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Estenose espinal

Definição de estenose espinhal

Na estenose espinhal (Estreitamento do canal vertebral) é um degenerativo (relacionado ao desgaste) Doença da coluna vertebral com estreitamento do canal vertebral e uma pressão resultante na medula espinhal ou nas raízes nervosas que correm nela.
É feita uma distinção entre uma coluna cervical, a coluna cervical, uma coluna torácica, a coluna torácica e uma coluna lombar, a coluna lombar.

O canal espinhal corre na coluna vertebral entre o corpo vertebral e o arco vertebral como uma cavidade, que também é conhecida como canal vertebral e é separada dos orifícios vertebrais individuais (Forame vertebral) é formado. O quadro clínico de estenose do canal vertebral ocorre predominantemente na velhice, após os 60 anos. A coluna lombar geralmente é afetada pela estenose espinhal.

A ilustração a seguir, portanto, descreve principalmente a estenose espinhal da coluna lombar.

Causa da estenose espinhal

O desenvolvimento de estenose do canal espinhal deve ser visto em conexão com outras doenças degenerativas da coluna vertebral.

O desgaste dos discos intervertebrais como causa da estenose do canal espinhal começa já na década de 1920. Isso pode causar um disco protuberante ou uma hérnia de disco (prolapso do núcleo pulposo). A crescente perda de água dos discos intervertebrais leva a uma diminuição na altura da seção do corpo intervertebral (osteocondrose). As consequências são uma sobrecarga das pequenas articulações vertebrais, um mau funcionamento dos ligamentos espinhais e uma instabilidade progressiva do segmento de movimento da coluna vertebral, cada um consistindo de dois corpos vertebrais e do disco intervertebral entre eles.

As placas de base e cobertura dos corpos vertebrais são mais tensionadas pelo disco intervertebral rebaixado. O corpo reage a isso com compressão óssea na área dessas estruturas (escleroterapia), que pode ser observada radiologicamente.

O corpo tenta conter a instabilidade rasteira da coluna vertebral, produzindo anexos ósseos nos corpos vertebrais (osteófitos / exófitos) que procuram suporte no ambiente.

Se a instabilidade for muito avançada, a coluna pode ficar torta devido ao desgaste, o que enfraquece ainda mais a estática da coluna (escoliose degenerativa).

A alteração da estática da coluna também altera a origem e os pontos de fixação dos músculos e do aparelho ligamentar da coluna, onde alguns músculos e ligamentos ficam muito próximos e encurtam e outros são alongados demais. Ambos levam ao enfraquecimento dessas estruturas pela perda de função. Pode ocorrer endurecimento muscular doloroso (tensão muscular / miogelose).

Uma posição incongruente das articulações do corpo vertebral entre si leva ao desgaste prematuro da cartilagem dos parceiros articulares. Em seguida, ocorrem os mesmos processos que são bem conhecidos para a artrose do joelho ou artrose do quadril. Há inflamação das articulações, inchaço e espessamento das cápsulas e deformidades articulares ainda mais rapidamente do que nas grandes articulações. O quadro geral de uma artrose da articulação vertebral (espondilartrose) surgiu.

Deslocamentos dos corpos vertebrais causados por instabilidade (Pseudospondilolistese)
Espessamento das estruturas articulares vertebrais
anexos do canal vertebral ósseo
Protuberâncias do disco intervertebral
e
Engrossamento dos ligamentos vertebrais (Ligamentum flavum)

pode levar a um estreitamento considerável do canal vertebral (estenose do canal vertebral) e pressionar a própria medula espinhal ou as raízes nervosas que se desprendem. Uma pressão na raiz nervosa na raiz nervosa é chamada de estenose de recesso Recesso lateral, principalmente devido a mudanças degenerativas no processo de articulação vertebral superior (Processo articular superior) causou.

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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.

O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas de estenose espinhal

As queixas que podem ser causadas pela estenose espinhal são diversas e pouco características. Apenas em um estágio muito avançado da estenose espinhal ocorre uma constelação de sintomas específicos da doença (Sinais de doença) em.

Os sintomas comuns de estenose espinhal incluem:

Dor nas costas (lumbago) em repouso, em movimento, em exercício, dependendo da gravidade da doença
Dor nas costas com irradiação para as pernas (ciática lombar), seja de acordo com a área de disseminação (dermátomo) de uma raiz nervosa ou não específica.
Perturbações sensoriais nas pernas
Parestesia (Parestesia) das pernas, por exemplo Queimando, alfinetes e agulhas, sensação de frio, algodão sob os pés
Fraqueza nas pernas
Movimento restrito da coluna lombar
Tensão muscular
Transtornos da bexiga / retais (Problemas com movimentos intestinais e micção)

Dor nas costas com um máximo ao caminhar e irradiando-se das nádegas para as pernas e uma sensação de fraqueza nas pernas são típicas da estenose espinhal. Os sintomas melhoram dobrando o tronco para a frente (por exemplo, pedalando). Da mesma forma, sentando-se e deitando-se.

A estenose do canal espinhal é, portanto, também chamada de claudicação intermitente (claudicação), porque as pessoas afetadas precisam parar após uma curta caminhada para sentir o alívio da dor, assim como quando olha as vitrines. Como isso costuma ser desconfortável e embaraçoso para os pacientes, as pessoas fingem estar interessadas nas vitrines das lojas.

Mais informações sobre isso: Sintomas de estenose espinhal

Na coluna cervical

Na grande maioria dos casos, há um estreitamento do canal espinhal, ou seja, o canal através do qual os nervos da medula espinhal são guiados, na coluna torácica e, até certo ponto, na coluna lombar. Mas também há casos em que esse estreitamento ocorre na coluna cervical e causa desconforto. A coluna cervical se estende das vértebras C1 a C7.

Devido à pressão que surge nos nervos que saem da coluna cervical na estenose do canal espinhal, a dor no pescoço, em particular, aumenta de intensidade. Os pacientes também se queixam de dormência grave nas extremidades superiores. No início da estenose do canal espinhal, um dos primeiros sintomas são sensações de formigamento nos braços, mãos ou dedos. Às vezes, uma sensação de frio ourelatada uma sensação de algodão. Em casos extremos, a mobilidade também pode ser prejudicada. Às vezes, as pessoas afetadas só conseguem mover os braços ou as pernas de maneira limitada.

Desconforto na coluna lombar

A coluna lombar forma a extremidade inferior da coluna e consiste em 5 vértebras. As 2 vértebras restantes são o sacro e o cóccix. Se ocorrer um estreitamento do canal vertebral nesta área, também é referido como estenose do canal vertebral lombar.

Se houver um estreitamento nessa área, os afetados inicialmente relatam dor nas costas na coluna lombar profunda e as pernas ficam cansadas rapidamente. Na maioria das vezes, o estreitamento do canal vertebral não é abrupto, mas rasteiro, e assim os primeiros sintomas aparecem lentamente.
Na maioria das vezes, os primeiros sintomas de estenose espinhal não tratada não diminuem, mas pioram aos poucos. À medida que a doença progride, as pernas começam a formigar e a ficar dormentes. Na grande maioria dos casos, os afetados só vão ao médico nessa hora. Em qualquer caso, esses sintomas indicam um grave comprometimento dos nervos na região da coluna lombar.

Além de extensos testes neurológicos (isso determina quais nervos são afetados e em que nível) A imagem deve ser realizada o mais rápido possível. A tomografia por ressonância magnética é o método de escolha aqui. Pode ser realizado com um meio de contraste e mostra claramente onde a medula espinhal está estreitada. No curso posterior, com estenose espinhal não tratada, a pessoa afetada experimenta uma falha motora crescente das pernas. Na maioria das vezes, as pernas se dobram e o paciente não tem mais o controle adequado do movimento. Se nenhuma medida de tratamento for iniciada aqui, pode haver sintomas completos de paralisia na área das pernas.

Em geral, os sintomas tendem a desaparecer lentamente após a cirurgia de descompressão. No entanto, é particularmente importante iniciar o tratamento terapêutico apropriado o mais cedo possível, a fim de evitar danos a longo prazo. As causas da estenose do canal vertebral geralmente residem no aumento da degeneração, ou seja, desgaste e desgaste dos corpos vertebrais. Calcificações ou prolapso de discos intervertebrais nesta área também podem fazer com que o espaço na coluna vertebral se torne cada vez mais estreito. Além das principais causas de degeneração na região dos corpos vertebrais, cargas incorretas na vida diária ou mal posicionamentos inadequadamente balanceados são possíveis causas.

A estenose do canal vertebral na coluna lombar também pode desencadear a chamada síndrome da cauda eqüina, que deve ser reconhecida com urgência e, se não tratada, pode levar à paraplegia permanente. Portanto, recomendamos nosso site para mais informações:

Síndrome de Cauda Equina

Diagnóstico de estenose espinhal

O histórico médico do paciente (anamnese) com as indicações de estenose espinhal é indicativo. Na maioria das vezes, entretanto, os sintomas inespecíficos da doença são descritos. O quadro clínico e o nível da estenose espinhal geralmente não podem ser determinados apenas pelos achados do exame.

Os métodos de imagem ajudam a diagnosticar a doença e sua extensão.

Roentgen

Em princípio, a radiografia da coluna vertebral pode ser descrita como um diagnóstico de imagem básico. O médico assistente recebe uma visão da postura da coluna por meio das imagens de raios-X. Além disso, alterações ósseas (redução de sais de cálcio, curvatura da coluna, fratura do corpo vertebral, artrose da articulação vertebral, acréscimos ao corpo vertebral) e degradação do disco podem ser reconhecidas.

A estenose espinhal em si não pode ser vista diretamente em radiografias convencionais. Para isso, são necessários métodos de imagem transversais como a TC (tomografia computadorizada) e a MRT (tomografia por ressonância magnética), que podem mostrar a largura do canal vertebral através de sua incisão transversal.

Tomografia e ressonância magnética

O diagnóstico transversal (TC e RM da coluna lombar ou cervical, com ou sem agente de contraste) permite que a dor seja atribuída a um nervo específico ou a uma seção específica da coluna.

Com a ajuda de um exame de TC (tomografia computadorizada), em particular, outras questões relacionadas à estrutura óssea podem ser respondidas (por exemplo, estenose do canal vertebral, fratura do corpo vertebral).

A ressonância magnética da coluna lombar ou cervical (tomografia de ressonância magnética), por outro lado, é ainda mais valiosa no diagnóstico da coluna vertebral, que, além das estruturas ósseas, é significativamente melhor do que a TC, também das estruturas de tecidos moles (Discos, raízes nervosas, ligamentos) representa. Tudo acima As doenças podem ser detectadas com a ressonância magnética da coluna lombar ou cervical e atribuídas a uma seção específica da coluna.
Você pode encontrar mais informações sobre isso em nossos tópicos:

Coluna cervical ressonância magnética
Ressonância magnética da coluna lombar

Mielografia

A mielografia descreve um exame no qual o paciente é injetado com meio de contraste no saco dural.
O saco dural envolve a medula espinhal e é a área na coluna lombar inferior que circunda o início de um nervo antes de deixar o canal espinhal.
Ao misturar água nervosa e agente de contraste, questões específicas relacionadas à medula espinhal podem ser esclarecidas. Imagens funcionais da coluna são geralmente tiradas após o agente de contraste ter sido injetado (em flexão e extensão) para detectar a obstrução do nervo / medula espinhal em uma posição funcional.

No entanto, a mielografia foi substituída em sua posição prioritária pela ressonância magnética, o que se deve, entre outras coisas, ao fato de que a administração de meio de contraste apresenta certo - embora baixo - risco de complicações. No entanto, tem a vantagem de que as imagens da coluna podem ser obtidas sob carga (ou seja, com o paciente em pé) e em certas posições corporais. A ressonância magnética ainda não foi capaz de fazer isso.

Ao mesmo tempo, um exame de tomografia computadorizada costuma estar relacionado à estenose do canal vertebral, o que é mais informativo para certas questões devido ao agente de contraste aplicado (mielo-TC) e é até superior à ressonância magnética em termos de avaliação da medula espinhal.

Para descartar lesões nervosas ou para ser capaz de determinar o grau de possíveis lesões nervosas, exames extensos devem ser realizados. Isso pode ser feito por meio de um exame neurológico especializado e coleta de parâmetros neurofisiológicos (por exemplo, velocidade de condução nervosa).

Você pode encontrar mais informações em nosso tópico:

Mielografia

Estenose espinhal da coluna lombar

Sintomas

Os pacientes freqüentemente se queixam de fortes dores nas costas, que também podem irradiar, por exemplo, em uma ou ambas as pernas (ciática lombar). Essas dores radiantes são geralmente descritas como pontadas e pontadas. Outra característica é a distância geralmente restrita a pé. Dependendo da gravidade da constrição, os pacientes indicam após (alguns) 100 metros que suas pernas começam a doer e sentem uma sensação desconfortável de formigamento ou dormência que os impede de andar. Este fenômeno é chamado Claudicação espinhal designadas. Uma característica da claudicação na estenose espinhal é que a dor melhora quando o paciente se inclina para frente (Reclinação) (Considerando que uma melhora nos sintomas causados pela reclinação no Claudicatio intermittens - coloquialmente também descrita como "claudicação intermitente" - não é observada. Isso é causado por fluxo sanguíneo arterial insuficiente nas extremidades inferiores com doença arterial oclusiva periférica, por isso tem causas completamente diferentes, mas sintomas semelhantes.) A melhora por meio da prevenção pode ser explicada pelo fato de que o canal espinhal se alarga um pouco e, portanto, um leve alívio da medula espinhal é alcançado. Os pacientes afetados geralmente preferem uma posição sentada inclinada para a frente em vez de deitada, o que em casos pronunciados pode levá-los a tentar dormir enquanto estão sentados.

Mais sobre isso:

Estenose espinhal da coluna lombar
Sintomas de estenose espinhal

terapia

Basicamente, uma estenose do canal espinhal é primeiro abordada de forma conservadora (ou seja, não operativamente). O objetivo aqui não é remover a causa subjacente, mas tratar as consequências resultantes. As medidas incluem o alívio da medula espinhal, por exemplo, por meio de posicionamento no leito ou - se o paciente ainda estiver móvel - exercícios como andar de bicicleta. Os analgésicos são usados como medicamentos, principalmente os do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), incluindo substâncias como ibuprofeno, diclofenaco, piroxicam e celecoxibe (Celebrex®). Além disso, o início precoce da fisioterapia desempenha um papel importante no tratamento da tensão muscular e no aprendizado de um comportamento amigável para as costas. Seringas que contêm anestésicos locais para anestesia temporária e são injetadas diretamente na área afetada também podem fornecer alívio temporário.

A intervenção cirúrgica deve ser considerada se o paciente continuar a ter sintomas significativos mesmo após o tratamento conservador, ou seja, a doença é resistente à terapia. Mas também - ou especialmente - se houver falhas neurológicas, como paralisia ou distúrbios de sensibilidade graves, uma operação deve ser reconsiderada com urgência. O objetivo da operação é aliviar a medula espinhal removendo ou dividindo partes ósseas ou ligamentares da coluna (pertencentes ao aparelho ligamentar). Este procedimento é conhecido como descompressão microcirúrgica. Microcirurgia porque funciona com um microscópio cirúrgico, o que permite que apenas pequenas incisões na pele sejam feitas. Se a tensão se estender por várias vértebras, a operação deve ser realizada abertamente (ou seja, com uma incisão maior na pele).

Mais sobre este assunto:

Terapia de estenose espinhal

Estenose espinhal da coluna cervical

Sintomas

Na região da medula cervical, entre outras coisas, existem nervos para suprir os braços. Além da dor no pescoço, um possível sintoma de aperto cervical é a dor nos braços (Brutalidade) e mãos, que podem se espalhar para formigamento e dormência. Uma fraqueza nos braços e mãos e falta de jeito motora fina também podem ser indicativos. Mas não apenas os nervos que suprem a metade superior do corpo correm na coluna cervical, mas também os que suprem a parte inferior do corpo. No caso de compressão pronunciada da medula espinhal, também pode causar dor nas pernas e andar instável, até mesmo a perda de controle sobre as fezes e perda de urina é possível. A consulta imediata de um médico é urgentemente necessária aqui.

terapia

Aqui, também, uma abordagem terapêutica conservadora com analgésicos e fisioterapia deve ser sempre tentada. No caso de danos à medula espinhal, que são perceptíveis por déficits neurológicos, como paralisia, no entanto, uma abordagem cirúrgica deve ser reconsiderada com urgência.
Existem duas abordagens possíveis para a cirurgia. Um da frente (ventral) e um por trás (dorsal) Ao se aproximar pela frente, os discos intervertebrais ou partes ósseas podem ser removidos. Ao intervir pelo lado dorsal, os arcos vertebrais podem ser abertos ou partes do aparelho ligamentar removidas ou divididas, o que também alivia a medula espinhal.

Leia sobre isso: Exercícios para tenose do canal espinhal da coluna cervical

Cirurgia para estenose espinhal

A operação de uma estenose do canal vertebral, também conhecida como tratamento de descompressão, é realizada depois que o risco foi devidamente pesado em relação ao benefício pelo neurocirurgião. Não pode ser realizado sem riscos, mas muitas vezes é indispensável porque a estenose espinhal grave e não tratada ameaça paraplegia.
O objetivo do tratamento de descompressão é dar à medula espinhal contraída espaço suficiente para que estímulos nervosos suficientes possam ser transmitidos sem obstáculos nesta área. A operação é realizada em microscópio cirúrgico com o paciente deitado de costas. No geral, uma incisão de aproximadamente 3-4 cm de comprimento permite o acesso à área espinhal da coluna cervical. O disco da vértebra afetada é removido usando um microscópio cirúrgico. As estruturas que levaram ao estreitamento do canal vertebral são então separadas. Assim que essas estruturas forem removidas, a área onde estava o disco da coluna cervical é preenchida com uma construção de plástico.
A permanência no hospital é de cerca de três dias. O pescoço deve ser imobilizado por 2 dias após a operação. A partir daí, é iniciado o tratamento de acompanhamento fisioterapêutico, que pode levar de várias semanas a meses. Em geral, a área onde ocorreu a estenose do canal vertebral não é mais estreitada. Esse gargalo pode ocorrer em outro lugar.

Leia mais em nosso tópico: Cirurgia para estenose espinhal

Cirurgia de uma estenose espinhal da coluna lombar

Se o tratamento conservador, ou seja, o tratamento fisioterapêutico ou medicinal, não produz o sucesso necessário, então deve-se considerar se um procedimento operatório faz sentido. Aqui é necessário pesar os riscos e os benefícios de uma operação. Especialmente se os sintomas persistirem por meses, piorarem e também levarem a queixas e falhas neurológicas, uma operação deve ser seriamente considerada.

O procedimento ocorre sob anestesia geral. É realizado em centros especiais e geralmente ocorre de forma minimamente invasiva, ou seja, com uma técnica de buraco de fechadura operativa. Normalmente é utilizado um microscópio cirúrgico para isso, o que garante ao cirurgião uma boa visão e acesso à coluna vertebral. A operação também é conhecida como laminectomia descompressiva. Após a desinfecção e incisão, o cirurgião remove partes do corpo vertebral. Essas partes são arcos vertebrais, processos espinhosos e articulações facetárias.
Às vezes, também pode ser necessário remover completamente um disco. O cirurgião pode então ver através de seu microscópio qual estrutura leva ao estreitamento correspondente do canal espinhal. Na maioria das vezes, são calcificações ou saliências ósseas e alterações degenerativas que levam a esse estreitamento. Essas saliências ou calcificações são então removidas. Às vezes, partes do disco intervertebral são reinseridas, às vezes são substituídas por uma preparação de plástico.
Em alguns casos, também pode acontecer que a área da coluna precise ser endurecida. Neste caso, dois corpos vertebrais opostos um ao outro são conectados por um parafuso ou prego e, assim, ligados um ao outro de forma imóvel. Uma vez que isso geralmente afeta apenas 2 corpos articulares, esse enrijecimento não tem efeito em toda a mobilidade da coluna.
Depois de uma operação, o paciente geralmente precisa ficar na clínica por 3-5 dias. Começa então a fase de reabilitação, que também consiste em amplo tratamento fisioterapêutico. Um fisioterapeuta deve ser consultado 2 a 3 vezes por semana e realizados os exercícios apropriados. Esses exercícios geralmente aumentam os músculos, o que deve garantir o alívio da coluna vertebral. Além disso, são apresentados aos afetados exercícios que podem usar no dia a dia e que têm como objetivo evitar que essas posturas incorretas ocorram. Essa é a única maneira de prevenir outra hérnia de disco da coluna lombar ou estenose do canal vertebral nos anos seguintes.

Tratamento de estenose sem cirurgia

O foco do tratamento da estenose espinhal é o alívio da coluna. Em princípio, deve-se ter um cuidado especial para garantir que a coluna não fique muito curvada para trás durante as atividades diárias.

Fisioterapia, massagens ou tratamentos simples de calor podem ajudar efetivamente a aliviar a coluna vertebral fortemente estressada. Além disso, o médico pode prescrever medicamentos para ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, os relaxantes musculares podem melhorar os sintomas. A terapia com cortisona também pode ser útil em alguns casos, pois faz com que as seções inflamadas do canal espinhal descongestionem. No entanto, o medicamento geralmente não é uma solução permanente, pois pode causar efeitos colaterais graves.

Se o canal espinhal estiver tão estreito que uma raiz nervosa foi infectada, injeções adicionais com seringas podem ser consideradas. Os anestésicos locais são injetados na área ao redor da raiz do nervo para aliviar a dor.Além disso, uma preparação de cortisona também pode ser injetada aqui para aliviar a possível inflamação da raiz nervosa.

Qual terapia é adequada é decidida em consulta com o médico. Somente quando nenhuma dessas medidas mostrar qualquer efeito a cirurgia será considerada.

Uma estenose pode ser curada sem cirurgia?

A estenose do canal vertebral é uma doença que aumenta com a idade. O canal vertebral é estreitado por protuberâncias ósseas ou discos intervertebrais gastos. Dentro do canal espinhal (também chamado de canal vertebral) passam a medula espinhal e os nervos que percorrem todas as áreas do corpo. Eles podem ficar sob pressão devido ao estreitamento do canal espinhal e inflamar. Em última análise, isso leva à dor e desconforto nas pessoas afetadas.
Se uma estenose espinhal pode ser curada sem cirurgia depende da causa. Na maioria dos casos, entretanto, o tratamento conservador com analgésicos, fisioterapia ou tratamento físico pode efetivamente melhorar os sintomas. Se a causa estiver no desgaste dos discos intervertebrais, que em última análise exercem pressão sobre os nervos do canal espinhal, a dor que é desencadeada pode ser tratada com tratamento conservador (medicamentos, etc.) e a dor pode ser aliviada, mas isso não trata o gatilho real. Portanto, quando você para de tomar o analgésico, a dor ocorre continuamente.

No entanto, se a causa do estreitamento do canal vertebral for um processo inflamatório, um alívio da dor permanente e eficaz e um tratamento curativo podem ser obtidos por meio da cortisona. O cortisol, que pode ser tomado por via oral ou por injeções (seringas), provoca o descongestionamento da inflamação e, assim, "alarga" o canal espinhal novamente, de modo que nenhuma pressão é exercida sobre a medula espinhal e os nervos que saem.

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Qual é a diferença entre uma estenose absoluta e relativa?

A diferença entre uma estenose absoluta e relativa do canal espinhal está no diâmetro do canal espinhal estreitado. No caso de estenose espinhal relativa, o diâmetro médio está entre 10-14 mm. No caso de estenose espinhal absoluta, o diâmetro é ainda mais estreito. Aqui já está abaixo de 10 mm.

No entanto, o critério do diâmetro médio geralmente não é suficiente para uma avaliação final da gravidade de uma estenose do canal vertebral, uma vez que o canal vertebral ainda pode ser suficientemente largo no meio, enquanto é severamente estreitado na área externa. Uma vez que os nervos que puxam para áreas definidas do corpo estão localizados na área externa do canal espinhal, um estreitamento ali pode, por um lado, causar uma dor enorme e, por outro lado, pode ser usado para deduzir a localização da estenose. Por exemplo, quando a dor é puxada da perna para a ponta do pé, um estreitamento do canal espinhal na região lombar inferior pode ser concluído, uma vez que o nervo correspondente emerge do canal espinhal na região da quinta vértebra lombar.

Em princípio, entretanto, pode-se dizer que a estenose absoluta do canal espinhal é um estágio mais avançado do que a estenose relativa do canal espinhal. Portanto, a estenose absoluta geralmente está associada a uma dor relativamente mais forte e deve ser tratada por um médico o mais rápido possível para evitar possíveis danos permanentes.

Anatomia da coluna lombar

A coluna lombar (coluna lombar) é composta pelas cinco vértebras lombares da coluna. Uma vez que estão localizados na parte inferior da coluna, eles devem carregar a maior porcentagem de peso. Por esta razão, eles também são muito mais grossos do que as outras vértebras. No entanto, isso não evita os sinais de desgaste que ocorrem com muita frequência, principalmente nesta área.
Por exemplo, desgaste articular e hérnia de disco na coluna lombar são os mais comuns.

A coluna lombar também difere em estrutura das outras áreas da coluna.
Por exemplo, da segunda vértebra lombar em diante, não há mais uma medula espinhal, mas apenas raízes nervosas individuais que puxam mais para baixo e emergem dos orifícios da raiz nervosa (neuroforame) que são designados para elas.
Essa área, na qual termina a medula espinhal e o canal espinhal é preenchido com nervos, é conhecida como "cauda do cavalo" ou, medicamente, cauda eqüina.

Sinônimos em um sentido mais amplo para estenose do canal espinhal

Sinomias ou doenças semelhantes: estreitamento do canal vertebral, desgaste do canal vertebral, doença degenerativa da coluna vertebral, síndrome lombar, síndrome da coluna lombar, claudicação espinhal, estenose de neuroforame