Terapia do câncer linfático

NOTA : Esta é apenas uma informação de natureza geral! Cada terapia deve ser discutida em detalhes com o médico responsável e decidida em conjunto!

introdução

A terapia do câncer de glândula linfática depende fortemente do tipo e do estágio de disseminação em que o câncer se encontra no momento do diagnóstico e da idade do paciente e de sua condição. Por esse motivo, é realizado um estadiamento antes de cada início da terapia, que mostra a disseminação exata da doença. Normalmente o quimioterapia, a Radioterapia (Irradiação) e o cirurgia disponíveis como opções de terapia. Eles também podem ser combinados.

Se os tumores já se instalaram em outros tecidos (metástases), as tentativas geralmente não são mais feitas para curar o câncer, mas para criar a melhor qualidade de vida possível para o paciente com terapia. Isso é chamado de tratamento paliativo.

Opções gerais de terapia

O câncer linfático é dividido em dois subgrupos:

1. Linfoma de Hodgkin e
2. Linfoma não Hodgkin

O linfoma de Hodgkin ocorre a uma taxa de 3 novos casos por 100.000 pessoas. O linfoma não-Hodgkin é mais comum, com uma frequência de 12 por 100.000 habitantes. Hoje existe uma ampla gama de estratégias de tratamento, que são compostas principalmente por quimioterapia e radiação. Nos estágios iniciais, a cirurgia para remover o linfonodo canceroso também pode ser considerada. Um ajuste de terapia individual é necessário para cada paciente. Portanto, jogue fatores como:

  • Era
  • outras comorbidades
  • Estágio da doença e
  • Formação de metástases

desempenha um papel importante na decisão de como tratar.
Cada terapia deve ser realizada como parte de um estudo clínico e existem protocolos de terapia especiais, ou seja, diretrizes específicas para cada estágio do câncer, segundo as quais a terapia se baseia.

cirurgia

A remoção do câncer de glândula linfática por meio de uma operação só é possível em estágios iniciais recomendado para câncer e apenas para os chamados linfomas não Hodgkin. O câncer não deve ser muito grande e não deve ter se espalhado, deve estar em um lugar facilmente acessível no corpo e os riscos operacionais não devem ser muito grandes. Por exemplo, se apenas um linfonodo do pescoço for afetado pelo câncer e o câncer de glândula linfática não estiver nas imediações de grandes e importantes vasos e vias nervosas, a remoção cirúrgica do câncer de glândula linfática é, em princípio, possível. Outro ponto crucial na hora de decidir a favor ou contra uma operação é se a operação causa danos a órgãos e estruturas vizinhas de modo que não funcionem mais adequadamente.Nesse caso, a cirurgia não se justificaria, pois a desvantagem seria maior do que o benefício.

Uma vez que toda operação traz riscos, esta deve ser uma opção de terapia discutido em detalhes com o médico.

quimioterapia

O tratamento para câncer de glândula linfática geralmente consiste em quimioterapia e radioterapia. Ambos são realizados em sucessão próxima. O tratamento geralmente é dividido em vários ciclosque por curto Pausas para quimioterapia estão separados uns dos outros. O tratamento ocorre nos chamados estudos de tratamento e é realizado com base em protocolos de tratamento.
Você vem ao hospital para os ciclos de quimioterapia, onde a medicação geralmente é dada na forma de infusões.

Leia mais sobre isso em: Fazendo quimioterapia

Na maioria dos casos, a quimioterapia é realizada de acordo com o regime ABVD, o regime CHOP ou o regime BEACOPP. As letras representam as primeiras letras das drogas quimioterápicas correspondentes.

Nos estágios 1 e 2, a terapia é realizada usando o esquema de terapia ABVD mais de 29 dias longo e depois repetido novamente. O esquema ABVD significa quatro drogas quimioterápicas Adriamicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina. Depois disso, normalmente são realizadas duas sessões de radioterapia, e uma vem ao hospital para as sessões.

Se for um estágio mais avançado, o esquema denominado BEACOPP é usado. Isso consiste em 6 drogas quimioterápicas e de cortisona. Uma repetição ocorre um pouco mais cedo, ou seja, após o dia 22. Os agentes quimioterápicos usados ​​aqui incluem: bleomicina, etoposídeo, adriamicina, ciclofosfamida, vincristina, procarbacina e, como medicamento não quimioterápico, prednisolona.

Este é geralmente o caso dos chamados linfomas não Hodgkin Esquema CHOP utilizado, que consiste nos quatro medicamentos ciclofosfamida, hidroxidaunorrubicina, vincristina e o agente semelhante à cortisona Prednisolona consiste.

Mais informações podem ser encontradas aqui: quimioterapia

Apesar do constante desenvolvimento de drogas quimioterápicas, que cada vez têm menos efeitos colaterais, isso ainda acontece Nausea e vomito, muitas vezes a problemas gastrointestinais, como Diarréia e perda de apetite mal-estar inespecífico, perda de peso e insônia.

Informações adicionais podem ser encontradas aqui: Efeitos colaterais da quimioterapia

radioterapia

A radioterapia é geralmente realizada após a quimioterapia para câncer de glândula linfática. Se a quimioterapia por si só for muito bem-sucedida e causar destruição rápida e eficaz das células cancerosas, a radioterapia também pode ser dispensada em alguns casos. Tal como acontece com as outras opções de terapia, depende muito do estágio do câncer de glândula linfática e, em seguida, a decisão de se a radioterapia é realizada depende.

Você também pode encontrar mais informações aqui: Tratamento por radioterapia e Planejamento de radioterapia

Não só a quimioterapia tem alguns efeitos colaterais e intolerâncias, mas também a radiação. Então pode depois da irradiação também irritação local da pele e vermelhidão (semelhante a uma queimadura de sol) vem. Continue a ocorrer com frequência Perda de apetite e náuseas em. Também pode ser usado para Irritação dos órgãos que estão localizados próximos à área irradiada. Por exemplo, se um câncer de glândula linfática no pescoço for irradiado, a radioterapia também pode irritar o esôfago.

Opções de terapia de acordo com estágios

Como já enfatizado diversas vezes, a terapia se baseia basicamente no estágio do câncer. Aqui você encontrará uma visão geral das opções de terapia nos estágios individuais. No entanto, esquemas de terapia exatos são fornecidos com o médico competente concordou que para cada paciente individualmente uma análise de risco-benefício compromete.

Um estágio inicial é caracterizado principalmente por apenas nódulos linfáticos mais superficiais são afetados. Se o câncer de glândula linfática está no tórax ou na cavidade abdominal, ele não pertence mais aos estágios iniciais. Além disso, o câncer de gânglio linfático não deve ser muito grande, mesmo que esteja limitado a apenas um linfonodo.

Nos estágios iniciais do câncer de glândula linfática mostra o Quimioterapia combinada com radioterapia os melhores resultados. Nesses casos, a quimioterapia breve e duas exposições na área afetada geralmente são suficientes para matar todas as células cancerosas.
A quimioterapia é geralmente realizada de acordo com o acima Esquema ABVD, porque este esquema é comparativamente eficaz com efeito muito bom poucos efeitos colaterais Tem. A quimioterapia é geralmente seguida por uma, mesmo nos estágios iniciais Radioterapia.
No caso de cânceres linfáticos não Hodgkin, que são uma grande parte dos cânceres linfáticos, os linfonodos afetados também podem ser removidos nas fases iniciais por um cirurgia respectivamente. Se a quimioterapia for seguida, as chances de recuperação geralmente são boas excepcional.

Estágios médios são encontrados quando várias regiões de linfonodos são afetadas no mesmo lado do diafragma. Aqui, também, geralmente é usada uma combinação de quimioterapia e radioterapia.
A quimioterapia é usada principalmente em quatro ciclos realizada com um total de dez drogas quimioterápicas diferentes. Isso também é chamado Poliquimioterapia ("poli" = muito). Isso é seguido pela radioterapia. Uma vez que a combinação de quimioterapia e radioterapia tem mais efeitos colaterais, como apresenta maior índice de tumores secundários, essa opção terapêutica deve sempre ser avaliada com cautela quanto à relação risco-benefício.

No estágios avançados a quimioterapia é geralmente realizada com seis ciclos, que pode ser seguida por radioterapia após consulta com o médico.

Informações adicionais podem ser encontradas aqui: Câncer de glândula linfática - qual é o prognóstico?

Terapia de uma recaída

Além do tratamento primário do câncer de glândula linfática, há também uma terapia separada que é usada quando o câncer de glândula linfática reaparece. Esta recorrência de um câncer "já curado" é chamada Recaída.
Uma vez que o tratamento de radiação geralmente não é mais permitido após uma certa dose vitalícia, haverá mais alguns Drogas quimioterápicas para esta terapia tardia (ou também terapia de segunda linha) usada.

Os pacientes com recidiva são divididos em três grupos diferentes. O primeiro grupo representa cerca de 15% de todos os pacientes. Este pegue um Recidiva tardia e deve ser tratado novamente. Mas você tem boas chances de cura a longo prazo. O segundo grupo inclui pacientes que Recorrências precoces obteve. Eles também representam 15% de todos os casos. Também aqui os prognósticos são de uma contenção renovada da doença muito bomse um novo tratamento for iniciado em breve. O terceiro grupo inclui o completo Falha de terapiaaquele tratamento de primeira linha não ajudou em nada. Mesmo após o início do tratamento de segunda linha, as chances de sucesso são, infelizmente, muito baixas.