Dor na mão

Causas e formas de dor nas mãos

Existem várias causas para a dor nas mãos. Eles variam de causas traumáticas graves a traumas menores mais inofensivos e causas crônicas que podem desencadear sintomas duradouros.

Saiba mais sobre: Dor

Causas agudas

As causas agudas mais comuns de dor nas mãos incluem fraturas dos ossos das mãos (pulsos e ossos do carpo). As fraturas das mãos são causadas principalmente por trauma. O trauma mais comum que causa fraturas nas mãos é a queda. Ao cair, os afetados geralmente tentam se segurar com as mãos no último segundo. Isso geralmente leva a movimentos não fisiológicos nas articulações do pulso ou dos dedos quando ocorre.
Freqüentemente, a mão é torcida para trás, o que pode causar fraturas no antebraço. Mas os ossos do carpo também podem ser afetados neste caso. Os ossos dos dedos são mais freqüentemente fraturados quando os dedos estão presos. Como regra, ele está travando nas portas dos carros ou algo parecido.

No caso de trauma de qualquer tipo, no qual a mão ou os dedos estão envolvidos, a causa é clara, mas o dano surgido só fica claro com um diagnóstico mais próximo.
Após a queda real, as fraturas geralmente levam a dores intensas e pouco confiáveis. Essa dor pode ser provocada pelo movimento da mão e é intensificada. Além disso, há inchaço na área da fratura.

A chamada fratura por fadiga nos ossos da mão também pode causar dor. Via de regra, nenhum trauma, como uma queda, pode ser lembrado, ou mesmo os menores ferimentos são suficientes para causar uma fratura da mão ou dos ossos da mão. Via de regra, as fraturas por fadiga sempre ocorrem quando a postura inadequada causa estresse específico nos ossos e músculos. Pacientes que sofrem de osteoporose evidente também são afetados.

Leia mais sobre o assunto em: Pulso quebrado

Além disso, após um trauma, a cápsula pode rasgar ou rasgar, bem como ligamentos esticados e rompidos, o que pode causar dor intensa.

Leia mais sobre o assunto em: Ligamento rompido no pulso e lesões ligamentares no pulso e dor no braço direito

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Causas crônicas de dor nas mãos

• a causa mais comum de dor nas mãos e nos punhos é a osteoartrite e as alterações artríticas.
  Vale citar aqui a chamada rizartrose, que é a forma mais comum de artrite das mãos. Esta forma de osteoartrite afeta a articulação do selim do polegar, o que causa dor intensa a muito forte ao se mover.
  Na rizartrose, é feita uma distinção entre a forma traumática aguda e a forma crônica, que é um estágio tardio da poliartrite das mãos.
• Além da rizartrose, as deformações do punho também podem causar dor em repouso ou durante o exercício. A causa mais comum de deformidades articulares é a artrite reumatóide.
• Outra causa de dor nas mãos também pode ser a tendinite, causada pelo uso excessivo dos dedos durante os movimentos.
• Além de doenças dos ossos, ligamentos, cápsulas e bainhas dos tendões, a dor também pode ser causada por irritação dos vasos sanguíneos ou nervos da mão e do punho. Na chamada síndrome do túnel do carpo, há um estreitamento dos nervos do lado da palma (o chamado nervo mediano). Além da dor, principalmente à noite, há parestesia em forma de formigamento.
• Em casos raros, doenças de pele na mão também podem causar dor.

Diagnóstico de dor na / na mão

Ao escolher o meio de diagnóstico, o mais importante é o que exatamente está causando a dor na mão.
Usado pelo paciente Acidente ou trauma relatórios, representa o diagnóstico de escolha Radiografia da mão represente aquele Excluir fratura devemos. Além disso mudanças crônicas e tudo Tipos de osteoartrite pode ser determinado por um raio-X.
Existe uma suspeita de que um Envolvimento do ligamento ou cápsula causou a dor na mão, caso um Imagem de ressonância magnética da mão que pode mostrar bem os tecidos moles da mão. Se houver suspeita de síndrome do túnel do carpo, um Medição da velocidade de condução nervosa Fornece uma indicação se os nervos são afetados por um túnel do carpo que é muito estreito.
Além dos meios de diagnóstico, o Entrevista médica (anamnese) e exame físico não ser dispensado.

Onde está sua dor?

Dor no polegar

O polegar assume uma função especial na preensão, pois possui maior mobilidade em relação aos demais dedos. A dor no polegar pode ser muito diferente. Por exemplo

• uma dor pontual na articulação
• uma dor de puxão que pode irradiar para o braço
• um inchaço doloroso com sensibilidade perceptível

ocorrer.

Freqüentemente, a mobilidade do polegar é restringida pela dor e é difícil de segurar.

Dor no polegar pode resultar de entorses, ossos quebrados (Fraturas) ou ligamentos rompidos. Por exemplo, o Fratura de Bennett (Fratura da base do primeiro osso metacarpo) frequentemente a severa, puxando as dores até a junta de sela do polegar. Também o chamado "Polegar de esqui", uma ruptura no ligamento colateral do polegar, pode causar dor intensa e inchaço na área do polegar.

Desgaste das articulações, como osteoartrite da articulação do selim do polegar (Rizartrose), pode causar dor no polegar. Em alguns casos, a dor no polegar também é causada por inflamação aguda das articulações (por exemplo, artrite reativa).

No curso de uma doença de gota, os cristais de ácido úrico podem se acumular nas articulações. Um ataque agudo de gota também pode se manifestar como uma articulação do polegar inchada e avermelhada.

Uma causa comum de dor no polegar é a chamada Doença de Quervain (Tendovaginite estenosante de Quervain). Este termo descreve uma forma especial de tendinite na área dos músculos do polegar, que é desencadeada por esforço excessivo.

Dependendo da causa da dor no polegar, opções de tratamento muito diferentes podem ser consideradas. Em caso de fratura ou rompimento de ligamentos, o polegar é imobilizado em uma tala e tratado com fisioterapia. A rizartrose geralmente requer primeiro a imobilização para que o processo inflamatório na articulação possa diminuir. Uma operação com correção ou substituição da junta também é possível.

Leia mais sobre o assunto: Dor no polegar, dor entre o polegar e o indicador, entorse no polegar

Dor no dedo

Dor nos dedos pode ter muitas causas diferentes. Muitas vezes a dor nos dedos é causada por um inflamatório ou degenerativo (relacionado ao desgaste) doença novamente artrite reumatoide ou o artrose causado. Mas também Deformação, Contusões, Ossos quebrados (Fraturas) e outras doenças (por exemplo, doença de Dupuytrenin) são possíveis.

A dor nos dedos muitas vezes leva a um Restrição de movimento, isso geralmente é aumentado após certas cargas, como alongamento, flexão ou após carregar cargas pesadas. Como nossas mãos são muito importantes para quase todas as atividades da vida cotidiana e profissional, deve haver dor nos dedos esclarecido clinicamente em tempo útil a fim de evitar riscos para a saúde. Às vezes, uma doença no dedo (por exemplo doenças reumáticas) para incapacidade para o trabalho chumbo, razão pela qual o tratamento oportuno é ainda mais importante.

Os quatro dedo (o polegar é descrito separadamente) fazem parte do mão e são formados por um esqueleto de três ossos, que são suportados pelo Articulações dos dedos estão conectados uns aos outros.Entorses, distensões ou um dedo quebrado geralmente acompanham a dor Inchaço tal como Hematomas de mãos dadas. Além disso Danos nervosos (por exemplo, como resultado de um Doença do açúcar) ou tumores benignos de tecidos moles (Gânglio, "sobre a perna") pode causar dor e restringir a mobilidade na área dos dedos.

Veja também: Dor nas articulações dos dedos

Dor no dedo mindinho

Um sinal típico para um assim chamado Síndrome do sulco ulnar ou Síndrome de Ellenrinnen são formigamento e dor noturna no dedo mínimo e no dedo anular. O nervo do cotovelo corre ao nível da articulação do cotovelo em um canal ósseo estreito (os chamados "ossos do músico"). Na síndrome do sulco ulnar, a dor no dedo mínimo também pode ser provocada pela batida neste canal ósseo. Se o nervo ficar contraído por um longo período de tempo, os músculos internos da mão podem até encolher, o que se manifesta na fraqueza ao abrir ou abrir os dedos. Como regra, o nervo no cotovelo deve ser exposto cirurgicamente e realocado para fora do canal ósseo.

O dedo mínimo (assim como o dedo anular) também pode ser da chamada Contratura de Dupuytren a ser afetado. A doença de Dupuytren é o nome de uma doença benigna cicatricial do tecido conjuntivo (Fibromatose) a palma e os dedos. Há uma mudança no tecido conjuntivo da mão, como resultado do qual mais nódulos e fios se formam nos dedos e na palma da mão. Esses nódulos podem exercer pressão sobre os nervos e causar dor intensa. No curso da doença, muitas vezes há tal endurecimento do tecido conjuntivo que os dedos afetados (geralmente os dedos mínimos e anulares) não podem mais ser alongados ativamente, resultando em uma contratura em flexão (os dedos permanecem flexionados). A causa exata da contratura de Dupuytren ainda não foi totalmente esclarecida, mas a doença ocorre com mais frequência em homens com mais de 50 anos.

Leia mais sobre isso em: Dor no dedo mínimo

Dor nas articulações dos dedos

A causa mais comum de dor nas articulações dos dedos são processos degenerativos ou sinais de desgaste nas articulações dos dedos. Esta é uma artrose da articulação do dedo, na qual a camada de cartilagem da articulação se desgasta gradualmente. Na maioria dos casos, a osteoartrite ocorre nas articulações terminais dos dedos (osteoartrose de Herbenden), com menos frequência nas articulações médias dos dedos (artrose de Bouchard). No início da osteoartrose das articulações dos dedos, muitas vezes não há sintomas, e é por isso que a doença permanece indetectável por muito tempo. Mais tarde, há dor forte nas articulações dos dedos, combinada com inchaço, articulações rígidas e dificuldades com movimentos motores finos (por exemplo, desatarraxar uma garrafa).

Leia também o artigo sobre o tema: Dor no dedo anular

Outra causa comum de dores nas articulações dos dedos é a inflamação crônica das articulações (artrite) Essa inflamação pode ser causada, por exemplo, por infecções com bactérias, por doenças metabólicas como a gota ou também por doenças inflamatórias crônicas do intestino, psoríase ou espondilite anquilosante.

Na maioria dos casos, entretanto, é artrite reumatóide ("reumatismo inflamatório"). A artrite reumatóide ocorre cerca de duas vezes mais nas mulheres do que nos homens e pode ter cursos muito diferentes. O reumatismo pode começar lentamente e inicialmente afetar apenas os dedinhos e os pulsos, também pode ocorrer de repente e afetar apenas uma ou algumas articulações. Normalmente, a artrite reumatóide (causada pela inflamação) resulta em dor intensa nos dedos, rigidez matinal das articulações e as articulações podem inchar e ficar vermelhas. Também pode ocorrer uma sensação geral de doença com cansaço, febre, exaustão e aumento da sudação. A artrite reumatóide é facilmente tratável se diagnosticada precocemente. O curso da doença varia amplamente, mas freqüentemente ocorre inflamação crônica das articulações, que pode levar à incapacidade e incapacidade, pois as articulações são progressivamente destruídas. A artrite reumatóide também pode afetar o coração, os pulmões ou os olhos e causar inflamação crônica. Isso pode levar a várias doenças, como fibrose pulmonar ou pericardite. Além disso, as pessoas afetadas por reumatismo têm um risco aumentado de outras doenças, como endurecimento das artérias, osteoporose, ataques cardíacos ou derrames.

Você está mais interessado neste tópico? Leia mais sobre isso em: Dor nas articulações interfalangianas

Dor nas costas

No caso de dor nas costas da mão na área do pulso, isso pode ter várias causas.
Pode haver tendinite na região das costas da mão ou a chamada neuralgia. É a dor na área de irrigação de um nervo, que pode ser causada por irritação ou inflamação excessiva. Além da dor, pode ocorrer dormência ou formigamento aqui.

Leia mais sobre o assunto: Dor nas costas e fervura metacarpal

Dor no osso navicular

De todos os ossos do carpo, o osso escafoide é o mais afetado pelos problemas.
Além da fratura do escafoide, ocorrem luxações do escafoide (dissociação escapolunar), artrose no punho e muitas outras causas que podem causar dor no osso escafoide.

Leia todas as informações sobre este tópico na página: Dor no osso navicular

Quando ocorre sua dor nas mãos?

Dor na mão ao apoiar-se

Dor, causada principalmente pela Suporte para cima no pulso pode ter várias causas.

Causar tendinite

Por um lado, há um para isso Tendinite (Tendovaginite) em questão. Os tendões conectam os músculos aos ossos e correm em lugares onde há muito estresse e atrito. Os tendões são protegidos por uma capa (Bainha de tendão), em que há líquido sinovial. Se houver uma sobrecarga de atividades repetitivas monótonas, como Trabalho de computador ou uso excessivo do telefone celular, a bainha do tendão pode ficar inflamada. Para terapia, é recomendado imobilizar o braço usando um trilho ou mesmo um Gesso, além de omitir a atividade estressante.
A terapia fria e, no caso de um curso crônico, a terapia térmica também proporcionam alívio. Faz sentido fortalecer os músculos do pulso para evitar recaídas.

Causa osteoartrite do punho

Outra causa de dor ao se apoiar pode ser um Osteoartrite no pulso estar. A osteoartrite é uma doença que causa desgaste da cartilagem de amortecimento na área articular. No raio X você pode ver a atrofia da cartilagem, bem como depósitos de cálcio e posteriormente depósitos ósseos.
A dor ocorre principalmente durante o exercício, como acontece com Suporte para cima, no Desaparafusando garrafas ou Carregando compras pesadas. A terapia ocupacional, em particular, oferece opções de terapia conservadora, por exemplo, adaptando uma tala individual.
Antes que uma operação no sentido de um endurecimento parcial seja questionada, um procedimento minimamente invasivo como parte de uma limpeza articular ou o corte de fibras nervosas que causam dor pode ser realizado.

Causa síndrome do túnel do carpo

Isso também Síndrome do túnel carpal pode causar dor ao se apoiar. Na síndrome do túnel do carpo, o Nervo mediano estreitado em seu curso pelo túnel do carpo. Isso leva a sensações de formigamento e dormência nas regiões de fornecimento à noite, bem como dor. A dor ocorre particularmente com flexão e extensão extremas do pulso (Apoie sua mão), pois isso aumenta a pressão no túnel do carpo. Para terapia pode ser um sedativo trilho bem como a administração de anti-inflamatórios.
Se isso não mostrar nenhuma melhora perceptível, a estrutura ligamentar que limita o túnel do carpo na parte superior pode ser dividida pelo cirurgião para que as estruturas que correm no túnel do carpo tenham mais espaço.

Causa pseudoartrose do escafoide

A pseudoartrose do osso escafoide também pode causar dor ao apoiar o punho. UMA Pseudoartrose surge da consolidação inadequada da fratura.
O osso escafoide é um osso do carpo relacionado ao punho. A osteoartrite escafoide espinhal se desenvolve após um Fratura escafoidese a fratura não cicatrizou adequadamente e se formou tecido cicatricial entre os fragmentos.
A lacuna de fratura permanece, criando uma situação instável que leva à inclinação das superfícies articulares com subsequente destruição da cartilagem articular (artrose) Em última análise, isso leva a danos permanentes no osso navicular e osteoartrite pronunciada no punho, que pode causar dor ao se apoiar, entre outras coisas. Para evitar isso, a artrose escafoide deve sempre ser estabilizada cirurgicamente. (Mesmo se houver poucos ou nenhum sintoma) O objetivo da operação é reunir os dois fragmentos e, assim, restaurar o osso navicular.
Para fazer isso, um chip ósseo, geralmente da crista ilíaca, deve ser removido e inserido entre os dois fragmentos

Também um gânglio (Por cima da perna) pode causar dor ao apoiar a mão.,

Dor ao agarrar

Para Dor ao agarrar também existem várias causas possíveis. Por um lado, isso também pode ser feito por um Tendinite ser provocada, pois os músculos ou tendões dos flexores dos dedos percorrem as bainhas dos tendões.
A síndrome do túnel do carpo também pode causar dor ao agarrar, pois o Nervo medianoque atravessa o túnel do carpo e é estreitado e irritado como parte da síndrome, supre os músculos responsáveis ​​pela flexão dos dedos. Além de tendinite e síndrome do túnel do carpo, uma também é comum Artrose na junta da sela do polegar (Rizartrose) responsável pela dor ao agarrar.
A rizartrose afeta principalmente mulheres com mais de 50 anos. A osteoartrite pode ser decorrente de sobrecarga mecânica ou também provocada por alterações hormonais.

Talas, fisioterapia, analgésicos e antiinflamatórios são usados ​​terapeuticamente. Somente se essas medidas não melhorarem a situação, uma operação pode ser considerada.

terapia

A terapia depende do tipo de doença e da causa.
No caso de uma fratura, um intervenção cirúrgica com conexões de parafuso etc. tornam-se necessários ou é suficiente ter um terapia conservadora executar. A terapia conservadora consiste em Imobilização, resfriamento e gerenciamento da dor com medicamentos.
No caso da osteoartrite, esse tipo de ocorre quase exclusivamente terapia conservadora para uso. A imobilização não deve ser realizada, entretanto, porque as articulações que são mantidas paradas por mais tempo podem enrijecer. O resfriamento e a terapia da dor estão entre as medidas terapêuticas mais importantes. B.
A principal forma de terapia para a síndrome do túnel do carpo é a divisão operativa do ligamento sobre o túnel do carpo para tirar a pressão dos nervos subjacentes.

prevenção

Também se pode fraturar medidas preventivas de queda prefiro não evitá-lo. Especialmente com fraturas patológicas, como fraturas desencadeadas por alterações osteoporóticas, existem apenas algumas medidas preventivas. A artrose na mão e no pulso geralmente não pode ser interrompida ou evitada. A situação é diferente com a osteoartrite causada pela artrite reumatóide. Quanto mais cedo e com mais sucesso a artrite reumatóide for tratada, menor o risco de osteoartrite no punho. Existem vários fatores de risco para as síndromes do túnel do carpo. Isso só pode influenciar a obesidade e, assim, reduzir a ocorrência da síndrome do túnel do carpo.

Ilustração de dor no pulso

A - Causas crônicas
B - Causas agudas

1. Artrite Reumatóide (AR) -
   doença inflamatória
   as juntas
2. Artrose -
   Desgaste da articulação
3. Síndrome do túnel do carpo (KTS) -
   constrição do nervo mediano
4. Gânglio (coxa) -
   formação de tumor benigno
5. Ligamento rompido -
   Ruptura de um ligamento articular
6. Deslocamento do dedo -
   Dedo deslocado
7. Dedo quebrado (fratura de dedo) -
   a - distal
   b - medial
   c - promaximal
8. Hérnias de pulso
   (aqui fratura escafoide)
   I - I - articulação metacarpal -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Articulações carpo-metacarpais -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - Punho inferior -
   (distal)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - punho superior -
   (proximal)
   Articulatio radiocarpalis

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Resumo

Dor na mão pode causas diferentes Ter.
Deve haver entre eventos agudos e crônicos podem ser distinguidos.
Na maioria dos casos, as causas agudas são Fraturas após acidentes. As causas crônicas são principalmente mudanças degenerativas devido à má postura ou mudanças relacionadas à idade.
Além dos ossos que causam dor na mão, você também pode Danos nervosos ou vasos danificados culpado pela dor nas mãos. O assim chamado Síndrome do túnel carpal os tratos nervosos que irrigam a mão são contraídos devido a uma constrição na transição entre o antebraço e o lado da palma. Além da dor na mão você também pode Deficiências funcionais Venha para a luz.
Os meios de diagnóstico são escolhidos de acordo com a causa suspeita da dor. Então seria um Radiografia da mão especialmente mostrando fraturas na mão. UMA Imagem de ressonância magnética pode mostrar inchaço do músculo, mas também alterações no aparelho ligamentar ou lesões nas cápsulas da mão.
Terapeuticamente, um tem a opção tratar conservadoramente ou operacional. As medidas conservadoras incluem Resfriamento e imobilização da mão, mas também medidas físicas que devem ajudar a minimizar a inflamação e a dor são usados. As fraturas podem ser operadas e estabilizadas com fios e parafusos. A síndrome do túnel do carpo também pode ser tratada cirurgicamente cortando-se o ligamento que passa por cima dessa constrição anatômica e aliviando a pressão dos nervos que suprem a mão. As causas crônicas que causam dor na mão (por exemplo, artrose) são geralmente tratadas de forma conservadora.