Quais são as consequências de uma hérnia de disco?

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med: Prolapso de disco

introdução

A hérnia de disco é hoje uma das doenças mais comuns em ortopedia. Acima de tudo, o aumento da idade e os anos de esforço incorreto ou excessivo da coluna vertebral levam a sinais pronunciados de desgaste, que promovem o desenvolvimento de uma hérnia de disco.

Ao contrário do que a maioria dos pacientes espera, uma hérnia de disco não causa necessariamente dor nas costas. Em geral, pode-se mesmo presumir que a dor persistente nas costas raramente é causada por uma hérnia de disco. Muito mais frequentemente, as queixas podem ser baseadas na tensão muscular.

Pessoas com hérnia de disco freqüentemente notam distúrbios sensoriais na forma de dormência ou formigamento devido à irritação da raiz nervosa. Além disso, uma hérnia de disco avançada, que leva a compressão significativa da raiz nervosa, pode levar a limitações na força muscular.

Uma hérnia de disco não tratada pode, portanto, ter consequências significativas para o paciente afetado. Por esse motivo, as pessoas que observam tais queixas devem consultar um especialista o mais rápido possível. As consequências a longo prazo, que são principalmente devidas a danos nos nervos, só podem ser evitadas através de diagnósticos direcionados e da introdução de medidas de tratamento adequadas.

Dano consequencial de uma hérnia de disco

Uma hérnia de disco nem sempre precisa ser dolorosa. No entanto, alguns dos pacientes afetados descrevem dor súbita e aguda. A localização exata dessa dor depende da altura do segmento afetado da coluna.

Como uma das consequências diretas de uma hérnia de disco, a dor pode irradiar das costas para os braços, nádegas e / ou pernas.
Leia mais sobre este tópico em: Sintomas de uma hérnia de disco na perna

Se ocorrer uma hérnia de disco na região da coluna cervical (coluna cervical), a dor aguda em pontadas na região do pescoço pode ser uma das consequências.

Uma hérnia de disco profunda na parte inferior da coluna lombar, por outro lado, geralmente provoca dores nas costas, nádegas e pernas. Além disso, a sensibilidade prejudicada pode ser uma das consequências de uma hérnia de disco.

Os pacientes afetados geralmente notam sensações anormais, como dormência e / ou formigamento em uma hérnia de disco avançada. A localização exata desses distúrbios sensoriais depende do segmento da coluna vertebral afetado. Já durante o diagnóstico, essas queixas podem ser atribuídas a um segmento espinhal específico com base em dermátomos definidos (áreas da pele em que as sensações anormais são percebidas).

No caso de uma hérnia de disco na coluna cervical, distúrbios sensoriais nos dermátomos dos braços são uma das consequências diretas. Se o tecido do disco intervertebral vazado pressionar os nervos que correm na medula espinhal por um longo período de tempo, uma das consequências também pode ser a limitação da força muscular. Mesmo com esse sintoma típico de hérnia de disco, a identificação dos músculos nos quais ocorre essa fraqueza muscular só pode ser usada para tirar uma conclusão sobre o segmento da coluna vertebral afetado.

Embora as hérnias de disco na coluna cervical ou lombar sejam comparativamente comuns, as hérnias de disco na coluna torácica (coluna torácica) são mais raras.
A principal razão para isso é o fato de que os segmentos vertebrais na região da coluna torácica só podem se mover ligeiramente um em relação ao outro. No entanto, se ocorrer uma hérnia de disco da coluna torácica, podem ser observados bloqueios nas articulações vertebrais individuais. Por causa disso, a dor em forma de cinto que percorre as costas e as costelas é uma das consequências diretas.
Além disso, os pacientes afetados são geralmente muito sensíveis à pressão passiva nos segmentos da coluna torácica.

Os pacientes que perceberem esses sintomas devem consultar um especialista imediatamente. A razão para isso é o fato de que as consequências diretas de uma hérnia de disco podem não ser permanentes se o tratamento apropriado for iniciado imediatamente. A compressão sustentada da raiz nervosa, por outro lado, pode causar danos graves e causar desconforto permanente.

Além disso, a compressão de longo prazo das raízes nervosas, especialmente na coluna lombar, pode causar outras consequências graves. Nesta seção da coluna vertebral, além das fibras nervosas sensoriais e motoras, também funcionam os nervos que estão envolvidos na regulação do funcionamento do intestino e da bexiga.
Se o tecido do disco intervertebral protuberante pressiona essas fibras nervosas por um longo período de tempo, a pessoa afetada pode desenvolver distúrbios de esvaziamento intestinal e da bexiga (Fezes e incontinência urinária) venha.

Além disso, a diminuição da força muscular pode levar a uma incerteza significativa na marcha. Isso pode ter uma forte influência na vida cotidiana normal e ter consequências adicionais devido ao aumento da tendência a cair.

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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Consequências de uma hérnia de disco da coluna lombar (coluna lombar)

A hérnia de disco na coluna lombar (coluna lombar) é a forma mais comum dessa doença, junto com o prolapso de disco alto da coluna cervical (coluna cervical).

Devido ao fato de que a dor nas costas não precisa necessariamente ocorrer no caso de uma hérnia de disco na coluna lombar, o prolapso muitas vezes só é descoberto muito tarde.
As consequências de uma hérnia de disco na área da coluna lombar são mostradas principalmente pela percepção sensorial prejudicada. Os pacientes afetados geralmente relatam dormência pronunciada e / ou formigamento nas nádegas e nas pernas.

Na área da coluna lombar, uma hérnia de disco ocorre com particular freqüência entre a quinta vértebra lombar e o primeiro segmento sacral da coluna. Nessa forma de prolapso de disco lombar, a dormência no dermátomo da raiz nervosa L5 pode ser um resultado direto. O dermátomo correspondente da raiz nervosa L5 se estende por ambas as seções da coxa e áreas da perna. Por esse motivo, uma dormência pronunciada e / ou dor na parte posterior da coxa são consequências típicas de uma hérnia de disco entre L5 e S1.
Além disso, a parte externa do joelho, bem como a parte inferior das pernas frontal e lateral, pertencem ao dermátomo dessa raiz nervosa.

Além das limitações da percepção sensitiva, a força muscular prejudicada é uma das consequências mais comuns de uma hérnia de disco na coluna lombar. Os pacientes afetados muitas vezes não conseguem mais ficar nas pontas dos pés ou nos calcanhares sem problemas. A razão para isso é o fato de que músculos individuais (os chamados músculos de identificação) não são mais adequadamente supridos com impulsos nervosos devido à pressão sustentada nas raízes nervosas.

Uma hérnia de disco particularmente pronunciada na coluna lombar também pode danificar as fibras nervosas que estão envolvidas na regulação da função intestinal e da bexiga. Por esse motivo, os distúrbios do esvaziamento intestinal e da bexiga podem ser consequências de uma hérnia de disco na coluna lombar.

Leia mais sobre o assunto: Hérnia de disco da coluna lombar

Consequências de uma hérnia de disco da coluna cervical (coluna cervical)

Uma hérnia de disco da coluna cervical (coluna cervical) é comparativamente comum. As consequências dessa forma de prolapso do disco intervertebral variam de distúrbios sensoriais a função muscular prejudicada. A pressão sustentada na raiz nervosa do segmento espinhal afetado causa dormência e / ou formigamento na parte superior e inferior do braço. Além disso, as consequências de uma hérnia de disco da coluna cervical podem se manifestar na forma de dor no pescoço que se irradia para os braços.

Tanto a intensidade quanto a natureza (qualidade) dessa dor dependem principalmente da localização e da gravidade da hérnia de disco na coluna cervical.
Embora o desenvolvimento de dor nas costas em uma hérnia de disco da coluna torácica ou lombar não seja obrigatório, a dor em uma hérnia de disco da coluna cervical costuma ser o primeiro sinal de irritação das raízes nervosas.

Leia mais sobre o assunto: Hérnia de disco da coluna cervical

Consequências de um disco deslizado da coluna torácica (coluna torácica)

Uma vez que os segmentos espinhais individuais da coluna torácica (coluna torácica) só podem ser deslocados ligeiramente um contra o outro, uma hérnia de disco na coluna torácica é uma raridade. Na maioria dos casos, o desenvolvimento de uma hérnia de disco da coluna torácica pode estar relacionado a um evento traumático anterior.

Os pacientes afetados geralmente sentem dor significativa na área da coluna torácica. Essa dor geralmente se irradia em forma de cinto pelas costelas até a parte anterior do tórax. Além desses fenômenos de dor, o aumento da sensibilidade à pressão é uma das consequências mais comuns de uma hérnia de disco da coluna torácica.

Leia mais sobre o assunto: Hérnia de disco da coluna torácica

Consequências de uma operação

A técnica cirúrgica mais comum usada para remover uma hérnia de disco é a cirurgia aberta (discectomia microcirúrgica).
Com esse procedimento, você tem uma visão completa da área a ser operada, mesmo em casos complicados e difíceis.
Esta operação requer anestesia geral, que por sua vez envolve riscos. Especialmente em pacientes idosos, a anestesia pode levar a uma "síndrome de passagem". Os pacientes ficam brevemente confusos após a operação. No entanto, essa confusão geralmente desaparece nos dias seguintes.

Os riscos dessa operação são sangramento súbito, lesão dos nervos da coluna e infecção da ferida aberta. Como muitos negócios são destruídos em uma operação aberta, o corpo precisa de um tempo de recuperação relativamente longo. Essa operação está associada a uma internação hospitalar de vários dias.
Outras consequências de tal operação são, naturalmente, a cicatriz alongada e, neste contexto, também maior dor na ferida.

Em casos raros, o sangramento pode não ocorrer antes da operação se uma sutura for insuficiente. Se os nervos foram danificados durante a operação, pode ocorrer falha do nervo após a operação (dependendo da localização, por exemplo, formigamento e distúrbios sensoriais no braço ou perna). Em casos extremamente raros, uma lesão do nervo pode levar à paralisia completa. A ferida cirúrgica foi contaminada com germes ou as bordas da ferida infeccionaram após a operação (por exemplo, se a ferida não for coberta com pensos esterilizados por tempo suficiente após a operação)? pode ocorrer febre ou, em casos graves, envenenamento do sangue com risco de vida (sepse). É por isso que hoje em dia mais e mais tentativas são feitas para remover o prolapso do disco de proibição de forma minimamente invasiva. Isso pode ocorrer em regime ambulatorial e mesmo apenas sob anestesia local. As cicatrizes são menores e o paciente se recupera muito mais rápido.

A sepse é uma das possíveis consequências de uma operação. Você pode encontrar informações detalhadas sobre isso em: Envenenamento sanguíneo

Consequências psicológicas de uma hérnia de disco

Dependendo de quanto tempo a hérnia de disco e seus sintomas persistem, pode causar estresse psicológico. Especialmente se a hérnia de disco causar uma dor intensa e duradoura, pode significar muito sofrimento. Além da dor, a tensão muscular pode limitar significativamente a capacidade de lidar com a vida cotidiana. Hobbies pessoais, especialmente aqueles relacionados ao esporte, muitas vezes não podem mais ser exercidos. A dor também pode causar dificuldade para dormir. Quem não consegue dormir por causa da dor sente-se fraco o dia todo, fica de mau humor e fica facilmente irritado. Isso também afeta o ambiente imediato, por exemplo, amigos e família. Dependendo de quão forte é o suporte social e o manejo pessoal da doença, uma hérnia de disco pode ter efeitos diferentes em cada paciente.