Doação de óvulos

definição

A doação de óvulos é um procedimento de medicina reprodutiva. Os óvulos são removidos do doador, que podem então ser fertilizados artificialmente com o sêmen de um homem. Os óvulos fertilizados podem então ser inseridos no útero por uma receptora (ou pela própria doadora). Se o tratamento for bem-sucedido, o processo de gravidez começa aí e o embrião amadurece. O óvulo fertilizado contém material genético da doadora de óvulos e do doador de esperma.

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Indicações para doação de óvulos

Existem inúmeras indicações para a doação de óvulos. Por exemplo, câncer de ovário (cancro do ovário) tornaram necessária a sua remoção ou irradiação. Após esse tratamento, os pacientes não têm mais seus próprios óvulos (intactos). Mesmo em uma idade avançada perto da menopausa ou com menopausa prematura devido à falta de estrogênio, a própria fertilidade pode ser bastante reduzida ou não mais administrada devido ao declínio da maturação do folículo. Para ainda desejar ter filhos, é necessário recorrer a óvulos de outras pessoas. As doenças genéticas também podem ser uma indicação, por exemplo a chamada síndrome de Turner, na qual não se podem formar óvulos com funcionamento adequado.

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A doação de óvulos também pode ser útil se já tiver sido feita no passado em vitro Os tratamentos com os seus próprios óvulos falharam ou os embriões doentes formaram-se repetidamente. Além disso, algumas mulheres optam por doar se sua família tiver doenças graves e ficarem preocupadas em transmiti-las aos filhos.

Algumas mulheres mais velhas recorrem a óvulos de doadores mais jovens, pois quanto mais velhas ficam, maior é o risco de desenvolver a síndrome de Down.

procedimento

Antes do procedimento propriamente dito, os ciclos menstruais da doadora anônima e da receptora são sincronizados com a ajuda de preparações hormonais. Isso é necessário porque quando os óvulos fertilizados da doadora são inseridos no útero da receptora, devem existir condições ideais de crescimento para o embrião para permitir a implantação.

O processo real de doação de óvulos é dividido em duas fases. Primeiro, há a estimulação hormonal dos ovários da doadora para estimular a produção de óvulos. Em seguida, os folículos do ovário são perfurados e os óvulos são sugados pela vagina.

O resto do processo é semelhante à fertilização in vitro. Os espermatozoides do homem obtidos por meio da masturbação são processados ​​e injetados na célula-ovo removida usando uma agulha de injeção microscópica. Os óvulos fertilizados são cultivados em laboratório por 5 dias e depois transferidos para o útero da receptora. Ovos fertilizados também podem ser congelados para transferência posterior. Antes de os óvulos fertilizados serem inseridos, o ultrassom é usado para verificar a condição do revestimento uterino da receptora. É tomada uma preparação de estrogênio, que constrói o revestimento uterino e o prepara para a implantação do embrião. No decorrer do tratamento, o paciente também toma o hormônio progesterona. 2-3 embriões são inseridos no útero da receptora através de um cateter através da vagina e através do colo do útero. Um primeiro teste de gravidez para medir o sucesso pode ser feito cerca de 14 dias após o procedimento. A terapia hormonal é mantida até a 12ª semana de gravidez.

Duração

A doação de óvulos inclui não apenas o procedimento real, mas etapas adicionais. Isso inclui a estimulação hormonal do receptor. Dependendo da clínica reprodutiva, a paciente pode ter que passar por um ciclo de teste, ou seja, um ciclo menstrual com suporte hormonal (28 dias), para verificar até que ponto o revestimento uterino é capaz de se acumular. Após o ciclo de teste, a estimulação hormonal ocorre por mais 14 dias antes que os ovos fertilizados possam ser inseridos. Depois que os óvulos foram removidos do doador e fertilizados com o sêmen, o cultivo ocorre por 5 dias. Os embriões são então inseridos no útero da receptora em um procedimento que geralmente leva alguns minutos.

Riscos

Como todas as intervenções médicas, a doação de óvulos e a gravidez resultante também envolvem riscos.

O tratamento hormonal realizado antes da doação de óvulos costuma ser acompanhado de efeitos colaterais indesejáveis, como náuseas e vômitos. Além disso, pode desenvolver-se a chamada síndrome de hiperestimulação ovárica. Esta complicação grave ocorre raramente, mas em sua forma grave pode levar a cistos ovarianos, ascite (Azsites), Falta de ar (Dispneia), bem como distúrbios de coagulação.

O procedimento cirúrgico também traz os riscos usuais de sangramento, infecções e complicações anestésicas.

A possibilidade de perda de gravidez existe especialmente com o aumento da idade da receptora do ovo. Como o óvulo doado contém um material genético diferente, existe o risco de o embrião ser rejeitado no útero e ocorrer um aborto espontâneo. Também pode causar malformações fetais e outras complicações durante a gravidez. Isso inclui o aumento da probabilidade de uma chamada doação de óvulos após a doação de óvulos Hipertensão gestacional ficar doente, ou seja, aumento da pressão arterial durante a gravidez. Isso pode levar à síndrome HELLP, com risco de vida, com convulsões e trazer perigo para a criança.

Muitos pacientes desejam ocultar a natureza de sua gravidez. No entanto, isso pode fazer com que o receptor do ovo não seja classificado como um paciente de alto risco, com uma necessidade maior de exames médicos devido a cuidados médicos adicionais. Portanto, a honestidade com o próprio ginecologista é indispensável e essencial para o atendimento médico adequado.

Além disso, a doação de óvulos aumenta a probabilidade de uma gravidez múltipla, que é sempre mais complicada do que uma gravidez de um filho. Não devem ser negligenciados os efeitos tardios, como os problemas psicossociais, que podem surgir quando a criança é informada sobre a natureza de sua origem e precisa tomar conhecimento do anonimato de sua mãe.

Qual é a taxa de sucesso?

As taxas de sucesso na indução da gravidez por meio da doação de óvulos variam muito. Muitos fatores são levados em consideração, como a idade do receptor, distúrbios hormonais ou endometriose. Cada clínica reprodutiva tem suas próprias estatísticas, que incluem os fatores mencionados e muitos mais. Em geral, as chances de sucesso são estimadas em torno de 30-40%.

gêmeos

A fim de aumentar as chances de sucesso de uma doação de óvulos, geralmente são transferidos dois a três embriões, pois o procedimento apresenta um sério índice de insucesso. No entanto, todos os embriões transferidos também podem se implantar e crescer. Isso aumenta a probabilidade de gravidez múltipla após a doação de óvulos com subsequente fertilização in vitro. A ocorrência de gêmeos é cerca de 20 vezes mais comum do que em uma gravidez convencional.

Onde pode ser feita a doação de óvulos?

A doação de óvulos é proibida na Alemanha (em julho de 2017), embora haja atualmente várias discussões sobre isso e haja cada vez mais vozes pedindo que a doação de óvulos seja legalizada. No momento, você tem que se deslocar para clínicas especializadas no exterior para doação de óvulos, por isso surgiu o termo 'turismo reprodutivo'. A doação de óvulos é oficialmente permitida por lei na Polônia, Holanda, Bélgica, República Tcheca, Eslováquia, França, Espanha e Inglaterra, por exemplo.

Você deve lidar bem com o assunto com antecedência e descobrir mais sobre os vários centros de fertilidade. Você também deve estar ciente de que, mesmo com a terapia hormonal antes da doação de óvulos propriamente dita, os médicos alemães não estão oficialmente autorizados a fazer trabalho médico se estiver claro que se trata de um tratamento no âmbito da doação de óvulos. Portanto, uma estadia mais longa no exterior ou travessias mais frequentes para o respectivo país podem ser necessárias.

A doação de óvulos envolve um grande esforço e, portanto, também custos elevados. Preços baixos podem comprometer a qualidade do atendimento médico e representar riscos à saúde. Também há relatos de que as doadoras de óvulos estão sendo exploradas financeiramente. A pesquisa exaustiva e o uso de relatórios de experiência podem reduzir esses riscos.