer déficits neurológicos. Não é incomum que as pessoas afetadas relatem dormência e formigamento nos braços e nas mãos.
No curso da doença, também podem ocorrer sintomas de paralisia dos músculos do braço. Além disso, a síndrome da coluna cervical pode ser subdividida de acordo com sua localização exata e radiação de dor. Na prática clínica diária, é feita uma distinção entre uma síndrome da coluna cervical superior, média e inferior.
No caso da síndrome da coluna cervical alta, a dor no pescoço e a dor de cabeça geralmente se irradiam para a parte de trás da cabeça. Em alguns casos, os pacientes afetados também sentem uma forte sensação de picada que atinge as orelhas e a região da testa.
A síndrome da coluna cervical média, por outro lado, raramente causa dores de cabeça. Em vez disso, os pacientes que sofrem deste tipo de síndrome da coluna cervical relatam desconforto nas omoplatas e braços. Dormência, sensações de formigamento e falhas motoras também são típicas desse tipo de síndrome da coluna cervical.
Na maioria dos casos, a síndrome da coluna cervical baixa aparece nos antebraços e nas mãos. Acima de tudo, a localização exata das queixas na área da mão permite tirar conclusões sobre a raiz nervosa prejudicada.
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Dor de cabeça na nuca
Um sintoma comum da síndrome da coluna cervical é a dor de cabeça, mais comumente na parte de trás da cabeça. Na parte inferior da nuca, surge, por um lado, o grande músculo capuz (Muscuslus trapézius), que se estende em ambos os ombros e na coluna torácica e, por outro lado, pequenos músculos na profundidade, que são importantes para a mobilidade da cabeça.
A tensão pode ocorrer em todas as partes desses músculos, o que pode causar dores de cabeça na parte posterior da cabeça e outros sintomas da síndrome da coluna cervical. Além disso, os nervos irritados podem ser responsáveis por irradiar a dor para a parte de trás da cabeça.
No entanto, se a dor ocorrer apenas na parte posterior da cabeça, a causa do desconforto também pode ser uma cefaléia tensional. Freqüentemente, uma distinção não é possível com certeza.
Diferenciado da síndrome da coluna cervical, também deve haver sinais de alarme para uma doença perigosa. Estas são, por um lado, o início súbito de uma dor extremamente forte na parte posterior da cabeça, também conhecida como cefaléia de aniquilação, e, por outro lado, dores de cabeça que são acompanhadas por aumento da rigidez do pescoço e possivelmente febre. Nesses casos, um médico deve ser contatado imediatamente.
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Dor de cabeça na testa
Com as muitas manifestações possíveis de sintomas de uma síndrome da coluna cervical, também pode acontecer que haja uma dor de cabeça na testa. Essa localização é mais rara em comparação com a parte posterior da cabeça, mas ainda afeta algumas pessoas com a síndrome. Em particular, se a parte superior da coluna cervical for afetada, a dor pode irradiar das orelhas para a região da testa. A natureza da dor é freqüentemente descrita como uma punhalada. Ambos ou apenas um lado podem ser afetados. As cefaleias estritamente unilaterais na testa são mais típicas de uma enxaqueca ou de uma cefaleia em salvas.
Se a dor for maçante ou opressiva, uma cefaléia tensional também pode ser a causa. Independentemente da causa, o uso de analgésicos por um curto período e a atividade física regular podem fornecer alívio para a síndrome da coluna cervical e outras causas possíveis.
Se você tiver dores de cabeça freqüentes ou muito fortes na testa, consulte seu médico e peça ajuda.
tontura
Muitas pessoas com síndrome da coluna cervical sentem dores de cabeça e tonturas. Geralmente, há uma vertigem ou vertigem impressionante. Além disso, pode ocorrer uma marcha instável.
As causas residem, por um lado, na irritação do nervo e, por outro lado, na mobilidade frequentemente restrita da coluna cervical. Além da dor de cabeça, a postura tensa pode desencadear sintomas de tontura. Além disso, pode levar a um comprometimento do senso de posição, o que intensifica ainda mais os sintomas.
No entanto, a síndrome da coluna cervical é apenas uma das muitas causas possíveis de tontura. Existem muitas outras doenças que também podem ser responsáveis por tonturas e dores de cabeça ao mesmo tempo. Durante a investigação diagnóstica, uma doença dos nervos ou do senso de equilíbrio, por exemplo, às vezes pode ser determinada como a causa.
O diagnóstico de uma síndrome da coluna cervical só pode ser feito depois que outras causas de dor de cabeça e tontura forem excluídas.
Leia mais sobre o assunto: Síndrome da coluna cervical e tontura
náusea
A síndrome da coluna cervical pode desencadear uma variedade de sintomas não específicos. Além das dores de cabeça, muitos sofredores também sentem náuseas ocasionais. Isso pode ser causado pela irritação do chamado nervo vago, que vai do cérebro em ambos os lados do pescoço aos órgãos internos. As causas musculares ou ósseas da síndrome da coluna cervical podem desencadear náuseas por influenciar os nervos. A náusea também pode ser resultado de tontura, que também ocorre em algumas pessoas com síndrome da coluna cervical.
Além disso, algumas pessoas reagem à dor no pescoço ou na área dos ombros com náuseas. Freqüentemente, entretanto, a causa do sintoma permanece incerta. Qualquer pessoa que sofre frequentemente de dores de cabeça e náuseas deve ser examinada pelo médico de família. Os sintomas também podem ter diferentes causas.
Por exemplo, a náusea também pode ocorrer como resultado de uma dor de estômago. Em alguns casos, faz sentido tratar o sintoma tomando medicamentos.
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Sonolência
A sonolência é uma sensação muito inespecífica e vagamente definida que pode ser atribuída a uma variedade de causas possíveis. Além de dores de cabeça e muitas outras queixas, uma síndrome da coluna cervical também pode desencadear uma sensação de sonolência.
Isso pode surgir, entre outras coisas, da restrição da mobilidade da coluna cervical com a resultante instabilidade da marcha e da dor. Como regra, o sintoma não pode ser tratado especificamente, mas é melhorado por medidas que geralmente aliviam os sintomas da síndrome da coluna cervical.
Em alguns casos, a síndrome da coluna cervical causa irritação das células nervosas, o que leva à queda da pressão arterial e, portanto, à sonolência. Nesse caso, a pressão arterial deve ser medida quando os sintomas ocorrem.
dificuldades para engolir
A dificuldade para engolir pode ter várias causas, que podem ser divididas em distúrbios mecânicos, por exemplo, devido a uma protuberância ou compressão externa, e distúrbios funcionais devido a um mau funcionamento dos nervos.
Uma causa rara, mas possível, pode ser uma síndrome da coluna cervical, em que a dificuldade de engolir é desencadeada por irritação do nervo.
Outra causa de dor de cabeça e dificuldade de engolir na síndrome da coluna cervical é um espasmo de um músculo que se estende profundamente na frente da coluna cervical.
Em geral, entretanto, outras causas de dificuldades de deglutição são mais comuns, de modo que um médico deve ser consultado se os sintomas persistirem regularmente ou por muito tempo.
Distúrbios visuais
Podem ocorrer distúrbios visuais, por exemplo, na forma de olhos cintilantes, visão dupla, campo visual restrito ou redução da acuidade visual.
A síndrome da coluna cervical também pode ser acompanhada por leves distúrbios visuais, por exemplo, se o suprimento de sangue para os vasos sanguíneos na região do pescoço for prejudicado.
No entanto, é então um diagnóstico de exclusão. Os novos distúrbios visuais devem sempre ser esclarecidos por meio de um exame médico, já que em casos raros também pode ser uma doença dos olhos ou do cérebro que requer tratamento. Isso também se aplica se, por exemplo, houver apenas perda temporária de visão em um dos olhos.
Se uma dor de cabeça e um distúrbio visual se desenvolverem repentinamente, pode ser um aumento agudo da pressão no olho (glaucoma) que deve ser tratado.
Leia mais sobre o assunto: Síndrome da coluna cervical e deficiência visual
diagnóstico
O primeiro passo para o diagnóstico da síndrome da coluna cervical é uma discussão detalhada entre médico e paciente (anamnese).
Durante essa conversa, o paciente em questão deve descrever a dor no pescoço e a dor de cabeça que percebeu com o máximo de detalhes possível. Em particular, a localização e a qualidade exatas (embotamento, puxão, pontada) da dor de cabeça podem fornecer uma indicação inicial do problema subjacente.
Isso é seguido por um exame físico no qual a mobilidade de toda a coluna é verificada. Além disso, o médico assistente realiza uma série de testes de funções especiais que podem fornecer mais informações sobre a possível causa da síndrome da coluna cervical com dor de garganta e dor de cabeça. Os músculos das costas e do pescoço também são examinados quanto à tensão. Além disso, tanto a sensibilidade quanto a força dos braços devem ser examinadas.
As limitações dos reflexos podem indicar uma localização exata da doença subjacente. Se houver alguma anormalidade nessas áreas, um neurologista também deve estar envolvido no diagnóstico. Depois que um possível diagnóstico suspeito foi feito, o médico assistente geralmente ordena outras etapas. Se houver uma síndrome da coluna cervical com dor de cabeça e dor de cabeça, geralmente são feitas radiografias da coluna cervical. Se este procedimento não levar ao objetivo desejado, uma ressonância magnética também pode ser realizada.
Prevenção
Em muitos casos, as queixas na área da coluna podem ser evitadas.
As doenças que afetam os segmentos da coluna cervical são frequentemente causadas por estresse excessivo e postura incorreta. Por esse motivo, é importante garantir movimento suficiente e estabilização da coluna por meio da construção muscular. Pessoas que costumam trabalhar sentadas (por exemplo, no computador) podem prevenir a síndrome da coluna cervical e as dores de cabeça associadas fazendo intervalos regulares. Durante essas pausas, exercícios de relaxamento para os músculos do pescoço, ombros e costas devem ser realizados.
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