Inflamação no tornozelo

introdução

A inflamação do tornozelo é rara, mas basicamente existem poucas causas. Por um lado, especialmente em idosos, pode ser uma osteoartrite ativada. Em pessoas mais jovens, por outro lado, o estresse incorreto e excessivo pode ser a causa. As doenças reumáticas, doenças auto-imunes ou infecções da articulação são menos prováveis ​​de serem responsáveis ​​pelos sintomas.
Uma inflamação da própria articulação se manifesta como inchaço e superaquecimento, geralmente acompanhados de dor e restrição de mobilidade.

Outra condição comum, mas não uma inflamação do tornozelo em si, é a tendinite. Isso leva em particular a dor e mobilidade restrita, mas dificilmente qualquer inchaço ou vermelhidão real.

Causas da inflamação das articulações

Como mencionado no início, a inflamação da articulação do tornozelo não é comum, mas é um assunto sério. A inflamação das articulações pode levar à falta de terapia Danos à cartilagem articular com possível dano permanente, dor e mobilidade restrita.
tem cinco causas principais para inflamação do tornozelo e outras causas mais raras. As causas mais comuns incluem:

• osteoartrite ativada
• Inflamação por exposição excessiva e inadequada
• doenças reumáticas
• Doenças autoimunes
• Doenças metabólicas

Osteoartrite ativada

A osteoartrite é uma doença chamada degenerativa, ou seja, uma Doença de desgaste e rasgo. Anos de movimento e estresse em uma articulação podem levar ao Cartilagem desgastada e então os ossos não têm mais uma camada protetora de cartilagem. Isso cria um fricção dolorosa as duas superfícies ósseas de uma articulação em movimento.
Uma vez que cada articulação é envolta em uma cápsula articular contendo líquido sinovial, há pouca troca entre as substâncias dentro e fora da cápsula articular, de modo que a cartilagem gasta é removida se acumula no líquido sinovial e não pode ser transportado para fora da junta.

Em um osteoartrite ativada é um processo inflamatório que surge das chamadas células necrófagas e de defesa do Sistema imunológico (os macrófagos e leucócitos) entram na cápsula articular. Esses fagócitos limpam a cartilagem desgastada e outros produtos de desgaste da cápsula articular, pois essas substâncias não podem sair facilmente da cápsula.
Este processo inflamatório geralmente dura alguns dias, também é conhecido como "Ataque de osteoartrite"e é muito doloroso. Devem ser antiinflamatórios como Diclofenac ou Celebrex® ser tomado para conter a inflamação e prevenir uma reação inflamatória excessiva.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui: Artrose do tornozelo

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Inflamação devido a exercícios inadequados

Tensões maciças (incorretas) na área do tornozelo também danificam a articulação, geralmente com rachaduras muito pequenas, compressão e abrasão da cartilagem. Na pior das hipóteses, esse estresse pode causar inchaço, vermelhidão e dor nas articulações. Esta não é uma inflamação clássica, mas um mecanismo muito semelhante que deve ajudar a reparar as estruturas articulares danificadas.

Uma carga inadequada tão grande é muito rara, pois geralmente ocorre antes de uma tendinite nessa área. Isso é explicado com mais detalhes abaixo.

Você pode encontrar mais informações sobre isso aqui: Dano da cartilagem no tornozelo

Infecções

Uma causa muito rara de inflamação do tornozelo é a infecção bacteriana. Na verdade, isso não acontece apenas, mas principalmente após intervenções na articulação, como a artroscopia.Esta é uma complicação muito rara, mas ainda mais séria, que requer uma terapia eficaz o mais rápido possível.

Para obter mais informações sobre este tópico : Complicações da artroscopia

Doenças reumáticas

As doenças reumáticas, como a artrite reumatóide, também podem causar inflamação do tornozelo ou tendinite no reumatismo. A inflamação das articulações dos dedos é muito mais típica, mas teoricamente qualquer articulação pode ser afetada pela inflamação. A inflamação das articulações (a chamada artrite psoriática) também pode ocorrer no contexto da psoríase (psoríase).

Especialmente em crianças e adolescentes, as infecções do trato respiratório podem causar inflamação nos tornozelos (a chamada artrite reativa), que é causada por um sistema imunológico hiperativo. Como causa reumática de inflamação nas doenças da articulação do tornozelo do grupo da poliartrite juvenil também podem ser consideradas em crianças. Essas são as doenças do reumatismo em crianças, por assim dizer, e todas são acompanhadas de inflamação das articulações.

Você pode encontrar mais informações sobre este tópico aqui : Reumatismo

Doenças autoimunes

O sarcóide agudo, também conhecido como síndrome de Löfgren, é muito típico de inflamação dolorosa nas articulações do tornozelo, especialmente em mulheres mais jovens. Além da inflamação das articulações do tornozelo, também se desenvolvem nódulos vermelhos e dolorosos na pele das pernas e nódulos linfáticos aumentados nos pulmões.
Outras doenças autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico, podem, em princípio, atingir componentes das articulações e, assim, levar à inflamação.

Leia mais sobre isso em: Doenças autoimunes

Distúrbios metabólicos

Alguns distúrbios metabólicos também podem causar inflamação nos tornozelos devido a depósitos de cristais. Esses cristais surgem quando certos produtos metabólicos, como ácido úrico ou cálcio, estão excessivamente presentes no sangue e, em seguida, precipitam. A inflamação nas articulações do tornozelo não é típica de nenhum distúrbio metabólico, mas não é excluída de nenhum.

Na gota, por exemplo, os cristais de ácido úrico (os chamados cristais de urato) podem cair em várias articulações, normalmente na articulação metatarsofalangiana. Os cristais se formam quando há muito ácido úrico no sangue por um longo período. A dor geralmente se desenvolve rapidamente em poucos dias e causa inchaço doloroso e vermelhidão da articulação afetada.
Também na chamada pseudogota (também chamada de condrocalcinose) pode ser causada por depósitos de cristais, neste caso cristais de fosfato de cálcio, nas articulações. Normalmente, além das articulações, os meniscos e os discos intervertebrais também são afetados e, portanto, doloridos. A causa disso ainda não é totalmente compreendida, mas uma conexão com outras doenças, como diabetes, é vista.

Você pode ler mais informações sobre este tópico aqui:

• Ataque de gota
• Condrocalcinose

Causas não inflamatórias

Muito mais comum do que a verdadeira inflamação do tornozelo é a inflamação das estruturas vizinhas da articulação e outras doenças que podem levar ao inchaço da articulação. Aqui está uma breve visão geral.

Lesões de tendão e tendinite

Lesões nos tendões do tornozelo são comuns. Eles podem ocorrer como parte de uma compressão ou torção do pé. No entanto, nem sempre são os acidentes agudos que os afetados lembram dolorosamente. A sobrecarga crônica, ou seja, permanente do aparelho do tendão, também deixa marcas microscópicas nos tendões, que prejudicam sua estabilidade e seu bom funcionamento.

Fala-se de tendinose quando o tecido de um tendão perece devido a danos repetidos ou sobrecarga permanente, ou seja, degenera. Esse fenômeno também pode ocorrer na região do tornozelo e levar à dor crônica.

Se houver sinais adicionais de inflamação, como vermelhidão, inchaço e superaquecimento, fala-se de tendinite, uma inflamação dos tendões do pé. Também surge com base na irritação constante ou lesões repetidas. Se os músculos e articulações afetados não forem poupados quando ocorrer tendinose ou tendinite, o tendão doente cicatriza. Além de sua estabilidade, isso também influencia sua capacidade de deslizar na bainha do tendão. Dor persistente ao mover e condições inflamatórias repetidas podem ocorrer. Uma tendinite comum na área do tornozelo é a chamada tendinite de Aquiles.

Além disso, processos inflamatórios na área das bainhas dos tendões (termo técnico: tendovaginite) e ligamentos são doenças comuns do tornozelo. A tendinite afeta o punho na maioria dos casos. A razão para isso é o fato de que esta articulação em particular está sujeita a um grande estresse diário. Se as bainhas do tendão na área do tornozelo ficam inflamadas, essa doença também costuma estar associada a um estresse físico incomum, que causa forte tensão nos ligamentos e tendões.

Leia também nosso artigo sobre este

• Tendinite no tornozelo
• Tendovaginits

Ligamento rompido

As doenças típicas do tornozelo incluem entorses e ligamentos rompidos. Dependendo da extensão da lesão, um ligamento rompido também pode prejudicar a cápsula articular e / ou as estruturas ósseas. Nesse caso, há um inchaço intenso e doloroso do tornozelo, que então não está mais totalmente móvel.

Depois de um ligamento rompido:
Se não for investido tempo suficiente para proteger e curar a articulação após lesões tão graves, podem ocorrer mudanças na estrutura e na estrutura da articulação do tornozelo. Isso pode levar ao carregamento incorreto das superfícies da junta e, portanto, ao aumento do desgaste e da ruptura das mesmas.
O desgaste da superfície da cartilagem das articulações é conhecido como osteoartrite e ocorre principalmente nas articulações que estão sujeitas a grande estresse. A artrose da articulação do joelho é a osteoartrite mais comum em humanos e a doença também pode ocorrer ocasionalmente no tornozelo. A probabilidade disso é aumentada se a articulação foi danificada como resultado de lesões e a função da articulação foi prejudicada como resultado. Um ligamento rompido na articulação do pé ou tornozelo também pode levar à osteoartrite como uma consequência a longo prazo. A osteoartrite deve sempre ser tratada por um médico. Na artrose grave do tornozelo, também pode ocorrer inflamação do tornozelo ou um aumento agudo da inflamação.

Você pode obter mais informações aqui: Rompimento do ligamento do tornozelo

A inflamação do tornozelo também é uma das complicações da cirurgia, pois deve ser realizada ocasionalmente para restaurar o aparelho ligamentar após uma ruptura ligamentar.

Você pode obter mais informações aqui: Tratamento de um ligamento rompido

Cargas incorretas

Outras causas de inflamação do tornozelo são principalmente tensão excessiva e / ou movimentos desconhecidos. Os pacientes afetados geralmente apresentam inflamação no tornozelo dor agudaque pode irradiar para a ponta do pé e a parte inferior da perna.
Mulheres que costumam usar sapatos altos também mostram isso claramente risco aumentado para o desenvolvimento de lesões e lesões no tornozelo.
Especialmente para pessoas que são frequentemente atlético pressione ou grande estresse físico exposto, há um risco aumentado de desenvolver inflamação das bainhas dos tendões do tornozelo. Os esquiadores cross-country ou corredores em particular freqüentemente desenvolvem inflamação das bainhas dos tendões dos músculos dos pés.

Isso pode ser feito para estabilizar a junta e evitar possível sobrecarga Gravando o tornozelo ou um Bandagem de tornozelo pode ser criado.

Sintomas

Uma inflamação do tornozelo se manifesta por inchaço, vermelhidão, superaquecimento e restrição de movimento da articulação, acompanhada de dor intensa. Essa inflamação geralmente se desenvolve em alguns dias, dependendo da causa, e dura algumas semanas sem terapia.

Pacientes com inflamação no tornozelo geralmente notam dor em pontadas ou puxões logo no início. As compressas de resfriamento geralmente aliviam os sintomas.

também leu: Dor na parte externa do tornozelo

Uma inflamação pronunciada no tornozelo leva a um grande desconforto, mesmo em repouso. Além disso, a sensação de fricção ao realizar movimentos é um dos sintomas típicos de inflamação no tornozelo. Essa sensação de fricção é geralmente percebida como vibração pelo paciente afetado. A amplitude normal de movimento também é significativamente restrita se houver uma inflamação no tornozelo.

Para mais informações, veja: Dor no tornozelo

No caso de processos inflamatórios baixos, a dor é causada principalmente por movimentos da articulação do tornozelo, principalmente ao rolar o pé e ao caminhar.
Na maioria dos casos, a tendinite no pé cicatriza sem problemas, desde que a articulação afetada esteja imobilizada. Se os processos inflamatórios persistirem por um longo período de tempo, existe o risco de a doença evoluir para um curso crônico. Por esta razão, os pacientes que apresentarem os sintomas devem consultar um cirurgião ortopédico o mais rápido possível e o tratamento adequado deve ser iniciado.

Leia também: Tornozelo inchado de um lado

diagnóstico

O diagnóstico da presença de inflamação na articulação do tornozelo envolve várias etapas. O passo mais importante é a discussão detalhada médico-paciente (anamnese). Acima de tudo, a localização exata e a descrição da dor percebida pelo paciente e seu curso ao longo do tempo podem dar ao médico assistente uma indicação inicial de sua causa.
Essa conversa médico-paciente geralmente é seguida por um exame físico orientador das articulações do tornozelo em uma comparação lado a lado.

As indicações típicas da presença de inflamação das bainhas do tendão no tornozelo são Dor de pressão ao palpar e tocar os tendões.

No caso de causas reumatológicas, autoimunes ou infecciosas, novas investigações, como Exames de sanguepara ajudar a esclarecer a causa.
Se as descobertas não forem claras, imagens de raio-x ou um Imagem de ressonância magnética seja eficaz. Especialmente o Exclusão de doenças crônicasque pode levar à inflamação na área do tornozelo é particularmente importante neste contexto.

terapia

Medidas gerais

Em um Lesões no tornozelo já pode ser simples Medidas de primeiros socorros ajuda a aliviar os sintomas de forma eficaz. Os pacientes afetados devem observar, neste contexto, que o pé afetado deve ser mantido até que a dor tenha diminuído completamente não sobrecarregado deveria estar. No entanto, os músculos devem de vez em quando, e. movimentos simples de tensionamento e cuidado são ativados para que não regridam. Além disso, a dor e os processos inflamatórios podem ser evitados com cuidado Resfriando o pé afetado ser aliviado. No entanto, é particularmente importante que o Refrigerante (por exemplo, uma almofada de resfriamento) nunca diretamente na superfície da pele pode ser colocado. Caso contrário, a pele pode ficar gravemente danificada.

Você deve sempre consultar um médico para esclarecer as causas exatas dos sintomas e para descartar um osso quebrado.

Medicamento

Se você tem inflamação no tornozelo, venha em primeiro lugar antiinflamatório e analgésico Medicamentos usados. Aqui, as preparações da classe de fármacos anti-inflamatórios não esteróides, ou NSAIDs para abreviar, são particularmente adequadas.
NSAIDs típicos usados ​​para inflamação do tornozelo incluem Ibuprofeno e Diclofenac. Tomados na forma de comprimido, os preparados podem rapidamente trazer uma melhora significativa nos sintomas. Diclofenac também é chamado pomada e pode ser aplicado externamente às partes afetadas do corpo. O tratamento com AINEs deve, em qualquer caso monitorado clinicamente como o uso de longo prazo pode levar à inflamação das membranas mucosas gástricas e úlceras gástricas. Se necessário, um Preparação para proteção gástrica ser tomados.

O tratamento com antibióticos só é indicado se for uma inflamação bacteriana do tornozelo. Isso é relativamente raro.

Com doenças reumáticas ou autoimunes do tornozelo, ocorre frequentemente cortisona para uso, que inibe as reações imunológicas excessivas e deficientes.

Remédios caseiros

A inflamação do tornozelo é geralmente conservadora, isto é sem cirurgia, apenas com medicação e através Proteção do membro afetado. As pessoas afetadas podem apoiar o processo de cura com remédios caseiros testados e comprovados. Se você tiver inflamação no tornozelo, a articulação afetada deve ser resfriada. A chamada ajuda aqui Quark wrapque pode ser feito em casa com meios simples. Para fazer uma cobertura de quark, o quark frio é aplicado a um pano fino. O pano é então dobrado e preso no local desejado com uma atadura de gaze. O aplicativo deve várias vezes ao dia ser repetido.

Prevenção

1 Inflamação na área do tornozelo pode muitas vezes através do Conformidade com regras simples de conduta ser evitado. Acima de tudo, a mudança de hábitos de risco desempenha um papel crucial neste contexto. A fim de prevenir o desenvolvimento de inflamação no tornozelo, você deve acima de tudo movimentos longos e constantes ser evitado. Além disso, os pacientes em risco devem ter cuidado para não ter um Má postura do corpo conscientemente tome precauções durante a prática de esportes ou trabalho. Além disso, deveria Equipamentos esportivos e de trabalho em ergonomia verificado e substituído se necessário. Além disso, pode Fazer pausas regulares entre os intervalos de exercícios como uma medida preventiva adequada do Inflamação do tornozelo ser considerado.

Estrutura do tornozelo

o Articulação do tornozelo representa um unidade complexa e flexível o que torna possível alcançar uma amplitude de movimento relativamente grande com o pé. A própria articulação do tornozelo é composta por cinco estruturas ósseas: a canela, a Fíbula, a Osso do tornozelo, a Osso do calcanhar e a Escafóide. Além disso, a mobilidade do tornozelo é influenciada por diferentes Fitas limitado de forma natural e, assim, estabiliza a articulação. Existem também numerosos na área do tornozelo Tendões musculares, nervos e vasos encontrar.

Em geral, é feita uma distinção entre a articulação do tornozelo três partes diferentes da junta: a tornozelo superior, a tornozelo inferior anterior e a posterior inferior do tornozelo. Somente através da cápsula articular, músculos e ligamentos que circundam a articulação óssea essas três partes da articulação podem ser consideradas unidade funcional Aja. o Possibilidades de movimento da articulação são especiais extenso. Isso é especialmente necessário para que o pé possa se adaptar de maneira ideal ao solo. Ao caminhar ou correr, o objetivo é criar o máximo de área de contato possível, mesmo em terreno irregular. No entanto, para um Supermobilidade do tornozelo e, assim, para evitar danos, os ligamentos circundantes limitam a amplitude de movimento.
Já o tornozelo, porém não envolvido diretamente pelos músculos poderá Possibilidades de lesão ser muito diverso nesta área. Além disso, se o tornozelo estiver comprometido, podem ocorrer lesões nos tendões, nervos ou vasos sanguíneos adjacentes.

Devido à sua estrutura complexa, o tornozelo está sujeito a muitas doenças. Os problemas mais comuns na área desta articulação são causados ​​por este eventos traumáticos causado, como torcer o tornozelo. Especialmente pessoas que frequentemente desportivo operar e / ou calçados com salto alto estão particularmente em risco.

previsão

Mesmo em pacientes que sofrem apenas de sintomas leves, há um Inflamação do tornozelo urgente precisando de tratamento. A falta de iniciação de um terapia apropriada traz o risco de um Cronificação dos processos inflamatórios. Em geral, no entanto, pode-se presumir que a inflamação na área do tornozelo ocorre principalmente cura sem complicações.