Uso de meios de contraste em diagnósticos
introdução
Os meios de contraste podem ser usados em vários procedimentos de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Eles servem para tornar possíveis processos de doença mais fáceis de identificar e podem tornar visíveis alterações ainda menores e patológicas em nosso corpo.
O grupo de meios de contraste inclui vários medicamentos que são otimizados para o respectivo exame. Então é, por exemplo em tomografia computadorizada (CT) agente de contraste contendo iodo.
Em casos raros, especialmente com este tipo de meio de contraste, podem ocorrer reações alérgicas graves e efeitos colaterais.
Uma vez que os rins e as glândulas tireoides estão particularmente em risco, os valores laboratoriais associados são geralmente verificados antes da administração do agente de contraste.
Devido à tolerabilidade cada vez melhor, a maioria dos exames de TC e MRT atualmente ocorre com o uso de meios de contraste.
Por que meios de contraste?
Como o nome sugere, os agentes de contraste levam a Aumento de contraste e Diferenciação entre diferentes estruturas e tecido. Dependendo da pergunta, as estruturas individuais podem ser melhor diferenciadas umas das outras.
Também já é possível processos de doença extremamente pequenos para torná-lo visível por meio de imagens. Por exemplo, doenças já podem estar em estágios iniciais descoberto e tratado a tempo tornar-se.
Assim, os meios de contraste não pertencem ao "clássico“Remédios que aliviam ou melhoram os sintomas. Em vez disso, eles têm enorme importância diagnóstica alcançou!
administração
Normalmente, a mídia de contraste passa por um acesso venoso diretamente em nosso sistema sanguíneo. Isso vai te dar um pouco Cânula IV colocado em uma veia de fácil acesso, geralmente na curva do cotovelo.
Por aí Órgãos abdominais Para uma exibição particularmente bem, pode ser necessário usar meio de contraste para beber.
Diferentes meios de contraste
Basicamente, todo mundo tem Mídia de contraste a tarefa de cada um na investigação sinais enviados (por exemplo, radiação de raios-X) mudar ou para reforçar. Logicamente, suas propriedades dependem, portanto, do método de investigação utilizado:
- Ressonância magnética: Durante o Imagem de ressonância magnética, as menores partículas do nosso corpo (Núcleos de hidrogênio) através de um Campo magnético alinhado. As fases alternadas resultantes de oscilação e relaxamento das partículas podem ser detectadas e exibidas pelos dispositivos MRT sensíveis, de modo que muito imagens seccionais detalhadas pode ser criado.
Para produzir imagens ainda melhores e mais informativas, Gadolinum-Contendo agente de contraste pode ser usado. É um dos chamados "paramagnético“Substâncias e influencia nas propriedades de relaxamento do nosso tecido. Certas estruturas nas fotos aparecem assim mais brilhante ou. mais claro.
Para algumas perguntas sobre o fígado (por exemplo. Tumores), suporte especial, meio de contraste ferroso disponível: Para simplificar, apenas as células saudáveis do fígado são capazes de metabolizar o ferro. Isso torna relativamente fácil células do fígado doentes para ser encontrado na imagem de ressonância magnética.
Para Ressonância magnética dos pulmões o gás hélio, que é inofensivo para os humanos, é usado.
Leia mais sobre isso em: Ressonância magnética dos pulmões e ressonância magnética com agente de contraste - CT: O Tomografia computadorizada funciona com raios X de diferentes direções. Um produto é criado em um tempo muito curto tomografia detalhadaque lançam luz sobre inúmeras doenças de nosso órgãos internos (Vader pulmão), Embarcações ou esqueleto pode entregar.
Para uma melhor ilustração das estruturas nomeadas, principalmente vêm iodado, meio de contraste solúvel em água para uso. Por exemplo. possíveis navios grandes, como aquele Artéria principal (lat .: aorta) a serem avaliados no CT. Com menos frequência também meio de contraste contendo bário ser usado. Uma vez que são usados principalmente para a avaliação detalhada do Sistema gastrointestinal deve ser usado, os afetados devem usar o medicamento beber antes do exame. No entanto, se o meio de contraste contendo bário entrar em nosso corpo por meio de pequenas lesões no sistema digestivo, ele pode complicações com risco de vida ser a conseqüência. Portanto, nesses casos, o medicamento deve ser evitado. - Roentgen: Como antes, de forma simples Exames de raio x com base em muitos estudos. pulmão e esqueleto pode na maioria dos casos assim mesmo sem meio de contraste ser julgado bem, nosso Sistema vascular entretanto, por exemplo Não. Portanto, alguns exames de raios-X requerem o uso de meios de contraste.
Mas por que? Meio de contraste de raios-X, incluindo O meio de contraste de TC também pode incluir raios-x Melhor („raio x positivo") Ou pior („raio x negativo") Absorva como tecido circundante. Por exemplo. para substâncias positivas de raios-X menos radiação no filme de raio-x- a estrutura aparece na imagem mais brilhante do que seus arredores.
Em i.a. Para as imagens a seguir, pode ser necessário dar às pessoas afetadas um agente de contraste antes de um exame de raios-X:
- Trato digestivo (por exemplo Exame esofágico de deglutição)
- Sistema vascular
- Rins e sistema urinário
- Vesícula biliar e Trato biliar
- Canal espinhal
Efeitos colaterais
Normalmente, vai Meios de contraste bem tolerados pelos pacientes.
Ainda assim, em particular meio de contraste iodado (usado em CT e Roentgen) muito raro mas efeitos colaterais extremamente graves causa.
Durante o injeção intravenosa Meios de contraste contendo iodo, sinta muitos dos afetados de forma relativamente imediata Sensação de calor, gosto metálico na língua ou também Desejo de urinar. Esses fenômenos estão na grande maioria dos casos inofensivo e Vdesaparecer depois de um curto tempo novamente por si só.
Reações mais pesadas ocorrer dentro do primeiro 20-30 ou 3-5 minutos e pode ser dividido em quatro etapas:
- palco: Reações cutâneas (por exemplo Formação de pápulas, Coceira) e luz Sintomas gerais (por exemplo, náusea, suor)
- palco: Sintomas gastrointestinais graves (por exemplo, náuseas, vômitos) e problemas circulatórios
- palco: Choque anafilático com falta de ar, pápulas graves etc.
- palco: Choque anafilático com Apnéia
o equipe médica no entanto, geralmente é baseado nas reações descritas preparado de forma otimizada, de modo a velozes e medidas terapêuticas eficazes pode ser iniciado rapidamente.
Devido ao risco residual remanescente, os pacientes devem ser consultados por um médico antes de cada dose de meio de contraste possíveis complicações esclarecidas vontade e confirme por escrito.
Em resumo, são modernos Os meios de contraste contendo iodo, no entanto, são muito bem toleradose efeitos colaterais extremamente raros.
Efeitos colaterais da mídia de contraste de ressonância magnética só pode ser observada em casos extremamente raros, mas também pode ser fatal. Por meio de mecanismos até então desconhecidos, os afetados sofrem de náusea, Vomitar, Formação de pápulas com coceira, Falta de ar, Tonturas, Tremer Etc.
Alergia conhecida a agentes de contraste - e agora?
Às vezes é preciso Imagem apesar da alergia ao agente de contraste respectivamente. Por preparação apropriada, e. administração intravenosa de medicamentos antialérgicos e suplementos de cortisona, uma reação alérgica pode ser amplamente prevenida.
Portanto, é essencial informar quaisquer complicações que você já experimentou devido ao meio de contraste!
tireoide
Nossa tireóide é necessária para a produção de vital Os hormônios da tireoide, o oligoelemento Iodo. Quanto mais Roentgen- ou. CT-Mídia de contraste Deve conter iodo Níveis de tireóide tenha em mente antes de um exame!
Seu médico assistente irá determinar isso no sangue os hormônios correspondentes (fT3, fT4, TSH basal).
Se você tem uma hiperfunção conhecida (lat .: Hipertireoidismo) ou ter nódulos tireoidianos ativos, é necessário cuidado especial. Porque a mídia de contraste guia nosso corpo em pouco tempo altos níveis de iodo para. Como resultado, nossa tireóide "estimulado" seu Aumentar a produção de hormônios.
Com uma glândula tireoide hiperativa já existente, ela é excessivamente ativa de qualquer maneira, de modo que a estimulação adicional a uma de vez em quando aumento perigoso nos hormônios pode levar. Às vezes, pode até haver uma tireoide hiperativa desencadeada por meio de contraste contendo iodo tornar-se.
rim
Grande quantidade Mídia de contraste são eliminados de nosso corpo pelos rins. Eles podem, especialmente em rins previamente danificados, dano pesado desencadear. Com aumento da idade, mas o risco é particularmente alto, mesmo com diabetes mellitus existente.
Por aí riscos possíveis Para reconhecer em tempo útil, as pessoas afetadas devem dar seu agente de contraste Valores renais (especialmente Creatinina) pode ser determinado. Alta hidratação De acordo com os estudos mais recentes, danos renais podem ocorrer antes e após a administração prevenir significativamente.
cabeça
Por uma variedade de razões, um Imaginando sua cabeça ser inevitável. Usando ressonância magnética ou tomografia computadorizadaGravações, os médicos podem declarações rápidas sobre possíveis processos de doenças cair dentro de seu cérebro. Basicamente, em cada caso decidiu se a administração de meio de contraste é necessária. Muitas vezes, avaliações detalhadas só podem ser feitas por meio de realce de contraste.
Por exemplo. na esclerose múltipla, mesmo as menores alterações no cérebro só podem ser descobertas com meios de contraste. As imagens com contraste também fornecem detalhes valiosos no diagnóstico de tumor cerebral.
gravidez
Exames de raio x, ou seja, TC e raios-X convencionais, geralmente não são usados durante a gravidez porque a radiação é perigosa para o desenvolvimento saudável do feto pode ser.
Com aqueles usados na prática Máquinas de ressonância magnética basicamente resultados de pesquisa e prática nenhuma indicação de um possível perigo do feto. No entanto, evita-se a investigação por precaução no primeiros três meses.
Administração de meio de contraste deve, portanto, ser usado durante a gravidez extremamente cauteloso ser aplicado. Assim que no entanto situações potencialmente fatais ocorrer para a futura mãe e um exame de realce pode salvar vidas, deve Risco de dano ao embrião aceito tornar-se.
Leia também nossa página Ressonância magnética na gravidez - é perigoso?
Conclusão
Em resumo, são Mídia de contraste É impossível imaginar a medicina moderna sem ele. Ambos em Roentgen, CT assim como Ressonância magnética, Socorro tecido semelhante melhor diferenciar. Na grande maioria dos casos, o aplicativo funciona sem problemas e as pessoas afetadas sentem isso quase nenhum efeito colateral.
Apenas com alguns quadros clínicos, como Insuficiência renal ou hipertireoidismo, os riscos e benefícios devem ser cuidadosamente avaliados entre si.
