Tratamento de hemorróidas

introdução

Hemorróidas nem sempre requerem tratamento. Apenas uma doença hemorróida é um motivo para terapia adicional. O tipo de tratamento depende do estado geral e da gravidade da doença hemorróida. Como regra, não há intervenções cirúrgicas, portanto, os tratamentos conservadores costumam ser suficientes. A seção a seguir trata do tratamento cirúrgico e também da aplicação de creme para hemorroidas.

Terapia hemorróidas

As hemorróidas de grau 3 e 4 podem ser removidas cirurgicamente.

As hemorróidas de grau 3 e 4 são tratadas cirurgicamente.
Aqui existe a opção de tratamento pela chamada hemorroidectomia submucosa segundo Milligan, Morgan e Parks, na qual os vasos do plexo são ligados e o nódulo hemorroidário é cortado. A ferida na membrana mucosa pode ser suturada ou deixada aberta. A área da ferida é tamponada.

Após a operação, banhos de quadril e amolecimento medicamentoso das fezes são necessários.

Outro tratamento com a técnica cirúrgica é a retirada das hemorroidas com grampeador especial (Stacker hemorroidoplexia), que é capaz de cortar o anel hemorroidal em uma etapa de trabalho e ao mesmo tempo costurar a mucosa retal ao redor. Esta técnica é usada para descobertas muito pronunciadas.

Para hemorróidas menos pronunciadas, ou seja, hemorróidas 1ª e 2ª Degree não é operado. Uma ajuda geral aqui Redução de peso com existente Obesidade, evitar gases e constipação e exercícios, ou seja, não ficar sentado por muito tempo.

A evacuação também pode ser causada por alto teor de fibras nutrição e laxantes suaves, como psyllium indiano ou Bifiteral ser regulamentado.

Banhos de assento com extrato de camomila, ou seja, higiene anal cuidadosa, também são indicados para o tratamento correto.

Existem também locais eficazes Ungir e Supositóriosque contêm agentes antiinflamatórios e muitas vezes também um anestésico local, que anestesia superficialmente as áreas doloridas e com coceira da mucosa anal. Desta forma, os principais sintomas de coceira e dor são eliminados de forma rápida e fácil. No entanto, deve-se notar que os ingredientes ativos desses medicamentos tópicos reduzem a resistência ao rasgo de Preservativos pode afetar.

Além disso, o médico pode verificar se há hemorróidas de 2º grau com a chamada ligadura elástica Barron tratar. Para fazer isso, ele coloca um elástico firme na base das hemorróidas, o que acaba fazendo com que as hemorróidas morram ao impedir o fornecimento de sangue. Este tratamento não é doloroso. As hemorróidas simplesmente desaparecem depois de um tempo.

Tratamento com creme

Existe uma variedade de cremes e pomadas para hemorróidas que são usados ​​para o tratamento sintomático breve das hemorróidas. Eles devem aliviar a coceira e queimação, mas não podem eliminar a causa. Essas pomadas contêm agentes antiinflamatórios, anestésicos locais e adstringentes. Esses chamados adstringentes têm efeitos antiinflamatórios, hemostáticos e secantes. Isso é benéfico, pois os cremes com essa composição ajudam bem no combate a inflamações que coçam, exsudam e ardem. Para sintomas mais graves, também existem pomadas contendo cortisona.

A lidocaína e a benzocaína, por exemplo, podem ser usadas como componentes de analgésicos em pomadas para hemorróidas. Todos esses ingredientes ativos são misturados com lubrificantes e vasoconstritores (vasos abertos). Este último também conduz significativamente à hemostasia. No geral, todas as pomadas e cremes disponíveis são usados ​​para o tratamento sintomático local de doenças leves a moderadas, mas não podem substituir a terapia cirúrgica em doenças mais graves.

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A operação para hemorróidas

Hemorróidas muito avançadas e graves não podem ser tratadas de forma conservadora em ambulatório. Nesse caso, a cirurgia é essencial. Essas intervenções cirúrgicas restauram em grande parte as relações anatômicas normais do Depois como objetivo. Sob nenhuma circunstância deve ser removida toda a almofada hemorroidária, pois isso levaria à perda da continência fina. Existem agora vários procedimentos cirúrgicos que podem ser usados ​​para tratar doenças hemorroidais particularmente graves.

Um procedimento clássico muito importante é que Hemorroidectomia. Este procedimento é usado principalmente para tecido que caiu e não pode ser reposicionado. Este procedimento envolve internação hospitalar e um doloroso processo de cicatrização que dura várias semanas. O procedimento é geralmente realizado sob ou sob anestesia geral Raquianestesia realizado. Antes da cirurgia, as hemorróidas são tratadas de forma conservadora na fase aguda.

Você pode dividir a hemorroidectomia sob diferentes pontos de vista: Primeiro de tudo, um diferencia entre circular e segmentar, bem como entre abrir e fechadas Procedimento. Circular e segmentar são termos que descrevem a extensão do tecido prolapsado (herniado).Um prolapso circular significa que toda a almofada hemorroidária prolapsou. O procedimento segmentar inclui, por exemplo, a hemorroidectomia aberta Milligan-Morgan ou o procedimento fechado Ferguson. Um exemplo de procedimento circular é a hemorroidectomia pós-reconstrutiva Fansler-Arnold. Os vários procedimentos diferem de acordo com seu curso operacional exato e cada um recebe o nome de seu descobridor. O que eles têm em comum, porém, é uma taxa de recorrência muito baixa, o que significa que geralmente não há novos casos após a operação. Além disso, todos esses procedimentos envolvem um longo processo de cura que às vezes deve ser acompanhado por uma terapia da dor. Em qualquer caso, o paciente fica inicialmente incapaz de trabalhar depois de tal operação.

Além desses procedimentos clássicos, existem também procedimentos modernos, alguns dos quais são menos dolorosos. No entanto, eles são usados ​​apenas para hemorróidas menos graves. Mencionar é que Hemorroidopexia Stackerem que a pele anal é levantada com a ajuda de um dispositivo cirúrgico especial, o empilhador. Em contraste com a hemorroidectomia, uma grande parte da almofada hemorroidária é preservada. Este método é popular com hemorróidas de terceiro grau. Para hemorróidas de quarto grau, entretanto, o procedimento é contra-indicado, pois pode causar prolapso renovado.

Além disso, há procedimentos minimamente invasivos, em que as artérias que irrigam os nódulos hemorroidais são amarradas e, portanto, as hemorróidas são reduzidas. O aperto das artérias corta o suprimento de sangue para as hemorróidas. Uma distinção é feita entre diferentes procedimentos, dependendo da seqüência exata.

O que acontece após a operação?

Como regra, os pacientes ficam em licença médica uma a três semanas após a operação. Nos primeiros dias, a continência fecal pode ser reduzida, mas irá melhorar por si mesma com o tempo. O risco da cirurgia é a formação de cicatrizes e a estenose anal associada (aperto do esfíncter), que pode levar à retenção de fezes. A retenção urinária é muito comum, especialmente em pacientes com raquianestesia.

Homeopatia para hemorróidas

Hemorróidas também podem ser tratadas bem com homeopatia. Publicamos um tópico separado para este propósito:

  • Homeopatia para hemorróidas