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O que é um anestésico curto?

A anestesia curta é uma forma de anestesia geral.
Ela difere da anestesia geral regular apenas por sua menor duração e menor dose de anestésico.

No entanto, você dorme como se estivesse com anestesia geral e não percebe a operação ou o procedimento.

Mesmo com anestesia curta, as vias aéreas devem ser protegidas com ventilação por máscara, máscara de laringe ou tubo de ventilação.

Um anestésico curto é usado, por exemplo, durante uma gastroscopia ou outros exames invasivos que duram cerca de 15 minutos.

Razões para um anestésico curto

A anestesia curta é usada principalmente em diagnósticos invasivos.

O diagnóstico invasivo significa que você deve escolher procedimentos que sejam desconfortáveis e dolorosos, como uma gastroscopia ou colonoscopia.
É claro que essas intervenções também podem ser realizadas sem um anestésico curto.

Em pacientes muito ansiosos ou em condições difíceis, às vezes pode ser benéfico induzir um anestésico curto. Mesmo intervenções cirúrgicas muito curtas podem ser realizadas sob anestesia curta.

Gastroscopia

Para uma gastroscopia, um pequeno tubo é inserido sobre a boca e através do esôfago até o estômago e duodeno.

A câmera, localizada na extremidade frontal do tubo, pode ser usada para avaliar a membrana mucosa do trato gástrico e identificar qualquer anormalidade, como inflamação ou úlcera.

A gastroscopia nem sempre precisa ser realizada sob anestesia curta.
Alguns pacientes desejam apenas um comprimido sedativo e anestesia local na região da garganta.

A anestesia curta só pode ser escolhida como método anestésico se o paciente tiver muito medo do exame ou se as condições forem difíceis.

No entanto, isso novamente acarreta outros riscos, de modo que o benefício contra os riscos deve ser avaliado com antecedência.

Colonoscopia

Durante a colonoscopia, um tubo é inserido através do ânus no intestino grosso.

O examinador pode usar uma câmera para observar a membrana mucosa de todo o intestino grosso e, se necessário, atuar terapeuticamente.
A anestesia curta raramente é realizada durante a colonoscopia.

O exame é desconfortável, mas não tão invasivo que um anestésico seja necessário.
Antes do exame, o paciente pode receber um sedativo pela veia, o que também reduz a dor.

No dentista

A anestesia curta para procedimentos odontológicos é mais exceção do que regra.
Para realizar uma anestesia de curta duração, o consultório odontológico deve ter uma área cirúrgica especial e trabalhar com um anestesista que monitora as funções circulatórias durante a anestesia.

Além disso, a anestesia curta só é útil para tratamentos que duram até cerca de 15 minutos.
O tratamento dentário que requer tal anestesia geralmente leva mais tempo.

Portanto, os sedativos são mais prováveis de serem usados no dentista, ou uma anestesia geral adequada é realizada.

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Vantagem da anestesia curta

A vantagem da anestesia curta é que durante intervenções curtas, a consciência e a percepção da dor podem ser desligadas de forma muito eficaz por um curto período de tempo. Ao mesmo tempo, a anestesia curta não é tão estressante quanto a anestesia geral.

Isso também se deve ao fato de que, devido à curta duração da anestesia, não é necessário administrar tantos anestésicos.
As vias aéreas devem ser protegidas durante a anestesia, mas a ventilação por meio de uma máscara geralmente é suficiente.

A vantagem disso é que você não precisa correr os riscos da ventilação com tubo respiratório, como danos às estruturas da traqueia ou das cordas vocais.

Desvantagens, riscos e efeitos colaterais da anestesia curta

Um anestésico geral está associado a riscos significativamente menores do que a anestesia geral.
No entanto, é uma intervenção que não deve ser subestimada.

Pode haver sangramento no local da pele do acesso venoso ou as veias podem estar irritadas com o anestésico.
Isso significa que a dor neste ponto ainda pode ocorrer alguns dias após a curta anestesia.

Uma máscara é geralmente usada para anestesia de curto prazo. Se, entretanto, a ventilação com a máscara não for suficiente, o anestesista coloca a chamada máscara laríngea na garganta.

Esta máscara envolve a área acima da laringe com uma almofada macia.
Não é nem de longe tão invasivo quanto um tubo de respiração. No entanto, a dor na região do pescoço ainda pode ocorrer alguns dias após a anestesia curta, que é desencadeada pela membrana mucosa irritada.

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Com anestesia curta, é muito importante que o paciente esteja completamente sóbrio.
Durante o procedimento, o suco gástrico pode subir e fluir pela traquéia para os pulmões.
Se for apenas suco gástrico, não é tão perigoso como se partículas de comida também entrassem nos pulmões.

Isso pode levar à pneumonia. Após a anestesia geral, o paciente deve ser supervisionado por uma segunda pessoa por 24 horas.

Além disso, nenhuma máquina pode ser operada e nenhuma participação no tráfego rodoviário.

Quais drogas e quais meios são usados?

Em uma anestesia curta, um anestésico (hipnótico) e um analgésico geralmente são administrados pela veia.
A droga propofol é freqüentemente usada para hipnóticos.

Tem pouco efeito no sistema circulatório e não restringe tanto a respiração.
Além disso, adormecer e acordar com Propofol é considerado muito agradável.

Um efeito colateral do propofol é que ele pode reduzir a pressão arterial. Portanto, é importante verificar sua pressão arterial regularmente durante uma curta anestesia.

Como o Propofol não tem efeito analgésico, geralmente também é administrado um analgésico.
Em pacientes com doença cardiovascular preexistente, a tendência seria administrar o etomidato do medicamento para induzir a anestesia.

O benefício do etomidato nesses pacientes é que ele praticamente não tem efeitos circulatórios.

Como o propofol, o etomidato não é analgésico.

O etomidato também causa dor quando injetado na veia, por isso você deve injetar o analgésico antes de administrar o etomidato. O opioide remifentanil pode ser usado como analgésico em anestesia curta.
Apresenta bom efeito analgésico e curta duração de ação, o que é vantajoso pela curta duração da anestesia.

Sequência curta de anestesia

Um anestésico de curto prazo é realizado por um anestesista.
Antes da anestesia, o paciente deve ser informado sobre os riscos da anestesia e os fatores de risco, como doenças prévias, devem ser esclarecidos.

Um sedativo pode ser administrado algum tempo antes do procedimento. Para administrar os medicamentos para a anestesia de curto prazo, o médico coloca um acesso na veia.

O anestésico e o analgésico são então administrados sobre ele.
Após um curto período de tempo, o paciente adormece. Agora é importante que o anestesista ventile o paciente por meio de uma máscara, pois o anestésico reduzirá o esforço respiratório.

Além disso, os parâmetros vitais, como pressão arterial e pulso, devem ser verificados regularmente.

Duração da curta anestesia

Uma anestesia curta geralmente dura de alguns minutos a um quarto de hora.
Se o procedimento for prolongado sem planejamento, medidas devem ser tomadas para manter a anestesia por mais tempo.

Isso inclui a administração de outros anestésicos e a intubação com máscara laríngea ou tubo de ventilação.

Quais são as possíveis sequelas da anestesia curta?

Os narcóticos podem causar náuseas com vômitos após a curta anestesia.

No entanto, isso pode ser bem tratado com medicamentos e, portanto, é de longa duração.

A dor na área do acesso venoso ou durante a ventilação com máscara laríngea na garganta pode persistir por alguns dias.
Às vezes, a anestesia curta pode reduzir o desempenho por alguns dias.

Quais são as alternativas à anestesia curta?

Para procedimentos como gastroscopia ou colonoscopia, um anestésico curto geralmente não é necessário.
Alternativamente, sedativos podem ser tomados previamente ou sedação pode ser realizada.

Os sedativos são administrados em comprimidos.

Você estará totalmente consciente durante o procedimento, mas a medicação ajudará a reduzir a ansiedade.
Além disso, os anestésicos locais podem ser usados para anestesiar a área de exame de forma que nenhuma dor seja sentida.

A sedação é um medicamento para dormir de curta ação administrado pela veia. O paciente cai em um sono crepuscular, que dura pouco tempo e por isso não percebe muito do exame.

A vantagem é que nenhuma ventilação é necessária.
No entanto, nenhum carro pode ser dirigido ou máquinas são operadas durante o resto do dia. Outra alternativa à anestesia curta é a anestesia geral.

Antes de realizar a anestesia geral, entretanto, os benefícios devem ser comparados aos riscos.
A anestesia geral é muito mais complexa do que a anestesia curta e está associada a riscos maiores. Além disso, com anestesia geral, as vias aéreas geralmente devem ser protegidas com um tubo de ventilação.