Trompas de Falópio
Sinônimos
Tuba uterina, salpinx
Inglês: oviduto, tubo
Figura trompa de Falópio
- Trompas de Falópio -
Tuba uterina - Trompas de Falópio -
Isthmus tubae uterinae - Grande parte da trompa de Falópio -
Ampulla tubae uterinae - Dobras do revestimento da trompa de Falópio -
Plicae tubariae - Funil com franjas de trompa de Falópio -
Infundibulum tubae uterinae - Cavidade uterina -
Cavitas uteri - Colo do útero - Ostium uteri
- Ovário - Ovário
- Ponta uterina -
Fundus uteri - Membrana mucosa -
Túnica mucosa tubária - Parede muscular
(dentro da camada de anel) -
Tunica muscularis - Parede muscular
(camada longitudinal externa) -
Tunica muscularis - Tampa do peritônio -
Tunica serosa - Veia da parede muscular
- Artéria da parede muscular
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
anatomia
A trompa de Falópio é um dos órgãos sexuais femininos e é criada aos pares. Uma trompa de Falópio é em média 10 a 15 cm longo. Você pode pensar nisso como uma mangueira, por assim dizer, que carrega o Ovário com o útero conecta e, portanto, um amadurecido Óvulo, que pode ser fertilizado no curso da trompa de Falópio, permite um transporte seguro.
No ovário, a trompa de Falópio começa com um funil, que então se transforma em um ampola (Ampulla tubae uterinae) expandido. A ampola tem o maior diâmetro da trompa de Falópio e tem aproximadamente 2/3 do comprimento total. Nesta área, a membrana mucosa da trompa de Falópio é fortemente dobrada. Em seguida, o diâmetro interno diminui em uma distância de cerca de 2 a 3 cm, pouco antes de a trompa de Falópio abrir para o útero. Este lugar se chama "istmo“, A área de abertura é de apenas 2 mm aqui. A parte adjacente é a mais curta da trompa de Falópio e corre na parede do útero, onde a trompa de Falópio finalmente também entra.
Juntamente com o ovário, a trompa de Falópio é frequentemente referida como "Adnexa"resumido.
histologia
Na trompa de Falópio pode três camadas de parede distinguir: do lado de fora está o Tunica serosa. Ela é uma camada fora tecido conjuntivoque seguram a trompa de Falópio com o banda mãe ampla (o útero) para que não fique "solto" no corpo.
O que está mais dentro Tunica muscularis, a camada muscular da trompa de Falópio. Este consiste em um músculo longitudinal externo e uma camada muscular circular interna Células musculares lisasque garantem que a trompa de Falópio seja capaz de fazer o movimento ondulante usado para transportar o óvulo.
Isso está inteiramente dentro Túnica mucosa (Endossalpinge), a membrana mucosa. Aqui você encontrará dobras longitudinais que são mais pronunciadas quanto mais longe você estiver do útero longe. A membrana mucosa contém células de grande importância para o correto funcionamento da trompa de Falópio. Por um lado, contém Células epiteliaisque carregam cílios (epitélio ciliado), ou seja, estruturas que se parecem com cabelos minúsculos. Esses cílios batem do ovário em direção ao útero, ajudando a direcionar o óvulo na direção certa. Além disso, existem células aqui que liberam uma certa secreção que é neutra a ácida. Essas células adaptam sua atividade a qual parte do ciclo a mulher está atualmente e seja uma gravidez presente ou não.
Função das trompas de Falópio
Todo mês a mulher no Ovário de várias óvulos abordagem. Como regra, no entanto, apenas uma célula-ovo completa completamente este processo de maturação (esta fase final é conhecida como Folículo de Graaf) Uma extremidade da trompa de Falópio praticamente pára sobre o ovário. Este final é um funil (Infundíbulo) com "franjas" (Fimbriae) um a dois cm de comprimento. Algumas dessas franjas estão diretamente relacionadas ao ovário.
Pouco antes de um ovo “pular”, é possível notar movimentos rítmicos nas fímbrias, o que ajuda o funil da trompa de Falópio a deslizar sobre o ovário no lugar certo para acomodar o ovo que pula. Uma vez que esse processo tenha ocorrido, as contrações (Contrações) a camada muscular e as células ciliadas da membrana mucosa garantem que o óvulo seja transportado através da trompa de Falópio até o útero. Esta caminhada através da trompa de Falópio geralmente leva cerca de 3 a 5 dias. Não ocorre durante este período fertilização, o óvulo eventualmente atinge o útero e é excretado do corpo.
Quando um Célula de esperma porém, quando o óvulo atinge as 6 a 12 horas em que está fértil, ocorre a fertilização. Isso geralmente acontece na área de ampola. Isso significa que o ovo começa a se dividir na trompa de Falópio.Na maioria dos casos, ele atingiu o estágio de 12 ou 16 células antes de finalmente se alojar no revestimento do útero e continuar a amadurecer ali.
Sobre de 40º ano de vida processos de remodelação natural da parede da trompa de Falópio começam, os quais são concluídos quando o menopausa é alcançado, ou seja, quando a mulher não ovula mais e não tem mais sangramento menstrual e, portanto, não pode mais engravidar. Portanto, não têm nenhum valor de doença, pois o corpo simplesmente se ajusta ao fato de que não precisa mais levar uma gravidez até o fim. O epitélio ciliado perde altura e as células excretam menos secreção.
Doenças
Existem várias doenças que afetam as trompas de falópio. Não raramente pode passar vagina, colo do útero ou útero bactérias em ascensão causando inflamação de uma ou ambas as trompas de falópio (Salpingite) venha. Os sofredores costumam ter Dor abdominalalguns dos quais podem ser agravados durante a relação sexual ou micção. Dependendo da gravidade da inflamação, também existem sinais gerais de inflamação, como fadiga ou febre, ou corrimento vaginal (Flúor genital) Esta inflamação geralmente deixa passar Antibióticos tenha um bom controle sobre isso. Às vezes, no entanto, existem complicações que não devem ser subestimadas. Em alguns pacientes, a inflamação continua a aumentar, o que eventualmente leva ao envolvimento do Ovários (Anexite) ou des Peritônio (Peritonite), dois quadros clínicos que estão associados a sintomas consideravelmente mais graves.
Também pode acontecer que o epitélio ciliado seja danificado e / ou aderências ou cicatrizes ocorram dentro das trompas de falópio. Na pior das hipóteses, esses processos podem levar a um infertilidade pois o esperma e / ou o óvulo não podem mais ser transportados adequadamente. No desejo não realizado de ter filhos Portanto, é sempre essencial verificar a permeabilidade das trompas de falópio como parte do diagnóstico.
O princípio é baseado no esterilização beneficiar a mulher. Com isso como "Laqueadura tubária"Procedimento, as trompas de falópio são simplesmente" amarradas ". A vantagem desse método permanente de contracepção é que ele pode ser revertido a qualquer momento com uma nova operação.
Outra complicação da degola da trompa de Falópio, mas não a única causa, é uma Gravidez ectópica (gravidez extra-uterina) Aqui, o ovo fertilizado incorretamente não se implanta no útero, mas sim na membrana mucosa da trompa de Falópio. Aqui, no entanto, as condições para o crescimento do embrião não são dadas, pois não há espaço suficiente por um lado e não há nutrientes suficientes por outro. Por esse motivo, o embrião normalmente se desprende da membrana mucosa relativamente cedo, o que muitas vezes passa completamente despercebido pela mulher. Às vezes, no entanto, essa secreção também causa cicatrizes, que podem ser um motivo para infertilidade. Em casos mais raros, entretanto, o embrião inicialmente continua a se desenvolver na trompa de Falópio por um tempo. Se isso não for percebido, a trompa de Falópio pode estourar ou romper em algum ponto devido à falta de espaço (Ruptura da trompa de Falópio) venha. Esta complicação é uma emergência absoluta, pois pode ser maciça da trompa de Falópio Hemorragia pode entrar no abdômen. Sofredores reclamam de comportamento violento repentino Dor abdominal e pode até mesmo se transformar em uma ameaça à vida Estado de choque expirado.
Aderências da trompa de Falópio
Aderências da trompa de Falópio importar-se em cerca de 20% para infertilidade de mulheres na Alemanha. Normalmente, as trompas de falópio ficam juntas de inflamação condições. Freqüentemente isso fica junto extremidade aberta superior da trompa de Falópio, onde o Fimbriae ("Franjas" da trompa de Falópio) das trompas de Falópio. Geralmente são infecções ascendentes do trato vaginal. Freqüentemente, também ocorre dano ao epitélio ciliado da trompa de Falópio, mesmo com inflamação. Pode até acontecer que o Inflamação aqui uma cavidade cheia de pus formulários.
As inflamações geralmente vêm através Infecções bacterianas acontecer, colar a lata através Bactéria clamídia, Anaeróbios, bactérias gram-negativas, Neisseria gonorréia (também chamada de gonorréia) e em casos muito raros de tuberculose surgir. Freqüentemente há um infecção ascendente da trompa de Falópio através de Bainha. O mais comum para a inflamação é o Enterococos e bactérias intestinais E. coli responsável. Mas a clamídia também está envolvida em 40% dos casos. As infecções são executadas no processo frequentemente sem sintomas, apenas um pequeno sangramento sugere isso. Outros sintomas típicos, como Dor e febre adicionado.
Em pacientes com DIU, o risco de infecções ascendentes aumenta ainda mais. Além disso, a probabilidade aumenta com relações sexuais frequentes.
Você pode encontrar mais informações em nosso site Trompas de Falópio coladas.
Gravidez ectópica
O Gravidez ectópica está com 98% o gravidez mais comum fora do útero, o útero. O risco de uma gravidez ectópica é aproximadamente em 1-2%. Pacientes com gravidez ectópica geralmente perdem seu filho e também será para eles no futuro mais difícil engravidar. Após uma gravidez ectópica anterior que é Risco de outra gravidez ectópica aumentou 15-20%.
Causa da gravidez ectópica
De Inflamação das trompas de falópio ou através do chamado Endometriose podem as trompas de falópio mais estreito ou mesmo impermeável ser. Endometriose é Revestimento uterino, que neste caso ocorre nas trompas de falópio e causa irritação aqui. especialmente o Aderências da trompa de Falópio a inflamação desempenha o papel mais comum aqui.
Também há Inflamação do abdômen (como com Apendicite), o que pode levar a aderências e, portanto, a Impermeabilidade das trompas de falópio pode contribuir. Também pode ocorrer durante operações na região Aderências ou dobras venha.
Outra causa pode ser Tumores das trompas de falópio, mas também benigno Tumorescomo ser o mioma do útero. Os miomas pressionam as trompas de falópio por fora e as estreitam. Para ser adicionado flutuações hormonais e condições que podem causar uma gravidez ectópica. As flutuações hormonais aumentam especialmente com a idade.
Você também pode Espirais, Esterilização por tubo, uso de mini-pílulas favorecem uma gravidez ectópica.
curso
O curso da gravidez ectópica é diferente e depende da Localização de gravidez ectópica.
- Reabsorção de gravidez ectópica através do tecido circundante
- Ruptura da trompa de Falópio: No caso de ruptura da trompa de Falópio, a gravidez da trompa de Falópio estava anteriormente na constrição (istmo) da trompa de Falópio. A gravidez continua a crescer até se tornar uma Ruptura das trompas de falópio vem. Isso pode levar a sangramento extremamente forte com perigo de vida venha! É o segundo curso mais comum de uma gravidez ectópica.
- Aborto de trompa de Falópio: O aborto das tubas uterinas geralmente ocorre em uma gravidez ectópica na parte traseira (ampola) as trompas de falópio. A gravidez ectópica geralmente entra na cavidade da ampola e assim chega lá no abdômen. Cerca de metade já está absorvida. A outra parte cuida de Complicações abdominais. É o curso mais comum de uma gravidez ectópica. Os sintomas de um aborto das trompas de Falópio são semelhantes aos de uma inflamação das trompas de Falópio, principalmente mentindo Dor na parte inferior do abdômen em frente.
- Interrupção da gravidez: Este curso é de longe o o mais raro.
localização
Na maioria das vezes, ocorre uma gravidez ectópica com 65% na ampola ligado, seguido pelo Istmo com 25% e em 10% há outros locais.
terapia
Deve a gravidez ectópica em um estágio inicial são descobertos, geralmente um é suficiente Tratamento com o medicamento quimioterápico Metotrexato Fora. Em casos de descoberta tardia, então principalmente deve mas operado em vir a ser. A operação de emergência, entretanto, tornou-se muito rara devido aos bons diagnósticos.
