Paralisia recorrente

Sinônimos

Paralisia das cordas vocais, paralisia das cordas vocais, disfonia
Inglês: paresia / paralisia das cordas vocais

definição

A paralisia recorrente (cordas vocais ou paralisia das cordas vocais) refere-se à fraqueza ou falha dos músculos da laringe e cordas vocais como resultado de danos ao Nervos das cordas vocais (Nervo laríngeo recorrente).

O termo é composto pelo nome do nervo (Nervo laríngeo recorrente), que está danificado, e o termo grego para paralisia (paresia).

introdução

o Pregas vocais ou cordas vocais pertencem ao aparelho formador de voz do Laringe.
Isto é constituído por:

• 1 esquerda e
• 1 certo Corda vocal.

Através de Nervo laríngeo recorrente são instruções de movimento para o interior Músculos da laringe dado o que é importante para o treinamento de voz.

O nervo laríngeo recorrente recebe este nome devido à sua natureza especial anatômico Claro, uma vez que primeiro se estende na área do pescoço para o Caixa toráxica sai, mas depois volta e vai para A laringe volta (do latim: recorrem).

No Treinamento de voz (Fonação) as cordas vocais, que são devidamente tensionadas pelos músculos da laringe, são removidas do pulmão soprado em Vibrações compensar e assim criar a voz de cada indivíduo.

Um desses nervos cai Fora, as cordas vocais não podem mais ser tensionadas adequadamente e, portanto, não podem vibrar adequadamente. Se isso ocorrer, pode levar a sintomas típicos Paralisia recorrente venha.
Estes surgem porque o cordas vocais para uma voz perfeita em alguns milímetros abordagem deve, mas ao mesmo tempo também ao respirar o mais longe possível um do outro longe deve ser para que o ar possa ser inalado e exalado sem perturbações. Essas duas funções importantes são perturbadas na paralisia recorrente.

Sintomas

Em relação aos sintomas de um Paralisia recorrente você tem que escolher entre um unilateral e um bilateral A paralisia recorrente é diferente dependendo se apenas um ou ambos cordas vocais falhar devido ao dano do nervo.

No unilateral Paralisia recorrente devido ao fracasso do Nervo vocal deste lado, a corda vocal fica do lado afetado na chamada Posição paramediana. Isso significa que o agilidade esta corda vocal é restrita. Devido a este desalinhamento, pode ser moderadamente pronunciado no paciente afetado rouquidão bem como um Perda de volume venha na voz. Muitas vezes, os pacientes também perdem a capacidade de grito ou para cantar.

No bilateral A paralisia recorrente, ou seja, uma falha de todos os músculos da laringe, ocorre mais sério Sintomas.
Entre outras coisas, os pacientes reclamam de:

• Falta de ar,
• Força rouquidão tal como
• Estridor, o que significa um assobio alto ou assobio quando você respira.

o Falta de ar decorre do fato de que ambas as pregas vocais na chamada Posição paramediana e, assim, reduza o tamanho da janela para o ar que entra e sai, de modo que haja o risco de falta de ar.
Além disso, o Remoção de muco dos brônquios e dos pulmões é dificultado pela posição estreita das cordas vocais, de modo que é mais comum na esteira de vírus e bactérias Infecções pode vir.

causas

Uma vez que o nervo está muito próximo da tireóide (Glândula tireóide), a cirurgia na glândula tireóide, por exemplo, por causa de um tumor ou bócio, é a causa mais comum de paralisia recorrente.

No entanto, a paralisia recorrente também pode resultar de:

• um grande tumor da tireóide,
• devido a um tumor de outra área vizinha,
• através de uma metástase ou
• de uma infecção viral envolvendo os nervos.

Em geral, todas as intervenções cirúrgicas no pescoço e na área da tireoide, como operações na coluna cervical ou no coração, são consideradas um risco de paralisia recorrente.

Causas mais raras de paralisia recorrente também podem ser uma grande protuberância na artéria principal (aneurisma da aorta), doença de Parkinson e várias formas de inflamação do nervo (neurite) estar. Além dessas causas, também existem medicamentos que, como efeitos colaterais, podem causar sintomas semelhantes aos da paralisia recorrente.

A paralisia recorrente também pode ocorrer no contexto de um bloqueio do gânglio estrelado se o anestésico local se espalhar no tecido. As consequências são rouquidão, tosse e até falta de ar. Leia mais sobre isso em: Bloqueio do gânglio estrelado

diagnóstico

O diagnóstico é feito principalmente pelo Médico otorrinolaringologista ou o Foniatracom base em descobertas clássicas, como rouquidão e Falta de ar a posição das pregas vocais em um Laringoscopia (Laringoscopia) pode checar. Isso pode ser usado para verificar se os sintomas são devido à paralisia das cordas vocais ou outras razões possíveis.

terapia

Também com o terapia deve ser entre unilateral e bilateral Paralisia recorrente podem ser distinguidos.

Em um unilateral A paralisia recorrente pode muitas vezes resultar na capacidade de treinamento vocal completo por meio de Treinamento de voz para ser restaurado.

Em um bilateral A paralisia recorrente geralmente envolve a eliminação da terapia Falta de ar em primeiro plano. Frequentemente um Incisão traqueal (Traqueotomia) e então um Peça de respiração (Traqueostomia) deve ser colocado neste slot para que o paciente possa respirar melhor.
Neste traqueostoma a Cânula de fala pode ser usado para que o paciente possa se comunicar novamente, apesar da paralisia recorrente completa.

Se o nervo das cordas vocais estiver apenas parcialmente danificado, a função nervosa pode ser direcionada Estimulação elétrica para ser restaurado. Se não houver melhora na função após um ano, é cirurgia indicado para evitar o uso permanente de um traqueostoma para infecção. Nas operações então possíveis, a glote é aumentada cirurgicamente por um laser para que a respiração se torne mais fácil e a sensação agonizante de falta de ar desapareça.

Profilaxia e prognóstico

Desde o Paralisia recorrente ocorre com particular frequência durante as operações, muito cuidado e a experiência do cirurgião são cruciais para a probabilidade de o paciente sofrer de paralisia recorrente após a operação.

Hoje, muitas lesões podem ser evitadas com um acurado durante a cirurgia monitoramento de ambos Nervi laringgei recorre (Neuromonitoramento) ocorre, de modo que o cirurgião imediatamente por meio de um acústico O sinal avisa quando chega muito perto do nervo.