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Sintomas na perna com hérnia de disco

introdução

A hérnia de disco é uma doença degenerativa da coluna vertebral. Cada disco consiste em um anel fibroso externo e um núcleo gelatinoso interno. Se o núcleo do gel se projeta lentamente ou repentinamente para fora devido a mudanças degenerativas e rompe o anel fibroso, fala-se de uma hérnia de disco (Prolapso).

A hérnia de disco é de longe a mais comum na coluna lombar inferior, pois é onde as forças de pressão e o desgaste são maiores. Dependendo da direção na qual o núcleo do disco intervertebral se projeta e quais estruturas são comprimidas, sintomas típicos ocorrem.

No caso de uma hérnia de disco na coluna lombar, podem ocorrer sintomas nas pernas, além de fortes dores nas costas devido à compressão dos tratos nervosos associados. A razão para isso é que as fibras nervosas que fornecem energia motora e sensível aos músculos das pernas emergem da medula espinhal no nível da coluna lombar. Os sintomas típicos podem incluir dor nas pernas, dormência ou formigamento ou até paralisia.

Dormência e formigamento na perna

Distúrbios sensoriais (distúrbios sensoriais, como dormência ou formigamento) em uma área da pele que é suprida por fibras nervosas de um determinado segmento da coluna vertebral (dermátomos) são indicativos de hérnia de disco.
Semelhante à paralisia, os distúrbios sensoriais (sensação de formigamento) nas pernas indicam uma hérnia de disco pronunciada, que definitivamente deve ser tratada por um médico para evitar danos permanentes nos nervos.

Leia mais sobre o assunto:

Sensação de formigamento indicando uma hérnia de disco
Dormência indicando uma hérnia de disco
e
Outras causas de formigamento nas pernas

Paralisia na perna

No caso de paralisia, é feita uma distinção entre paresia (uma redução incompleta da força) e plegia (paralisia completa).

Se uma hérnia de disco levar à compressão das fibras nervosas motoras que permitem a tensão muscular, isso pode levar a uma redução da força e até paralisia das pernas. Este é sempre um sinal de uma hérnia de disco grave e requer atenção médica imediata. Nesses casos, a cirurgia geralmente é necessária para evitar danos permanentes.

Somente se houver paralisia real das pernas é que há indicação absoluta de cirurgia. No entanto, dor extrema ou dormência são apenas uma indicação relativa para cirurgia.

Se for necessária uma operação, você encontrará mais informações em nosso site: OP de uma hérnia de disco da coluna lombar.

Leia também: Sintomas de paralisia na perna

A hérnia de disco na coluna lombar também pode desencadear a chamada síndrome da cauda equina, que deve ser reconhecida com urgência e, se não tratada, pode levar à paraplegia permanente. Portanto, recomendamos nosso site para mais informações: Síndrome de Cauda equina - tenho paraplegia?

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Meu nome é dr. Nicolas Gumpert. Sou especialista em ortopedia e fundador do .
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Uma hérnia de disco é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

Portanto, o tratamento de uma hérnia de disco requer muita experiência.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Mais informações sobre mim podem ser encontradas no Dr. Nicolas Gumpert

Dor na perna

A dor nas costas é uma doença generalizada e a "dor lombar" comum (lumbago) costuma estar por trás dos sintomas.

Se a dor ocorrer repentinamente, isso indica uma hérnia de disco. Se houver dor nas pernas ao mesmo tempo, a suspeita é reforçada. Dor nas pernas não significa puxar a coxa (como é o caso da ciática), mas dor na área de suprimento de uma determinada raiz nervosa.
A dor na perna costuma ser mais forte do que a dor nas costas e irradia-se para a ponta do dedo do pé. Freqüentemente, a dor piora ao se mover, espirrar ou tossir, uma vez que as condições de pressão no canal medular mudam minimamente.

Leia mais sobre o assunto: Dor nas pernas

Dor radicular

Dor radicular (de Radix = Raiz) começa a partir de uma ou mais raízes nervosas na área da coluna vertebral. Eles seguem o curso do nervo afetado e são sentidos em sua área de suprimento individual. A dor é freqüentemente sentida na perna até a ponta do pé.

No caso de uma hérnia de disco, a raiz do nervo pode ficar irritada, de modo que a dor na área fornecida pelo nervo (muitas vezes nas pernas, no caso de uma hérnia de disco na coluna lombar) é frequentemente sentida mais fortemente do que na fonte real da dor.

Em alguns casos, a dor radicular é acompanhada por outros sintomas, como formigamento (Parestesia) ou paralisia (Paresia) acompanhado.

Em contraste com a dor pseudo-radicular um tanto inespecífica, a dor radicular sugere fortemente uma hérnia de disco da coluna lombar.

O próximo artigo pode ser útil para você também: Hérnia de disco de L3 / L4

Dor pseudo-radicular

A dor pseudo-radicular é muito mais comum do que a dor radicular e muitas vezes pode ser confundida com ela. Em uma inspeção mais detalhada, entretanto, torna-se aparente que a dor pseudo-radicular não ocorre na área de suprimento de um determinado nervo. As sensações anormais que acompanham também não se relacionam a uma área nervosa específica e os sintomas de paralisia não ocorrem em conexão com a dor pseudo-radicular.

Por exemplo, a causa da dor pseudo-radicular pode estar nas pequenas articulações da coluna (Articulações facetadas) ou na articulação sacroilíaca.

Dor direita / esquerda

Dependendo da direção em que o núcleo gelatinoso se projeta, diferentes estruturas são estimuladas. Se o núcleo gelatinoso emerge para trás, ele comprime a medula espinhal e leva aos sintomas descritos.
Freqüentemente, porém, não sai direto para trás, mas um pouco lateralmente para a esquerda ou direita. Dependendo se as estruturas irritadas (raízes nervosas, nervos espinhais) estão no lado esquerdo ou direito, as falhas ocorrem no lado respectivo. Eles podem se manifestar na forma de dor, distúrbios sensoriais (formigamento, dormência) ou restrições motoras.

Perda de sensibilidade dos dermátomos

Um dermátomo é uma área da pele que é sensivelmente inervada por um nervo espinhal específico (nervo da medula espinhal), o que significa que a sensação cutânea neste ponto é assumida por esse nervo espinhal específico.

Se as fibras espinhais são comprimidas em uma hérnia de disco, ocorrem falhas sensíveis nos segmentos que elas fornecem. Se as falhas sensíveis forem limitadas a um dermátomo específico, a localização da hérnia de disco pode ser derivada disso.

As hérnias de disco são comuns na área L4 / 5 (vértebras lombares 5) ou L5 / S1, que levam à sensação limitada de tocar a parte interna da perna e do pé.

Leia mais sobre o assunto: Dermatome

Fivelas de perna

Uma hérnia de disco pode danificar uma ou mais raízes nervosas e causar vários sintomas na perna.

Se a raiz nervosa L5 for afetada, as pessoas afetadas podem dobrar os joelhos ao subir escadas, por exemplo.

Mesmo com a síndrome S1, a perna pode ceder.

As duas raízes nervosas mencionadas suprem diferentes músculos das nádegas, estes músculos, especialmente o músculo glúteo médio, que é suprido pela raiz nervosa L5, fornecem suporte para a pelve ao caminhar. Se os músculos falham, surgem dificuldades de marcha.

Formigamento nas pernas

Um sintoma comum de hérnia de disco na parte inferior da coluna são distúrbios sensoriais nas pernas e nos pés. Muitos doentes sofrem de distúrbios sensoriais, como formigamento ou alfinetes e agulhas. Este é um desconforto subjetivo que é percebido pelas pessoas afetadas como extremamente desagradável e irritante.

Leia mais sobre o sintoma aqui: Uma sensação de formigamento indica uma hérnia de disco?

Síndrome L5

A síndrome L5 é uma síndrome de compressão radicular na qual a raiz nervosa da quinta vértebra lombar está irritada ou ferida. É uma síndrome comum devido à localização típica de uma hérnia de disco.

A raiz nervosa L5, que se estende entre a quinta vértebra lombar e a primeira vértebra sacral, está danificada. Existe uma protrusão do disco intervertebral ou mesmo uma saída do núcleo gelatinoso do anel fibroso, que comprime a raiz nervosa.

A síndrome L5 pode causar as seguintes queixas características na perna:

Transtornos sensíveis

Isso inclui dores que podem variar da parte de trás da coxa até a parte externa do joelho, na frente e nas laterais da perna, no dorso do pé e nos dedões dos pés.
Além da dor, pode haver distúrbios sensoriais, como formigamento, alfinetes e agulhas ou dormência na área afetada.

Distúrbios motores

Além disso, as fibras nervosas motoras da raiz nervosa L5 podem ser danificadas. As consequências são paralisias. Estes se tornam perceptíveis na pessoa afetada como uma restrição na articulação do quadril e pé fraco. Músculos como o glúteo médio, o extensor longo do hálux e os músculos tibial anterior podem ser afetados. Não é possível levantar os pés e dedos dos pés e os pacientes apresentam um padrão de marcha restrito perceptível. Os enfermos não conseguem andar de enxada.

Leia mais sobre este tópico em:

Síndrome L5

Síndrome S1

Uma síndrome de compressão radicular que irrita ou danifica a raiz nervosa S1 é conhecida como síndrome S1. Uma hérnia de disco ao nível da quinta vértebra lombar e da primeira vértebra sacral pode danificar as raízes nervosas L5 e S1. Ambas ou uma das duas estruturas podem ser danificadas. Tanto uma simples protrusão do disco intervertebral quanto uma emergência do núcleo gelatinoso do anel fibroso do disco intervertebral podem ser a causa de uma hérnia de disco com a síndrome S1.

Os sintomas típicos são dor

na parte inferior das costas
na região das nádegas,
na parte de trás da coxa
na parte inferior da perna,
no calcanhar
bem como na borda lateral do pé até o dedo mínimo.

A dor pode repentinamente invadir e irradiar. As áreas mencionadas também podem ser afetadas por sensações anormais. Formigamento, alfinetes e agulhas e dormência são comuns. Além disso, alguns músculos podem ficar paralisados. Os músculos das nádegas (músculos glúteos máximos), os músculos da panturrilha (músculos tríceps da sura) e os músculos bíceps femorais na parte posterior da coxa podem ser afetados. Os que sofrem têm dificuldade em mover os quadris e não conseguem baixar os pés.

Andar com os dedos dos pés está enfraquecido ou impossível.

Saiba mais sobre o assunto na página principal: Síndrome S1.

Dor nas nádegas e pernas

Dor nas nádegas e nas pernas são queixas comuns em nossa sociedade.

Uma hérnia de disco nos corpos vertebrais L5 e S1 é uma possível causa de dor nas nádegas e nas pernas. Nesse caso, a dor ocorre principalmente em situações estressantes.

Além disso, a tensão muscular na região das nádegas é questionada, o que ocorre principalmente em pessoas que se sentam muito, por exemplo, ao fazer um trabalho de escritório.

Além disso, o estreitamento do canal vertebral pode causar dor nas áreas afetadas.

Dor na perna e pé

Dor na perna e no pé ocorre tanto na síndrome L5 quanto na síndrome S1. As localizações da dor diferem dependendo da raiz nervosa danificada. A dor geralmente ocorre durante o esforço físico e pode ser penetrante e irradiante.

Síndrome L5 causa dor