O sistema linfático

introdução

O sistema linfático do corpo humano é uma parte importante do nosso sistema imunológico (sistema de defesa).
É constituído pelos chamados órgãos linfáticos e um sistema linfático que está intimamente ligado à corrente sanguínea. Além da defesa, também desempenha um papel importante no transporte de fluidos e no transporte de gorduras alimentares.

Órgãos linfáticos

Órgãos linfáticos são órgãos especializados em diferenciar e multiplicar linfócitos (um subgrupo de células brancas do sangue que constituem o sistema de defesa celular do nosso corpo).
Uma distinção básica é feita entre órgãos linfáticos primários e secundários.
A formação e maturação dos linfócitos ocorrem nos órgãos linfáticos primários. No caso dos linfócitos T, é o timo; no caso dos linfócitos B, a medula óssea.
Os órgãos linfáticos secundários são aqueles nos quais os linfócitos encontram seus antígenos correspondentes, após o que se desenvolve uma reação de defesa específica. Os órgãos linfáticos secundários também incluem o baço, bem como os gânglios linfáticos, as amígdalas (Amígdalas), o apêndice do apêndice e o tecido linfático do intestino delgado (Placas de Peyer).

Leia informações detalhadas sobre o assunto: Órgãos linfáticos

Figura sistema linfático

Figura gânglios linfáticos: sistema linfático (A) e gânglios linfáticos na área do pescoço e da cabeça (B)

Sistema linfático

  1. Nódulos linfáticos da cabeça -
    Nodi lymphoidei capitis
  2. Linfonodos cervicais -
    Nodi lymphoidei cervicales
  3. Boca do ducto mamário
    na veia da cabeça do braço esquerdo -
    Duto torácico
    Veia braquiocefálica esquerda
  4. Boca do direito principal
    duto linfático à direita
    Veia da cabeça do braço -
    Ducto linfático de Dexter
    Vena brachiocephalica dextra
  5. Veia cava superior -
    Veia cava superior
  6. Linfonodos axilares -
    Nodi lymphoidei axillares
  7. Canal de leite -
    Duto torácico
  8. Vasos linfáticos -
    Vasa lymphatica
  9. Linfonodos abdominais -
    Nodi lymphoidei abdominis
  10. Linfonodos pélvicos -
    Pelve de Nodi lymphoidei
  11. Linfonodos inguinais -
    Nodi lymphoidei inguinales
  12. Linfonodos mandibulares -
    Nodi lymphoidei submandibulares
  13. Linfonodos cervicais anteriores -
    Nodi lymphoidei cervicales anterior
  14. Linfonodos cervicais laterais superficiais -
    Nodi lymphoidei cervicales
    superficiales laterais
  15. Linfonodos cervicais laterais profundos -
    Nodi lymphoidei cervicales
    profundidade lateral
  16. Linfonodos mastóides -
    Nodi lymphoidei mastoidei
  17. Linfonodos occipitais -
    Nodi lymphoidei occipitales
  18. Linfonodos faciais -
    Nodi lymphoidei faciales
  19. Linfonodos parotídeos -
    Nodi lymphoidei parotidei

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: imagens médicas

Sistema linfático

O sistema linfático percorre todo o corpo.
Diz-se que os vasos linfáticos começam “cegos” e, ao contrário do sistema sanguíneo, não formam uma circulação. Você tem que imaginar assim:
A corrente sanguínea humana é usada, entre outras coisas, para transportar nutrientes para todas as partes do corpo.
Para fazer isso, as artérias se ramificam nos mínimos detalhes. Esses vasos são chamados de capilares, que eventualmente se tornam mais espessos novamente, onde começa a parte venosa do sistema vascular. O plasma sanguíneo, incluindo nutrientes, emerge dos vasos na região capilar. 90% do volume é então retomado pelas veias e passado adiante, mas 10% permanece inicialmente nos espaços intercelulares.
Os 10% restantes do fluido (normalmente cerca de 2 litros por dia em pessoas saudáveis) são absorvidos pelos capilares linfáticos e são chamados de linfa a partir daqui.
A estrutura do sistema linfático é semelhante à do sistema venoso: também aqui os vasos tornam-se cada vez maiores, contêm válvulas e, na maior parte, usam a bomba muscular para transportar o fluido.
Eles geralmente correm paralelos às veias.

Os gânglios linfáticos podem ser encontrados repetidamente ao longo dos vasos linfáticos, que geralmente são organizados em pequenos grupos. Eles têm uma função de filtro: eles verificam o líquido que flui através deles em busca de corpos estranhos e patógenos e os limpam, se necessário. Essa tarefa é realizada por certas células, especialmente linfócitos e macrófagos. O sangue agora purificado continua através dos vasos linfáticos maiores (dutos coletores).
Uma estrutura de particular importância é o ducto torácico (Canal de leite), que carrega a linfa de toda a metade inferior do corpo e finalmente flui para o ângulo da veia esquerda junto com o fluido linfático da metade superior esquerda do corpo.
A linfa na metade superior direita do corpo, por outro lado, flui para o ângulo direito da veia. O termo ângulo venoso se refere ao ponto onde a veia jugular interna e a veia subclávia se encontram. Ele está localizado na entrada do seio. Nesse ponto, a linfa retorna ao sistema de vasos sanguíneos.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre este tópico em: Sistema linfático

Função do sistema linfático

O sistema linfático não é usado apenas para remover corpos estranhos ou patógenos, mas também para remover fluidos do tecido. Se essa evacuação não funcionar corretamente (por exemplo, porque há uma obstrução à drenagem ou uma insuficiência nos vasos linfáticos), o fluido se acumula no tecido, o que, na pior das hipóteses, pode levar ao linfedema.

Funções do sistema linfático

O sistema linfático absorve água do tecido e a transporta para o coração e, assim, de volta à circulação. Junto com a água, são transportadas gorduras, produtos metabólicos e outras substâncias. Além disso, a linfa reabsorvida nos chamados nódulos linfáticos é verificada por quaisquer patógenos pelas células do sistema imunológico. Assim, o sistema linfático desempenha um papel importante no transporte de substâncias e um papel central na defesa contra doenças. No corpo humano, o tecido é fornecido com nutrientes e oxigênio pelos vasos sanguíneos mais finos, os chamados capilares. As paredes desses capilares são permeáveis, de modo que parte do fluido do sangue pode passar para o tecido junto com os nutrientes que ele contém. Os glóbulos vermelhos, por outro lado, permanecem inteiramente dentro dos capilares devido ao seu tamanho.

Junto com os produtos metabólicos e residuais das células do tecido, uma grande parte desse fluido também retorna para os vasos sanguíneos, que transportam o sangue para o coração como veias. No entanto, cerca de 10% do fluido que escapou dos vasos não pode ser reabsorvido por razões físicas e, portanto, permaneceria no tecido permanentemente. Como isso gira em torno de dois litros por dia, o resultado seria o aumento da retenção de água. No entanto, o sistema linfático impede isso, absorvendo o excesso de água no tecido e devolvendo-o ao sistema cardiovascular, onde também pode transportar substâncias grandes e particularmente lipofílicas. Geralmente, eles não conseguem atravessar as paredes dos vasos sanguíneos. As gorduras dietéticas absorvidas no intestino, conhecidas como bolhas microscópicas de gordura, são particularmente importantes aqui Quilomícrons ser transportado no sistema linfático.

Outra tarefa importante do sistema linfático é a defesa contra doenças. Toda a linfa reabsorvida deve passar por pelo menos um linfonodo antes de retornar à corrente sanguínea. Os gânglios linfáticos contêm um grande número de células do sistema imunológico que reconhecem e combatem os patógenos. A maioria das células imunológicas são Linfócitos. Essas células pertencem à chamada resposta imune adaptativa. Eles são capazes de atacar e eliminar os agentes patogênicos com os quais o corpo já teve contato de forma particularmente eficaz. Os gânglios linfáticos estão distribuídos por todo o corpo, mas são particularmente comuns em certas regiões. Estes incluem o lado do pescoço, axilas e virilha. Os órgãos internos também têm suas próprias estações de linfonodos ao longo da coluna.

Doenças do sistema linfático

Existem algumas situações em que os gânglios linfáticos têm de trabalhar mais do que o normal, nomeadamente quando existem mais patógenos, restos celulares e / ou corpos estranhos no sangue e, portanto, também na linfa.
Um exemplo clássico disso é a infecção. Quando há um aumento na atividade do linfonodo, ele incha em resposta. Uma vez que a linfa é primeiro limpa nos gânglios linfáticos, que são a primeira estação na área de drenagem, por exemplo, no caso de infecções na garganta ou nariz, gânglios linfáticos inchados no pescoço e gânglios linfáticos inchados no pescoço e mandíbula área são encontrados.

No caso de doenças piores, como doenças infecciosas generalizadas, envenenamento do sangue ou processos malignos, como leucemia, linfoma ou outros tipos de câncer, os gânglios linfáticos em todo o corpo podem ser (às vezes maciçamente) aumentados.

Se você encontrar gânglios linfáticos inchados que não podem ser diretamente relacionados a um evento local e que persistem por um longo período de tempo, você definitivamente deve consultar um médico para descartar uma doença subjacente.

A linfangite

Uma das doenças que afetam o próprio sistema linfático é a linfangite, na qual os vasos linfáticos inflamam.

Coloquialmente, isso é muitas vezes incorretamente referido como "Envenenamento sanguíneo“E é relativamente raro. A linfangite pode ser causada por patógenos (por exemplo, bactérias, parasitas) que penetraram através de uma ferida como resultado de uma lesão, por exemplo.

Além disso, picadas de insetos, picadas de cobra e alguns medicamentos (como drogas de quimioterapia) representam uma causa. Como isso geralmente afeta os tratos linfáticos superficiais, eles se tornam visíveis como listras vermelhas sob a pele.

À medida que a inflamação se espalha, as tiras migram em direção ao coração. Essas tiras representam os vasos linfáticos inflamados e costumam estar inchadas, ligeiramente aquecidas e doloridas.

Pode ocorrer eczema com coceira ou bolhas nas áreas correspondentes da pele. Freqüentemente, há uma sensação geral de doença.

Febre, calafrios e taquicardia (Coração de corrida) também pode ocorrer.
A terapia é baseada na gravidade do quadro clínico. Se a imobilização da parte afetada do corpo, curativos com álcool e pomadas antiinflamatórias não forem suficientes, a antibioticoterapia é iniciada.

Normalmente, a doença cura completamente. No entanto, se não for tratada adequadamente, pode evoluir para um curso crônico.

Leia mais sobre este assunto: Linfangite - quão perigosa é?

O linfedema

Outra doença também rara é o linfedema.
Isso pode ocorrer se a drenagem da linfa for perturbada. Em seguida, o fluido linfático se acumula no tecido corporal ou se acumula entre as células.

Freqüentemente, as extremidades (Braços pernas) afetados, que então aumentam de tamanho.

Na maioria das vezes, esse é um processo indolor. Mais tarde, se não for tratado, o inchaço pode se transformar em fibrose (Proliferação de tecido conjuntivo), com a pele tornando-se áspera e espessando com o tempo.

Se o inchaço endurece e não desaparece mesmo depois que as pernas são levantadas, é chamado de inchaço irreversível.Além disso, o inchaço pode causar danos aos nervos e má circulação.

Uma das causas pode ser a remoção anterior dos gânglios linfáticos (Extirpação de linfonodo) Outras doenças de órgãos, doenças venosas, doenças e tratamentos cancerígenos, radiação, infecções e defeitos genéticos também podem causar danos no sistema linfático.

O linfedema não pode ser eliminado com medicamentos. A drenagem linfática e os tratamentos de compressão são eficazes.

O cuidado adequado da pele também deve ser realizado se a pele estiver danificada. Muito mais mulheres do que homens sofrem de linfedema (em uma proporção de 9 para 1). A razão para esta distribuição desigual ainda não é conhecida.

Descubra tudo sobre o assunto aqui: Linfedema.

Como você pode estimular o sistema linfático?

O sistema linfático pode ser estimulado de diferentes maneiras. Alguns são apresentados a seguir. Em primeiro lugar, deve-se garantir a ingestão adequada de líquidos (cerca de 2-3L de água por dia), pois isso também estimula o fluido linfático a se manter em movimento.

A atividade muscular também suporta o fluxo linfático, já que os vasos linfáticos entre os músculos são ritmicamente pressionados juntos e a linfa pode então ser transportada para cima como uma bomba.

O salto com corda ou cama elástica é ideal para estimular o sistema linfático. Longas caminhadas, natação ou ciclismo também são adequados.

A respiração adequada também pode ajudar a estimular o fluxo linfático. Ao respirar, mantenha uma postura reta e inspire profundamente em seu abdômen. Esses "Técnica de respiração“Pode ser realizado tanto sentado como em pé.

Chuveiros alternados estimulam a circulação, o que também ativa o sistema linfático. Uma massagem com escova seca também pode ajudar.

Schüsslersalze (Cálcio carbonico) deve ajudar a ativar o fluxo linfático.

Além disso, os fisioterapeutas costumam oferecer "Drenagem linfática manual" no.
A pele é movida suavemente na direção da drenagem linfática. Isso estimula os vasos linfáticos a absorverem mais linfa acumulada.
Este método é o método de escolha para irritação causada por inflamação crônica, como cotovelo de tenista ou tendinite.

Também é usado para reduzir o inchaço mais rapidamente após uma operação ou hematoma / outra lesão.

Celulite e lipedema também são áreas de aplicação para a "Drenagem linfática manual“.
Este método não deve ser usado na inflamação aguda. Neste caso, o "Drenagem linfática manual“Pode até ser prejudicial, pois existe o risco de que os patógenos que estão na linfa sejam empurrados através dos gânglios linfáticos antes que o sistema imunológico seja capaz de desligar os patógenos.

Portanto, a aplicação do "Drenagem linfática manual“Para ser discutido com um médico. Se essas medidas não ajudarem, a massagem com acupuntura também pode ser tentada.

Como você pode limpar o sistema linfático?

Tudo o que estimula o sistema linfático também ajuda a limpá-lo.
Outro ponto com o qual a limpeza do sistema linfático é apoiada é a observância da dieta correta. O excesso de gordura e proteína animal deve ser evitado.
Açúcar e doces devem ser restringidos, assim como leite e ovos.

O pão integral deve ser preferido ao pão branco. O aipo / suco ajuda na congestão da linfa, pois tem efeito purificador e desintoxicante. A hidratação adequada também ajuda a limpar o sistema linfático, assim como os exercícios adequados.

A ida à sauna ou ao banho de vapor limpa o sistema linfático e deve ser considerada, desde que nenhuma outra doença fale contra. As curas de desintoxicação só devem ser realizadas em consulta com um médico ou profissional alternativo, pois podem causar mais danos do que ajudar se realizadas incorretamente.

Como você pode fortalecer o sistema linfático?

Para fortalecer o sistema linfático, remédios homeopáticos como Lymphdiaral e Lymphomyosot oferecido.
Sua ingestão deve ser discutida com um médico ou farmacêutico. No Naturopatia As aromaterapias também são utilizadas para fortalecer o sistema linfático, utilizando essências aromáticas como o abeto, o alho, o alecrim, a sálvia e o cravo-da-índia. Se estes forem tomados por via oral, a terapia deve ser supervisionada por um terapeuta.

Os principais sistemas de drenagem linfática

Na área da cabeça e pescoço

Cerca de um terço de todos os gânglios linfáticos do corpo humano estão localizados na área da cabeça e pescoço, já que a nasofaringe é um ponto de entrada chave para patógenos. A linfa é canalizada de um sistema superficial para um profundo antes de ser filtrada pela primeira vez nas estações de linfonodos regionais. Os patógenos que penetraram no corpo podem ser reconhecidos nos gânglios linfáticos e uma reação imunológica pode ser iniciada.

Grandes estações de linfonodos na área da cabeça e pescoço são encontradas abaixo do queixo, na área do ângulo da mandíbula (articulação da mandíbula), no osso occipital (occipital = a parte do crânio localizada na parte posterior do pescoço), na mastoide, atrás das orelhas, ao longo dos grandes vasos venosos na região do pescoço e acima da clavícula.

Dos nódulos linfáticos regionais, a linfa flui ao longo das vias linfáticas para os chamados nódulos linfáticos coletivos. Os linfonodos cervicais profundos formam o ponto de coleta da linfa da área da cabeça e pescoço.

A partir daí, a linfa flui ao longo das grandes veias na área do pescoço para o dexter ou tronco jugular sinistro, antes de fluir para uma grande veia que leva ao coração, aproximadamente no nível da clavícula.
À direita, o tronco jugular se abre para o ducto linfático dexter, que termina no ângulo reto da veia. À esquerda, o tronco jugular termina no ducto torácico, que por sua vez termina no ângulo da veia esquerda.

Os gânglios linfáticos inchados na área da cabeça e pescoço são um achado comum no exame físico. Se estiverem doloridos e espessados, isso provavelmente indica uma inflamação, cuja causa geralmente é uma infecção simples.
No caso de linfonodos indolores, espessados ​​e adicionalmente endurecidos por muito tempo, uma doença tumoral pode ser a causa, razão pela qual um médico deve ser consultado para esclarecimento no caso de linfonodos cronicamente inchados.

Os linfonodos cervicais também podem estar inchados em doenças que não estão localizadas principalmente na região da cabeça e pescoço. Como a linfa é desviada de todo o corpo para os ângulos das veias direita e esquerda, que estão localizados na base do pescoço, eles podem ser afetados de forma retrógrada. Isso significa que a inflamação segue de baixo para cima (os cantos das veias) em oposição ao fluxo linfático até os nódulos linfáticos cervicais.

Na cara

Tal como acontece com a cabeça inteira, é feita uma distinção entre um sistema linfático superficial e um sistema linfático profundo na face. Este sistema linfático coleta a linfa de todo o rosto. Isso também inclui a linfa dos vários órgãos sensoriais da cabeça. Enquanto o sistema superficial coleta principalmente a linfa da pele, a linfa dos músculos, articulações e nervos é coletada no sistema profundo.

Na área da face existem canais linfáticos predominantemente pequenos. Existem apenas alguns gânglios linfáticos na face. Os primeiros linfonodos maiores estão localizados abaixo do queixo, no canto da mandíbula e na área das orelhas.

Também há um sistema linfático pronunciado na área da orofaringe (anel da garganta de Waldeyer). Este sistema linfático consiste em numerosas células imunológicas e tecido linfático e é de crucial importância na detecção de patógenos.

No peito

O seio feminino também tem uma conexão com o sistema linfático. Isso pode ser feito lateralmente sobre a axila ou no meio ao longo do esterno. A via de drenagem mais importante é a lateral pela axila. A linfa flui primeiro para os gânglios linfáticos nas axilas. Em seguida, ele flui de volta para o meio do corpo em camadas mais profundas e, finalmente, atinge o coração. Isso envolve a passagem por vários nódulos linfáticos. Começa com os gânglios linfáticos nas axilas. O primeiro linfonodo que a linfa atinge é denominado linfonodo sentinela. O nome em inglês também é frequentemente usado Sentinela usava. Isso é particularmente importante no caso de câncer de mama. Freqüentemente, os tumores filhos atingem os nódulos linfáticos associados por meio do sistema linfático, onde podem se estabelecer e crescer. Os linfonodos sentinela associados são sempre os primeiros a serem afetados. Ao diagnosticar e avaliar o câncer de mama, é importante saber sobre qualquer disseminação para os nódulos linfáticos. Durante o rastreamento do câncer de mama e automonitoramento regular, a axila deve ser sempre palpada em busca de linfonodos inchados.

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No braço

A drenagem linfática do braço é semelhante à da perna. Também é feita uma distinção entre um sistema linfático superficial e um sistema linfático profundo.
O sistema superficial coleta a linfa da pele, enquanto o sistema profundo coleta a linfa dos músculos, articulações e nervos.

O sistema superficial flui primeiro para o sistema profundo antes que a linfa seja filtrada nas estações de linfonodos regionais. Eles estão localizados nos braços, na área das grandes veias. A partir daí, a linfa é direcionada para os grandes linfonodos coletores localizados na área das axilas.

Após outra filtração, os vasos linfáticos correm ao longo dos grandes vasos venosos e fluem para a corrente sanguínea mais ou menos no nível da clavícula. No lado direito, a linfa flui para o ducto linfático dexter, que termina no ângulo direito da veia. Esquerda no ducto torácico, que por sua vez termina no ângulo da veia esquerda.

Na perna

A drenagem da linfa nas pernas ocorre através de um sistema superficial e outro profundo. O sistema superficial absorve principalmente a linfa da pele, enquanto o sistema profundo coleta a linfa dos músculos, articulações e nervos.

O curso posterior da drenagem linfática é baseado no curso das veias. As estações de linfonodos regionais estão localizadas na cavidade do joelho, onde ocorre a primeira filtração da linfa.

As grandes estações coletivas de linfonodos estão localizadas na barra. Toda a linfa da perna é coletada e levada para o sistema linfático da pelve.