Cisto cervical

definição

Os cistos cervicais são inchaços císticos congênitos no pescoço, que geralmente são visíveis e palpáveis ​​e podem inflamar. Cistos são cavidades cheias de fluido. Eles podem surgir devido ao desenvolvimento incorreto das vísceras da garganta ou são resquícios do desenvolvimento dos órgãos da garganta. Dependendo da localização, é feita uma distinção entre cistos cervicais medianos, ou seja, medianos, laterais ou laterais, que têm causas diferentes. Na maioria das vezes, os cistos cervicais aparecem em crianças e são diagnosticados antes dos 6 anos de idade. No entanto, eles podem ser observados em qualquer idade.

Causas de um cisto no pescoço

Os cistos cervicais podem ser causados ​​por malformações das vísceras cervicais e distúrbios da regressão das estruturas embrionárias. O tecido que pode formar cistos cervicais é um remanescente do desenvolvimento dos órgãos cervicais durante o período embrionário. Dependendo da localização, seja no meio ou na lateral do pescoço, as causas dos cistos são diferentes.

Os cistos cervicais de tamanho médio resultam da falha de um canal que vai da base da língua à glândula tireoide para retroceder. A camada interna de tecido nesse ducto tireoidiano forma muco, que cria uma cavidade cheia de líquido chamada cisto. Este canal deve fechar antes do nascimento. Caso contrário, haverá um inchaço visível e palpável na linha central do pescoço. Pode ficar maior, inchar e infectar.

A causa dos cistos laterais do pescoço ainda não foi esclarecida de forma conclusiva. Acredita-se que os cistos cervicais laterais, também chamados de cistos braquiogênicos, sejam remanescentes de arcos branquiais, uma estrutura de desenvolvimento embrionário. Normalmente, um cisto cervical lateral emerge do segundo de um total de seis arcos branquiais. Forma-se uma cavidade, que normalmente volta a desaparecer. Se não for esse o caso, parte dele ou uma passagem fica para trás. Essa cavidade cheia de líquido geralmente está localizada lateralmente, abaixo de um músculo do pescoço.

Sinais de um cisto no pescoço

Um sinal de cisto cervical é inchaço ao redor do pescoço. Isso pode ser palpável ou visível. Um cisto pode aumentar e ficar inflamado. A área da garganta pode ficar vermelha e também pode haver febre. Se o fluido de um cisto cervical drena através de uma pequena conexão com a superfície da pele, uma fístula cervical se desenvolve.

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Sintomas de cisto no pescoço que acompanham

Dependendo se é um cisto cervical medial ou lateral, o inchaço ocorre no meio ou na lateral do pescoço. Com um cisto de tamanho médio, os cistos do ducto tireoidiano podem se estender até a base da língua. Ao engolir, o inchaço se move com o movimento de deglutição.

Se não houver inflamação, o cisto pode não apresentar sintomas ou apenas causar uma leve sensação de pressão na região do pescoço. Se um cisto infeccionar, pode causar vermelhidão, febre e dor intensa.

Os cistos laterais do pescoço também mostram inchaço. Pode acontecer que os cistos laterais tenham uma conexão com a amígdala na garganta. Se for esse o caso, o cisto com dor de garganta pode inchar e aumentar de tamanho dolorosamente. As infecções bacterianas na garganta podem se espalhar para o cisto e pode ocorrer supuração. Isso pode causar abscesso, febre e dificuldade para engolir.

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OP de um cisto no pescoço

No tratamento dos cistos cervicais, o objetivo é a remoção cirúrgica completa, pois os cistos não desaparecem por si próprios e pode ocorrer inflamação a qualquer momento. Um exame da tireoide deve ser realizado antes de uma operação para garantir que nenhum tecido tireoidiano não tratado seja lesionado ou removido durante a operação. Se um cisto estiver inflamado, pode ser útil puncionar o fluido com antecedência. Com o líquido removido, um exame para os patógenos bacterianos pode ser realizado e o antibiótico apropriado pode ser administrado. Após a formação da inflamação, o cisto pode ser removido cirurgicamente.

A operação pode ser realizada sob anestesia local ou geral. No caso de cistos laterais que têm uma conexão com as tonsilas palatinas, as amígdalas também devem ser removidas (Veja também: Remova as amêndoas). No caso de cistos cervicais mediais, pode ser necessário remover parte do osso hióide se o cisto continuar por uma passagem. Se um cisto com fístula (Conexão com a superfície da pele), ambos devem ser completamente removidos.

Após a operação, um tubo (drenagem) colocado na área de operação para que o sangue e o fluido da ferida possam ser drenados. A mangueira geralmente pode ser removida após alguns dias. As complicações de uma operação podem incluir sangramento e distúrbios na cicatrização de feridas. Além disso, os nervos da região do pescoço podem ser lesados.

Duração de uma operação

A cirurgia para um cisto no pescoço pode levar de 30 a 90 minutos. Uma segunda operação, que pode ser necessária devido a cistos recorrentes, é uma exceção e pode levar mais tempo. O tempo de internação pode variar muito, dependendo da extensão da operação e das complicações após a operação.

Prognóstico após uma operação

A recorrência de um cisto após uma operação não pode ser descartada. No entanto, se todo o cisto (com uma possível fístula) foi removido, as chances de não ter um novo cisto são melhores do que se uma parte for deixada no corpo. Caso contrário, nenhum cuidado de acompanhamento adicional é necessário para cistos cervicais removidos cirurgicamente. No entanto, se o inchaço no pescoço voltar a ocorrer, é recomendado que seja examinado por um médico.

Os cistos cervicais podem ser cancerígenos?

Normalmente, os cistos cervicais são inofensivos. No entanto, eles podem ser infectados. Em casos raros, eles podem evoluir para câncer e se tornarem malignos. Um cisto cervical médio, que é causado por um ducto tireoidiano não ocluído, pode conter tecido tireoidiano. Este tecido tireoidiano pode mudar e se tornar canceroso. Neste caso raro, o câncer pode se desenvolver.

No caso de cistos laterais, que podem surgir de linfonodos aumentados, pode acontecer que o câncer de glândula linfática (Linfoma) desenvolvido. Essas células malignas migram através de outros tumores no cérebro ou na região do pescoço e se acumulam ali. Os tumores diretos de um cisto cervical lateral são extremamente raros.

O risco de tumores de um cisto cervical lateral é maior do que de um cisto médio. O cisto pode ser perfurado e o líquido ou tecido removido pode ser examinado para verificar se há alterações malignas. Mesmo durante uma operação, o cirurgião pode enviar partes do cisto ao patologista e examiná-las em busca de anormalidades.

Diferença entre cistos centrais e laterais do pescoço

A diferença entre cistos cervicais centrais e laterais está na localização dos cistos. Ou o cisto surge na linha média do pescoço (mediana) ou lateralmente sob um músculo do pescoço (lateral) As causas do surgimento também diferem umas das outras.

Os cistos cervicais de tamanho médio são causados ​​por um canal que não se fecha desde a base da língua até a glândula tireoide. Este ducto tireoidiano deve regredir antes do nascimento. Caso contrário, pode surgir uma cavidade na linha central do pescoço. O tecido que preenche a cavidade produz muco e se forma um cisto. Como os cistos cervicais de tamanho médio têm uma conexão com a glândula tireoide, o tecido tireoidiano pode ser encontrado no cisto.

Os cistos laterais do pescoço, por outro lado, são baseados no desenvolvimento indesejável das vísceras do pescoço. Eles podem ser resquícios do que é conhecido como arcos branquiais, estruturas de desenvolvimento embrionário. Isso deve se resolver antes do nascimento. Se não fizerem isso, podem ser a causa de cistos cervicais laterais. Normalmente, um cisto lateral se desenvolve devido a uma malformação do segundo arco branquial. Outra explicação para o desenvolvimento de um cisto lateral do pescoço são as inclusões epiteliais nos linfonodos, que estão localizados na lateral do pescoço. No entanto, as causas dos cistos cervicais laterais ainda não são totalmente compreendidas.

Qual é a diferença para uma fístula no pescoço?

A fístula cervical é uma conexão dolorosa entre um cisto cervical e a superfície da pele. Se um cisto na garganta infeccionar, o pus que ele contém pode ser drenado por essa conexão. Ao contrário do cisto cervical, a fístula cervical não é uma cavidade fechada com fluido, mas representa uma estrutura de ducto da faringe para a superfície externa da pele no pescoço.

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