Ortopedia-Online

Sintomas de ruptura do ligamento cruzado anterior

Sintomas

UMA Ligamento cruzado anterior rompido (Ligamentum cruciatum anterius; ligamento = lat. fita, anterius = lat. frente) geralmente é perceptível no momento da lesão por um ruído - semelhante a um estalo - como um sintoma típico. Via de regra, a pessoa afetada também sente isso Ruptura do ligamento cruzado.

Os seguintes sintomas se desenvolvem após a ruptura do ligamento cruzado anterior:

dor na área do joelho, devido ao rasgo e ao subsequente estiramento da cápsula articular (Cápsula articular) Os nervos que transmitem a sensação de dor estão danificados
Além disso, uma ruptura do ligamento cruzado anterior leva à instabilidade do joelho, que, no entanto, só se torna aparente após alguns dias, quando o inchaço diminuiu. Inicialmente, a instabilidade resultante de uma ruptura do ligamento cruzado anterior é mascarada pela tensão reflexa nos músculos.

Você também pode estar interessado neste tópico: Ligamento cruzado esticado demais ou joelho torcido - você deve prestar atenção a isso

Após alguns dias, em quase todos os casos (aprox. 95%), uma efusão da articulação do joelho se desenvolve como o sintoma mais importante. O sangue se acumula dentro da cápsula articular, o que é conhecido como hemartrose. Devido à ruptura dos vasos sanguíneos que irrigam a articulação do joelho, ele sangra para a cápsula quando um ligamento cruzado anterior se rompe. Isso pode ser visto de fora como um inchaço do joelho.
Ao examinar o fluido contido na articulação do joelho (exame da articulação do joelho), o sangue também pode apresentar olhos gordurosos. Este é um sinal de uma lesão óssea concomitante com a ruptura do ligamento cruzado anterior, com a gordura sendo liberada da medula do osso afetado, por exemplo, do osso da coxa (Úmero) ou a canela (Tíbia).
Alternativamente, a gordura também pode se desenvolver como resultado de uma lesão por esmagamento na almofada de gordura Hoffa do joelho (lat. corpus adiposum infrapatellare) Saída. O corpo gorduroso Hoffa é uma estrutura de tecido conjuntivo com tecido adiposo abaixo da rótula (lat. patela).
Além disso, uma ruptura no ligamento cruzado anterior limita a mobilidade da perna e a pessoa afetada não consegue mais mover o joelho normalmente. Em vez disso, uma pessoa afetada por uma ruptura do ligamento cruzado anterior assume uma postura protetora: o joelho lesionado é mantido em uma posição flexionada.
Ao examinar o joelho em busca de sintomas de ruptura do ligamento cruzado, um sinal típico de ruptura do ligamento cruzado anterior - o fenômeno da gaveta anterior - vem à tona. Isso se manifesta quando o joelho é flexionado 90 graus quando o examinador puxa a perna para frente. Em pessoas saudáveis, nenhum movimento é possível, mas com uma ruptura do ligamento cruzado anterior, a perna pode se mover em relação à coxa. Um teste semelhante também é positivo para uma ruptura do ligamento cruzado anterior. Este é o teste de Lachmann frontal. Em princípio, é realizado como o teste da gaveta frontal, mas com apenas 30 graus de flexão.

Consulta com um especialista em joelho?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

Quem sou eu?
Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
Vários programas de televisão e mídia impressa reportam regularmente sobre meu trabalho. Na televisão HR, você pode me ver a cada 6 semanas ao vivo no "Hallo Hessen".
Mas agora o suficiente é indicado ;-)

A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

Lumedis - seu cirurgião ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Diretamente para o acordo de nomeação online
Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Teste de "gaveta frontal"

Teste de gaveta frontal

Foto à esquerda com a gentil permissão do Prof. J. Jerosch, Neuss

consequências

Os sintomas descritos em uma ruptura do ligamento cruzado anterior geralmente desaparecem após cerca de uma semana. No entanto, se uma ruptura do ligamento cruzado anterior não for tratada (Terapia de ligamento cruzado rasgado), a instabilidade permanente se desenvolve após algumas semanas. Isso é causado pelo desgaste da articulação, do aparelho cápsula-ligamento do joelho, dos meniscos e da cartilagem articular da articulação do joelho. A instabilidade permanente após uma ruptura do ligamento cruzado anterior é conhecida como apresentando sintomas.
Nesse caso, a pessoa afetada torce a perna na região do joelho e a parte inferior da perna escorrega. A extensão dessa instabilidade é - como o comprometimento da estabilidade no início dos sintomas de uma ruptura do ligamento cruzado anterior - dependente da força das estruturas articulares do joelho, às quais pertencem os ligamentos, músculos e cápsulas articulares.
Uma ruptura do ligamento cruzado anterior costuma ser acompanhada por outras lesões. Este é o caso de cerca de 80% de todas as pessoas afetadas. Muitas vezes, o menisco interno ou externo ou o Ligamentos colaterais do joelho (Ligamentos colaterais) feridos ao mesmo tempo. Outras lesões associadas representam danos à cartilagem articular ou à cápsula articular. Fraturas por avulsão óssea (fratura = Fratura) estão entre as lesões associadas a uma ruptura do ligamento cruzado anterior.
O assim chamado é típico Fratura de Segondcausada por uma ruptura óssea na cápsula articular na ponta do planalto da tíbia (Planalto tibial, extremidade superior da tíbia).
Uma forma especial de doença com envolvimento do ligamento cruzado anterior é o sintoma - combinação "tríade infeliz"(" Tríade infeliz "). Além de uma ruptura do ligamento cruzado anterior, também há danos no ligamento interno e no menisco interno.

Dor em uma ruptura do ligamento cruzado

Além de sintomas como inchaço, instabilidade e Efusão a dor é um sintoma importante importante da ruptura do ligamento cruzado.
o Dor no joelho após um evento traumático são indicadores diagnósticos de um ligamento cruzado rompido.

A dor causada por uma ruptura do ligamento cruzado ocorre imediatamente após o evento de ruptura. A dor é geralmente descrita por aqueles afetados como moderadamente forte a muito forte, com luz esfaqueamento Personagem de dor.
A dor dentro do joelho geralmente diminui um pouco. No entanto, assim que o joelho e, portanto, os ligamentos cruzados rompidos são carregados novamente, a dor aumenta novamente.
A dor geralmente surge naturalmente, por um lado, da própria ruptura do ligamento cruzado.
Por outro lado, um ligamento cruzado rompido também leva ao inchaço do joelho como resultado de uma lesão vascular com sangramento na articulação do joelho (= assim chamada Hemartrose).

O alongamento da cápsula da articulação do joelho através do inchaço garante que a sensação de dor ocorra por meio dos receptores de estiramento e dos nervos que transmitem informações.
A punção da articulação do joelho alivia a pressão e, portanto, a dor. Para aliviar a dor causada pela ruptura do ligamento cruzado, somente o tratamento conservador ou cirúrgico é possível. (consulte: Operação de um ligamento cruzado rompido)

Sintomas na criança

É muito comum que as crianças rompam o ligamento cruzado anterior.
No entanto, os sintomas de uma ruptura do ligamento cruzado em crianças não diferem significativamente de uma ruptura do ligamento cruzado em adultos. Os sintomas clássicos também ocorrem em crianças:

Dor
inchaço
Efusão

Além disso, o joelho fica muito instável devido à ruptura do ligamento cruzado e o movimento de alongamento não é mais possível. Com essas duas limitações, vem a perda geral da função do joelho.
Em crianças, em particular, a dor no joelho com sintomas adicionais correspondentes não vem imediatamente à mente devido a uma ruptura do ligamento cruzado. O diagnóstico correto é muito importante, pois uma ruptura do ligamento cruzado anterior não tratada na infância pode ter consequências graves para o joelho da criança.

Nesse caso, o dano permanente foi acompanhado de sintomas como dores recorrentes e sensação de instabilidade, além de claudicação.
A intensidade da dor pode ser percebida como mais intensa, principalmente pelas crianças mais novas, pois a dor em pontada dentro da articulação do joelho é muito incômoda e também desconhecida em relação à instabilidade do joelho.
Também deve ser levado em consideração que os sintomas podem ser mais pronunciados em crianças. Isso ocorre porque os ossos da criança são ainda mais fracos do que o aparelho ligamentar, ou seja, os ligamentos cruzados.
Portanto, é típico para a ruptura do ligamento cruzado de uma criança que a inserção óssea seja arrancada ao mesmo tempo. Isso significa que ambas as estruturas ligamentares e ósseas estão lesadas e a sensação de dor é, portanto, mais intensa.

Sintomas na região oca do joelho

Em geral, a cavidade do joelho faz parte de uma área da articulação do joelho, de modo que lesões em estruturas na parte posterior da articulação do joelho podem se manifestar sintomaticamente na cavidade do joelho.
Dependendo de qual ligamento cruzado está rompido, a localização da dor varia:

Em um Ruptura do ligamento cruzado posterior Por exemplo, a dor na região oca do joelho é muito característica. A razão para isso é "Sintoma de efusão“Com uma ruptura do ligamento cruzado.
A efusão geralmente causa apenas inchaço. No entanto, se o derrame estiver muito atrás na região poplítea, como é típico de uma ruptura do ligamento cruzado posterior, o fluido de efusão escorre (Sangue e linfa) na região oca do joelho e na parte inferior da perna. A efusão drenada então provoca uma sensação de tensão e dor por pressão na região oca do joelho.
Em todas as rupturas do ligamento cruzado, a sensação de dor está principalmente localizada na região da cápsula e na região oca do joelho. Além da dor na região do joelho, o hematoma responsável pela dor também pode ser visto lá após a inspeção.

Sintomas de ruptura do ligamento cruzado anterior

O humano Articulação do joelho tem 2 ligamentos cruzados de cada lado, um anterior (VKB) e um ligamento cruzado posterior (HKB).
Ambos podem rasgar independentemente um do outro e cada um desencadeia os sintomas.

Se o LCA se rompe, fala-se também em "ruptura do ligamento cruzado frontal". Classicamente, sintomas como Dor, inchaço, Efusão e instabilidade.
O último aspecto mencionado, em particular, é importante no que diz respeito a certas restrições de movimento na articulação do joelho lesionado. Se a rachadura estiver na frente, a perna pode ser puxada para a frente como uma gaveta com a coxa fixada. Fala-se então da presença de um "gaveta da frente“No VKB.
Outros critérios de instabilidade são o movimento de extensão inibido no joelho e uma certa incerteza de marcha.

As pessoas afetadas sempre têm a sensação de se dobrar. Portanto, tenta-se compensar automaticamente a instabilidade por uma contração reflexa dos músculos da coxa. A dor com o LCA geralmente está localizada dentro do joelho e desaparece após vários dias. Nem é preciso dizer que reaparece cada vez mais intensamente por meio do estresse e requer tratamento adequado do LCA.

Sintomas de ruptura do ligamento cruzado posterior

O ligamento cruzado posterior (HKB) pode rasgar assim como o ligamento cruzado anterior.
A "ruptura do ligamento cruzado na parte posterior" é, no entanto, muito mais rara do que a "ruptura do ligamento cruzado na parte frontal".

Os sintomas também variam de dor primária a edema, derrame e instabilidade no joelho, acompanhada de restrição de mobilidade e marcha instável.
Uma característica da ruptura do ligamento cruzado posterior é Dor na parte de trás do joelho Isso resulta do fato de que o líquido do derrame flui de volta para a cavidade do joelho quando o ligamento cruzado posterior se rompe.
Na verdade, não há espaço para maior acúmulo de fluido, de modo que a massa causa dor de pressão. Além disso, há uma contusão na região côncava do joelho no caso de uma "ruptura do ligamento cruzado". Um HKB também pode ser anormalmente móvel. O fenômeno denominado gaveta traseira é positivo quando a parte inferior da perna pode deslizar para trás contra a coxa fixa.

Consulta com um especialista em joelho?

Eu ficaria feliz em aconselhar você!

A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em: