Terapia da síndrome da ponta patelar

Como é tratada a síndrome da ponta patelar?

o Síndrome da ponta patelar (joelhos saltadores, Joelho de jumpers) é tratado principalmente de forma conservadora.

Uma vez que o quadro completo da síndrome da ponta patelar costuma ser difícil e demorado de tratar, as medidas profiláticas para evitar a síndrome da ponta patelar são de particular importância. Isso inclui um bom Alongamento muscular, Aquecer antes do exercício e aumentando lentamente a intensidade do exercício. Uma sola macia e bandagens / órteses de alívio para o tendão patelar podem ser utilizadas como medidas de tratamento profilático.

Terapia conservadora

A medida primária mais importante no caso de uma síndrome da ponta patelar é a licença desportiva consistente (Pausa para esportes), que não deve ser escolhido muito curto. A duração depende das reclamações. Consideramos razoável um período entre 6 semanas e 3 meses. Então você deve se aproximar com cuidado de seu limite. Sem licença para praticar esportes, não será possível livrar-se dos sintomas, mesmo com as medidas terapêuticas listadas abaixo!

As medidas terapêuticas físicas e fisioterapêuticas são indicadas como medidas imediatas na síndrome da ponta patelar aguda. Isso inclui o uso terapêutico de:

  • Frio / calor
  • Eletricidade (eletroestimulação)
  • Ultrassônico
  • Massagem (massagem de fricção)
  • fisioterapia
  • Terapia por ondas de choque

As várias medidas terapêuticas podem ser usadas em combinação.

O uso temporário de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como o ibuprofeno, diclofenaco (Voltaren®) também é promissor.

A infiltração (Encapsulamento) do tecido deslizante do tendão com uma preparação de cortisona é um método de terapia bem-sucedido controlado por estudo para uma síndrome da ponta patelar.
É essencial evitar a infiltração de cortisona no próprio tecido do tendão, caso contrário, a morte do tendão (necrose) e o tendão da rótula pode romper.

Embora a síndrome da ponta patelar (Joelho de jumpers), como já mencionado, não é histologicamente uma doença inflamatória, a terapia antiinflamatória com AINEs e cortisona ajuda.

Leia também: Síndrome da ponta patelar de bandagem

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

Você pode me encontrar em:

  • Lumedis - seu cirurgião ortopédico
    Kaiserstrasse 14
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Infelizmente, atualmente só é possível marcar uma consulta com seguradoras de saúde privadas. Eu espero que você entenda!
Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Exercícios / alongamento

Os exercícios terapeuticamente significativos são um componente essencial no tratamento da síndrome da ponta patelar.
Os vários exercícios estendem-se do foco do Treinamento de força sobre geral Coordenação- e Exercícios de corrida, tal como alongamento.

Acima de tudo, porém, os exercícios de alongamento devem ser realizados antes da ocorrência da síndrome da ponta da patela para evitar esse quadro clínico ou diminuir o risco.
Portanto, realizar os exercícios de alongamento é particularmente adequado para predispor a prática de esportes como parte do programa de aquecimento. Atenção especial deve ser dada ao alongamento do músculo da coxa, uma vez que seus tendões passam da patela até o Ligamentum patellae irradiam e, portanto, há uma conexão funcional e anatômica entre as duas estruturas.
Os exercícios profiláticos, isto é, preventivos de alongamento, servem para reduzir a carga de pressão na patela e para diminuir a tensão muscular interna do músculo da coxa.

Idealmente, um Síndrome da ponta patelar assim, ser evitado por vários exercícios de alongamento. Caso contrário, certos exercícios também servem como medida terapêutica após o tratamento cirúrgico da lesão em caso de síndrome da ponta patelar manifesta.
Alternativamente, os exercícios também podem ser usados ​​como uma terapia conservadora independente, de forma que uma operação não seja necessária, já que a gravidade da síndrome da ponta da patela não é tão alta.
Em ambos os casos, o objetivo dos exercícios é principalmente fortalecer e estabilizar os músculos da articulação do joelho e da região patelar.

Um sistema muscular bem desenvolvido na coxa e uma boa estabilidade não só reduzem o risco da síndrome da ponta patelar, mas também aceleram o processo de cicatrização.
Um exercício especial para isso Fortalecimento dos músculos da coxa é por exemplo o "Assento de parede“.
Você fica cerca de um passo de distância da parede com os pés na largura do quadril. Então você se encosta na parede e fica agachado com os joelhos dobrados a 90 °.
Você se senta contra a parede como se estivesse sentado em uma cadeira. Para obter um efeito de treinamento, a posição deve ser mantida por pelo menos 30 segundos.

Este exercício estático treina particularmente bem os músculos da coxa e tem a vantagem de ser muito fácil de realizar. É melhor ter um fisioterapeuta ou preparador físico que mostre mais exercícios para construir músculos, para que a implementação correta possa ser verificada e o sucesso da terapia possa ser previsto.

Terapia operatória

Em alguns dos pacientes com um Síndrome da ponta patelar a libertação de sintomas não pode ser alcançada mesmo com fortes esforços terapêuticos conservadores. Nestes casos, medidas de terapia cirúrgica podem ser consideradas. Antes de uma intervenção cirúrgica, uma tentativa conservadora de tratamento da síndrome da ponta patelar deve ser realizada por pelo menos 6 meses.

As medidas terapêuticas cirúrgicas listadas a seguir são utilizadas no tratamento da síndrome da ponta patelar. Eles podem ser usados ​​individualmente ou em combinação:

  • Remoção do tecido deslizante do tendão.
  • Denervação da área do tendão.
  • Afrouxamento do tendão na ponta da rótula.
  • Remoção da área degenerativa (também possível artroscopicamente)
  • Incisões de tendão na direção da fibra longitudinal

Para mais informações, veja: Cirurgia de síndrome da ponta patelar