Nervo comprimido no quadril

introdução

Pressão externa, esforço excessivo ou má postura podem resultar em um nervo pinçado no quadril, que se manifesta em várias queixas, principalmente na região da respectiva coxa. Na maioria das vezes, o nervo não está realmente comprimido, ele está simplesmente irritado. O médico geralmente pode fazer o diagnóstico com base nos sintomas descritos.

Se a causa do nervo pinçado for identificada e corrigida, geralmente há cura completa. No entanto, isso pode levar várias semanas e há o risco de um nervo ficar preso no quadril novamente. No entanto, dependendo do gatilho, isso pode ser evitado até certo ponto.

As razões

As possíveis causas de uma compressão de um nervo no quadril variam e, em muitos casos, permanecem obscuras. Freqüentemente, não há apenas um gatilho, mas sim uma interação de vários fatores que levam ao desenvolvimento das reclamações.

A obesidade, por exemplo, é um fator de risco significativo. A exposição a um alto peso corporal promove o desenvolvimento de uma compressão de um nervo. A falta de exercícios e músculos centrais fracos, como os encontrados em pessoas que se sentam muito, também aumentam o risco de beliscar um nervo do quadril.
Outro fator de risco favorecido pelo acima é a artrose do quadril. A irritação do nervo pode ser desencadeada por anexos ósseos que às vezes surgem na articulação. No entanto, pessoas jovens, ativas e saudáveis ​​também podem contrair um nervo comprimido no quadril. Por outro lado, o estresse excessivo, por exemplo, por meio do treinamento de força, pode levar ao aprisionamento. Por outro lado, calças muito justas e um cinto muito pequeno podem exercer pressão de fora na área da articulação do quadril e causar os sintomas típicos.

Alguns médicos também acreditam que a herança em algumas pessoas aumenta o risco de contrair um nervo comprimido. No entanto, isso é difícil de provar e, portanto, não pode ser considerado uma causa independente.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Danos no nervo.

Sintomas de nervo comprimido

Quando um nervo é comprimido ou irritado, os sintomas surgem devido ao comprometimento de sua função. No caso dos tratos nervosos, uma distinção básica é feita entre aqueles que vão do cérebro aos músculos e transmitem comandos como mover a perna e aqueles que puxam de áreas individuais do corpo para o cérebro e transmitem informações como dor ou toque.
Dependendo do tipo de nervo ou de quais partes de um nervo são perturbadas por uma compressão, podem ocorrer diferentes sintomas.

Com um nervo comprimido no quadril, a transmissão de informações da perna respectiva para o cérebro é geralmente apenas prejudicada. Por exemplo, sensações anormais como formigamento, dormência ou "alfinetes e agulhas" ocorrem na coxa. Além disso, um nervo comprimido no quadril também pode ser muito doloroso. Normalmente, o caráter da dor do sintoma é descrito como queimação quando um nervo está irritado. Uma possível compressão de um nervo do quadril também pode ser reconhecida pelo fato de que as queixas dependem de um movimento na articulação do quadril e, dependendo da posição da perna, tornam-se mais fortes ou mais fracas ou, por exemplo, só aparecem sob estresse, como ao caminhar.

Mais informações sobre o assunto Dor no nervo você encontrará aqui.

Sintomas na coxa

Um nervo comprimido no quadril geralmente se manifesta como sintomas na coxa. Por um lado, podem ocorrer dores em queimação e, por outro, sensações anormais, como dormência ou formigamento. Como cada nervo é responsável pela percepção de informações, como dor ou toque, em uma área limitada do corpo, os sintomas normalmente também se limitam a essa área.

O nervo mais comumente afetado por uma compressão no quadril; portanto, os sintomas ocorrem na parte externa da coxa. Além disso, os sintomas na coxa geralmente são desencadeados principalmente ao caminhar. No entanto, ficar deitado com os quadris estendidos também pode aumentar os sintomas. Flexionar o quadril, por outro lado, geralmente leva a uma diminuição dos sintomas na coxa.

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O diagnóstico

O diagnóstico de um nervo pinçado no quadril é geralmente feito pelo médico de família ou cirurgião ortopédico com base nas queixas do paciente e um exame direcionado da articulação do quadril e possivelmente das costas. O médico perguntará quais sintomas estão presentes, há quanto tempo existem, em que região ocorrem, se houve um gatilho e o que os intensifica ou alivia. Normalmente, a descrição típica dos sintomas é suficiente para fazer o diagnóstico.

O principal objetivo do exame físico é excluir qualquer evidência de qualquer outra causa dos sintomas, para a qual diagnósticos adicionais e o início de uma terapia específica podem ser indicados, como artrose do quadril (doença de desgaste da articulação do quadril). Se os resultados da conversa e do exame sugerirem uma compressão de um nervo no quadril como a causa do desconforto, diagnósticos adicionais, como uma amostra de sangue ou imagens por meio de raios-X ou ressonância magnética não fazem sentido, pois isso não teria consequências para o paciente.

O tratamento

No tratamento de um nervo pinçado no quadril, a primeira questão a ser esclarecida é se pode ser identificada a causa que levou ao aparecimento dos sintomas.

Se o paciente tiver tensionado em demasia a articulação do quadril durante o treinamento de força, por exemplo, uma pausa no treinamento é a medida terapêutica primária. Se o gatilho foi um cinto muito apertado ou calças muito apertadas, uma troca de roupa adicional é o procedimento principal de tratamento.
No entanto, se a causa não for tão clara, várias medidas podem ser tomadas para aliviar o desconforto e ajudar o nervo a se recuperar. Inicialmente, o estresse excessivo deve ser evitado, mas o repouso no leito não deve ser observado. Caminhadas curtas regulares são úteis. Se a dor for tão forte que dificilmente o movimento for possível, um analgésico leve pode ser tomado por alguns dias. Se você sentir desconforto devido ao nervo pinçado, especialmente à noite, pode tentar colocar um travesseiro sob ele para evitar uma extensão completa do quadril. Normalmente, os sintomas desaparecem em alguns dias. Caso contrário, o médico deve ser consultado.

Além da terapia aguda, uma possível recorrência dos sintomas também deve ser combatida em um estágio inicial. Pessoas obesas são fortemente aconselhadas a reduzir seu peso corporal, pois esta é a melhor maneira de prevenir a recorrência de compressão do nervo no quadril. Além disso, é de fundamental importância, especialmente para pessoas com um trabalho sedentário, ser fisicamente ativo regularmente para evitar o encurtamento dos nervos ou outras queixas musculoesqueléticas. Natação, ciclismo ou caminhada nórdica, entre outros, são adequados.

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A duração

Nenhuma declaração geral pode ser feita sobre a duração das queixas que surgem quando um nervo é pinçado no quadril. No caso de um gatilho claro, como um cinto muito apertado ou a pressão do cinto de segurança durante uma longa viagem, os sintomas geralmente desaparecem algumas horas depois que a causa foi corrigida.

Freqüentemente, entretanto, a origem dos sintomas é menos clara ou há vários fatores que levaram ao pinçamento do nervo no quadril. Nesses casos, a irritação do nervo e as queixas resultantes podem durar várias semanas. É importante tomar medidas desde o início para resolver os sintomas.

Se não houver melhora ou se os sintomas piorarem, é indicada uma consulta com o médico após uma semana, no máximo.Se os sintomas de um nervo comprimido forem ignorados ou apenas suprimidos com analgésicos, pode haver risco de dano permanente ao nervo.

O que é meralgia parestésica?

Meralgia paraestética é o termo médico para uma irritação de um nervo especial na região do quadril, que ocorre com relativa frequência e geralmente leva a queixas típicas. Isso afeta o Nervo cutâneo femoral lateralque se traduz como “nervo cutâneo da parte externa da coxa”.

Esse nervo vai da coluna lombar, na região da pelve, até a coxa. É apenas ligeiramente protegido pelo tecido circundante em vários pontos estreitos, o que favorece um possível aprisionamento. Além da pressão mecânica externa, a obesidade e o estresse excessivo na articulação do quadril podem causar os sintomas típicos. A Meralgia paraestésica às vezes é chamada de síndrome do túnel inguinal.

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Que doenças alternativas podem ser?

Muitas vezes, se um nervo está preso no quadril, isso não é muito claro, de modo que pode haver algumas doenças alternativas por trás dele. Como alguns deles requerem diagnósticos adicionais e um tratamento diferente, é importante distingui-los por meio da consulta médica e do exame físico direcionado.

Uma possível doença alternativa é o desgaste da articulação do quadril (assim chamada. artrose) Os idosos geralmente são afetados por isso, e a dor dependente do movimento ocorre na área da articulação do quadril. Formigamento e dormência, como nos nervos comprimidos, são menos comuns, mas não excluem a osteoartrite.
Deve-se ter sempre em mente que várias reclamações podem estar presentes ao mesmo tempo, as quais podem se influenciar mutuamente.

Outra doença alternativa que pode estar por trás dos sintomas é uma hérnia de disco na coluna lombar. Tal como acontece com o nervo comprimido no quadril, isso pode causar desconforto e dormência na coxa. No entanto, a área em que os sintomas ocorrem costuma ser diferente. Uma hérnia de disco também pode prejudicar a força muscular.

A diferenciação dos quadros clínicos geralmente é possível por meio de um exame do médico, mesmo sem a utilização de procedimentos de imagem.

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