Inflamação do duodeno

Geral

O duodeno está localizado como parte do cinco a seis metros tubo intestinal longo diretamente após o Vigilante do estômago e forma a primeira parte do intestino delgado como uma curva em forma de C de 30 cm de comprimento.

É mais ou menos no mesmo nível do Arco costal, a borda da costela inferior, ligeiramente à direita da linha média. Seus vizinhos imediatos estão próximos àquele estômago, ao qual ele se junta, nem o fígado, a Vesícula biliar, o certo rim e a pâncreas (= Pâncreas).

O pâncreas libera sua secreção digestiva por meio de uma longa passagem junto com a bile da vesícula biliar para o duodeno.

Isso também dá origem à tarefa do duodeno no Neutralização do ácido clorídrico gástricoque chega ao intestino com o alimento do estômago, bem como a decomposição dos componentes dos alimentos. Tudo isso é feito com ajuda secreções básicas bem como a bile e as enzimas produzidas e liberadas pelo pâncreas.

Na terminologia médica, o duodeno é chamado Duodeno designadas. O próximo será um inflamação na medicina sempre através da terminação da palavra "-isto é" marcado, do qual resulta facilmente o nome tecnicamente correto de uma inflamação do duodeno: A duodenite.

A razão para nomear o duodeno após os doze dedos é devido à sua largura aproximada de 12 dedos. As camadas individuais da parede intestinal são subdivididas de dentro para fora em uma camada interna de membrana mucosa cercada por 2 visualizações dos músculos e tecido conjuntivo. A duodenite geralmente afeta a camada interna do revestimento.
Se as camadas mais profundas também são afetadas, fala-se de um úlcera (= Úlcera).

Sintomas

Os sinais de inflamação podem variar amplamente.
Não é incomum que ele passe despercebido e só seja descoberto por acaso, se for o caso. Os sinais clássicos de inflamação no duodeno acompanham isso náusea, Vomitar, pressionando ou esfaqueando Dor sob o arco costal também Apetite e distúrbios digestivos de mãos dadas. Ocasionalmente, a dor também pode aparecer nas costas. Isso torna difícil encontrar um diagnóstico.

No Úlcera duodenal esses sinais ocorrem principalmente entre as refeições ou com o estômago vazio melhorar através Ingestão, isso significa que a dor diminui depois de comer. Pacientes com úlcera duodenal devido a inflamação permanente devem considerar sinais como graves dor de estômago, sangrento ou cadeira preta ou Vomitar sempre consulte um médico imediatamente, pois podem ser sinais de sangramento nos intestinos. A duodenite raramente pode ser uma causa de diarreia. Obviamente, a diarreia pode ocorrer paralelamente à duodenite por outras razões.

Se o ducto do pâncreas e a vesícula biliar também estiverem inflamados, pode ocorrer inflamação do pâncreas (= pancreatite) ou acúmulo de bile. A inflamação do pâncreas se manifesta em um estômago distendido, dor em forma de cinto (= dor que puxa o abdômen como um cinto), bem como náuseas e vômitos. O acúmulo biliar pode ser reconhecido a partir de certo grau pelo amarelecimento dos olhos e posteriormente de toda a pele, a chamada icterícia (= icterícia).

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causas

Infecçõesquem pegou drogas prejudiciais, estresse ou a doença de um órgão vizinho são as causas mais comuns de inflamação do duodeno.

Muito raramente pode um Doença de crohn, uma doença inflamatória intestinal crônica, pode causar inflamação do duodeno.

Infecções com muitos germes diferentes pode causar inflamação do duodeno. De longe, a infecção mais comum é aquela com o germe Helicobacter pylori. Este germe nidifica em muitas pessoas Infância no estômago.
No entanto, ele só faz reclamações 10% das pessoas afetadas.
Por meio de sua habilidade única amônia ser capaz de formá-lo não só leva ao estômago, mas também ao intestino delgado Irritação da mucosa superficial e pode eventualmente inflamar se for persistentemente irritado. Se a inflamação ultrapassar a camada superficial da membrana mucosa, uma úlcera duodenal pode se desenvolver nesses casos.

Os medicamentos que irritam a mucosa gástrica e duodenal e levam à inflamação são os chamados Analgésicos não esteróides em primeiro lugar. Mesmo que a maioria das pessoas não saiba o que é o termo não esteróide, a maioria das pessoas conhece seus representantes mais conhecidos:

• Ácido acetilsalicílico (por exemplo, Aspirin®, ASS®)
• Ibuprofeno (por exemplo, Nurofen®, Neuralgin®)
• Naproxeno (por exemplo, Dolormin®)
• Diclofenac (por exemplo, Voltaren®).

Eles são usados ​​como analgésicos reumatismo e outras doenças inflamatórias das articulações, como reumatóide artrite, a M. Bechterew ou também o gota usado e muitas vezes leva à inflamação da superfície do estômago ou duodeno com o uso prolongado.

álcool é um possível fator desencadeante tanto para a inflamação do revestimento duodenal quanto para a inflamação do revestimento do estômago. No entanto, isso ainda não está claro. O fato é, porém, que o consumo de álcool em uma inflamação já existente contraproducente afeta o desenvolvimento deste. Além disso, se você tiver duodenite, sintomas como dor e náusea podem piorar após a ingestão de álcool.

diagnóstico

Como um método de exame está próximo a Roentgen e Ultrassônico nem o Duodenoscopia para o duodeno e outras seções do intestino.

A duodenoscopia é como um Gastroscopia um tubo fino no qual um Câmera é construído através do esôfago e a estômago colocado no duodeno através do qual a membrana mucosa pode então ser examinada quando projetada em uma tela.
Um pequeno instrumento conectado ao tubo pode ser usado como parte de uma duodenoscopia ensaiar são retirados da parede intestinal, o examinador deve descobrir áreas suspeitas na superfície da mucosa (= Biópsia).

Se um paciente sofre da doença, isso é impressionante para um inchaço a membrana mucosa da camada superior da parede intestinal ou a ocorrência de células da mucosa gástrica no duodeno.
Formas particularmente graves de inflamação estão associadas a um Emagrecimento (= atrofia) a membrana mucosa para reconhecer. UMA Úlcera gástrica pode ser reconhecida como uma inflamação nitidamente demarcada. Em combinação com um dispositivo de ultra-som fino, a parede intestinal também pode ser digitalizada por Ultrassônico para ser examinado.

O exame completo pode ser realizado acordado ou sob anestesia superficial, se desejado

terapia

A terapia para a inflamação do duodeno consiste principalmente no tratamento da causa subjacente.

No caso de inflamação dentro de um Tratamento analgésico estes devem ser substituídos imediatamente por preparações alternativas que não irritem a membrana mucosa. É a causa de uma infecção com Helicobacter pylori portanto, se não for tratada, a inflamação não irá embora.
A terapia aqui consiste então no tratamento indireto da inflamação, terminando a colonização por Helicobacter pylori.
Esta terapia é chamada Erradicação e normalmente leva cerca de 7 a 10 dias. Durante este tempo, um bloqueador de ácido gástrico (geralmente um inibidor da bomba de prótons) junto com uma combinação de 2 Antibióticos (geralmente amoxicilina, claritromicina ou metronidazol) estão sendo tomados. Após esse tempo, o germe foi combatido com sucesso na maioria dos casos e a membrana mucosa do estômago e do duodeno pode se recuperar da inflamação.

Para todas as outras inflamações, muitas vezes pode ser útil Produção de ácido gástrico porque o ácido clorídrico produzido no estômago também pode causar enormes danos à sensível membrana mucosa do duodeno.
Portanto, menos ácido clorídrico do estômago também causa menos danos no duodeno. A redução na produção de ácido gástrico se deve a um estilo de vida saudável com fácil digestão, baixo teor de gordura, mais suave Comida inteira suficiente em casos leves.
Alimentos que são difíceis de digerir e ricos em gordura ficam no estômago por muito tempo e levam a uma produção muito maior de ácido gástrico do que produtos leves que são deixados rapidamente no resto Trato digestivo pode ser digerido.
É melhor comer várias pequenas refeições do que algumas grandes. Se essas medidas forem insuficientes, também existem medicamentos que regulam quimicamente a produção de ácido gástrico. Além de preparações mais leves, como as chamadas Antiácidos (= "Contra o ácido") jogue aqueles já mencionados acima Inibidores da bomba de protões aqui um papel proeminente como os medicamentos redutores de ácido gástrico mais eficazes.

Também da área de Remédios naturais há suporte para o tratamento da inflamação no duodeno. Aqui são adequados Sementes de mostarda, tal como Suco de banana misturado com mel ou misturas de babosa com água com açúcar e vinho branco.

Medicamento

Como já descrito acima, a duodenite é frequentemente colonizada pela bactéria Helicobacter pylori responsável. Se for esse o caso, a terapia medicamentosa é freqüentemente necessária para eliminar a bactéria. Fala-se de uma terapia de erradicação. Uma combinação de três ingredientes ativos geralmente é usada aqui. Estes são o omeprazol inibidor da bomba de ácido e dois antibióticos.

Estes são claritromicina e metronidazol ou claritromicina e amoxicilina. Analgésicos do grupo de antiinflamatórios não esteróides deve ser evitado na presença de duodenite. Não raramente são a causa da doença e costumam levar ao agravamento de uma inflamação existente. Este grupo de drogas inclui, por exemplo Ibuprofeno e Diclofenac. O diclofenaco na forma de pomada (por exemplo Voltaren®) não é afetado por isso, pois a substância não é absorvida pelo corpo.

Remédios caseiros

No caso da duodenite, ingerir alimentos suaves para o estômago e evitar o consumo de álcool, nicotina e café ajuda a aliviar os sintomas. Tipos de chá quente e suave, como chá de camomila ou de menta, podem ajudar. Não existem remédios caseiros específicos para o tratamento da duodenite.

nutrição

No caso de inflamação da membrana mucosa do duodeno, geralmente o mesmo se aplica à dieta recomendada como no caso de inflamação da mucosa gástrica (gastrite): Os alimentos devem ser consumidos o mais facilmente possível. Pratos gordurosos e condimentados devem ser evitados. O álcool também deve ser evitado na presença de duodenite, pois isso pode causar irritação adicional da membrana mucosa. O mesmo se aplica ao café e à nicotina.

previsão

Dependendo da causa da inflamação do duodeno, o prognóstico é geralmente muito bom.

Causas como inflamação por drogas irritantes ou o germe Helicobacter pylori pode ser tratada com relativa facilidade e geralmente leva à cura e à ausência de sintomas em alguns dias a semanas.

Se a causa da inflamação não puder ser esclarecida, existe o risco de a inflamação continuar se repetindo e uma dieta suave por toda a vida, bem como a ingestão permanente de um bloqueador do ácido gástrico, serão necessárias.
Além de uma alimentação saudável, o risco pessoal também pode ser causado pelo Abster-se de fumar e beber ser abaixado.

Duração

A duração da duodenite depende da causa e da terapia. Freqüentemente, a duodenite - como a gastrite - é causada pela colonização do Helicobacter pylori. Se esta for a causa, geralmente é necessária terapia medicamentosa. A inflamação continua até que a terapia seja bem-sucedida. No caso de desencadeadores como estresse ou substâncias nocivas (por exemplo, álcool, nicotina ou certos analgésicos), a inflamação geralmente só termina quando os fatores desencadeantes são desligados. A duodenite nem sempre deve ser acompanhada de sintomas, de modo que a pessoa afetada às vezes não percebe há quanto tempo.

profilaxia

UMA Profilaxia de inflamação é possível através de um estilo de vida saudável e equilibrado, entre outras coisas.

A dieta deve ser semelhante à de uma inflamação existente e consistir em alimentos integrais leves, de fácil digestão e com baixo teor de gordura. As refeições também devem ser divididas em várias pequenas, em vez de algumas grandes. Fumaça e álcool deve ser evitado como estímulo à produção de ácido gástrico.

Pacientes sensíveis devem tomar analgésicos preparações para poupar estômago Para voltar a cair.

Se os fatores de risco não puderem ser evitados, medidas profiláticas podem ser tomadas sob orientação médica em alguns casos Inibidores de ácido gástrico são usados ​​para prevenir a inflamação.

Uma inflamação com Helicobacter pylori é difícil de prevenir, pois a infecção geralmente ocorreu anos ou décadas antes, na infância. No entanto, se você for definitivamente afetado por uma colonização por Helicobacter pylori, deve pensar em um tratamento preventivo da colonização se tiver que tomar analgésicos não esteróides ou outros medicamentos que danificam a mucosa do intestino delgado para não aumentar desnecessariamente o risco de inflamação do duodeno