Ischium

definição

O ísquio (Os ischii) é um osso plano da pelve humana. Faz fronteira com o osso púbico (Púbis) e o osso ilíaco (Os ilium) e junto com eles forma o chamado osso do quadril (Os coxae) Isso fecha o anel pélvico completo com o sacro e, assim, forma a base da pelve óssea.

anatomia

A estrutura do ísquio pode ser dividida em 3 partes, o corpo isquiático e um ramo isquiático superior e inferior, que se fundem. Do Corpo do ísquio a a maior parte o acetábulo e sua limitação posterior. Possui dois entalhes característicos em sua parte traseira (Incisura ischiadica maior / menor) A maior das duas termina em uma espinha de osso afiado, que serve como ponto de partida para o ligamento da espinha sacro-isquiática (Ligamento sacroespinhal) atos. Isso faz parte do Articulação sacro-ilíaca e contribui para sua estabilização. Junto com outra banda, ele também forma o limite do pequeno orifício isquiático no entalhe pequeno, que é importante Ponto de passagem para dutos da pélvis até a região da coxa e virilha.

Juntamente com o ramo superior do osso púbico, o ramo isquiático superior (Ramus superior ossis ischii) a limitação aérea do buraco do quadril (Forame obturado), através do qual vários dutos vão da pélvis até a perna.

Uma borda óssea proeminente delimita a parte externa do ramo desde o dorso e serve como ponto de origem de vários músculos da coxa. O interior faz parte da parede óssea da pequena pelve e também possui uma borda afiada em sua parte inferior. Isso forma o ponto de partida para outra corda da articulação sacro-ilíaca. Também serve como ponto de origem para parte dos músculos do assoalho pélvico.

O ramo isquiático inferior tem uma superfície irregular em sua parte externa a partir da qual o Músculo obturador externo surge. O interior é parte da parede frontal óssea da pequena pelve e com suas bordas ósseas forma o ponto de partida para as partes do tecido conjuntivo do assoalho pélvico.

Em deles Na parte posterior, os dois ramos isquiáticos correm juntos na grande tuberosidade isquiática (Tuberosidade ciática) Fora.

Tuberosidade ciática

A tuberosidade isquiática é um protrusão óssea proeminente, que forma a extremidade inferior da pelve óssea. Tem uma superfície rugosa e cumpre essencialmente duas funções.

Por um lado, ele faz isso Ponto de origem para todo um grupo de Músculos da coxa e músculos glúteos, os chamados flexores da coxa. Estes puxam de lá sobre a parte posterior da coxa até abaixo do joelho, onde se fixam ao osso da perna. Eles servem principalmente para flexionar a articulação do joelho e esticar os quadris, que por ex. em movimentos como subir escadas.

Por outro lado, a tuberosidade isquiática serve como um Ponto de apoio ao sentar e é coberto por uma extensa camada de gordura.

função

Devido à sua posição anatômica, o ísquio possui três funções principais.

Por um lado, como o nome sugere, serve com sua grande tuberosidade isquiática como o ponto mais baixo da pelve óssea e, portanto, para Ponto de apoio ao sentar.

Por outro lado, com suas inúmeras bordas e pontas ósseas, funciona como um Ponto de origem de vários músculos da coxa e do assoalho pélvico.

No entanto, seu papel principal é principalmente o Estabilização do anel pélvico ósseo. Ele cumpre isso, por um lado, por meio de sua ligação firme com o osso púbico e ilíaco, por outro, por sua função como ponto de partida de vários ligamentos da articulação sacro-ilíaca. Eles são esticados com muita força entre os ossos e, assim, fornecem a estabilidade necessária à pelve.

Dor isquiática

A dor isquiática pode ter várias causas. Estes podem ser melhor classificados de acordo com o grupo de estruturas afetadas.

Por outro lado, processos no próprio osso podem ser a causa da dor. As principais causas são fraturas por quedas ou acidentes, inflamação do tecido ósseo e tumores. Em adolescentes, movimentos bruscos das pernas ou tensão excessiva, por ex. por obstáculos, bem como salto em comprimento e em altura também para os chamados Apofisiólise venha. São demolições dos centros de ossificação, que desempenham um papel decisivo no crescimento ósseo.

Outra razão para a dor no ísquio pode ser lesões no tecido conjuntivo ou muscular. Estas são principalmente contusões, por ex. de quedas, bem como tensões e rupturas de fibras musculares de uso excessivo. Também há irritação e inflamação freqüentes dos tendões musculares da tuberosidade isquiática devido ao atrito entre os tendões e os ossos. A inflamação dos próprios músculos é menos comum.

O os ischii e suas estruturas adjacentes formam várias passagens para os nervos que vão da pelve até a perna. Eles também podem causar irritação e, em particular, aprisionamento, o que pode causar dor intensa.

Leia também sobre este tópico: Dor na tuberosidade isquiática

Inflamação do ísquio

Em princípio, a inflamação pode se desenvolver em qualquer uma das estruturas do ísquio. A inflamação dos ossos é bastante rara. Eles geralmente surgem como resultado de outras inflamações na área, por ex. Inflamação da bexiga, que se espalha para o ísquio. Essencial inflamação dos músculos ou especialmente seus tendões de origem. Geralmente, surgem como resultado de um esforço excessivo dos músculos devido a um treinamento excessivo ou uma carga desconhecida. Além disso, pode ser também Inflamação do assim chamado Bursa venha. Estas são estruturas que ocorrem principalmente nas articulações. Eles são preenchidos com líquido e servem para amortecer a pressão e, assim, aliviar as articulações. A bursite também é frequentemente causada por estresse excessivo, mas também por infecções bacterianas, artrite, osteoartrite, gota, tuberculose ou gonorréia.

Independentemente de sua localização, as inflamações são geralmente expressas nos chamados sintomas cardinais: Inchaço, vermelhidão, superaquecimento, dor e função prejudicada a estrutura afetada.

Eles geralmente são tratados com antiinflamatórios não esteróidescomo ibuprofeno® ou Voltaren®, além de imobilização e resfriamento. Dependendo da intensidade da dor, também podem ser administrados medicamentos para a dor. Além disso, são recomendados exercícios fisioterapêuticos, que servem principalmente para fortalecer a musculatura do tronco e do assoalho pélvico, além de alongar os músculos da coxa aderidos ao ísquio. Isso evita inflamação futura e lesões por uso excessivo.

Fratura isquiática

Fraturas do ísquio vão geralmente com lesões no osso púbico e também são chamados fraturas do anel pélvico anterior designadas. Eles podem existir como fraturas estáveis ​​ou instáveis.

Como estábulo são fraturas que são unilaterais ou bilaterais, mas sem alterar as linhas de quebra. Instável Consequentemente, as fraturas são acompanhadas por uma mudança no limite.

Uma vez que todo o anel pélvico é uma estrutura óssea muito robusta e forte, as fraturas são nesta área quase sempre o resultado de violência massivapor exemplo. devido a acidentes ou quedas graves. Ela se manifesta por dores muito fortes e perda de mobilidade da perna do lado afetado.

Um raio-X ou tomografia computadorizada será feito para confirmar a fratura. A terapia geralmente consiste em 1-2 dias de repouso absoluto na cama e estresse subsequente, conforme possível no contexto da dor. Se necessário, um cinto ou bandagem é colocado para estabilizar a pelve. Analgésicos e medicamentos são usados ​​para prevenir a inflamação. A intervenção cirúrgica pode ser necessária dependendo do tipo e da gravidade da fratura. Este é o caso, por exemplo, se as linhas de quebra tiverem que ser endireitadas novamente ou se, como resultado da força causal, danos aos órgãos vizinhos, por ex. originado nos rins ou trato urinário, fígado, baço, intestino ou nervos pélvicos.

Com tratamento adequado, as fraturas geralmente cicatrizam novamente sem danos permanentes.