Check-up médico em crianças

Esta página descreve os exames médicos preventivos para crianças (U3, U4, U5, U6, U7, U8 e U9). Eles são um parâmetro importante para avaliar o nível de desenvolvimento infantil.

Se procura exames médicos preventivos para recém-nascidos (U1 e U2), mude para a nossa página: Exames médicos para recém-nascidos

Sinônimos

Exame U, exame no pediatra, U1- U9, aconselhamento de saúde para jovens, diretrizes de desenvolvimento, exame pré-escolar, exame de um ano, exame de quatro anos

Percentis / diretrizes de desenvolvimento

Na pediatria, existem as chamadas curvas de percentis ou somatogramas para os sexos masculino e feminino, que permitem ao médico comparar o nível de desenvolvimento e crescimento da criança com um grupo de referência de crianças da mesma idade.

Essa comparação é usada para avaliar o nível de desenvolvimento da criança, relacionando-o a um grupo de comparação: A curva de percentil está disponível para peso e altura, bem como para perímetro cefálico.

As curvas (= curvas de percentil) nos diagramas mostram a altura e o peso das crianças da mesma idade em média (o chamado 50º percentil).
Se a criança examinada ficar nesta curva com sua altura e peso no diagrama, então 50% das crianças da mesma idade são mais pesadas e maiores e 50% das crianças da mesma idade são menores e mais leves do que elas.

O terceiro e o 97º percentis também são dados no somatograma:
A afirmação "A criança está no terceiro percentil com seu tamanho corporal" significa que 3% das crianças da mesma idade são menores e mais leves que o bebê examinado. Portanto, o bebê é relativamente pequeno e leve.

Se o bebê preenche os critérios do percentil 97, apenas 3% das crianças da mesma idade e do mesmo sexo são maiores e mais pesadas do que elas, então o bebê é maior e mais pesado do que a média.

As curvas são um guia para observar o desenvolvimento do bebê. Eles devem ser vistos juntos, ou seja, se o bebê está bem e continuamente acima ou abaixo do percentil 50, a intervenção é necessária. Se houver "outliers" individuais no curso da curva ou no desenvolvimento da criança, isso não é motivo de preocupação.

As curvas de percentil podem ser encontradas nas últimas páginas do livreto amarelo de puericultura.

Informação geral

Esses 9 exames gratuitos estendem-se por um período de 5 anos: o U1 ocorre no primeiro dia de vida da criança, o U9 é realizado como um exame pré-escolar aos 5 anos de idade.

Leia sobre as tarefas do check-up médico preventivo e do check-up médico preventivo para recém-nascidos em: Exame preventivo do recém-nascido.

U 3

Na idade de 6 semanas ou entre a 4ª e a 6ª semana de vida da criança, o U3. O pediatra estabelecido na prática examina minuciosamente o bebê e avalia seu desenvolvimento. Como em todo exame, a criança é medida e pesada, o perímetro cefálico é determinado e o pediatra também verifica as reações e reflexos da criança.

Os pais são questionados sobre o sono, a ingestão de alimentos e a digestão de seus filhos. Pontos importantes a serem questionados são o quanto o bebê está bebendo, a frequência das refeições e se a criança cospe ou até vomita após as refeições.

O exame de ultrassom do quadril pode ser repetido ou uma verificação dos achados no caso de um ultrassom anormal no U2 é realizada. Freqüentemente, o primeiro exame de ultrassom das articulações do quadril é realizado apenas durante o U3.

U 4

A quarta investigação (U4) ocorre aos 3-4 anos de idade. Mês de vida.

Durante este exame, os órgãos internos da criança são verificados Ultrassônico examinou minuciosamente e checou os reflexos apropriados para a idade do bebê.

As crianças dessa idade geralmente conseguem levantar a cabeça e olhar para frente quando estão deitadas. Na posição supina, você pode virar a cabeça para frente e para trás. Os bebês gemem ou suspiram, especialmente quando estão satisfeitos ou cheios. Você pode seguir (= fixar) objetos ou pessoas que estão se movendo em seu campo de visão.

É realizada triagem visual e auditiva na U3, durante a qual podem ser identificadas as dificuldades visuais e auditivas:
O bebê deve ser capaz de fixar pessoas ou objetos e reagir a estímulos acústicos, como batidas de palmas ou cliques.

Como em qualquer exame, a criança também é pesada e medida.
Os dados apurados são anotados na chamada curva de percentis (ver percentis / diretrizes de desenvolvimento) na caderneta amarela.

As primeiras vacinações da criança são realizadas nesta idade.

U 5

o U5 é o exame do 6º ao 7º mês de vida.

O foco principal desta investigação está na
Amplitude e necessidade de movimento da criança, bem como o exame de seu desenvolvimento mental.

Nessa idade, as crianças buscam propositalmente os objetos que estão em seu campo de visão e os passam de uma mão para a outra para olhá-los de todos os lados.
A postura da cabeça das crianças é perfeita, ou seja, eles podem segurar e controlar a cabeça com segurança em todas as posturas. É possível sentar-se ereto com ajuda e as crianças se levantarem para sentar se dois dedos forem estendidos para elas.

O bebê vira da posição supina para a prona e geralmente consegue se apoiar com as mãos abertas e olhar para frente enquanto está deitado de bruços.
O desenvolvimento da fala deve ser avançado o suficiente para que as crianças respondam com sons quando faladas.
Esse exame pode ser difícil, pois as crianças costumam ser estranhas nessa idade, por isso o médico depende da observação cuidadosa dos pais.

Vacinas adicionais podem ser administradas como parte desse exame, desde que o bebê seja saudável.

Cair para o Pediatra Visual (Estrabismo) ou deficiências auditivas, ele será encaminhado imediatamente a um especialista para que um exame detalhado e possíveis etapas do tratamento possam ser realizados.

U 6

o U6 realiza-se como exame de primeiro ano entre o 10º e 12º mês de vida da criança.

O desenvolvimento da linguagem e dos sentidos da percepção é examinado de perto nesta investigação: Se a criança pode falar em sílabas duplas (por exemplo, wawawa, lalala) e imitar os sons da fala, ela reage a ruídos baixos e pode se concentrar em um determinado objeto enquanto joga, o que intensamente e persistentemente olhado e sentido?
As crianças fazem as primeiras tentativas de se levantar e andar (ver: Quando meu filho começa a andar?).
A preensão ocorre com a chamada garra em pinça: os objetos são colocados entre o dedo indicador e o polegar.

Quanto mais velhas as crianças ficam, mais elas diferem em seu progresso de desenvolvimento individual. Portanto, os pais não devem se preocupar se seu próprio filho ainda não está de pé ou andando em comparação com outros colegas.

Distúrbios de audição e visão

Os distúrbios auditivos ou visuais existentes devem ser registrados e tratados no máximo até o final do primeiro ano de vida.

Leia mais sobre isso em Reconhecendo a visão deficiente em crianças - meu filho vê corretamente?

U 7

No caso do U7 entre o 21º e o 24º mês de vida, o médico verifica o posterior desenvolvimento sensorial e físico da criança.
A criança deve ser capaz de usar pelo menos 20 palavras sensatamente, formar frases de uma ou duas palavras e ser capaz de nomear situações cotidianas com suas próprias palavras, por exemplo, dormir é referido como "fazer Hey".

As crianças podem ir para a frente e para trás livremente, podem correr, podem subir escadas sozinhas, podem abaixar-se e levantar-se agachadas com as mãos livres. As crianças imitam ações e situações cotidianas em uma simples dramatização e querem se afirmar no contato com os outros.

O médico fica atento a possíveis desalinhamentos das extremidades, pelve e coluna vertebral. Ele pergunta aos pais sobre problemas de comportamento, convulsões febris ou outros eventos perceptíveis no desenvolvimento da criança.

A profilaxia com vitamina D chega ao fim após o primeiro ano de vida, mas a administração suficiente de iodo e flúor ainda deve ser garantida.

Leia mais sobre isso em: Investigação U7 - você deve saber disso!

U 8

Entre as idades de 43 e 48 meses, o U8 como uma investigação de quatro anos.

O comportamento adequado à idade da criança é questionado:
É seco ou úmido e defeca, tem reações desafiadoras massivas, pode brincar com concentração, tem distúrbios da fala (gagueira, gaguejarTem fortes reações desafiadoras e explosões de raiva, brinca com outras crianças e pode se integrar a um grupo enquanto brinca?
É realizado exame oftalmológico nas crianças, seja com um dispositivo visual ou gráficos oculares, que mostram objetos e símbolos em diferentes tamanhos e facilmente identificáveis ​​pelas crianças, para que a acuidade visual da criança possa ser determinada.

Um teste de audição também é realizado.

O exame físico subsequente serve principalmente para avaliar a tensão muscular da criança, para descobrir distúrbios de coordenação ou tremores.
Rotineiramente se torna um Urinálise realizada para descartar infecção do trato urinário.

U 9

o U9 é o exame pré-escolar, que se realiza aos 5 anos e se destina a revelar possíveis desenvolvimentos indesejáveis ​​na criança, que podem ser sanados ou melhorados antes do ingresso na escola.
A visão e a audição das crianças são verificadas e suas habilidades motoras são avaliadas:
As crianças têm que pular, correr e pular com uma perna só. A força muscular, postura e habilidades motoras finas da criança também são consideradas (ver também Habilidades de coordenação).
A coordenação entre mão e olhos é verificado pela criança desenhando símbolos simples (por exemplo, um círculo ou um retângulo). As habilidades de linguagem da criança são testadas nomeando certas imagens.

O médico pode pedir à criança que conte até 10 e pergunte sobre sua orientação espacial, como onde está e como foi ao médico.

Conselhos de saúde para jovens

O chamado J1 é o aconselhamento de saúde para jovens de 13 a 14 anos.

O médico fará um exame físico completo do adolescente para avaliar o desenvolvimento da puberdade.
Além disso, os jovens são questionados sobre doenças crônicas, deficiências ou limitações, desenvolvimento escolar, situação familiar e problemas mentais: o médico descobre sobre a dieta e higiene pessoal do jovem, sobre seus contatos sociais com amigos, sua amplitude de movimento e atividades esportivas, bem como sua vida sexual. Além disso, são abordados os temas álcool e nicotina, para os quais o médico dá conselhos adequados ao jovem.
O exame e a obtenção da história médica (= anamnese) podem ser realizados na ausência dos pais, se os jovens assim o desejarem.

Leia mais sobre nossos novos tópicos: Check-up médico preventivo U11 e check-up U12 - você deve saber disso!

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