Medicina Interna

Ondas de calor e tireoide - qual é o link?

introdução

Como órgão produtor de hormônios, a tireoide está envolvida em muitos processos do corpo. No caso de função insuficiente ou excessiva, ou seja, produção de hormônio aumentada ou diminuída, há muitos sintomas que afetam todo o corpo.
No caso de hiperatividade, ou seja, hipertireoidismo, muitos pacientes desenvolvem intolerância ao calor, percebida como ondas de calor, com aumento da produção de suor. O tratamento pode ser conservador com medicamentos e também com medidas cirúrgicas.

Leia mais sobre o assunto: Sintomas de uma tireoide hiperativa

Por que as doenças da tireoide podem causar ondas de calor?

Uma tireoide hiperativa, também conhecida como hipertireoidismo, significa que está produzindo hormônios em excesso por vários motivos. Os hormônios da tireoide são T3 e T4, com o T3 mais eficaz sendo amplamente formado a partir do T4 nas células-alvo. Esses hormônios afetam o metabolismo e o sistema cardiovascular. Quando o T3 é superproduzido, o metabolismo é acelerado e isso aumenta a temperatura corporal. No entanto, esse é apenas um mecanismo pelo qual o hipertireoidismo leva a ondas de calor.

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As ondas de calor costumam ser episódios espontâneos nos quais o calor se espalha por todo o corpo em poucos minutos e, em seguida, leva à sudorese. A maioria deles tem uma causa vasomotora (ou seja, o movimento dos vasos sanguíneos). Isso significa que por um curto período de tempo os vasos sanguíneos se dilatam e o sangue quente inunda a respectiva área corporal. O alargamento dos vasos é uma medida que o corpo toma quando a pressão arterial está muito alta, o que também pode ser causado pelos hormônios da tireoide. Os hormônios da tireoide também podem aumentar significativamente a frequência cardíaca e, portanto, também afetar a circulação. A combinação desses mecanismos de ação geralmente leva às bem conhecidas ondas de calor em pessoas com tireoide hiperativa.

Mulheres na menopausa são particularmente afetadas, pois a falta de estrogênios também causa ondas de calor e os efeitos de uma tireoide hiperativa se acumulam.
Além dos efeitos diretos na temperatura corporal e na circulação, uma tireoide hiperativa também leva a uma mudança na percepção das temperaturas e uma diminuição na tolerância ao calor. Além disso, as pessoas afetadas geralmente ficam nervosas e apresentam aumento da atividade. Este aumento da atividade está associado a mais trabalho muscular e, portanto, também pode contribuir para um aumento na produção de calor e suor do corpo. Além das ondas de calor, as pessoas afetadas por uma tireoide hiperativa também apresentam muitos outros sintomas que podem ser atribuídos ao aumento do metabolismo. Se for grave, o diagnóstico por ultrassom e exames laboratoriais devem ser realizados, pois o câncer de tireoide também pode levar ao hipertireoidismo.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Ondas de calor

Outros sintomas associados

Os sintomas típicos do hipertireoidismo podem ser atribuídos ao aumento da produção de hormônios. Os afetados sofrem de inquietação, nervosismo e hiperatividade. O apetite aumenta significativamente e as pessoas afetadas ainda perdem peso. Podem ocorrer arritmias e hipertensão. As mulheres também relatam irregularidades em seu ciclo menstrual. Os distúrbios do sono também são um sintoma comum. Muitas pessoas também sofrem de perda de cabelo e evacuações frequentes com diarreia. Os sintomas podem ser muito diferentes.

Coração de corrida

Os hormônios da tireoide têm um grande efeito no sistema cardiovascular. Como em todo o corpo, esses hormônios têm um efeito crescente. A frequência cardíaca aumenta significativamente e pode aumentar repentinamente de forma episódica.
As pessoas afetadas muitas vezes podem sentir esses batimentos cardíacos acelerados e, assim, ficar com medo, o que aumenta ainda mais a frequência cardíaca. Muitas vezes, esse é o primeiro motivo para uma apresentação ao médico e, portanto, leva a um diagnóstico adicional. O coração acelerado em si não é perigoso, mas outras arritmias cardíacas também podem ocorrer e levar à parada cardíaca.

Leia mais sobre o assunto: Hormônios da tireóide

Ganho de peso

O hipertireoidismo leva a um aumento da função metabólica e, portanto, a uma maior necessidade de calorias. As pessoas afetadas têm maior probabilidade de perder peso, apesar do aumento da ingestão de alimentos. O ganho de peso é esperado no caso de uma tireoide hipoativa, mas isso não é acompanhado por ondas de calor. Se as ondas de calor e o ganho de peso estiverem presentes ao mesmo tempo, a causa é principalmente a falta de estrogênio durante a menopausa e não a função tireoidiana.

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distúrbios do sono

Com um estado metabólico aumentado devido a uma tireoide hiperativa, os afetados frequentemente se queixam de inquietação e hiperatividade, que não mudam nem mesmo à noite. Portanto, os distúrbios do sono são um sintoma comum de hipertireoidismo. As ondas de calor também costumam ser as culpadas pelo sono insatisfatório, pois o suor noturno acorda as pessoas afetadas e dificulta o sono. No entanto, os distúrbios do sono são um sintoma muito inespecífico, pois ocorrem com muitas doenças e podem ter inúmeras causas.

Como isso pode ser tratado?

Dependendo da causa exata do hipertireoidismo, a terapia é diferente. O primeiro grupo de terapias são os tratamentos com medicamentos. A produção de hormônios tireoidianos é inibida por medicamentos antitireoidianos. Isso inclui os medicamentos tiamazol e carbimazol. No entanto, eles não são eficazes no caso de tireoidite. Os bloqueadores beta também podem ser usados para fins puramente sintomáticos. Isso pode reduzir a taquicardia, ou seja, o coração acelerado.

Mais informações sobre o assunto podem ser encontradas em: Terapia de uma tireóide hiperativa, tratamento de uma tireóide hipoativa

Além da terapia medicamentosa, a glândula tireoide também pode ser removida. Depois disso, porém, os afetados precisam tomar hormônios da tireoide pelo resto da vida, caso contrário, eles entrarão em hipofunção. Uma alternativa à cirurgia é a terapia com radioiodo. Isso destrói radioativamente o tecido tireoidiano. Este procedimento não pode ser usado durante a gravidez e a amamentação. No caso de uma crise tireotóxica, ou seja, uma overdose aguda de hormônios da tireoide, o tratamento de emergência deve ser feito. É uma combinação de muitos medicamentos diferentes. Isso inclui cortisol, heparina e reposição de fluidos. As pessoas afetadas também precisam ser resfriadas. Os antibióticos também são usados se houver suspeita de causa bacteriana.

Leia mais sobre o assunto: Remoção da tireóide

Remédios caseiros

Os remédios caseiros não podem corrigir a causa do hipertireoidismo, mas alguns sintomas podem ser aliviados. As ondas de calor podem ser reduzidas com o uso de roupas largas, um quarto arejado e bebidas ou alimentos gelados. Terapias de relaxamento e rituais de sono também podem ajudar as pessoas afetadas.
Algumas pessoas também relatam os exercícios como uma ferramenta útil. Certas ervas como erva-cidreira, pé de lobo e matricária também aliviam os sintomas e às vezes até reduzem a quantidade de hormônios. Muitos outros alimentos também influenciam o equilíbrio hormonal da glândula tireóide.

homeopatia

O hipertireoidismo é uma doença endocrinológica que pode causar complicações graves se não for tratada adequadamente. Os remédios homeopáticos só podem ser usados para apoiar a terapia e, no caso de insônia ou ondas de calor, aliviar os sintomas de alguns doentes. Os remédios homeopáticos recomendados são todos misturados com iodo, o que pode ajudar em certas causas de hiperfunção, nomeadamente o bócio por deficiência de iodo.

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Quando serei saudável novamente?

A forma mais comum de hipertireoidismo é a doença de Graves. Esta é uma doença auto-imune crônica. A reação imunológica pode ser suprimida com medicamentos, mas a cura não é esperada. Após a remoção, a inflamação não é mais detectável, mas as pessoas afetadas precisam substituir os hormônios por toda a vida. O bócio por deficiência de iodo, que se tornou raro na Europa desde a iodação do sal de cozinha, pode ser curado com uma dieta adequada. A duração exata não precisa ser especificada.

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Prognóstico para ondas de calor de uma glândula tireóide

O prognóstico para ondas de calor causadas por uma tireoide hipoativa é bom com medicamentos diários.
Se os fogachos ocorrerem devido à mudança hormonal durante a menopausa, o prognóstico é muito bom: eles desaparecem novamente após o abrandamento da menopausa, ou seja, após 3-5 anos.