As investigações subterrâneas

Quais são os exames U?

Os exames U (também chamados de exames de triagem infantil) são exames de detecção precoce nos quais o desenvolvimento mental e físico de uma criança é regularmente verificado como parte de um exame de pediatra, a fim de ser capaz de identificar e tratar quaisquer distúrbios da maturação em um estágio inicial. Isso inclui os exames U U1-U9.
Desde maio de 2006, realizam-se novos exames U (U10-U12 / J1 / J2) para poder acompanhar as crianças após os 6 anos de idade até a puberdade.
Os exames U fazem, portanto, parte de um programa de cuidados preventivos para crianças, geralmente coberto pelas seguradoras de saúde e, portanto, gratuito para os pais (exceto para U10, U11, J2).

Quantos U-exams existem?

Os exames U normalmente programados incluem U1, U2, U3, U4, U5, U6, U7, U7a, U8, U9, U10, U11, bem como os exames juvenis J1 (muitas vezes também referidos como U12) e J2. A hora em que os exames U da criança acontecem pode ser facilmente consultada no livreto de exame amarelo da criança.Como regra, os pais recebem este livreto amarelo de exame médico da criança quando a mãe e a criança recebem alta do hospital após o parto. Se houver alguma dúvida sobre quando o próximo exame U deve ser realizado, é aconselhável entrar em contato com o pediatra responsável.

Tenho que ir ao exame U com meu filho?

Em princípio, os exames U não são obrigatórios. No entanto, é absolutamente recomendável frequentar os exames U regulares U1-U9, bem como o exame juvenil J1 com a criança nos momentos indicados. Só assim é possível ao pediatra detectar precocemente os distúrbios do desenvolvimento das crianças e tratá-los rapidamente. Em alguns estados federais (Baviera, Baden-Württemberg e Hesse), porém, os exames médicos preventivos são obrigatórios. Isso ajuda a detectar a negligência e o abuso em crianças mais rapidamente.

O que acontece se eu não for para o exame U?

Em muitos países, incluindo a maioria dos estados federais da Alemanha, foram introduzidos requisitos especiais de relatórios com o objetivo de monitorar e, assim, garantir que as crianças participem regularmente dos exames U recomendados. Nestes casos, os pediatras são obrigados a relatar quaisquer exames U perdidos ao Instituto Estadual de Saúde e Trabalho. Se, apesar da lembrança dos pais da data perdida no exame U, nenhum exame posterior for realizado, um relatório pode até ser enviado para a organização pública de bem-estar juvenil.

Para obter informações mais detalhadas, leia também o artigo: Desenvolvimento na criança

Quem arca com os custos?

Os exames U1-U9 e o exame juvenil J1 são benefícios obrigatórios do seguro saúde e, portanto, são gratuitos para todas as crianças desde o nascimento até os 18 anos de idade. Os exames adicionalmente recomendados U10, U11 e J2 ainda não foram reembolsados ​​por todas as seguradoras de saúde, mas devem ser realizados para uma observação abrangente do desenvolvimento da criança. Para saber se a companhia de seguros de saúde cobrirá os custos dos exames U10, U11 e J2, geralmente basta uma consulta por telefone. Alguns provedores também reembolsam os custos do U10, U11 e J2 se participarem de um programa de bônus de seguro saúde.

Os exames U individuais em resumo

U1

O exame U U1 é geralmente realizado imediatamente após o parto ou da segunda à quarta hora de vida. O objetivo mais importante deste exame é identificar doenças graves com risco de vida ou malformações que requerem tratamento imediato, porque essa é a única maneira de garantir a terapia mais rápida possível.

Em primeiro lugar, é importante identificar se o recém-nascido sofreu lesão durante o parto. Em seguida, as chamadas funções vitais são verificadas. O pediatra escuta o coração e os pulmões. O fluxo sanguíneo, a tensão muscular e os reflexos inatos também são verificados. Como parte do U1, a chamada “pontuação APGAR” geralmente também é coletada.

Outro exame que faz parte do U1 é a coleta de uma pequena quantidade de sangue do cordão umbilical, que é então testado quanto ao teor de oxigênio. Isso permite afirmar se os órgãos da criança podem receber oxigênio adequado, o que é de grande importância para o seu funcionamento. Também faz parte do exame U U1 a medição e pesagem do recém-nascido pela parteira. Para ajudar na coagulação do sangue, a criança também recebe gotas contendo vitamina K.

Leia mais sobre este tópico em: Investigação U1

U2

O exame U U2 geralmente deve ser realizado entre o terceiro e o décimo dia de vida. Dependendo do tempo de internação da mãe e do filho após o parto, o U2 ainda é realizado na internação ou pelo pediatra residente.

Uma parte importante do U2 é a chamada triagem neonatal estendida. Aqui, o recém-nascido é testado para doenças metabólicas importantes ou fibrose cística (doença dos pulmões que leva à produção de muco excessivamente duro). Esse exame deve ser realizado o mais precocemente possível, visto que as doenças metabólicas são doenças que devem ser tratadas precocemente, a fim de evitar danos permanentes à saúde do recém-nascido. Além disso, há uma triagem auditiva em que a audição da criança é cuidadosamente verificada. Como parte do U2, o recém-nascido é medido e pesado mais uma vez e examinado da cabeça aos pés. Além disso, durante este exame U, deve-se tomar cuidado para identificar malformações relevantes ou a presença de icterícia e para ser capaz de iniciar a terapia apropriada, se necessário.

Durante o U-exame U2, o recém-nascido recebe a vitamina K medicamente mais uma vez para prevenir um possível sangramento, fortalecendo a formação do fator de coagulação. Uma vitamina importante para a formação óssea e, portanto, para a prevenção do raquitismo da doença óssea deformada é a vitamina D, que se forma em adultos sob radiação ultravioleta. Os bebês, por outro lado, ainda não podem produzir vitamina D suficiente, por isso devem receber um comprimido de vitamina D por dia. Isso geralmente é prescrito como parte do U2 e deve ser tomado por cerca de 12-18 meses. O terceiro medicamento importante prescrito sob o U2 é o flúor.

Leia mais sobre este tópico em: Investigação U2

U3

O U3 deve ocorrer entre a quarta e a quinta semana de vida. Geralmente é realizado por um pediatra residente.
É de particular importância que os distúrbios do desenvolvimento do recém-nascido sejam reconhecidos e a terapia apropriada seja iniciada. O principal componente do U-exame U3, entretanto, é o exame de ultrassom (ultrassonografia) das articulações do quadril da criança. Este método de exame permite que os maus posicionamentos ou malformações (também chamadas de displasia do quadril) sejam detectados precocemente.

Como parte do U3, costuma haver uma explicação inicial sobre as vacinas recomendadas para bebês, que podem ser administradas a partir da 6ª semana de vida. Se necessário, uma primeira consulta de vacinação pode ser marcada com o pediatra. O U-exam U3 também oferece espaço para possíveis perguntas dos pais. Se houver alguma incerteza em relação ao novo membro da família, o exame U oferece tempo adicional para uma consulta com os pais.

Leia mais sobre este tópico em: Investigação U3

U4

O exame U U4 é geralmente realizado no terceiro ou quarto mês de vida.
O foco principal deste exame é direcionado ao desenvolvimento físico e mental da criança. O pediatra fica atento aos movimentos e reações da criança e ao vínculo pais-filho. No U4, o médico também sente a pequena lacuna no osso (também conhecido como fontanela) na cabeça da criança para verificar se é grande o suficiente para o crânio crescer ainda mais.
Como parte do U4, também é possível receber as vacinas recomendadas, caso ainda não tenha acontecido. A vacinação desejada deve, no entanto, ser previamente combinada com o pediatra para que a vacina necessária esteja sempre disponível. As vacinações mais frequentemente realizadas como parte do U4 são a vacinação seis vezes contra difteria, tétano (tétano), Haemophilus influenzae (HiB), hepatite B, poliomielite (poliomielite), Tosse convulsa (Coqueluche) e vacinação contra pneumococos. Caso a criança já tenha recebido as primeiras vacinas com seis semanas de idade, existe a possibilidade de uma revacinação para o U4. O cartão de vacinação da criança deve ser considerado aqui.

O exame U U4, assim como os demais exames U, oferece aos pais a oportunidade de falar sobre medos, preocupações, preocupações ou dúvidas em relação à situação familiar, que ainda é nova para a maioria dos pais na época do U4. Não há necessidade de se envergonhar de dúvidas ou incertezas.

Leia mais sobre isso em:

• Exame U4 - você deve prestar atenção a isso!
• Vacinas

U5

No exame U U5, a criança tem cerca de seis meses (do sexto ao sétimo mês de idade).
Como parte do U5, o nível de desenvolvimento físico da criança é examinado cuidadosamente novamente. O pediatra presta atenção especial se a criança está atrasada no desenvolvimento ou se dá a impressão de uma deficiência visual. A altura e o peso também são determinados mais uma vez para poder compará-los com crianças da mesma idade por meio da chamada curva de percentis. No entanto, não é importante que a criança tenha aproximadamente os mesmos valores médios das outras crianças. Em vez disso, essa curva é uma forma de avaliar o crescimento da criança ao longo do tempo. Uma criança que é inicialmente muito pequena para a sua idade pode facilmente ganhar peso ou altura tanto em um período de tempo muito curto que até ultrapassa o valor típico de idade média.

A maioria dos pediatras também oferece uma ultrassonografia dos órgãos internos da criança. No entanto, este é apenas um exame voluntário adicional. Como parte do U5, o reflexo de sustentação e o reflexo do pé também são testados, bem como a coordenação boca-mão.

Leia mais sobre isso em: Exame U5 - você deve prestar atenção a isso!

U6

O exame U U6 é geralmente realizado entre o 10º e o 12º mês de vida.
O objetivo mais importante deste exame é verificar as habilidades já desenvolvidas da criança e, em caso de atraso no desenvolvimento, iniciar o tratamento adequado o mais rápido possível. Uma primeira verificação dos olhos geralmente é realizada como parte do U6. Além disso, este exame U oferece espaço para possíveis perguntas dos pais, por ex. também no que diz respeito à nutrição ou prevenção de acidentes ou higiene oral diária dos dentes de leite que frequentemente eclodem nesta época. Nos meninos, o pediatra também examina os testículos. Esse exame verifica se o testículo já está no escroto ou se ainda está no canal inguinal.

Outro teste importante no U6 diz respeito às habilidades motoras finas. Aqui o médico verifica se a criança consegue usar a chamada pinça. A preensão de objetos com o polegar e o indicador é conhecida como pegada em pinça. Além disso, o livro de vacinação da criança é verificado durante este exame U e as vacinações de reforço necessárias são realizadas.

Leia mais sobre este tópico em: Exame U6 - você deve prestar atenção a isso!

U7

O exame U U7 deve ser realizado no final do segundo ano de vida (21 a 24 meses de idade).
Durante esse exame, o pediatra presta atenção especial ao desenvolvimento linguístico e intelectual da criança. Nessa idade, as crianças devem ser capazes de formar frases de duas palavras de forma independente e reconhecer e nomear objetos simples. Muitas vezes as crianças não se atrevem a atender às solicitações do pediatra durante a consulta médica. Nesse caso, porém, a informação dos pais é suficiente para que a criança já possa se articular em um ambiente familiar.
Tal como acontece com todos os outros exames U, uma verificação do certificado de vacinação é realizada com esta precaução. A segunda dose de vacinação contra sarampo, caxumba, rubéola e varicela é geralmente recomendada nessa idade.

Aos três anos (idade do jardim de infância), outro exame U é oferecido: o U7a. Isso envolve um exame físico, que desta vez também inclui um teste de visão e audição. O pediatra também verifica o desenvolvimento linguístico da criança desde o último exame U7. A criança agora deve ser capaz de formar frases simples de três a cinco palavras e dizer seu próprio nome.

Leia mais sobre isso em: Investigação U7 - você deve saber disso!

U8

No exame U U8, a criança tem quase quatro anos.
Durante este exame, também, o desenvolvimento motor, de linguagem e social da criança agora quase pré-escolar é verificado. Caso nenhum teste de visão ou audição tenha sido feito no U7 ou U7a, isso será feito no U8. Outra questão importante com o U8 é saber se a criança já está seca ou se ainda depende de fraldas. Além disso, a criança deve apresentar uma amostra de urina, que é verificada quanto a hemocomponentes, açúcar, proteínas ou bactérias. Em seguida, o pediatra testa as habilidades motoras grossas e finas da criança, por ex. teste a postura unilateral ou deixe a criança desenhar formas e estruturas simples.

Em uma breve conversa com a criança, o médico tenta determinar o quanto o desenvolvimento linguístico da criança está amadurecido. Em muitos consultórios pediatras, os pais também recebem um questionário sobre o comportamento social de seus filhos, que deve ser respondido da melhor forma possível em conjunto com os supervisores do jardim de infância. Como parte do U-exame U8, geralmente não há vacinação, a menos que as consultas de vacinação perdidas nos últimos meses tenham que ser compensadas.

Leia mais sobre este tópico em: Investigação U8

U9

O exame U-9 é devido aos cinco anos de idade. Ele serve como um exame preventivo cerca de um ano antes do início da escola e permite uma avaliação inicial se a criança poderá ir à escola em um ano. O desenvolvimento social e mental da criança é de particular importância para isso.
Todas as funções dos órgãos também são verificadas novamente durante o exame U-9 e o estado geral de saúde é determinado. A função dos ouvidos e dos olhos, bem como a composição da urina, também são componentes essenciais do U9.

Além disso, o pediatra observa se há desenvolvimento de linguagem adequado à idade e se a pronúncia é compreensível ou se pode ser necessária terapia da fala. As habilidades motoras finas e grossas e a postura da criança também são examinadas minuciosamente. Aos cinco anos de idade, uma vacinação de reforço para tétano (também chamada de tétano), difteria e tosse convulsa é recomendada (Coqueluche) a ter realizado.

Leia mais sobre este tópico em: Investigação U9

U10

O exame U U10 é um exame médico preventivo adicional, recomendado pelos seguros de saúde, mas ainda não coberto por todas as seguradoras. Os custos rondam normalmente os 50 €.

O U10 é geralmente realizado entre as idades de sete e oito anos e, portanto, é o primeiro exame U em idade escolar. O objetivo dessa medida preventiva é descobrir distúrbios do desenvolvimento que podem afetar negativamente ou dificultar a frequência escolar da criança. Estes incluem principalmente problemas de leitura e ortografia e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (frequentemente abreviado como TDAH). Tanto os transtornos de desenvolvimento quanto os comportamentais podem ser bem tratados com terapia de aprendizagem ou terapia comportamental e medicação, se diagnosticados precocemente.

Freqüentemente, como parte do U10, um exame usando um EKG (eletrocardiograma), com o qual possíveis arritmias cardíacas podem ser detectadas. O pediatra também analisa o estado dentário e, portanto, pode recomendar o tratamento ortodôntico com aparelho ortodôntico, se necessário. Como o U-exame U10 não é um check-up médico preventivo regular, ele não é registrado no livreto amarelo de cuidados preventivos, mas sim em um talão de cheque verde.

Leia mais sobre este tópico em: Exame U10

U11

O exame U-11 deve ser realizado entre nove e dez anos, ou seja, no final do ensino fundamental. Uma vez que as crianças frequentemente desenvolvem dificuldades escolares nesta fase, este exame U foi especialmente introduzido para revelar distúrbios de comportamento e desempenho escolar.

Além disso, como parte deste check-up médico preventivo, as crianças recebem informações detalhadas sobre os perigos das substâncias que causam dependência, bem como uma explicação sobre um estilo de vida saudável. Isso inclui conselhos sobre esportes, nutrição, estresse e comportamento na mídia. Também neste caso, os custos nem sempre são suportados pela respectiva seguradora de saúde. No entanto, a participação no U11 é absolutamente recomendada e oferece a chance de possíveis transtornos do desenvolvimento o mais rápido possível, ou seja, entre doze e quatorze anos de idade para poder tratar antes do exame J1.

Leia mais sobre este tópico em: Investigação U11

U12 / J1

Crianças ouOs jovens com idades compreendidas entre os doze e os quatorze anos devem participar no exame para jovens J1 (também denominado U12). Trata-se de um check-up médico preventivo muito importante, cujos custos, ao contrário do U10 e do U11, são integralmente custeados pelos respectivos seguros de saúde.

O J1 inclui um exame físico e mental completo do adolescente, incluindo o controle dos valores de sangue e urina. O pediatra ou médico adolescente também dará informações sobre a puberdade ou, se a puberdade já começou, como ela progrediu. Como parte do exame físico, o médico presta especial atenção à presença de escoliose (desvio lateral da coluna) e à má postura associada, que, entre outras coisas, pode ser desencadeada por um forte surto de crescimento. As alterações cutâneas ou a presença de transtornos alimentares também são verificadas e, se necessário, discutidas. Se houver alguma dúvida ou incerteza em relação à contracepção, sexualidade ou abuso de substâncias, o exame para jovens J1 também oferece espaço para elas.

Leia mais sobre este tópico em: Exame U12 - você deve saber disso!

J2

O J2 ocorre entre as idades de 16 e 17 anos. Este check-up geralmente não é coberto por todas as seguradoras de saúde.

O J2 é usado para verificar a saúde antes de entrar na idade adulta. Objetivos importantes do exame são a detecção de distúrbios da puberdade e sexualidade, distúrbios posturais e prevenção do diabetes. São prestados conselhos sobre comportamento social, família e sexualidade, bem como sobre escolha de carreira. Como parte desse check-up médico preventivo, o jovem tem a oportunidade de ter uma conversa confidencial com o médico assistente, sem a presença dos pais.