Preenchimento de dente com cimento

introdução

A cárie dentária é comum e quase todas as pessoas tiveram um dente cariado. Tanto na frente quanto nos molares grandes - a cárie ataca as substâncias dentais duras e as decompõe.

Então é bem sucedido bactérias, para penetrar mais e mais no dente. Para remover a cárie dentária e, assim, proteger o dente de maiores danos, apenas ir ao dentista ajudará. Lá a cárie é removida e permanece um buraco que não pode ser deixado como está.

É necessário um enchimento para fechar o buraco. Apoiar materiais diferentes para escolher, como amálgama, compósito ou um enchimento com um cimento especial.

Mas o que é exatamente e como o enchimento de cimento difere dos demais?

Que materiais de enchimento existem?

O recheio clássico e mais conhecido é o recheio de amálgama. O amálgama de prata consiste em mercúrio, lata, cobre e prata. Devido às suas propriedades, é facilmente deformável e se expande após ser introduzido na cavidade, de modo que pode vedar completamente o orifício e nenhuma substância pode penetrar do lado de fora.

Onde há grande força de mastigação, como nos molares grandes, ainda é o método de escolha. As restaurações de amálgama têm sido criticadas nos últimos anos devido ao temor de que o mercúrio nelas contido possa ser prejudicial à saúde. No entanto, a dose é tão pequena que não é o caso.

Os meios mais novos usados ​​são os chamados Compósitos. Um composto consiste em 80% de sal de sílica e 20% de plástico. A grande vantagem é que é da cor do dente e, portanto, também pode ser usado de forma otimizada para obturações na região anterior. Também existe a opção de usar uma técnica de coloração especial para adaptar o plástico de forma ideal ao resto da cor do dente na dentição. Os compósitos são duradouros e mantêm a forma, podendo ser utilizados tanto na região anterior como na posterior.

Uma mistura de um composto e um cimento de ionômero de vidro é chamada de compômero. No entanto, estes ainda requerem algumas pesquisas e investigações adicionais, porque os agentes atualmente disponíveis no mercado são adequados apenas para obturações na região do colo do dente, dentes de leite ou por um período de transição. Atualmente não é possível preencher superfícies mastigadas.

Preenchimentos de martelo de ouro com uma fina folha de ouro no buraco "bateu em“Raramente são usados. O enchimento seria claramente visível, mas tem uma boa durabilidade.

Outra forma de obturar um dente é com cimento.

Leia mais sobre isso:

• Material de uma obturação dentária
• Enchimento temporário

Cimento de ionômero de vidro

Se alguém gostaria de preencher um dente, não se fala simplesmente de um "cimento", mas é chamado mais de perto do que Cimento de ionômero de vidro (GIZ para abreviar). Desta forma, você pode evitar a confusão, uma vez que os "cimentos" usados ​​em odontologia são usados ​​de outra forma Anexo de uma coroa ser usado.

Você pode distinguir entre 3 tipos básicos de cimento:

• Cimentos de enchimento, como o que acabamos de mencionar Cimento de ionômero de vidro
• Cimentos de retenção com os quais uma dentadura, como uma coroa ou provisória, é fixada ao dente de forma permanente ou provisória
• Cimentos underfill, por ex. para selagem de fissuras

Antes de dar uma olhada mais de perto no cimento de ionômero de vidro, deve-se considerar as propriedades que esse cimento tem a oferecer. Tem de ser biocompatível, não muito espesso e fácil de processar. Além disso, deve suportar bem, deixar passar a luz, resistir a altas pressões e forças de tração e ser capaz de ser carregado rapidamente. Nem todo cimento pode atender 100% a todos esses requisitos.

O cimento de ionômero de vidro usado para terapia de enchimento é usado para enchimento salivar temporário, como em um serviço de emergência odontológica é usado quando você não tem tempo para um recheio mais elaborado. Portanto, não é usado para obturação permanente, mas é administrado ao dente por um determinado período de tempo.

O nome completo de um cimento de ionômero de vidro é: Cimento de polialquenoato de vidro e consiste em um pó e um líquido que são misturados. O líquido consiste em 48% de copolímero de ácido poliacrílico itaconítico, 5% de ácido tartárico e 47% de água. O componente em pó consiste em vidro de silicato de alumínio 100% com Fluoretos e Cálcio. Isso também aborda uma especialidade desse tipo de cimento, pois há fluoreto e Cálcio de.

Depois de trazido, há fluoretoo que também está presente na pasta de dente, por exemplo, em pequenas quantidades no dente. O objetivo é neutralizar a cárie dentária renovada nas bordas da obturação. Além disso, possíveis bactérias são mortas e o esmalte é fortalecido.

Se os dois componentes são misturados pouco antes de serem introduzidos, ocorre uma reação de endurecimento químico. O ácido contido no líquido ataca as partes de vidro e os íons metálicos são liberados. Esses íons de metal livres agora podem migrar, de modo que os átomos são reorganizados. É criada uma massa semelhante a um gel, que endurece e endurece no curso posterior. Se o dentista agora preencher o orifício existente com essa massa, ela adere ao esmalte não tratado e à dentina por meio de uma ligação química entre o ácido poliacrílico e o cálcio do esmalte do dente. Assim, o anexo é dado por um certo tempo.

Propriedades do cimento de ionômero de vidro

Conforme mencionado acima, este cimento mineral destina-se apenas à terapia de enchimento temporário e é mais usado para cimentar dentaduras. Além do enchimento temporário, também pode ser usado para tratar defeitos de cárie nos dentes de leite. Defeitos menores no colo do dente também podem ser tratados com ele, mas devem ser verificados quanto à durabilidade em intervalos regulares.

O preenchimento provisório faz sentido desde que o preenchimento definitivo ainda não esteja indicado. Esse seria o caso se uma cárie dentária já estivesse perigosamente perto do nervo do dente e ainda não fosse certo se o nervo poderia ter sido danificado. Uma obturação definitiva não deve ser selecionada para um dente crítico, pois é mais complexo e caro e você fez todo o trabalho de graça se descobrir que o nervo tinha que ser removido ou mesmo todo o dente tinha que ser extraído.

Também pode ser usado após um tratamento de canal radicular até que a terapia seja bem-sucedida. Em todos esses casos, o cuidado temporário faz mais sentido por enquanto, a fim de economizar custos e esforços desnecessários. Em termos de cor, apresenta uma superfície mate e leve após a cura. No entanto, a cor não corresponde exatamente à cor natural do dente e, portanto, é reconhecível como uma obturação.

desvantagem

A razão pela qual um enchimento com cimento não pode ser considerado como um suprimento de longo prazo é que ele pode se tornar quebradiço mais rapidamente e tem menos resistência à abrasão. Ele se desgasta mais rapidamente e pode quebrar mais facilmente com altas forças de mastigação.

Também existe a desvantagem de absorver água, o que também provoca fissuras. Devido à sua cor fosca, não atende aos padrões estéticos muito elevados. As obturações temporárias podem permanecer no dente de 6 meses a no máximo um ano, mas devem ser substituídas no máximo após esse ano, ou substituídas por outra de melhor qualidade.

custos

Os cimentos de ionômero de vidro podem acumular pontos positivos em termos de aspectos financeiros. Fazem parte do atendimento padrão dos convênios legais de saúde, também na área posterior e, portanto, são isentos de adicionais. Por enquanto, não há custos adicionais para o paciente. Ressalta-se, no entanto, que essas obturações não têm vida útil longa e devem ser renovadas em determinados intervalos de tempo, o que requer consultas regulares com o dentista.

Além disso, um pouco mais da substância dentária deve ser removida a cada novo processo de obturação, de modo que a substância dentária saudável seja perdida em pequenas quantidades a cada tratamento. É por isso que é aconselhável ter um suprimento permanente, como com um Compostopensar sobre. No entanto, isso está associado a custos para o paciente da região posterior, por não ser um atendimento padrão da operadora de saúde. UMA Enchimento composto só é adotado se estiver na área visível. Nos dentes posteriores, deve-se pagar a diferença para a obturação de amálgama, que de outra forma seria o atendimento padrão da seguradora. Porém, se houver intolerância ao amálgama, a seguradora cobrirá os custos compostos na região posterior.

Prazo de validade de recheios de cimento

A garantia para atendimento odontológico é de 2 anos. Um enchimento de cimento não deve durar mais. Na verdade, o cimento não é um material de enchimento definitivo (= final). Muitas vezes é usado como um underfilling, sob uma restauração de amálgama ou como uma restauração de construção para posteriormente restaurar o dente com uma coroa.

Os cimentos dentais solidificam ao misturar um pó com um líquido. Este pó é composto por cálcio, alumínio, silicatos e vidro, minerais que não são muito estáveis. Os cimentos são, portanto, muito porosos em comparação com o amálgama ou os plásticos. Com o tempo, os minerais são eliminados do cimento. Por outro lado, o recheio carece de estabilidade e dureza. Por outro lado, o dente é mais suscetível a cáries devido à falta de liberação de minerais. A vantagem dos cimentos com pequenas partículas é que eles se adaptam muito bem. A desvantagem, entretanto, é que é menos forte e menos resistente à abrasão. Se você escolher um cimento de grão grosso, é mais difícil, mas não se encaixa na cavidade de enchimento.

Preenchimento de cerâmica como alternativa

Além das alternativas citadas, como amálgama ou compósito, também pode ser feito o enchimento com cerâmica. Neste caso não se fala em recheio, mas sim em incrustação de cerâmica, pois também pode ser utilizado ouro.

A cerâmica tem a vantagem de ser extremamente resistente e ter uma cor parecida com a de um dente, de modo que muitas vezes você não consegue distinguir entre dente e incrustação. O pó cerâmico é misturado e prensado em um molde, que corresponde ao orifício a ser preenchido posteriormente. Quando o dentista segura o revestimento de cerâmica acabado em sua mão, ele só precisa colá-lo no dente. Mesmo defeitos maiores no dente podem ser reparados com ele. As cerâmicas modernas têm uma longa vida útil e podem ser inseridas suavemente no dente. Como os cimentos de ionômero de vidro são apenas uma solução temporária e apresentam algumas desvantagens, uma restauração com cerâmica é a melhor escolha, principalmente na região posterior, pois a cerâmica pode absorver a grande força de mastigação. O processo de fabricação é mais complexo e os custos, que devem ser pagos privadamente, são bastante elevados. Dependendo da extensão da substância dentária destruída, podem surgir custos entre 400 e 700 €.

Leia mais sobre o assunto: Preenchimento dentário com cerâmica

Recheio de ouro como alternativa

Outra alternativa é uma incrustação ou incrustação de ouro. Este não é ouro puro, pois seria muito mole, mas uma liga de ouro com outros metais mais estáveis. Também aqui o inlay deve ser feito previamente no laboratório e depois cimentado pelo dentista com relativa secura. O ouro tem a vantagem de poder ser feito com muita precisão e, portanto, preencher perfeitamente o espaço determinado. Pode suportar cargas pesadas e ainda faz um bom trabalho mesmo após 15 anos. A desvantagem, porém, é a cor e o processo de fabricação demorado, que acarreta custos privados na faixa entre € 400 e € 650.

Descubra mais aqui: A incrustação de ouro

Dor após preencher os dentes com cimento

Basicamente, pode haver dor após a colocação da obturação. Eles são independentes do material que é introduzido na cavidade. O dente fica irritado com as ferramentas de esmeril e a água fria durante o tratamento. Dependendo da profundidade da cárie, muito material protetor de dentina é removido, de forma que pouca proteção permanece sobre a polpa, a câmara dentária. O nervo dentário também está fortemente irritado, o que causa dor após o tratamento, assim que passa o efeito da injeção do anestésico.

Com cimentos em particular, a irritação ocorre porque o líquido no cimento de 2 componentes, entre outras coisas Ácido tartárico e Ácidos policarboxílicos contém. Portanto, o cimento tem um valor de pH relativamente baixo. Quando fresco, ele libera ácido continuamente no dente, causando dor na área desse dente.

Resumo

Os cimentos dentários podem ser usados ​​não apenas para fixar uma coroa, mas também para preencher os dentes. Este enchimento temporário é pago pela seguradora de saúde, mas deve ser renovado regularmente devido à sua menor estabilidade, de modo que o uso por mais tempo não é recomendado.

As alternativas são encontradas em recheios de compósito ou incrustações de cerâmica ou metal.