Vômito após anestesia

introdução

O vômito após a anestesia é um efeito colateral da anestesia temido por muitos pacientes. Na terminologia médica, o que é conhecido como náuseas e vômitos pós-operatórios, ou NVPO, para abreviar, também é usado. Sem profilaxia, até 30% dos pacientes sentirão náuseas e vômitos após a anestesia geral, portanto, esse é um efeito colateral relativamente comum. Em última análise, um em cada três pacientes é afetado por náuseas e vômitos após uma operação.

Existem vários fatores que podem levar a isso. Isso inclui propriedades de drogas, por exemplo, mas idade e sexo também desempenham um papel. Pessoas mais jovens e mulheres são afetadas com muito mais freqüência do que o resto da população. No entanto, nem todos os mecanismos de formação são totalmente compreendidos.

Leia mais sobre o assunto em: Os efeitos colaterais da anestesia, anestesia em idosos

Duração

Vômito após anestesia geralmente começa imediatamente após o procedimento ou depois de acordar o paciente. o Duração e força as náuseas e vômitos são, no entanto muito diferente e dependem de vários fatores.

Certos medicamentos, como opióides e anestésicos inalatórios, apresentam maior risco de vômito após a anestesia do que outros. O anestesista irá esclarecer isso (anestesista) o paciente individualmente antes do procedimento.

Além disso, o vômito também é depende de fatores individuais da pessoa em questãode modo que a duração é muito difícil de estimar. Os médicos geralmente fornecem uma boa profilaxia, mas podem ocorrer vômitos após a anestesia. Na maioria das vezes, leva tempo até 24 horas intermitentemente. As chances de recorrência do vômito ainda são altas 35 horas após o procedimento. Para interromper a duração deste período é aconselhável agir precocemente com terapia medicamentosa contra vômitos. Na maioria das vezes, são usadas combinações de vários medicamentos.

causas

O surgimento e todas as causas do vômito após a anestesia estão no momento da pesquisa ainda não finalmente esclarecido. Existem alguns, no entanto Fatores de riscoque parecem estar protegidos. É feita uma distinção entre fatores de risco relacionados ao paciente e à anestesia.

UMA maior risco ter Mulheres e jovens em comparação com o resto da população. Pessoas que já sofreram do enjôo durante a vida também parecem ser afetadas com mais frequência. Além disso são Os fumantes são afetados com muito menos frequência como não fumante. Tendo sofrido de vômito após a anestesia no passado, o risco de sofrer novamente aumenta após o procedimento.

Também certo Aspectos da anestesia são fatores de risco para vômitos após a anestesia. Em última análise, no entanto, as causas exatas não são claras. Os chamados anestésicos voláteis parecem causar um risco aumentado. Estes são anestésicos inalados. Também o Administração de opioides depois ou durante a operação que parece Aumenta o risco de vômito após a anestesia. O tipo de cirurgia parece ter impacto, mas esse fator não é certo.

O vômito em si é causado por receptores especiais no cérebroao qual se ligam substâncias mensageiras como a serotonina ou a dopamina. É um processo complicado que resulta da interação de diferentes estruturas do esôfago, do equilíbrio e do sistema nervoso. No entanto, não está claro por que se desenvolvem vômitos e náuseas, especialmente após a anestesia.

Analgésicos opióides

Os analgésicos opióides são administrados em quase todos os anestésicos para garantir o alívio adequado da dor. Um dos efeitos colaterais mais comuns após a ingestão de opioides são náuseas e vômitos. Isso se deve ao efeito especial das drogas opóides no Gehrin. Entre outras coisas, os opióides estimulam Receptores dependentes de dopamina no Área postremacausando o vômito centro no Formatio reticularis estimulado, causando náuseas e vômitos.

Tem tendência a náuseas pós-operatórias conhecido, ou se houver muitos fatores de risco para a ocorrência de náusea pós-operatória, medicamentos antieméticos (para náuseas e vômitos) podem ser administrados como profilaxia imediatamente após a indução da anestesia.

diagnóstico

O diagnóstico é relativamente fácil de fazer. Os pacientes reclamam após o procedimento Nausea e vomito. Como resultado, seu estado geral piorou. Também pode ser causado por vômito Complicações venha então mais esclarecido diagnóstico Precisa se tornar. Isso inclui Distúrbios eletrolíticos ou uma obstrução à respiração.

No entanto, o diagnóstico primário de náusea e vômito pós-operatório pode ser facilmente feito pelo paciente vomitando e sentindo enjôo imediatamente após a cirurgia.

Quanto tempo dura a náusea?

A duração da náusea pós-operatória é muito individual e não pode ser generalizada. Alguns pacientes apresentam náuseas leves na primeira hora após acordarem da anestesia, enquanto outros continuam sofrendo de vômitos intensos por horas. A duração e o tipo da operação também não são indicativos da gravidade da náusea que pode ocorrer depois. Apenas a probabilidade de ocorrência de náusea pós-operatória pode ser determinada usando o Placar da Apple calcular e estabelecer a indicação de profilaxia.

Leia também o artigo: PONV.

Sintomas concomitantes

O vômito após a anestesia é uma condição desagradável. Os pacientes reclamam náusea e um Náusea. Como resultado, o bem-estar geral é compreensivelmente limitado, de modo que a percepção da dor pós-operatória também pode ser diferente. Subjetivamente, muitos pacientes sentem que seus sintomas são mais fortes e se sentem desconfortáveis ​​e enjoados.

Vômito pode causar Distúrbios eletrolíticos vir, o que pode ter consequências muito diferentes, como uma aumento da frequência cardíaca ou um Tremer. Se não houver reflexos protetores, pode acontecer que Suco gástrico de vômito nas vias respiratórias alcança, de modo que, no pior caso, uma síndrome de Mendelson pode se desenvolver. Esta é a pneumonia, que pode causar problemas respiratórios com falta de ar e um suprimento insuficiente de oxigênio em 2 a 12 horas.

Também um Obstrução das vias aéreas, que é conhecida como obstrução das vias aéreas, pode surgir durante o vômito pós-operatório. Pacientes que consumiram alimentos sólidos antes de uma operação estão particularmente em risco.

O que fazer?

Não há muito que você possa fazer para evitar o vômito após o procedimento. Se você deve sofrer com isso, é importante para você para relatar com antecedência para a equipe de enfermagem ou equipe médica. É muito importante que eles iniciem a terapia rapidamente para aliviar ou interromper o vômito. É aconselhável Mantenha a calma e tentando se acalmar e relaxar. Em qualquer caso, geralmente não é permitido comer e beber logo após uma operação. No caso de náuseas e vômitos, no entanto, você deve evitar fazer isso sozinho para não induzir mais náuseas e reduzir o risco de aspiração. Caso contrário, infelizmente, não há nada que você possa fazer contra o vômito.

homeopatia

Tenha remédios homeopáticos provado não ter nenhum benefício ou benefício no tratamento de vômitos após a anestesia. É altamente desencorajado tomar quaisquer remédios homeopáticos após uma operação. Alguns desses remédios contêm álcool ou ingredientes à base de ervas que só podem piorar o vômito.

Também é particularmente no hospital de tomar medicação independentementea menos que deva ser acordado com o médico assistente, ser esperado, pois para um bom sucesso terapêutico deve-se sempre saber o que o paciente está tomando. As substâncias cujos ingredientes precisos não são conhecidos são particularmente problemáticas. Caso surjam complicações, alergias ou outros problemas, os médicos e a equipe de enfermagem não podem responder adequadamente. No entanto, especialmente após a anestesia, o corpo deve ser poupado e quaisquer complicações devem ser evitadas.

Vômito após anestesia em criança / bebê

O vômito após a anestesia também afeta as crianças. Crianças antes dos 3 anos raramente são afetadas. Após os 3 anos, porém, a frequência aumenta, de modo que atinge seu pico de frequência entre os 6 e 10 anos. O problema com crianças e bebês é que os mesmos fatores de risco não podem ser presumidos que para adultos, a fim de ser capaz de estimar o risco de vômito após a operação.

Um sistema simplificado foi desenvolvido para poder aproximar o risco. De acordo com isso, crianças após os 3 anos de idade têm maior probabilidade de vomitar após a anestesia. Além disso, as crianças que já sofreram de enjôo ou seus parentes de primeiro grau têm maior risco de vômitos após a anestesia. Existem dois outros fatores de risco que se aplicam às crianças. Por um lado, esta é uma operação que leva mais de 30 minutos e, por outro lado, um estrabismoOperação de estrabismo) No entanto, não está claro por que isso acontece.

As mesmas medidas terapêuticas e preventivas aplicam-se a crianças e adultos. No entanto, a dosagem dos medicamentos usados ​​pode variar. Ao contrário dos adultos, os medicamentos não são administrados de acordo com um esquema de dosagem fixa, mas são especialmente adaptados ao peso corporal da criança.

Leia mais sobre o assunto em: Anestesia em crianças - procedimento, riscos, efeitos colaterais

O que você pode fazer com antecedência para evitar o vômito após a anestesia?

Infelizmente, o vômito após a anestesia não é algo que pode ser particularmente influenciado pelo próprio comportamento. A maioria dos fatores de risco são coisas que não podem ser alteradas, como idade ou sexo. O paciente também não tem influência na escolha da medicação anestésica, e certos medicamentos que podem contribuir para o vômito costumam ser necessários para o procedimento. Como paciente, deve-se seguir as instruções do anestesista antes da anestesia. Em particular, é importante não comer ou beber antes da anestesia. O anestesista irá informá-lo com antecedência sobre a duração do período em que você não deve comer ou beber. Isso é muito importante para a anestesia, caso contrário, complicações podem ocorrer. No entanto, você não pode influenciar diretamente o vômito após a anestesia.