Lesão de menisco externo

Definição de ruptura de menisco externo

Do Menisco externo (Menisco lateral) está localizado na borda externa do espaço articular e serve junto com o Menisco medial a estabilização e o alargamento da superfície articular do Articulação do joelho. Como o mensicus externo tem maior mobilidade, as lesões são raras aqui.

Frequência / ocorrência

Lá Lesões menstruais frequentemente no contexto de Acidentes esportivos ocorrer, os homens têm duas vezes mais chances de ocorrer Lesões de menisco afetados do que as mulheres. No geral, o número de Lesões de menisco medial muito mais comum do que o do Lesão de menisco externo.

Causa da lesão do menisco externo

Basicamente seja duas causas diferentes diferenciado para uma lesão meniscal:

1. as causas degenerativas (desgaste)
   e
2. a lesão acidental.

Mudanças degenerativas na área dos meniscos começam por volta dos 40 anos.
Isso depende da tensão no joelho.
O mesmo ocorre especialmente com os atletas com esportes que estressam os joelhos, como:

• Futebol
• Handebol
  ou
• Lançamento do disco

afetados. Mas trabalhos como ladrilhos também exercem muita pressão sobre os joelhos e podem causar lacerações espontâneas. Lesões meniscais externas traumáticas (relacionadas a acidentes) afetam principalmente os jovens. Um movimento desajeitado em combinação com uma carga incorreta costuma ser o gatilho para uma lesão meniscal. O menisco externo é afetado quando o joelho é girado para dentro e uma carga axial (força de cima) é aplicada ao mesmo tempo, o que seria típico, por exemplo, em uma falta de futebol. Devido à sua mobilidade significativamente maior, o menisco externo geralmente é menos afetado por lesões do que o menisco interno.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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formar

No Lesão de menisco diferentes formas são distinguidas.
Grosso pode ser entre um hematoma simples (Contusão) e um lágrima menisco real podem ser distinguidos.
As lágrimas do menisco são subdivididas novamente, dependendo de seu curso. Do Rachadura radial puxa para fora da borda interna do menisco ao longo do rádio do menisco.
Se a linha de trinca corre paralela à borda interna após uma curva, essa fenda também é chamada Flap tear designadas.
Em um Rasgo da alça da cesta a linha de laceração corre longitudinalmente através do menisco e, portanto, paralela à direção principal das fibras individuais. Não há conexão com a borda interna e as extremidades anterior e posterior das fibras se conectam ao resto do menisco.
Se a margem livre for deslocada para o espaço articular (deslocada), isso pode causar desconforto. Do Fenda horizontal denota um curso de fissura horizontal ao menisco.

Sintomas

Chute um Lesão de menisco externo agudamente, o paciente sente dor súbita e forte na área do espaço externo da articulação. Estes ocorrem principalmente ao caminhar. Em parte também é um Fazendo snap sobre o espaço da junta possível.
Será o menisco presa no espaço articular, a articulação está bloqueada. Isso significa que não é mais possível flexionar ou alongar a articulação do joelho. Rachaduras menores e espontâneas geralmente podem ser assintomáticas.

Diagnóstico

Como regra, eles são Sintomas e a História médica (anamnese) do curso do acidente já indicativo de um Lesão de menisco externo.
Além disso, o exame clínico revela sensibilidade significativa no espaço articular externo afetado.
No caso de um incorrido Derrame articular isso também deve ser sentido. Existem diferentes testes clínicos, os chamados testes meniscais, que são Lágrima meniscal são positivos e, portanto, devem ser testados.

• O símbolo Steinmann -I- descreve uma rotação passiva do paciente pelo examinador. A dor intensa ocorre durante a rotação interna.
• O sinal de Steinmann II é positivo se a dor de pressão que ocorre no espaço articular retrocede quando a articulação do joelho é flexionada.
• Outro teste é o teste de moagem Apley. Aqui, o paciente está deitado de bruços, a articulação do joelho é dobrada em 90 °.

Em um Lesão de menisco externo a dor ocorre com a rotação interna nesta posição. Além disso, o estresse externo no menisco externo leva à dor, se houver uma lesão aqui.
Uma vez que o envolvimento ósseo não pode ser descartado, um Raio X da articulação do joelho afetado em dois planos.
O diagnóstico mais valioso, no entanto, é que Ressonância magnéticananztomographie (ressonância magnética para uma ruptura do menisco). Isso pode descartar ou confirmar uma lesão meniscal externa com 95% de certeza.
A ressonância magnética é um método de exame sem radiação com o qual os tecidos moles, especialmente o menisco e uma ruptura do menisco, podem ser mostrados.

Terapia de uma lesão meniscal externa

Normalmente após um Lesão de menisco externo uma Artroscopia (Espelhando o joelho).
A artroscopia oferece a oportunidade de examinar a lesão de perto e fornecer terapia direta.
No entanto, isso geralmente é difícil e nem sempre produz resultados satisfatórios.
Por um lado, no contexto da artroscopia, um Remoção de parte do menisco (menisectomia). No entanto, isso depende da extensão da lesão, pois apenas pequenas porções podem ser removidas. São feitas tentativas de costurar o menisco, especialmente em pacientes jovens (Sutura de menisco).
Devido ao bom suprimento de sangue no terço periférico (externo), isso geralmente funciona bem nessa área. Após o tratamento, muitas vezes é necessário um longo período de descanso e recarga cuidadosa. Em geral, as atividades esportivas muitas vezes precisam ser reduzidas.

previsão

A qualidade da operação e a extensão do Remoção parcial do menisco geralmente determinam o prognóstico de uma lesão meniscal externa. Se o Sutura de menisco segura o suficiente e o menisco não rasga na costura, o prognóstico é relativamente bom. Por outro lado, se uma grande parte do menisco foi removida, ele se desenvolve muito rapidamente Osteoartrite do joelho.

Resumo

Do Menisco externo é afetado por uma lesão com muito menos frequência do que o Menisco medial, A terapia e o prognóstico não diferem essencialmente.
O menisco externo pode ser lesado principalmente por forte rotação interna com carga axial. Com uma rotação externa, o menisco externo é bastante aliviado.
Dependendo da forma e direção da ruptura do menisco, diferentes formas são distinguidas. Em princípio, a extensão geral da ruptura do menisco determina a terapia e o prognóstico da lesão do menisco externo. Rupturas suaves na área do menisco periférico podem ser suturadas relativamente bem porque o suprimento de sangue é muito bom aqui.
No entanto, é parte do menisco quase completamente arrancado, freqüentemente apenas uma remoção parcial da parte afetada permanece. O risco de um resultado Osteoartrite do joelho é então muito alto.