Cirurgia de acalasia
Opções cirúrgicas para acalasia
Debaixo Acalasia ("Não afrouxar") é entendido como um distúrbio funcional do esôfagocausada por dificuldade em engolir, engasgar, arrotar e / ou Dor no peito perceptível e tem um efeito muito restritivo sobre as pessoas afetadas na vida diária.
Quando as abordagens de tratamento conservador são incapazes disso Acalasia Para melhorar suficientemente, pode-se recorrer à cirurgia.
Aqui, os músculos da parte inferior do esôfago são separados longitudinalmente do lado de fora enquanto protegem a membrana mucosa, o que significa que um local muito estreito pode ser alargado.
O procedimento cirúrgico clássico de acalasia é o chamado miotomia extramucosa de acordo com Heller.
O cirurgião faz uma grande incisão no abdômen (transabdominal) para o esôfago. Desde que a gastroscopia (endoscopia flexível) foi introduzida, ela se tornou cada vez mais o procedimento padrão, pois esta operação é minimamente invasiva. Isso significa que a operação é realizada por laparoscopia, o que é muito mais suave para o paciente.
Este procedimento não requer uma grande incisão na pele, apenas 5 pequenas incisões são necessárias para obter acesso ao esôfago inferior ou superior estômago Fornecer.
A miotomia é então observada com a ajuda de uma pequena câmera inserida durante este processo.
As incisões na pele são então costuradas novamente (Costura de pele), coberto com um gesso estéril e o paciente pode ser transferido para a sala de recuperação.
A permanência hospitalar média para esta operação é de cerca de 10 dias.
Durante este período, há um aumento gradual na dieta, em primeiro lugar, a pessoa em questão recebe infusões parenterais (em Intestinos mais) nutre.
Em seguida, comece com pequenas quantidades até que possa comer normalmente novamente, para não abusar da área tratada muito rapidamente.
Mais tarde, dependendo das necessidades individuais, tratamento de acompanhamento (reabilitação), o que pode levar até três semanas. Normalmente, o paciente será capaz de realizar sua vida cotidiana e seu trabalho novamente sem restrições. No entanto, mesmo que não apresente sintomas, ele deve consultar seu médico a cada seis meses para permanecer sob vigilância.
A operação para acalasia não é muito arriscada porque é minimamente invasiva. No entanto, complicações como:
- Infecções de feridas
- Sangrando ou
- Problemas causados pelo Ventilação ou o anestésico geral venha.
Outra complicação desse procedimento especial é a penetração da membrana mucosa, que, entretanto, geralmente ainda pode ser descoberta e sanada no intraoperatório.
Em qualquer caso, o cirurgião explicará as complicações em detalhes antes da próxima operação.
Com uma taxa de sucesso de 80 a 90%, essa opção de terapia pode ser considerada muito eficaz. Embora não trate a causa da doença, mas apenas alivia seus sintomas, apenas cerca de 5% dos pacientes tratados reaparecem posteriormente.
