Nervo comprimido nas nádegas

introdução

O nervo comprimido nas nádegas geralmente significa a compressão do nervo ciático (nervo ciático).
O nervo surge de um plexo (plexo nervoso) na medula espinhal. De lá, ele corre ao longo da coxa. O nervo é geralmente comprimido na medula espinhal, por exemplo, por meio de uma hérnia de disco ou diretamente na coluna. A compressão causa principalmente dor nas nádegas, que se irradiam para a perna do lado afetado.

causas

As causas da compressão do nervo ciático podem ser divididas em diferentes categorias.
As causas estruturais são baseadas em uma perturbação da anatomia normal do corpo (= estrutura corporal). Por exemplo, estreitar o canal espinhal (o canal em que se encontra a medula espinhal) ou outras estruturas ósseas através das quais o nervo passa pode irritar o nervo ciático. Uma hérnia de disco na área da coluna lombar também pode pressionar a medula espinhal e, assim, desencadear dores nos nervos.

As doenças inflamatórias, como a doença de Lyme ou infecção pelo vírus do herpes, podem inflamar o nervo, danificando-o e causando os mesmos sintomas de uma compressão.
Pinçar o nervo nas nádegas é mais comum em certas populações do que em outras. O risco de aprisionamento aumenta com a idade e a obesidade ou a gravidez também são fatores de risco. Quem já sofreu uma lesão na coluna vertebral na região lombar também pode sofrer compressão mais rapidamente. Causas muito raras, mas graves de compressão do nervo ciático podem ser um tumor na coluna vertebral.

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Sintomas de nervo comprimido

Um nervo comprimido nas nádegas causa vários sintomas. Na maioria dos casos, os sintomas são unilaterais. A compressão do próprio nervo leva a graves sintomas de dor.
A característica da dor nervosa é descrita como puxão ou punhalada. A dor é nas nádegas e irradia para a perna, dependendo da gravidade da compressão, apenas a coxa ou mesmo toda a perna até os dedos dos pés pode ser afetada.

Esses sintomas são agravados por aumentos de pressão no abdômen, causados, por exemplo, por espirros ou tosse. O nervo ciático, responsável pelos sintomas, tem duas funções diferentes: em uma direção, ele transmite informações de movimento do cérebro para os músculos das pernas. Na outra direção, ele transmite informações sobre o toque e a dor da perna para o cérebro. Dependendo de qual parte do nervo ciático é afetada pela compressão, isso pode levar a restrições motoras (por exemplo, dorsiflexão fraca do pé) ou perda de sensibilidade.
Em casos graves, o suprimento da bexiga e dos músculos intestinais pode ser danificado, o que pode causar distúrbios ao urinar ou incontinência.

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Dor nas costas

Um nervo comprimido nas nádegas costuma estar associado a dores nas costas.
O nervo ciático, que fica na coluna lombar, é o culpado pelos sintomas. Quando o nervo fica preso, os músculos das costas ficam tensos por reflexo, o que causa dor nas costas. Essa dor é particularmente intensa na coluna lombar e na área do sacro. Além da dor nas costas, a dor geralmente também se irradia para um lado da perna.

Durante a gravidez

O risco de um nervo comprimido nas nádegas é particularmente alto durante a gravidez.
Conforme o bebê cresce em tamanho e peso, ele exerce mais pressão sobre a pelve e a coluna. Isso pode causar irritação na área do nervo ciático e, assim, causar sintomas de aprisionamento. O exercício é a medida preventiva mais importante, pode fortalecer os músculos glúteos para que a compressão não ocorra tão rapidamente. O calor também ajuda; uma massagem e exercícios leves de alongamento também são adequados. As mulheres grávidas só devem tomar medicamentos após consultar o médico.

terapia

A terapia para um nervo comprimido nas nádegas visa inicialmente aliviar a dor. Recomenda-se repouso e repouso na cama.
Muitas vezes ajuda a elevar a perna afetada. Além disso, podem ser tomados analgésicos, como paracetamol ou ibuprofeno. Pomadas como Voltaren ou pomada Doc também são úteis.

Medicamentos para relaxamento muscular são ocasionalmente injetados quando há forte tensão muscular nas costas. Se os sintomas de dor aguda forem contidos, deve-se realizar fisioterapia ou fisioterapia. Inicialmente, esse tratamento visa relaxar os músculos por meio de massagens e aplicações de calor.
No entanto, o tratamento eficaz para aprisionamento só pode ser alcançado por meio de exercícios físicos. Portanto, são realizados exercícios que fortalecem os músculos da região lombar em particular.
Se o nervo ficar preso devido a mudanças estruturais (por exemplo, hérnia de disco, estreitamento do canal vertebral), uma operação pode ser necessária. No entanto, raramente é o caso. A cirurgia também é realizada quando ocorrem sintomas graves, como distúrbios ao urinar ou quando a dor não pode ser tratada de forma adequada.
A terapia do câncer deve ser realizada para causas como tumores malignos na coluna vertebral. Isso geralmente consiste em uma operação, quimioterapia e radioterapia.

Duração

Os sintomas de aprisionamento geralmente duram de um a dois meses.
A duração é baseada principalmente no tempo que o nervo ciático precisa para se regenerar depois que a causa do encarceramento foi removida. Como a causa costuma ser músculos das costas fracos ou postura inadequada, a duração dos sintomas depende muito de quão regularmente as pessoas afetadas realizam sua terapia de exercícios.
A recorrência dos sintomas só pode ser prevenida de forma consistente com o fortalecimento permanente dos músculos das costas. Quem não realiza os exercícios, por outro lado, conta com um percurso significativamente mais longo até a cronificação da dor.

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diagnóstico

O diagnóstico de um nervo comprimido nas nádegas consiste em vários testes clínicos.
No chamado teste de Laségue e no teste de Bragard, o nervo ciático é alongado de maneira direcionada. Se o nervo é comprimido em um lugar, de repente ocorre uma dor aguda. Os testes motores, como a marcha do dedo do pé ou calcanhar, podem fornecer indicações de falhas motoras. Os reflexos do tendão patelar (reflexo da rótula) e do tendão de Aquiles (no pé) também são testados. Se os testes forem positivos, imagens como ressonância magnética ou tomografia computadorizada podem ser realizadas.