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Contracepção livre de hormônios

O que significa contracepção sem hormônio?

Muitos casais estão procurando métodos alternativos de contracepção devido à preocupação com as complicações dos anticoncepcionais hormonais ou à rejeição pessoal deles.

Há uma ampla gama de opções, com a maioria dos métodos anticoncepcionais afetando a própria mulher. A vantagem dos métodos sem hormônio é que eles não interferem no ciclo natural da mulher.
Muitos métodos anticoncepcionais não hormonais oferecem boa proteção contra a gravidez quando usados corretamente, mas geralmente requerem prática e paciência.
Uma consulta médica pode, portanto, ser recomendada.
O preservativo convencional e a vasectomia, ou seja, a esterilização cirúrgica de homens, são opções para a parceira prevenir a gravidez.

Que métodos de contracepção sem hormônios existem?

Existem vários métodos contraceptivos que não requerem um suprimento hormonal externo.
Estes também são muito seguros em muitos casos, em que a proteção certa está sempre associada ao manuseio correto:

método sintotérmico:

Com a ajuda do método sintotérmico, os dias férteis podem ser determinados por meio da temperatura basal e da consistência do muco cervical.
Computador contraceptivo:

O mesmo ocorre com os computadores anticoncepcionais, que coletam eles próprios os valores medidos, registram o ciclo mensal e mostram em cores quando podem ocorrer relações sexuais desprotegidas. Alguns computadores contraceptivos também incluem a consistência do muco cervical em suas análises.
Método de cobrança:

Como parte do chamado método de cobrança, as mulheres também podem examinar seu próprio muco para determinar se ele é fértil ou não.
Métodos de barreira:

Além disso, existem os chamados métodos de barreira que impedem o sêmen de entrar no útero.
Isso inclui o preservativo convencional, o preservativo feminino, o diafragma e o capuz cervical.

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Dispositivos intrauterinos:

Além disso, dispositivos intra-uterinos, incluindo a bobina e a corrente de cobre, evitam que o esperma invasor fertilize o óvulo.
Mesmo assim, se a fertilização ocorreu, a implantação do óvulo fertilizado torna-se mais difícil.

Leia também nosso artigo detalhado sobre isso: Cadeia de cobre GyneFix®

A camisinha

O preservativo é o único anticoncepcional que oferece proteção contra a gravidez e também contra doenças sexualmente transmissíveis.
Isso se aplica tanto à variante masculina quanto à feminina.

O preservativo é um método anticoncepcional de barreira. Isso evita que os espermatozoides entrem na vagina e no útero da mulher.
Um preservativo geralmente consiste em látex extremamente fino, embora produtos feitos de poliuretano também estejam disponíveis para alergias.

Se o homem não for circuncidado, o prepúcio deve ser alisado para trás antes de colocar o preservativo. O preservativo é então enrolado sobre o pênis ereto, tomando cuidado para não deixar a pequena ponta pré-fabricada na ponta do preservativo livre e não puxá-lo também sobre o pênis.
Essa ponta serve como um reservatório para o fluido seminal que escapa durante o orgasmo e, portanto, é importante para evitar que o preservativo estourar devido ao espaço insuficiente.

Após a relação sexual, o preservativo é removido do pênis ainda rígido, e isso deve ser feito após o membro ter sido retirado da vagina.
Isso evita que o sêmen do preservativo vaze para a vagina. '
Devido à natureza fina dos preservativos, eles geralmente são quase imperceptíveis durante a relação sexual. Um pré-requisito para isso, no entanto, é o ajuste ideal do preservativo, por isso o tamanho correto deve ser selecionado de acordo com o comprimento e a espessura do membro no momento da compra.

A segurança do produto pode ser seriamente prejudicada se óleos ou cremes gordurosos forem usados como lubrificantes, pois o material do preservativo se torna poroso e pode rasgar mais facilmente.
Portanto, se necessário, apenas lubrificantes que são projetados para o uso de preservativos devem ser usados.

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A válvula do duto espermático é uma nova invenção para a contracepção masculina.
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A válvula do duto espermático - uma evolução na contracepção?

O preservativo feminino

O preservativo feminino atua como uma barreira mecânica à penetração do esperma. Isso captura o sêmen antes de entrar no útero. Um preservativo feminino consiste em uma manga de plástico fina com uma extremidade aberta e outra fechada.
As extremidades são estabilizadas por meio de anéis flexíveis.
Isso evita que o preservativo feminino em forma de mangueira, que é fechado de um lado, desmorone e escorregue no assento.

O uso adequado consiste em inserir o preservativo com o lado fechado primeiro na vagina, com profundidade suficiente para cobrir o colo do útero.
Lubrificantes podem ser úteis aqui.
A extremidade aberta do preservativo feminino sobressai do canal vaginal e cobre os lábios externos. Por um lado, isso garante uma inserção mais fácil dos órgãos genitais masculinos e, por outro lado, evita que o preservativo escorregue para a vagina.

Após a relação sexual, o preservativo feminino pode ser removido da vagina com um movimento de torção. A rotação fecha o preservativo, o que evita que o esperma acabe.

Quando usado corretamente, o preservativo feminino, como o masculino, é um método de contracepção bastante seguro.
Além disso, a transmissão de doenças sexualmente transmissíveis pode ser prevenida.
A colocação correta do preservativo feminino antes do colo do útero é importante para a segurança do método contraceptivo, por isso seu uso requer alguma prática.

A cadeia de cobre (por exemplo, GyneFix)

A aplicação e o modo de ação da cadeia de cobre, nome comercial Gynefix ®, são semelhantes aos da espiral de cobre.
A cadeia de cobre também é um dos dispositivos intrauterinos. Este contraceptivo consiste em pequenos tubos feitos de cobre que são amarrados como uma corrente em um fio flexível. O comprimento da cadeia e o número de elementos de cobre dependem do tamanho do útero.
Geralmente é inserido no útero pelo ginecologista durante o período menstrual e, se colocado corretamente, é fixado com um nó.

O modo de ação da cadeia do cobre baseia-se no fato de que a mobilidade dos espermatozoides é reduzida pela emissão de íons de cobre e estes geralmente morrem.
Isso reduz a probabilidade de o espermatozóide ser capaz de fertilizar o óvulo. Se a fertilização ainda pudesse ocorrer, a cadeia também atua como um corpo estranho na cavidade uterina, o que torna difícil a implantação dos óvulos na parede uterina.
Em alguns casos, esse mecanismo também é utilizado para a anticoncepção de emergência, se a cadeia de cobre for inserida o mais rápido possível após a relação sexual desprotegida, evitando a implantação. A cadeia de cobre, portanto, tem dois princípios anti-gravidez.

Via de regra, a corrente pode permanecer no corpo por até cinco anos e é removida do útero com o uso do fio de recuperação após o término do tempo ou antes, se desejado.
Como a cadeia de cobre ainda é um procedimento relativamente novo, nem todos os ginecologistas estão familiarizados com o manuseio correto e estão mais familiarizados com a inserção da espiral de cobre.
Portanto, deve-se obter com antecedência informações sobre qual ginecologista da área realizará esse tipo de procedimento.

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A espiral

O DIU como método contraceptivo está disponível em duas formas, sendo as variantes hormonais e não hormonais diferenciadas.
O DIU é um dos dispositivos intrauterinos.
O método sem hormônio é a bobina de cobre:

Consiste em dois bastões de plástico curtos e um mais longo, que lembram a letra T em sua forma. O fio de cobre que dá o nome é enrolado em uma espiral na haste de plástico mais longa. Um fio de recuperação também é anexado para a remoção posterior do DIU.
O ginecologista insere a bobina de cobre no útero através do colo do útero, geralmente durante o sangramento menstrual, para usar a abertura fácil e natural do colo do útero durante o período do procedimento.

No útero, a espiral tem um efeito inibidor de movimento na penetração do esperma, de modo que o caminho até o óvulo é mais difícil.
Além disso, se o óvulo for fertilizado de qualquer maneira, isso impedirá que ele se implante no útero. Isso ocorre porque a espiral estimula um corpo estranho e também representa um obstáculo mecânico à implantação.

O DIU pode permanecer no útero por até cinco anos ou pode ser removido mais cedo por um médico usando o fio de remoção, se desejado ou se houver complicações.
Além disso, a posição do DIU de cobre deve ser verificada em intervalos regulares por meio de exames de ultrassom, geralmente a cada seis meses.

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Método de temperatura

O método da temperatura é uma forma natural tanto de contracepção quanto de planejamento familiar. Os dias férteis da mulher são determinados por meio da temperatura do despertar matinal, a chamada temperatura basal.
Somente aqueles termômetros com pelo menos duas casas decimais são adequados para este propósito, pois as mudanças de temperatura controladas hormonalmente são muito pequenas.
Além disso, a medição deve ser feita ao mesmo tempo e na mesma parte do corpo para não falsificar os resultados.

Cerca de um a dois dias após a ovulação, a temperatura basal aumenta alguns décimos de grau, pelo menos 0,2, devido à influência do hormônio progesterona.
Se os valores permanecerem elevados por pelo menos três dias em comparação com a temperatura dos seis dias anteriores, a fase infértil começa no ciclo mensal e a gravidez é improvável até o início do período.
Desde o início da menstruação até a temperatura subir novamente por pelo menos três dias, você deve evitar relações sexuais ou usar métodos alternativos de contracepção, como preservativo.

Se usado corretamente, o método da temperatura pode ser um meio muito confiável de contracepção. No entanto, a temperatura deve ser registrada por escrito durante alguns ciclos, a fim de determinar a duração do ciclo individual. Medidas contraceptivas adicionais são recomendadas durante este período. Além disso, alguns fatores podem influenciar o resultado da medição.
Esses incluem:

Consumo de álcool,
Falta de sono e
Ritmos do sono perturbados devido ao jet lag ou trabalho por turnos.

Algumas mulheres combinam a medição da temperatura com a avaliação do muco uterino, o chamado método de cobrança, para tornar o método anticoncepcional mais seguro.
Os dois procedimentos combinados também são conhecidos como método sintotérmico.

Método de cobrança

O método de cobrança é um método natural de contracepção e planejamento familiar.
Para determinar os dias férteis, a consistência do muco cervical é comparada todos os dias, pois está sujeita a influências hormonais.

Após a ovulação, o muco torna-se duro e espesso.
Ele forma um verdadeiro tampão no colo do útero para capturar o espermatozóide crescente.
Esta é a fase infértil em que a relação sexual provavelmente não resultará em gravidez.
No decurso do processo, o muco torna-se mais líquido novamente e pouco antes da ovulação atingir o estado de “fiação”, o que significa que forma fios entre os dedos quando os dedos se espalham.
Se o muco cervical for fino, prevenção adicional deve ser usada.

Por si só, o método de faturamento não é muito confiável.
Em combinação com a medição da temperatura basal, a segurança da contracepção pode ser aumentada significativamente. É então o chamado método sintotérmico.

Computador contraceptivo

Hoje em dia, inúmeros fabricantes oferecem computadores anticoncepcionais que, com base na medição dos sinais corporais, podem calcular quando o risco de gravidez por relações sexuais desprotegidas aumenta ou quando a probabilidade é baixa.

O princípio subjacente do computador anticoncepcional é geralmente semelhante ao método da temperatura basal ou ao método sintotérmico.
Isso significa que tanto a temperatura corporal basal quanto, em alguns modelos, a natureza do muco cervical são medidas. No entanto, isso não é determinado manualmente e por termômetro, como é o caso do princípio de aplicação clássico, mas o dispositivo assume a tarefa de forma independente.

Alguns modelos usam testes de ovulação em vez de muco cervical, ou seja, testam o momento da ovulação em seus cálculos.
Ao avaliar e comparar os resultados da medição, há uma liberação dependente do ciclo de dias inférteis, que geralmente são exibidos em verde no computador, nos quais a relação sexual desprotegida pode ocorrer sem o risco de gravidez.
Por outro lado, os dias férteis são geralmente marcados em vermelho, nos quais qualquer sexo deve ser evitado ou métodos contraceptivos alternativos devem ser usados.

Monitor de contracepção Persona

O Monitor de Contracepção Persona é um dos métodos de contracepção sem hormônio. É um conjunto composto por um monitor touchscreen e medidores de urina.

No primeiro dia do período, um novo ciclo é configurado no monitor, no qual é registrada a hora do período menstrual. Além disso, a mulher pode definir de forma independente uma janela de tempo individual de seis horas, na qual as medições regulares são realizadas nos dias de teste seguintes. Na primeira vez que é usado, mais medidas devem ser feitas, geralmente dezesseis, para que o medidor possa aprender sobre o ciclo da mulher. Nos meses seguintes, oito medições por ciclo são suficientes. Os dias em que as medições devem ser realizadas são mostrados em laranja no monitor.

O resultado da medição determina se a relação sexual desprotegida pode ocorrer ou deve ser evitada no dia da medição. Para realizar a medição, a tira-teste deve ser mantida no jato de urina por três segundos ou em um recipiente cheio de urina por quinze segundos. A urina matinal é a mais informativa. Depois que a tira de teste é imersa na urina, ela é inserida na ranhura de teste do monitor. Isso calcula o nível do hormônio estrogênio e do chamado hormônio luteinizante (LH). Um sinal é dado após a análise. Os dias em que podem ocorrer relações sexuais desprotegidas são marcados em verde no monitor, enquanto o horário em que precauções contraceptivas adicionais devem ser tomadas para evitar a gravidez é mostrado em vermelho.

A pré-condição para uma contracepção segura com o monitor de contracepção Persona é um ciclo regulamentado, que não deve ser inferior a 23 dias e não deve ser superior a 35 dias.
Além disso, a adequação individual para o uso do monitor de contracepção Persona deve ser verificada previamente, consultando o médico ou obtendo informações sobre o produto.
Existem alguns fatores que podem influenciar a confiabilidade do método e, portanto, devem ser excluídos antecipadamente.

Lea

Lea é um dos métodos anticoncepcionais de barreira que impede a penetração dos espermatozoides no útero e, assim, impede a possível fertilização subsequente do óvulo.
O anticoncepcional Lea é uma tampa de silicone de tamanho uniforme com uma alça, que é inserida profundamente na vagina e colocada sobre o colo do útero. Lá ele se suga por meio da criação de uma pressão negativa quando usado corretamente, o que impede que o anticoncepcional Lea escorregue durante a relação sexual.
Para aumentar a confiabilidade do método, o produto de silicone é revestido com um espermicida.
Em 2014 o produto foi retirado do mercado alemão.

Os métodos contraceptivos com um princípio de ação semelhante incluem o diafragma e o FemCap®, um desenvolvimento posterior dos capuzes cervicais disponíveis anteriormente.
O formato do diafragma é semelhante ao de uma tampa, pois é um anel elástico redondo ou oval coberto de silicone.
Ele também é inserido profundamente na vagina e deve ficar na frente do colo do útero e cobri-lo completamente.
Ao contrário do contraceptivo Lea, existem vários tamanhos disponíveis que devem ser adaptados à anatomia feminina individual para evitar escorregões durante a relação sexual. Portanto, é aconselhável que o tamanho seja ajustado por um especialista.

O uso correto do FemCap® também depende da escolha do tamanho certo.
Esta é uma tampa que é arqueada como uma cúpula e tem uma alça para remover após a relação sexual. É colocado sobre o colo do útero e adere como o anticoncepcional Lea por meio de uma pressão negativa.
Tanto o diafragma quanto o FemCap® devem sempre ser usados em conjunto com um gel, que por um lado reduz a mobilidade dos espermatozóides e por outro lado forma uma barreira mecânica adicional.

NFP - Planejamento Familiar Natural

NFP significa planejamento familiar natural e compreende os métodos que determinam os dias férteis das mulheres por meio dos próprios sinais e mudanças do corpo.
O conhecimento sobre isso pode então ser usado tanto para o planejamento da gravidez quanto para sua contracepção, tendo a relação sexual cronometrada de acordo com os resultados. Nos dias férteis, se desejar usar anticoncepcionais, você deve evitar relações sexuais ou usar anticoncepcionais adicionais.

Os métodos NFP incluem, por exemplo, o método da temperatura, também conhecido como método da temperatura basal.
Se isso for combinado com o método de faturamento, que também faz parte do PFN, que observa a natureza do muco cervical, é chamado de método sintotérmico.
Dependendo da definição, isso também pode incluir a palpação manual da consistência do colo do útero, que está sujeito a flutuações cíclicas.

Quando usados corretamente, os métodos NFP podem prevenir gravidezes de forma confiável. Eles oferecem uma opção de contracepção totalmente livre de efeitos colaterais.

No entanto, alguns fatores perturbadores podem influenciar o ritmo natural do corpo e, portanto, prejudicar a precisão dos valores medidos. Além disso, todos os métodos do NFP requerem prática e devem ocorrer ao longo de vários ciclos mensais antes que os resultados possam ser acessados de forma confiável.
Somente com o conhecimento preciso de seu próprio ciclo e manuseio correto, a contracepção adicional pode ser dispensada nos dias inférteis determinados.

coito interrompido

O coito interrompido, ou seja, a relação sexual interrompida, é uma forma de contracepção pouco confiável e, portanto, não recomendada.

Isso envolve puxar o pênis para fora da vagina pouco antes do orgasmo do homem, fazendo com que a ejaculação ocorra fora da vagina.
Se esse método for usado corretamente, a maioria dos espermatozoides não entrará no corpo da mulher, mas pequenas quantidades de sêmen podem sair antes do clímax real e, assim, atingir o útero.

Além disso, o coito interrompido requer bom conhecimento corporal e estrito autocontrole por parte do homem, a fim de puxar o membro para fora da vagina no momento certo antes do orgasmo. Isso pode nem sempre funcionar e o fluido seminal chega ao útero sem obstáculos.

Como é o respectivo Índice de Pérola?

O Índice de Pearl mostra o número de gestações em cem mulheres no período de um ano usando o método contraceptivo escolhido. Esta é uma diretriz de confiabilidade.
Quanto menor o Índice de Pearl, mais seguro é o método classificado.

A tampa do portio tem um índice perolado de 6,
o diafragma assume valores entre 1 e 20,
o preservativo feminino está entre 5 e 25 e
o preservativo para homens entre 2 e 12 anos.
O método da temperatura basal tem um índice de pérola de 0,8 a 3,
no método sintotérmico é 0,3 e
cerca de 15 para o método de faturamento.
A cadeia de cobre tem um índice de pérola de 0,1 a 0,5,
enquanto a espiral de cobre tem um índice de pérola entre 0,3 e 0,8.

Os valores indicados podem variar dependendo da fonte de literatura usada.

Quais são os respectivos custos?

Como regra, os métodos anticoncepcionais não hormonais não fazem parte da gama de serviços oferecidos pelas seguradoras de saúde, razão pela qual os custos devem ser arcados por você.
Ao decidir sobre um método anticoncepcional específico, pode valer a pena comparar os preços de antemão, pois às vezes há grandes diferenças de preços que se aplicam ao mesmo método de contracepção e às vezes até ao mesmo produto.

Os métodos contraceptivos não hormonais mais caros incluem o computador contraceptivo, a cadeia de cobre e o DIU:

Os computadores contraceptivos custam entre 100 e 350 euros, dependendo do fornecedor e do modelo utilizado.
O monitor de contracepção Persona custa cerca de 80 euros, com um adicional de 10 euros por mês para as tiras de medição de urina, que só podem ser usadas uma vez.
O DIU de cobre pode custar entre 150 e 300 euros, sendo que o preço normalmente inclui a consulta, o exame ginecológico, o próprio produto e a colocação do DIU.

Leia informações mais detalhadas sobre isso no artigo: Quanto custa o DIU?
A cadeia de cobre normalmente custa cerca de 200 - 350 euros.

Os métodos de barreira são geralmente mais baratos:

O FemCap® e o diafragma estão disponíveis por cerca de 50-60 euros, mais o custo de um gel inibidor de esperma em intervalos regulares e dependendo do uso.
O custo do preservativo feminino e da versão masculina depende do tamanho da embalagem.
Normalmente, as embalagens com maior número de preservativos são mais baratas por unidade.

O preservativo para mulheres custa entre 8-12 euros em um pacote de três. Além disso, muitas vezes há despesas de envio porque o produto não está disponível nas lojas.

A gama de preservativos convencionais é muito maior, por isso o preço varia muito e depende da marca. Uma peça custa entre 20 cêntimos e 1,20 euros.

Os preservativos sem látex costumam ser um pouco mais caros, o que significa que o preço unitário ronda os 1,10 euros.

A aplicação do método da temperatura basal e do método sintotérmico custa o preço de compra de um termômetro, que mede a temperatura corporal com pelo menos duas casas decimais.