A dermatite

definição

A derme (latim esclera) é a camada externa do olho que, junto com a córnea, envolve o olho. Dá estabilidade ao olho e ao mesmo tempo protege-o.

A inflamação da derme pode ocorrer na camada superficial (episclerite), bem como na camada mais profunda da derme (esclerite). A causa da inflamação geralmente é desconhecida. A inflamação causa dor, olhos avermelhados e descoloração azulada da derme.

As razões

O quadro clínico da dermatite não é totalmente compreendido. As causas de uma inflamação superficial e profunda podem ser diferenciadas ou divididas em diferentes categorias.

A causa mais comum de inflamação superficial da esclera (episclerite) é idiopática - isso significa que é desconhecida. Mas parece haver uma associação com estresse e tensão. As doenças sistêmicas são outra causa. São doenças que afetam não apenas um sistema orgânico, mas todo o corpo. Doenças autoimunes como lúpus eritematoso ou artrite reumatóide são um exemplo disso. Em casos raros, bactérias ou vírus podem desencadear episclerite.

A causa mais comum de inflamação profunda da derme (esclerite) são as doenças sistêmicas. Essas doenças costumam ser artrite reumatóide, lúpus eritematoso, polimiosite ou gota. Mas outras doenças sistêmicas também podem causar esclerite. Além disso, em parte da esclerite, a causa é idiopática. Bactérias ou vírus também podem causar esclerite. No entanto, isso raramente é observado.

Leia também o artigo: As doenças autoimunes.

O estresse como causa

A origem deste quadro clínico infelizmente não é totalmente compreendida. Em muitos casos, não se consegue encontrar uma causa. Em vez disso, presume-se que uma resposta imunológica desregulada no corpo causa essa inflamação. As consequências do estresse são muito diferentes porque cada corpo lida com ele de maneira diferente. Porém, pode-se afirmar que o estresse também influencia o sistema imunológico e possivelmente desencadeia o desenvolvimento desse quadro clínico.

Pacientes que têm dermatite, mas nenhuma causa clara pode ser identificada, geralmente experimentam estresse. Portanto, parece haver uma conexão.

Os sintomas acompanhantes

A inflamação pode causar vários sintomas. Normalmente, a inflamação da derme ocorre apenas em um lado. Os sintomas são bastante agudos - nenhum acidente ou lesão ocorreu antes.

A dor pode ocorrer no olho afetado e, em particular, os movimentos oculares podem ser desconfortáveis. Além disso, os olhos ficam vermelhos porque os vasos sanguíneos estão cada vez mais cheios de sangue e se tornam mais proeminentes. Além da vermelhidão, o olho pode lacrimejar e ser sensível à luz.

No caso de esclerite, ou seja, inflamação profunda da derme, há redução da acuidade visual. Os pacientes afetados apresentam apenas visão turva do olho afetado. Na episclerite (inflamação superficial da derme), a visão não é reduzida.Além disso, a esclerite pode causar uma descoloração azulada e afinamento da esclera (derme). Isso pode levar ao rompimento da esclera, ou seja, a uma perfuração e deve ser tratado cirurgicamente.

O diagnóstico

O diagnóstico é baseado na história médica, nos sintomas presentes e no exame oftalmológico. O oftalmologista examina o olho afetado com uma lâmpada de fenda e, em seguida, descarta outros diagnósticos.

Para identificar a causa, deve-se fazer um hemograma e uma sorologia imunológica. Isso permite que doenças sistêmicas sejam reconhecidas. Além disso, uma sorologia de infecção deve ser realizada - isso pode ser usado para identificar bactérias ou vírus.

A dermatite é contagiosa?

Na maioria dos casos, a dermatite não é infecciosa, pois bactérias e vírus são causas raras dessa doença. A dermatite geralmente é causada por doenças sistêmicas, como lúpus eritematoso. Nestes casos, a inflamação não é contagiosa.

No entanto, se bactérias ou vírus forem a causa da doença, você deve descobrir qual é a cepa bacteriana ou gênero de vírus, pois eles são infectantes de outra forma. Seu médico deve ser capaz de avaliar isso por meio da sorologia de infecção e informá-lo de acordo.

O tratamento

O tratamento da episclerite geralmente é feito com colírios. Eles contêm substâncias antiinflamatórias e também reduzem a dor. Em alguns casos, a episclerite cura sem tratamento.

O tratamento da esclerite pode variar dependendo da condição subjacente. Aqui também é importante reduzir a inflamação. Antiinflamatórios como a cortisona podem ser administrados para isso. A cortisona pode ser administrada na forma de colírio, mas também na forma de comprimidos. Analgésicos não esteroidais (AINEs), como ibuprofeno ou AAS, podem ser tomados para a dor. Além do efeito analgésico, os AINEs também têm efeito antiinflamatório.
Os imunossupressores são usados ​​em doenças sistêmicas, como a artrite reumatóide. Eles atuam nas células imunológicas e reduzem o efeito. Dessa forma, menos células do próprio corpo são danificadas e a reação inflamatória também é menor. Drogas bem conhecidas nesta classe são metotrexato, azatioprina e ciclosporina A.

Se a derme está tão danificada pela inflamação que ameaça romper, o olho deve ser tratado cirurgicamente. No entanto, raramente é o caso.

Homeopatia como opção de tratamento

A homeopatia como única terapia não é recomendada, especialmente no caso de esclerite. No entanto, a terapia de suporte com homeopáticos pode ser bastante útil.

Os remédios homeopáticos que podem ser usados ​​para o tratamento são os princípios ativos oleum de Terebinthia, Thuja occidentalis e Cinnabens. Mercurius solubilis pode ser usado para esclerite, que é acompanhada por descoloração azulada e afinamento da esclera.

A duração

A episclerite é uma condição comum que cura em duas semanas. Quase não há nenhum dano permanente. No entanto, o risco de recorrência é aumentado.

A esclerite progride de forma muito diferente de paciente para paciente. Por causa disso, é difícil prever a duração. Em muitos pacientes, a doença se torna crônica e não cicatriza por meses. Com o tempo, o outro olho também pode ser infectado. Por esse motivo, é particularmente importante tratar a esclerite precocemente e identificar as causas.

Qual é a diferença para conjuntivite?

Na conjuntivite (latim: conjuntivite), apenas a conjuntiva é afetada. A derme permanece inalterada. Para entender melhor a diferença exata, deve-se observar uma imagem anatômica do olho.

Além disso, as causas dos dois quadros clínicos diferem significativamente. As infecções geralmente são a causa da conjuntivite. As causas não infecciosas são corpos estranhos no olho, alergias ou olhos secos podem irritar a conjuntiva e causar inflamação. A maioria das causas de dermatite é idiopática ou causada por doenças sistêmicas.

Os sintomas da conjuntivite são olhos vermelhos e ardentes. Além disso, pode-se ter sensação de corpo estranho, a conjuntiva pode inchar e pode ocorrer aumento da produção de lágrimas. Fotossensibilidade e visão turva também podem ocorrer. Esses sintomas são semelhantes aos sintomas da dermatite. É por isso que o registro do histórico médico e um exame oftalmológico completo são essenciais.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: A conjuntivite.