Medicina Interna

Gastrite crônica

introdução

o gastrite crônica é um Inflamação do revestimento do estômagoque ocorre especialmente em pessoas de meia-idade.
Essa inflamação dura muito tempo, às vezes anos, e causa alterações permanentes em certas células do revestimento do estômago. Em contraste com a gastrite aguda, a gastrite crônica aparece com frequência no início sem sintomasé por isso que muitas vezes passa despercebido. Se ocorrerem sintomas, eles podem ser semelhantes aos da inflamação aguda da mucosa gástrica. Na maioria das vezes, porém, eles são muito inespecíficos. Apesar das pequenas reclamações, há uma Tratamento muito importantea fim de evitar danos tardios.

A gastrite crônica pode ser dividida em Formas diferentes (Gastrite tipo A, B ou C), dependendo do que a causa. Existem também algumas formas especiais de inflamação crônica da mucosa gástrica.

O diagnóstico de gastrite crônica é feito por um Gastroscopia garantido com uma biópsia. Um denominado gastroscópio, ou seja, um tubo fino com uma câmera na extremidade, é empurrado através do esôfago para o estômago para ser capaz de avaliar a mucosa gástrica. Ao mesmo tempo, uma amostra de tecido (biopsia), que é examinado por patologistas para identificar alterações na membrana mucosa e quaisquer fatores desencadeantes.

Existem também outros testes que podem ser usados para diagnosticar gastrite. Dependendo da causa, certas bactérias, antígenos, anticorpos ou autoanticorpos podem ser detectados nas fezes ou no sangue.

o Células o revestimento do estômago mudança no contexto de gastrite crônica e, no pior dos casos, pode degenerar em carcinoma gástrico. É por isso que são encontrados em pessoas com gastrite crônica verificações regulares muito importante para ser capaz de reconhecer e tratar o câncer em um estágio inicial.

causas

o causas para gastrite crônica diferem e levam a diferentes tipos de inflamação da mucosa gástrica. Você estará no Tipos A, B. e C. dividido. Existem também alguns formulários especiais.

A gastrite do tipo A é baseada em um defeito no sistema imunológico do corpo. É uma doença auto-imune em que o corpo produz anticorpos contra o que é conhecido como Células parietais são dirigidos. Essas células estão localizadas no revestimento do estômago e são responsáveis pela produção de ácido estomacal e o chamado Fatores intrínsecos responsável.
A gastrite do tipo B é causada por bactérias do gênero Helicobacter pylori. Eles podem ser transmitidos através de cuspe ou fezes e frequentemente permanecem despercebidos no estômago por anos. Lá, eles penetram na camada superior da membrana mucosa e podem, assim, sobreviver apesar do ácido estomacal agressivo, pois o neutralizam. Essas bactérias podem causar úlceras no estômago e duodeno.
A gastrite tipo C é desencadeada por estímulos químicos. Incluem-se, sobretudo, alguns medicamentos do grupo dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes são, por exemplo, ácido acetilsalicílico (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® e Diclofenac®. Esses medicamentos atacam o revestimento do estômago e podem danificá-lo se forem tomados por um longo período. Outra causa pode ser a bile, que volta do duodeno para o estômago (refluxo da bílis) e aí leva à irritação da mucosa gástrica. Isso é particularmente comum após a cirurgia gástrica.

Além desses três tipos, também existem formas especiais de gastrite crônica. Você pode, por exemplo, no contexto de doença intestinal crônica Doença de crohn ocorrer.

Causado por estresse

Pode ocorrer uma inflamação do revestimento do estômago Muito stress levantar-se ou se divertir. A inflamação das membranas mucosas também pode evoluir para uma úlcera estomacal devido ao estresse. Isso acarreta o risco de sangramento e geralmente causa sintomas como dor abdominal, náusea, distensão abdominal e perda de apetite. Se isso acontecer, um médico deve ser consultado.

As regras básicas também se aplicam à gastrite causada principalmente pelo estresse: comida leve, evitar alimentos gordurosos ou condimentados, nada de álcool, mas chá quente ou água sem gás, nada de café e nicotina. Se possível, analgésicos como ibuprofeno ou diclofenaco também devem ser evitados. Além disso, é claro: redução do estresse tanto quanto possível.

Sintomas

Em primeiro lugar, causou um gastrite crônica frequentemente sem queixas. Isso ocorre porque ele se desenvolve lentamente ao longo de vários anos. Portanto, a doença muitas vezes passa despercebida por muito tempo.
No máximo, pode-se ocasionalmente Inchaço ou Flatulência ocorrem que geralmente não estão imediatamente associados à inflamação da mucosa gástrica.
Quando ocorrem, os sintomas costumam ser semelhantes aos sintomas de inflamação aguda da mucosa gástrica.
Existem queixas inespecíficas no abdômen superior, como um aumento da sensação de pressão ou Dor. A flatulência pode aumentar e pode ocorrer diarreia. Além disso azia, náusea e Vomitar estão entre os possíveis sintomas. Também indica Mal hálito indicam que há algo errado com o estômago. Isso ocorre principalmente com gastrite do tipo B. Em estágios muito avançados, pode se tornar muito Sangue nas fezes vem, que se torna reconhecível pelas chamadas fezes de alcatrão, ou seja, fezes de cor preta. Vômito de sangue branco também pode indicar inflamação da membrana mucosa gástrica com lesões graves na membrana mucosa, mas isso é raramente visto.

Dependendo do tipo de gastrite crônica, os sintomas podem variar. No Gastrite tipo A Além dos problemas típicos de estômago, os sintomas de um anemia perniciosa, então ocorre uma anemia. Isso inclui cansaço, desempenho reduzido, amarelecimento da pele e, posteriormente, falhas neurológicas.
UMA Gastrite tipo C geralmente causa muito reclamações inespecíficasisso também em um Estômago irritável poderia sugerir.

É no curso da gastrite crônica já o surgimento de Úlcera estomacal venha, eles podem se fazer sentir como uma cãibra, uma dor aguda na parte superior do abdômen. Essa dor geralmente ocorre depois de comer.

diarréia

diarréia é um dos sintomas que ocorrem tanto na gastrite crônica quanto na aguda. Gastrite crônica geralmente ocorre apenas em curso posterior para reclamações. A inflamação da mucosa gástrica sobe lentamente e a diarreia e outros sintomas só ocorrem quando a membrana mucosa já apresenta danos significativos. Geralmente é diarreia aquosa.

Classificação

A gastrite crônica é classificada de acordo com a causa e é dividida em três formas:

Gastrite crônica tipo A
Gastrite crônica tipo B
Gastrite crônica tipo C

Gastrite tipo A

o gastrite crônica tipo A também é conhecido como gastrite autoimune designadas. Isso significa que é desencadeado por anticorpos produzidos pelo seu próprio corpo. Esta forma de inflamação crônica da mucosa gástrica é a mais rara e é responsável por cerca de 5% das gastrites. Pode ser hereditário e ocorre com mais frequência em pessoas que já sofrem de outras doenças autoimunes, como diabetes mellitus tipo I, doença de Addison ou tireoidite de Hashimoto.

o Autoanticorpos, que o corpo forma na gastrite tipo A, são dirigidos contra o assim chamado Células parietais do estômago também Células parietais chamado. Geralmente são para isso Produção de ácido gástrico responsável. Sua queda cria uma escassez. Como resultado da diminuição da secreção, o hormônio gastrina é liberado, o que supostamente estimula a produção de ácido gástrico. No entanto, como as células parietais não funcionam mais adequadamente, a secreção de gastrina não ajuda na secreção de ácido. Em vez disso, estimula o desenvolvimento de tumores gástricos.

As células parietais também produzem Fator intrínseco, aquele para a inclusão de Vitamina b12 do intestino. Devido à perda das células parietais, há, conseqüentemente, uma falta do fator intrínseco. O resultado é anemia de vitamina B12 (anemia perniciosa), uma vez que a vitamina B12 é necessária para a produção do pigmento do sangue.

Gastrite tipo B

Inflamação crônica da mucosa gástrica do tipo B representam a maior proporção de gastrite com cerca de 80%.
É causada por bactérias do gênero Helicobacter pylori evocado. Estas são bactérias em forma de espiral que podem sobreviver no ambiente ácido do estômago, neutralizando-o a fim de se estabelecerem lá.
O revestimento gástrico é danificado pela produção de várias enzimas. Este tipo de gastrite danifica principalmente a área do estômago na transição para a saída gástrica. O Helicobacter pylori pode sobreviver sem ser notado no estômago por anos. Danos à membrana mucosa aumentam o risco de desenvolver câncer de estômago. A bactéria pode ser transmitida pelas fezes ou cuspe.

Gastrite tipo C

Inflamação crônica do revestimento do estômago por Tipo c através irritação química do estômago.
Que inclui Bile e certo Analgésico do grupo de antiinflamatórios não esteróides (NSAIDs), tal como. Ibuprofen®, Diclofenac® ou ácido acetilsalicílico (ASA, Aspirin®). Esses medicamentos atacam a camada protetora do estômago, especialmente se forem tomados por muito tempo, causando danos à mucosa gástrica. Isso pode levar à gastrite crônica do tipo C.

Normalmente, a bile é passada para parte do intestino delgado, no duodeno, e é usada aqui para a digestão. Se o A bile, entretanto, flui de volta para o estômago (Refluxo da galha), o ambiente gástrico ácido é perturbado e pode danificar a membrana mucosa. A gastrite crônica pode resultar disso. Isso geralmente ocorre após operações na área do estômago.

A gastrite do tipo C é responsável por cerca de 10 a 15% das infecções crônicas da mucosa gástrica.

terapia

o terapia A gastrite crônica ocorre dependendo da causa.
A forma mais comum de Gastrite tipo B, é desencadeado por bactérias e, portanto, com Antibióticos tratado. Ele provou ser um assim chamado Terapia de erradicação executar. Esta é uma terapia combinada que consiste em tomar dois antibióticos diferentes junto com um Inibidores da bomba de protões consiste.
Ao tomá-lo por uma semana, a bactéria Helicobater pylori pode ser morta em cerca de 90% dos casos. O inibidor da bomba de prótons é administrado para tornar o ambiente do estômago menos ácido e, assim, melhorar a eficácia dos antibióticos. Se a terapia iniciada não se mostrar eficaz, outra combinação é administrada.

Com uma crônica Gastrite tipo A vai principalmente Injeções de vitamina B12 prescrito porque esta vitamina é muito importante para a formação do sangue e só pode ser insuficientemente absorvida pelo intestino nesta forma de inflamação. Os exames regulares pelo médico, na forma de endoscopia com retirada de amostra de tecido a ser examinada (biópsia), são úteis, pois há um risco aumentado de desenvolver câncer gástrico com gastrite tipo A.

É a inflamação crônica da mucosa gástrica por meio de estímulos químicos foi causado, então há um Gastrite tipo C antes, então deveria omitido tornar-se. Via de regra, trata-se de medicamentos analgésicos que não devem ser tomados.
Há necessidade de medicação como É recomendado que você tome Aspirin® permanentemente Preparação para proteção gástrica (tal como. Inibidores da bomba de protões) para proteger o revestimento do estômago.

Medicamentos para gastrite crônica

Os medicamentos usados na gastrite crônica são, por exemplo, inibidores de ácido, também chamados de inibidores da bomba de prótons. Que inclui Pantoprazol e Omeprazol. Eles guardam isso no estômago menos ácido estomacal é produzido. No entanto, eles sozinhos não ajudam a combater a causa raiz da gastrite crônica. É aqui que ocorre a gastrite tipo B, por exemplo Antibióticos e Inibidores de ácido usado em combinação.

Eles são usados para tratar a colonização pela bactéria Helicobacter pylori. Normalmente é um Terapia Tripla, ou seja, uma terapia que consiste em 3 drogas. Estes incluem o inibidor de ácido Pantozol e os antibióticos claritromicina e amoxicilina ou metronidazol.

Remédios caseiros para gastrite crônica

Para curar gastrite crônica, existem sem remédios caseiros. Apenas sobre o reclamações para aliviá-los pode ser usado. Ocasionalmente, chás quentes que são suaves para o estômago, como chá de camomila ou de menta, ajudam. O refrigerante em pó dissolvido em água morna e bebido lentamente também deve aliviar os sintomas Situação aguda aliviar. Acredita-se que o bicarbonato de sódio ajuda a neutralizar um pouco o ácido do estômago. Isso geralmente leva à gastrite irritação a membrana mucosa já usada em excesso, o que pode causar dor e náusea.

A gastrite crônica pode ser curada?

UMA cura completa é só para inflamação crônica da mucosa gástrica do Tipo B e C. possível.
A bactéria que desencadeia a gastrite tipo B pode, na maioria dos casos, ser causada pela Terapia de erradicação ser destruído e o estímulos químicosque pode levar a gastrite tipo C Ser evitado. Como resultado, a inflamação da mucosa gástrica é geralmente considerada curada.

No Tgastrite yp A no entanto, há um Defeitos no sistema de defesa do corpo isso não pode ser corrigido.
Um tratamento ao longo da vida com drogas antiácido (Inibidores da bomba de prótons) é necessáriopara que a produção de ácido no estômago não se torne excessivamente alta. Além disso, deve Vitamina b12 pode ser administrado por meio de injeções, pois o corpo não consegue absorvê-lo sozinho, mas é necessário para produzir sangue. Além disso são check-ups regulares necessário porque o risco de câncer gástrico é aumentado na gastrite tipo A.

Como você pode curar a gastrite crônica?

A gastrite crônica persiste por muito tempo. Uma distinção é feita entre as diferentes causas de seu surgimento. A terapia difere dependendo da causa. Para encontrar a causa, pode ser necessário ter um Gastroscopia executar.

Se uma doença auto-imune é a causa da inflamação, então é a gastrite crônica do tipo A. Para isso há até agora sem terapia causal. Nessa forma - rara - de gastrite, certas células do estômago são atacadas, as células parietais. Estes produzem uma substância necessária para a ingestão oral de Vitamina b12 no corpo é essencial. Se esta substância não estiver mais disponível em quantidades suficientes devido à gastrite, ela deve durar por toda a vida seringas regulares são alimentados. No entanto, isso não cura a gastrite tipo A crônica.

A gastrite tipo B é causada por uma colonização com a bactéria Helicobacter pylori causado. Para tratar com sucesso esse tipo de inflamação, a bactéria deve ser removida. Um fala de um Terapia de erradicação. Para tanto, vários medicamentos são combinados entre si, geralmente estes são Antibióticos e inibidores de ácido. A gastrite crônica do tipo B geralmente cura se a bactéria foi removida com sucesso.

Tipo C é criado por Substâncias perigosas como o uso regular de analgésicos, como Ibuprofeno. Para tratar com sucesso este tipo de inflamação, as substâncias desencadeadoras devem ser encontradas Completamente ser omitido. Uma vez que a gastrite crônica geralmente já existe por um longo período de tempo, também demora um poucoaté que a inflamação esteja completamente curada. Em geral, os inibidores de ácido também são usados na gastrite crônica, como é o caso da forma aguda.

A gastrite crônica é contagiosa?

A gastrite crônica é neste sentido não infeccioso. É sobre um inflamação o revestimento do estômago. Nos casos em que a gastrite foi desencadeada por colonização pelo germe Helicobacter pylori, teoricamente existe um risco baixo de o germe ser transmitido de uma pessoa para outra.

O mecanismo exato da infecção ainda não é conhecido. A colonização com a bactéria significa no entanto Não automaticamente que se desenvolve uma inflamação do revestimento do estômago. Existem muitas pessoas que carregam o germe em si mesmas, mas têm uma membrana mucosa imperceptível.

Duração da gastrite

A gastrite crônica freqüentemente passa despercebida por um longo tempo. Às vezes, causa desconforto, como perda de apetite, queimação / dor na parte superior do abdômen ou náuseas. Se não for tratada, a gastrite é crônica, por isso muitas vezes não cicatriza por si mesma.

Se o tratamento for iniciado, seja por meio de medicamentos ou deixando de fora os fatores desencadeantes, uma melhora pode ser alcançada dentro de Semanas a meses entrar.Se os sintomas surgirem, o uso de inibidores de ácido (por exemplo, pantoprazol) geralmente pode aliviar os sintomas de forma relativamente rápida.