Síndrome das pernas inquietas

definição

"Pernas inquietas" (RLS) é uma expressão inglesa que significa literalmente: "Pernas inquietas". Com esta doença, há uma necessidade quase incontrolável de se mover e, além disso, distúrbios sensoriais nas pernas.

Epidemiologia

Existem estimativas de que entre 5 a 8 milhões de pessoas estão em Síndrome das pernas inquietas Sofra. No entanto, deve ser enfatizado aqui que em bem mais de 2/3 dos pacientes os sintomas são apenas fracamente pronunciados e, portanto, não requerem tratamento.

Em geral, presume-se que 4-6% os maiores de 30 anos sofre de RLS (Síndrome das Pernas Inquietas). Com o fim 60 anos é provavelmente ainda mais do que 11%.

As mulheres são afetadas um pouco mais frequentemente do que os homens.

Hoje, presume-se que a desordem herdável é.

Por pouco 1/6 tudo sério distúrbios do sono são provavelmente desencadeados por pernas inquietas.

Sintomas de pernas inquietas

Especialmente nas fases de relaxamento e repouso, ocorre uma infinidade de sensações anormais (formigamento, puxão, alfinetes e agulhas, rasgo, etc.). Isso leva ao fato de que os pacientes desenvolvem uma necessidade tremenda de mover as pernas (= pernas inquietas) para fazer a tensão muscular desaparecer. (Em casos raros, os braços também podem ser afetados por essa necessidade de se mover). podem causar problemas nos relacionamentos, já que um vizinho ou parceiro que "pisca" naturalmente precisa de muito espaço na cama. Os pacientes ocasionalmente sentem como se estivessem "fora de sua pele".
As pessoas que não são afetadas muitas vezes não entendem completamente os sintomas porque eles não são fáceis de descrever. Essa falta de compreensão pode levar o paciente a se isolar com seu sofrimento, pois “ninguém quer ouvir e ajudar”. Não é incomum que pacientes com pernas inquietas obtenham a “marca do psicopata ou do simulador”.

Desde o clássico Situação de relaxamento noite é sono durante o dia, vem até você bem aqui ocorrência frequentecom a conseqüência de que regularmente se torna mais pesado Distúrbio do sono vem.

Muitas vezes, os pacientes com pernas inquietas também sofrem contração involuntária nas pernas. Estes ocorrem principalmente durante o sono e têm o efeito colateral desagradável de despertar o paciente por um curto período de tempo, o que foi mencionado anteriormente Distúrbio do sono reforçado.

Como já mencionado, um distúrbio das pernas inquietas desse tipo muitas vezes resulta em um distúrbio crônico do sono o que, por sua vez, pode levar a outros sintomas. Se trata de um exaustão física, exaustão rápida, apatia, dificuldade de concentração e ocasionalmente até desenvolver um depressão.
Além disso, uma RLS (síndrome das pernas inquietas) pronunciada pode levar à solidão (isolamento social), uma vez que os pacientes, e. não são mais convidados, pois são, por exemplo, não é possível suportar em silêncio uma ida ao cinema ou sentar-se num restaurante.
Não é incomum que os pacientes relatem um Piora da inquietação nas pernas após a atividade física (por exemplo, esporte).

Outro sintoma é um sentimento abrangente e acumulado do paciente "Justa" descrito. Os pacientes se sentem tão desconfortáveis ​​com roupas justas quanto sob o edredom excessivamente apertado.

diagnóstico

Isso geralmente é fornecido por um médico de família experiente ou um neurologista (especialista em neurologia).

Não é incomum que passem alguns anos antes que o diagnóstico seja feito, uma vez que a inquietação das pernas é frequentemente vista como um sintoma de "inquietação física", como é, e. pode ocorrer no caso de depressão ou outros distúrbios psicossomáticos.

terapia

A terapia da RLS (pernas inquietas) é principalmente medicamentosa.

Aqui, o paciente e o médico primeiro esclarecem o A gravidade dos sintomas e, em seguida, determinar um plano de terapia.

Se, por exemplo, houver mais espasmos noturnos (inconscientes) e, portanto, distúrbios do sono, pode ser suficiente tratar o distúrbio do sono.

Em inquietação moderada nas pernas é antes de mais nada a primeira escolha L-Dopa (por exemplo, Restex). Este agente, que também é usado no tratamento da doença de Parkinson, é um precursor químico da verdadeira substância mensageira "dopamina". No corpo, a L-Dopa é "convertida" em dopamina, por assim dizer, e então assume as funções dessa substância mensageira.

Muitas vezes, pode tirar o desconforto e em pouco tempo mais de 80% dos pacientes reagem muito positivamente.

No geral, o uso de L-Dopa, especialmente por um longo período de tempo, não é sem problemas, uma vez que aumenta numerosos efeitos colaterais pode vir. (Veja o tópico L-Dopa / Dopamina [em breve]).

No grave inquietação nas pernas, uma classe diferente de ingredientes ativos é usada hoje. Este é o assim chamado. "Agonistas da dopamina".

Em sua forma original, a dopamina, como substância mensageira, se instala em um receptor e causa ali uma reação. Isso pode ser comparado a uma chave e uma fechadura.
Na verdade, apenas a dopamina “se encaixa” nesse bloqueio receptor. Os "agonistas da dopamina" são drogas que também podem desencadear uma reação nos receptores da dopamina. Eles agem um pouco como uma chave falsificada ou um lockpick.

Agonistas típicos, isto é, substâncias que atuam no receptor, tais como dopamina, são, e. Cabergolina (Nome comercial, por exemplo, Cabaseril) ou também Pramipexol (Nome comercial, por exemplo, Sifrol).

Semelhante ao L-Dopa, por um lado, pode haver uma melhora rápida, mas aqui, também, você deve parcialmente efeitos colaterais significativos calcular.

Se as abordagens terapêuticas mencionadas acima continua sem sucesso e ainda há um desejo forte e forte de se mover e isso pode está até associado à dor, você pode tentar o chamado "Opioides" começar.

Os opioides são medicamentos comumente usados ​​na medicina da dor, que apenas muito limitado deve ser usado porque é um alto potencial de dependência e torna-se relativamente rápido Desenvolvimento de tolerância vem.
Isso significa que, para atingir determinado efeito, são necessárias constantemente doses maiores dessa substância.

Então você tem que pesar cuidadosamente Benefício e risco pesar.

Existem alguns abordagens não medicamentosasque pode complementar a terapia RLS (síndrome das pernas inquietas).

Aí vem, por exemplo o assim chamado Higiene do sono (veja também o tópico Distúrbio do sono) é de grande importância.

Outras abordagens variam de paciente para paciente e, portanto, só podem ser usadas como estimulação terapêutica ser entendido.

As medidas que ajudaram pacientes individuais foram, e.

• Banho ou duche quente ou frio
• Movimento leve (sem esforço excessivo)
• Ginástica / alongamento
• Chi tailandês
• Massagens

Em qualquer caso, não é aconselhável usar qualquer tipo de Relaxamento artificial "passivo" (por exemplo. Relaxamento muscular progressivotreinamento autogênico, etc.), pois pode piorar os sintomas.

Visitando um grupo de suporte pode, como acontece com muitas outras doenças, também ser muito útil.