Medicina Interna

Medicamento para asma brônquica

introdução

Vários medicamentos diferentes são usados para a asma. Dependendo da gravidade da asma, eles são prescritos com base no esquema graduado.
Pode-se primeiro diferenciar entre os antiinflamatórios contendo cortisona e aqueles que atuam dilatando as vias aéreas.

Grupos de drogas para asma brônquica

Os glicocorticóides são um dos grupos mais importantes de medicamentos contra a asma. A cortisona pertence aos glicocorticóides. Eles têm efeitos antiinflamatórios poderosos e, portanto, são muito eficazes. Por um lado, os glicocorticóides podem ser inalados e, assim, ajudar nas crises agudas, por outro lado, também podem ser tomados em comprimidos e, assim, prevenir as crises.

Outro grupo importante de medicamentos no tratamento da asma são os broncodilatadores. Eles dilatam os brônquios e, portanto, são usados principalmente por inalação. Existem três outros grupos de broncodilatadores:

Primeiro, há os simpaticomiméticos beta2, que por sua vez são divididos em simpaticomiméticos beta2 de ação rápida e de ação mais longa (SABA e LABA).
Os SABAs são usados para terapia imediata em ataques agudos, enquanto os LABAs são usados apenas em estágios avançados de asma.
Os broncodilatadores também incluem anticolinérgicos e derivados de teofilina. No entanto, eles não são usados com frequência na Alemanha.
O terceiro grupo de drogas usado são os antagonistas do receptor de leucotrieno. Como os glicocorticóides, eles têm efeitos antiinflamatórios. No entanto, eles não podem ser usados para a terapia aguda de um ataque, apenas profilaticamente.

Glicocorticóides inalativos e LABA são preferidos na terapia da asma e SABA em ataques agudos. Antagonistas do receptor de leucotrieno são usados como alternativa se a terapia padrão não funcionar ou não for tolerada.

Saiba mais em. Terapia de asma brônquica

Medicamentos típicos para asma

Vários medicamentos contendo cortisona são usados para tratar a asma brônquica. Os principais ingredientes ativos são:

Beclometasona
Budesonida
Ciclesonida
Fluticasona
Mometason

Você também pode estar interessado neste tópico: Spray de salbutamol

Beclometasona na asma brônquica

O dipropionato de beclometasona pode ser usado para tratar todos os graus de asma brônquica e DPOC. É inalado na forma de pó ou solução.

A dosagem para adultos está entre 0,2 e 0,8 mg por dia, dependendo da gravidade da doença. A dose diária pode ser tomada uma vez de manhã ou à noite, ou pode ser dividida em duas doses. A dose diária máxima de 0,8 mg não deve ser excedida pelos adultos a longo prazo.
Em crianças, a dose diária máxima é de 0,2 mg.

Estudos têm demonstrado que quantidades inaladas de 1,6-2,0 mg de propionato de beclometasona prejudicam a função do córtex adrenal e, portanto, reduzem a produção de cortisona do próprio corpo. Se necessário, consulte o médico responsável.

Leia também nosso tópico: Spray de emergência para asma

Budesonida para asma brônquica

A budesonida também se destina ao tratamento da asma brônquica em todos os graus e da DPOC. As preparações de budesonida estão disponíveis para inalação na forma de pó, suspensões (partículas muito finas de substância ativa em solução) ou soluções. O pó para inalação pode causar uma infecção fúngica na boca, pelo que esta forma de dosagem não se destina a tratamentos a longo prazo.

Para o tratamento de longo prazo da asma, a dose diária de budesonida para adultos não deve exceder 0,8 mg.
No início da terapia, até que os sintomas diminuam, são permitidas doses diárias máximas de até 1,6 mg. Em crianças, a dose diária máxima não deve exceder 0,8 mg.
O efeito pode ocorrer dentro de 1-2 dias, mas só é ideal após aproximadamente 2 semanas. Em comparação com os outros ingredientes ativos listados aqui, a budesonida tem um efeito de depósito inferior.

Um fármaco típico que combina budenósido com um agonista beta é, e. Symbicort.

Leia mais sobre isso em: Symbicort

Ciclesonida na asma

A ciclesonida foi aprovada para o tratamento básico da asma brônquica leve a grave no mercado alemão desde 2006. É utilizado com um inalador dosimetrado (bomba bomba do inalador) uma vez por dia, de manhã ou à noite.

A dose diária recomendada é de 80 - 160 µg. Uma melhora inicial ocorre em 24 horas. Portanto, não é um medicamento de emergência.

Por enquanto, as preparações com ciclesonida estão aprovadas apenas para pacientes com mais de 18 anos, pois não há experiência suficiente no tratamento da asma em crianças.

Fluticasona na asma brônquica

O propionato de fluticasona é inalado na forma de pó ou suspensão. Ele só está disponível em combinação com salmeterol. Este é um ß2-simpaticomimético de longa duração; uma classe de ingredientes ativos que também é usada na terapia da asma.

Na asma grave, às vezes a cortisona isolada não é suficiente.Portanto, também são administrados ß2-simpaticomiméticos de ação prolongada, que devem ser tomados ao mesmo tempo que a preparação de cortisona.

No passado, o paciente precisava de um inalador para cada preparação. As preparações combinadas de glicocorticóides e ß2-simpaticomiméticos, também chamadas de preparações fixas, facilitam a aplicação.

Mometasona na asma brônquica

O furoato de mometasona está no mercado desde 2003 como medicamento para asma grave e DPOC. É administrado como pó para inalação. Também é usado como pomada para várias doenças de pele.

A dose diária máxima é de 800 µg e só é recomendada para asma grave.
A longo prazo, é aconselhável uma dose diária de 400 µg, inalada de uma vez ou dividida em duas doses de 200 µg de manhã e à noite.

O furoato de mometasona não é recomendado para o tratamento de crianças. Estudos têm demonstrado que as infecções fúngicas na orofaringe aumentam em altas doses.
É por isso que você deve enxaguar a boca após a inalação, especialmente durante a terapia para asma. Além disso, altas doses de longo prazo> 800 µg podem prejudicar a função do córtex adrenal.

Spiriva para asma asma brônquica

O ingrediente ativo do medicamento Spiriva® é o tiotrópio.
Spiriva® é usado no contexto da chamada DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica). Os principais sintomas desta doença são tosse crônica e aumento da falta de ar.

Portanto, não é realmente um medicamento para asma, mas é usado para o componente de asma que acompanha na DPOC.
Spiriva® dilata os brônquios e alivia a falta de ar e, com o uso regular, também reduz a ocorrência de agravamento agudo da doença.

Leia mais sobre o assunto: Spiriva®

Quais medicamentos para asma contêm cortisona?

Muitos medicamentos usados para tratar a asma contêm cortisona. A preparação padrão para o controle da asma em longo prazo são os glicocorticóides, que geralmente contêm ingredientes ativos semelhantes à cortisona ou cortisona. Os glicocorticóides, usados para asma, são beclometasona, budesonida e fluticasona. No entanto, geralmente são muito eficazes.

Alternativamente, os antagonistas do receptor de leucotrieno (LTRA) também podem ser usados para terapia de longo prazo. No entanto, nem todos os pacientes se beneficiam de antileucotrienos. A indicação de uso deve ser feita pelo médico. Estes não contêm cortisona.

Sprays simpaticomiméticos Beta2, como salbutamol, são geralmente usados para um ataque agudo de asma. Estes não contêm cortisona.
No entanto, hoje em dia também existem sprays combinados com um simpaticomimético beta2 e um glicocorticóide. Portanto, é aconselhável perguntar especificamente à farmácia ou ao médico se este medicamento contém cortisona. No caso de asma grave, a medicação que contém cortisona geralmente não pode ser evitada.

Leia mais sobre isso em: Spray de cortisona

Existem medicamentos sem receita para asma?

Os medicamentos de venda livre que podem ser usados para asma brônquica não são altamente eficazes e não são adequados para um ataque agudo.

O ácido cromoglicico tem um efeito profilático na asma alérgica, pois tem um efeito antiinflamatório. Também é bem tolerado quando tomado por um longo período de tempo.
A cetirizina também pode ser usada para asma alérgica. No entanto, esses dois medicamentos dificilmente são eficazes na asma não alérgica.
Remédios expectorantes, que também são usados contra resfriados, também estão disponíveis sem receita médica. Estes incluem os ingredientes ativos acetilcisteína (por exemplo, ACC), bromexina e ambroxol.

Como o alcance e a potência dos medicamentos sem receita para asma são limitados, eles não devem ser usados para o tratamento. Para a terapia, deve-se sempre consultar um médico, que pode prescrever medicamentos prescritos. Estes são particularmente importantes para ataques agudos de asma. O médico assistente deve ser informado sobre o uso de um medicamento sem receita médica.

Você também pode estar interessado neste tópico: Spray para asma - o que observar!