Irritação do tendão patelar

definição

A irritação do tendão patelar ou síndrome da ponta patelar (tendinite patelar ou tendinose patelar) é uma inflamação do tendão patelar.
O tendão patelar é a continuação do músculo anterior da coxa (M. quadriceps femoris). A tarefa do tendão patelar é transmitir força da coxa para a perna, permitindo assim que a perna se curve e se estique.
Sobrecarregar o tendão pode irritá-lo e, na pior das hipóteses, até rompê-lo completamente.

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causas

A irritação do tendão patelar normalmente resulta da sobrecarga contínua do sistema extensor da perna. O aumento da fricção na junção entre o tendão e o osso causa irritação e o tendão inflama.

O tendão patelar está sujeito a fortes cargas de tração e estresse constante, principalmente ao caminhar e correr. Portanto, os corredores que freqüentemente e fortemente tensionam as pernas são freqüentemente afetados pela tendinite patelar. Se você não fizer pausas suficientes ou usar o calçado errado, o desenvolvimento de irritação no tendão patelar será promovido. Bons tênis de corrida e intervalos suficientemente longos entre as corridas são medidas preventivas importantes. Esportes que muitas vezes envolvem movimentos com muitas mudanças de direção, saltos ou frenagem rápida (por exemplo, basquete, futebol, salto em altura, salto em distância, squash) são um importante fator de risco para irritação do tendão patelar, pois o tendão está extremamente estressado e pode ser irritado rapidamente.

Outra causa pode ser um sistema muscular insuficientemente desenvolvido ou músculos da coxa encurtados, pois isso coloca mais estresse no tendão, atrito contra o osso e pode ficar inflamado. A irritação do tendão patelar também pode resultar de feridas infecciosas no joelho: como resultado de um acidente ou lesão, as bactérias penetram no tecido e desencadeiam uma resposta inflamatória ali. Certos medicamentos, por ex. As estatinas (medicamentos para baixar o colesterol) ou antibióticos da classe das fluoroquinolonas também promovem o desenvolvimento da tendinite patelar, pois têm um efeito prejudicial no tecido conjuntivo e nos tendões.

Outras causas e fatores de risco para o desenvolvimento de uma irritação do tendão patelar são várias alterações ortopédicas no sistema musculoesquelético, como joelhos altos, osteonecrose do tendão patelar ou deformidades nas pernas, como joelhos em abano e pernas arqueadas. Além disso, o excesso de peso ou os sintomas relacionados à idade, como osteoporose e artrose, exercem pressão sobre os ligamentos e promovem inflamação na região do joelho.

Sintomas

Normalmente, a irritação do tendão patelar é perceptível por meio da dor na rótula, que geralmente é unilateral, mas também pode afetar os dois lados. A dor geralmente aumenta com o esforço, especialmente com exercícios, subir escadas e caminhar ladeira abaixo. A dor também pode ocorrer com os movimentos diários e pode ser desencadeada pela tensão do músculo quadríceps anterior da coxa. Dependendo da extensão e da gravidade do dano ao tendão, o joelho não pode mais ser carregado adequadamente e sua função é restrita, ou seja, dobrar e esticar a perna só é possível em uma extensão limitada ou com dor.

Outros sintomas são sinais típicos de inflamação: o joelho afetado incha, aquece e a pele fica avermelhada. Conforme o tendão fica danificado, a dor piora e, na pior das hipóteses, o tendão patelar pode eventualmente romper. O joelho então deve ser operado.

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Dor

A irritação do tendão patelar causa dor na área da articulação do joelho. A dor pode variar dependendo do grau de inflamação. No início, o joelho só dói após o exercício, por ex. Exercício ou subir escadas, posteriormente a dor também ocorre durante a atividade física. À medida que a inflamação aumenta, a dor persiste, mesmo que não haja estresse.

diagnóstico

Se houver dor forte na região do joelho, que aumenta com o esforço, é provável a suspeita de irritação do tendão patelar. O médico pode fazer o diagnóstico por palpação e teste funcional da articulação do joelho.
Um exame é realizado para verificar a dor de pressão no tendão patelar e se é possível alongar a perna contra resistência. Os métodos de imagem, como ultrassom ou ressonância magnética (RNM), são adequados para confirmar o diagnóstico. Eles fornecem informações sobre a gravidade da irritação do tendão patelar e refinam o prognóstico.

Sinais

A tendinite patelar começa lentamente e só lentamente se torna perceptível. O primeiro sinal de um tendão patelar irritado é a dor na área do joelho entre a canela e a patela, que aumenta com o esforço. Mais tarde, a dor pode piorar e não apenas limitar as atividades esportivas, mas também os movimentos cotidianos.

O que ajuda contra a irritação do tendão patelar?

Se o tendão patelar estiver irritado, agentes antiinflamatórios chamados antiinflamatórios não-esteróides (AINEs), como B. Ibuprofeno, prescrito. O medicamento deve ser tomado por vários dias, embora tomá-lo por mais tempo só seja permitido com consulta médica. No caso de inflamação muito grave ou casos crônicos, o médico pode usar um dispositivo de ultrassom para injetar cortisona diretamente no tendão afetado. A cortisona tem um forte efeito antiinflamatório, mas as injeções apresentam um certo risco, pois podem tornar o tendão suscetível a lacerações. O uso de cremes analgésicos, como o diclofenaco, não é particularmente adequado para tendinite, pois o tendão não é fornecido com sangue e o ingrediente ativo não consegue penetrar bem.

As medidas mais importantes em caso de irritação do tendão patelar são a proteção do joelho, a terapia com frio e calor e exercícios regulares de mobilização. É muito importante manter o joelho doente parado e interromper todas as atividades que causam dor, caso contrário a inflamação pode se tornar crônica ou o tendão pode romper.
Corredores e atletas precisam fazer uma pausa e só podem começar a treinar lentamente novamente depois que a inflamação diminuir. Se a inflamação for aguda, o tendão deve ser resfriado com bolsas de gelo e compressas frias para reduzir o inchaço e a vermelhidão. Depois de um ou dois dias, o calor ajuda a curar a inflamação. A fisioterapia e a fisioterapia apóiam o processo de cura com exercícios direcionados para mobilização e alongamento. Os cintos e apoios para os joelhos aliviam o tendão e, assim, aliviam a dor. A bandagem Kinesio também tem um efeito estabilizador e de suporte na articulação do joelho.
A intervenção cirúrgica raramente é necessária e geralmente só é usada se o tendão patelar estiver rompido.

Fitas Kinesio

Para aliviar a dor e acelerar a cicatrização de uma irritação do tendão patelar, o joelho afetado pode ser fixado com fita cinética. A fita elástica é colada diretamente na pele do músculo da coxa e da rótula e apoia o processo de cicatrização do próprio corpo. Normalmente, a fita permanece na articulação do joelho doente por quatro a sete dias. A fita pode ser aplicada por você ou por um fisioterapeuta.

Bandagens

Uma bandagem ortopédica é prescrita por um cirurgião ortopédico para tratar a irritação do tendão patelar. É importante que o curativo tenha o tamanho certo, pois não deve ser muito apertado e cortar ou deslizar. A bandagem estabiliza a articulação do joelho e alivia a tensão no tendão patelar, permitindo que a inflamação cicatrize em paz, sem forçar muito o joelho.
Um exemplo de tal bandagem é a bandagem do tendão patelar.

esticam

Músculos fracos tornam o tendão patelar ainda mais tenso e, portanto, têm de suportar maior estresse. O alongamento regular e constante dos músculos das pernas promove a construção muscular e, portanto, reduz a tensão no tendão patelar. O alongamento dos músculos da coxa (quadríceps anterior, bíceps posterior da coxa) e das panturrilhas não deve causar dor intensa, mas apenas puxões leves. Mesmo que os sintomas de irritação do tendão patelar tenham desaparecido, o alongamento regular pode ajudar a prevenir a recaída.

Remédios caseiros

A irritação do tendão patelar é uma condição desconfortável que geralmente cura rapidamente. O melhor remédio caseiro para acelerar a cura é o máximo de descanso possível para o joelho afetado e uma bandagem para alívio. Além disso, o joelho pode ser resfriado nos primeiros dias para que o inchaço e a dor diminuam. Após dois dias, no máximo, o tendão inflamado deve ser aquecido com bolsas de água quente ou radiação infravermelha para estimular a cicatrização.

OP

Normalmente, a irritação do tendão patelar pode ser tratada de forma convencional, ou seja, sem medidas cirúrgicas.

No entanto, em casos muito raros, a cirurgia pode ser considerada uma medida terapêutica. Este é especialmente o caso da irritação crônica e de muito longa duração do tendão patelar. Devido à inflamação persistente, o tendão degenera e encurta. Durante uma operação, as áreas danificadas do tendão são cortadas e o tendão pode se regenerar.

psicoterapia

A fisioterapia de suporte pode ser prescrita para tratar a irritação do tendão patelar. Técnicas de massagem são usadas para estimular o fluxo sanguíneo. Além disso, a mobilização ocorre por meio de exercícios de alongamento direcionados, nos quais a tensão no tendão é reduzida e uma sequência normal de movimentos deve ser alcançada novamente.
Outros exercícios servem para fortalecer os músculos da coxa e da panturrilha. A fisioterapia geralmente dura de uma a duas semanas, após as quais a inflamação aguda deve diminuir e o joelho deve ser capaz de suportar o peso novamente.

Duração

A irritação aguda do tendão patelar geralmente cura espontaneamente em poucas semanas. O processo de cura pode ser acelerado por meio de terapia e toda a doença dura cerca de duas semanas.
É importante que seja observado um período de pelo menos dois meses após o processo de cicatrização, a fim de prevenir possíveis recidivas. Em alguns casos, entretanto, a irritação do tendão patelar pode se tornar crônica e durar vários anos.

Pausa para esportes

Durante uma irritação aguda do tendão patelar, o esforço excessivo na articulação do joelho deve ser evitado e as atividades que causam dor não devem ser realizadas em nenhuma circunstância. Mesmo depois de curado, o tendão deve ser poupado, caso contrário, recaídas podem ocorrer rapidamente. Atletas, especialmente corredores, são freqüentemente afetados pela irritação do tendão patelar.

Você tem que fazer uma pausa nos exercícios até que a dor aguda desapareça, pois o tendão patelar fica permanentemente estressado quando você corre.

Você pode então começar lentamente o treinamento, mas certifique-se de que as unidades de treinamento sejam curtas e não muito exigentes. Os corredores devem escolher trechos curtos e nivelados para os primeiros trechos da corrida depois de superar a irritação do tendão patelar, se possível sem curvas ou inclinações.