Contusão renal

Introdução / definição

Uma contusão renal é um Lesão em um ou ambos os rins, de violência contundente foi causado sem destruir diretamente o tecido do órgão. A contusão renal torna-se o Trauma renal contados, em sua graduação de graus 1-5 eles o Grau 1 corresponde. A contusão renal, também chamada Contusão renal é definido como um ematoma (Hematoma), qual dentro da cápsula de tecido conjuntivoque circunda o rim é e é não se expande mais com o tempo. O tecido renal funcional é, portanto, apenas reprimidomas não está danificado. Isso é diferente com um trauma renal de ordem superior. Sobre dois terços o gravado Lesões renais se tornar o Atribuído para a 1ª série. O trauma renal Grau 2, em qual ele mesmo espalhando hematoma surge, e 3ª série como a contusão renal Tratado conservadoramente.

Com trauma renal Grau 4 e 5 pode ferimentos graves os rins e o trato urinário existir. Aqui pode ser Destruição de parte do tecido funcional os rins vêm que O trato urinário inferior também pode ser afetado ou completamente arrancado. Isto deve ser cirurgicamente ser tratado.

A contusão renal, no entanto, é principalmente bem ocorrência de cura, deve descartar uma descoberta pior, no entanto esclarecido medicamente tornar-se. A maioria das contusões renais virá através Esportes ou acidentes de trânsito acontecer, além disso também são Danos corporais uma possível razão.

Por que uma contusão renal deve ser vista pelo médico?

Os rins, dos quais os humanos geralmente têm dois, estão entre os órgãos principais do corpo. Eles ficam em ambos os lados da coluna, aproximadamente abaixo da linha do umbigo. além da Produção de urina e, assim, mantendo o equilíbrio da água no corpo, o rim ainda tem outras tarefas importantes. ela filtra toxinas perigosas com a urinaque o corpo não pode quebrar do sangue e os elimina. Também o Manter as proporções corretas de sais (eletrólitos) dissolvidos no sangue é feito por ele. Além de regulamentado o rim em grande medida a pressão sanguínea e cuida do ajuste correto do valor de pHque devem ser mantidos dentro de limites estreitos.

Além disso Hormônios são produzidos pelos rins. Por causa dessa diversidade, uma lesão em um ou ambos os rins pode ocorrer dependendo da gravidade consequências que não devem ser subestimadas implicar. Uma contusão renal leva, no entanto não destruir o tecido renal e a função é assim mantida. No entanto, uma contusão renal deve ser tratada e, se houver suspeita, é Uma visita ao médico é essencialdesde um neste ponto não estime a extensão da lesão pode. Não só o rim poderia ter sido afetado, mas também órgãos vizinhos ou osso.

Sintomas

Devido ao força brutaOs principais responsáveis ​​pela contusão renal são os sintomas diverso e parcialmente relativamente inespecífico. Após uma lesão ou acidente, os sintomas devem não ocorre imediatamente mas também pode aparecer com um pequeno atraso. Em todos os casos, um dor forte no flanco descrito. A qualidade da dor é muitas vezes um dor maçante, chata ou penetrante Especificadas. Isto é lateralmente na parte de trás mais ou menos no nível do umbigo localizado. É possível que a dor continue no Emite barriga e costas.

Não é incomum que pacientes venham à clínica que forte dor nas costas e tensão especificamos. Isso não significa que, se você tem dor nas costas, deve suspeitar imediatamente de uma contusão renal, apenas se já tiver ocorrido Evento como uma queda ou um golpe violento Nas costas ou nas laterais, a dor nas costas pode ser o resultado de uma contusão renal. Essa dor também pode ser de Causa cãibras por causa de uma contusão renal devido ao rede próxima dos plexos nervosos Os músculos das costas podem causar cãibras. No A superfície do corpo são hematomas, vendo hematomas com um Inchaço dos tecidos pode andar de mãos dadas.

O principal sintoma seminal no diagnóstico de contusão renal é que Hematuriao que traduz Sangue na urina significa e pode aparecer em duas formas: Macro e micro hematúria. No Macrohematuria glóbulos vermelhos inteiros intactos são detectáveis ​​na urina e a pessoa em questão pode uma descoloração vermelha a olho nu Vejo. o A microhematúria, por outro lado, tende a não manchar a urina, porque são componentes dos glóbulos vermelhos destruídos que perderam a cor característica na forma atual. É importante saber que um Urina de cor normal não exclui sangramento dos rins. No entanto, esse sintoma vem com um Variedade de doenças e, portanto, não é especificamente atribuível à contusão renal. Além disso infecções do trato urinário ou cálculos urinários pode ocorrer hematúria. Da mesma forma existe sem conexão entre a extensão da hematúria e a gravidade da lesão. Ainda assim é Observação da hematúria um critério importante para o curso do tratamento para o médico assistente.

Outro sintoma está associado a uma contusão renal náusea relatou que apenas no curso posterior de Vômito acompanhado torna-se. Se tiver sintomas moderados, você pode ir para a cama em casa. No entanto, é importante prestar atenção ao curso dos sintomas. Se piorarem ou permanecerem inalterados por muito tempo, é necessário consultar um médico.

causas

50% das lesões renais são causadas por força brusca, isto é, forças de grande e ampla área atuam em uma parte do corpo. Neste caso, o Força por trás lateralmente bater nas costas, pois os rins estão bem aqui. Também um Acerte o flanco pode causar contusão renal. No entanto, essa força deve ser considerável, porque uma contusão renal é uma lesão bastante rara.
Situações típicas em que esta constelação é dada são Acidentes e Contato situações esportivas. Danos corporais também estão na lista de possíveis motivos, se não no topo. UMA Queda de uma certa altura também carrega o risco de lesão. Como parte de um trauma abdominal contuso Com muita força pela frente, podem ocorrer contusões renais, mas nesses casos é o rim geralmente sobre o grau de uma contusão renal danificado e requer uma abordagem completamente diferente.

diagnóstico

O diagnóstico de uma contusão renal é feito com os meios apropriados Bem fácil entregar. o Foco principal encontra-se nele pior dano ao rimque no pior dos casos deve ser reparado cirurgicamente, excluir. O médico começa inicialmente com o anamnês do paciente. Esteja aqui desconforto agudo sistemático, dor e eventos anteriores questionado.

UMA Tapa nas costas ou nas laterais Isso pode levar à direção certa antes que os sintomas apareçam. Segue um exame clínico. Aqui, o médico presta atenção aos sinais visíveis de contusão renal, como Vermelhidão, inchaço do flanco e hematomas e a área afetada é digitalizada. UMA ocorrendo ternura quase sempre está presente nas contusões renais.

Além disso, um Amostra de urina ser levado e isso no Verifica a presença de sangue tornar-se. Para colocar sangue sob um Microhematuria devem ser provados tiras de teste especiais que descolorem mesmo que a urina pareça normal. Esses métodos simples e rápidos podem então ser realizados vários procedimentos de imagem adicionados se o médico não puder concluir com segurança que há uma contusão renal ou se quiser descartar outras lesões associadas que não são aparentes à primeira vista.

Do Ultrassônico representa uma possibilidade de imagem. não podes exatamente estes Avaliação da gravidade do trauma, mas uma distinção pode ser feita entre uma contusão renal e uma lesão mais grave no rim. Na foto, apenas o hematoma renal é mostrado sob a cápsula Ver hematoma. Portanto, há um aparente Aumento do rim em frente.

O complexo fora questionamento detalhado, história e sinais clínicos em conexão com a imagem de ultrassom e o Urinálise são suficientes para diagnosticar uma contusão renal simples. No entanto, se o médico não tiver certeza se a lesão se estende além de uma contusão renal, ele deve medidas adicionais ser apreendido. Para um avaliação precisa dos rins pode um Tomografia computadorizada seja útil. Mostra todo o corpo em detalhes em imagens seccionais e permite que sejam feitas afirmações sobre a extensão, as áreas envolvidas e os danos vizinhos causados ​​pela lesão.
A desvantagem da TC é que Hsem exposição à radiação. No entanto, isso permite com certeza ferimentos mais graves excluir.

o MRI (ressonância magnética) desempenha um papel bastante subordinado e é devido ao altos custos usado no máximo durante um acompanhamento. Ao diagnosticar Crianças pode o A ressonância magnética pode ser interessante devido à falta de exposição à radiação. Se o rim estiver levemente machucado, nem a TC nem a RM são usadas.

Figura hematoma

Ematoma - Contusio
A - contusão articular (1-6)
B - osso machucado (7, 9, 14)
C - hematomas de órgãos internos (12)
D - contusão muscular (10, 13)
E - contusão de nervo (8, 11)

1. Articulação do ombro -
   Articulatio humeri
2. Articulação do cotovelo -
   Articulatio cubiti
3. Punho superior -
   Articulatio radiocarpalis
4. A articulação do quadril -
   Articulatio coxae
5. Articulação do joelho -
   Articulatio gênero
6. Articulação superior do tornozelo -
   Articulatio talocruralis
7. cabeça
8. Pescoço, ombro, área do pescoço
9. Costelas
10. Braço - Brachium
11. Antebraço -
    Antebrachium (Nervo ulnar)
12. Órgãos internos
    (Rim, fígado, baço, intestino, etc.)
13. Coxa - Fêmur
14. Canela - Tíbia
    Exemplos de hematoma:
    Figura a - contusão da articulação do joelho
    Figura b - contusão do músculo da panturrilha

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

terapia

Após a lesão você deve descansar e possivelmente com leve pressão de fora legal. Cada atividade física deve ser evitada e o médico deve ser consultado. Isso pode ser rastreado até o que é bem conhecido em lesões musculares e articulares Regra PECH aviso prévio. PECH significa Quebra, gelo, compressão e elevação. Devido à localização dos rins, a elevação não faz muito sentido aqui, mas as outras medidas também são adequadas para contusões renais. Ainda é importante muito líquido para tomar para ajudar na cura. As diretrizes para o tratamento de trauma renal são que uma contusão renal sempre deve ser diagnosticada terapia conservadora suficiente.

Intervenções operatórias estão apenas em trauma de nível superior dos rins. Conservador neste caso significa Repouso na cama por dias ou 1-2 semanas e um medicação adequada para a dor com ingredientes ativos conhecidos como Diclofenac ou Ibuprofeno. De fora calor fornecido ao tomar banho ou tomar banho, Agravar a dor e deve ser evitado. Além disso, o calor promove a circulação sanguínea, o que é contraproducente no caso de um hematoma. Normalmente, as contusões renais podem ser bem controladas até que os sintomas desapareçam e a lesão cicatrize.

No curso é um Exame de ultrassom e um Urinálise recomendar. É possível que um hospitalizado feito por alguns dias. Na maioria das vezes, no entanto, basta uma visita ao médico de família ou de referência, que pode prescrever analgésicos após o diagnóstico da contusão renal. Depois de cerca de uma semana, uma consulta será feita novamente Monitore o processo de cicatrização.

Complicações

Uma contusão renal geralmente ocorre sem complicações. Em casos raros, no entanto, as contusões renais podem levar a complicações. Especialmente pessoas idosas ou debilitadas pode ser afetado. Uma possível complicação é uma Inflamação da pelve renal ou o trato urinário inferior. O tecido irritado com o choque está temporariamente enfraquecido e entao mais sujeito a inflamação.
Em alguns casos, o vazamento de sangue também pode promover inflamação, especialmente em pacientes debilitados. Ocorre além dos sintomas existentes de contusão renal febre ligado, isso requer um esclarecimento mais detalhado. Normalmente, um curto corrige Administração de antibióticos o problema. O sangramento secundário também pode ocorrer, por isso você deve especialmente neste caso monitoramento próximo do estado da urina deve controlar.

previsão

A contusão renal é uma lesão dolorosa. No entanto isso é O risco de danos a longo prazo é muito baixo. Usualmente cura a contusão renal de sozinho em alguns dias. Assim, o previsão a contusão renal Bem. Só é perigoso se uma lesão mais grave for banalizada e confundida com uma contusão renal e, conseqüentemente, permanecer sem tratamento.