Espessamento do músculo cardíaco

introdução

UMA coração normal e saudável é mais ou menos do tamanho de um punho fechado. No entanto, é com um espessamento do músculo cardíaco ampliado, porque é uma doença causada por um Espessamento das paredes ventriculares excels. Também é conhecido clinicamente como cardiomiopatia hipertrófica. Normalmente, o coração não é afetado de maneira uniforme pelo espessamento porque se torna prefere o ventrículo esquerdo engrossado. Isso pode causas diferentes e, dependendo de sua gravidade, têm consequências diferentes. Basicamente está entre um fisiológico - isto é, natural - espessamento do músculo cardíaco pessoas muito ativas e um espessamento patológico - isto é, patológico - do músculo cardíaco causado por estresse prolongado no coração.

causas

As causas do espessamento do músculo cardíaco são diversas. Em pessoas muito ativas o coração engrossa porque está acostumado a bombear muito e com vigor. Não apenas os músculos esqueléticos do atleta, mas também o coração mais forte sob esforço físico. Isso faz sentido porque o coração do atleta pode subsequentemente transportar mais volume de sangue com menos batimentos e, portanto, no A situação de carga funciona com mais eficiência.

No entanto, o coração também pode se mover aumentar patologicamente. o causa mais comum isso é mais permanente pressão alta. Também através de um Estreitamento da válvula aórtica , esta é a válvula cardíaca entre o ventrículo esquerdo e a artéria principal, (Estenose aortica) existe um forte aumento de pressão nas paredes do músculo cardíaco. este engrossar compensatório. Normalmente, apenas o ventrículo esquerdo é afetado.
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O engrossar ventrículo direitoentão as causas mais comuns para isso são um Aumento da pressão na circulação pulmonar, por exemplo, através de vários Doença pulmonar, ou um Estreitamento da válvula pulmonar, a válvula cardíaca entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar.

Clinicamente, duas formas diferentes de espessamento do músculo cardíaco podem ser distinguidas: o forma concêntrica e a forma excêntrica. o concêntrico O espessamento do músculo cardíaco é causado por carga de pressão pura, por exemplo, pressão alta. As paredes do músculo cardíaco ficam mais espessas, de modo que o Interior reduzido das câmaras cardíacas. o Paredes do coração são devido ao espessamento mais rígido e não pode mais relaxar tão bem na fase de enchimento do coração. Isso significa que menos sangue flui para o coração. Como resultado, ele não pode mais jogar tanto sangue - o A potência de bombeamento torna-se ineficiente.

No excêntrico O espessamento do músculo cardíaco é um Combinação de pressão e carga de volume em frente. Isso acontece, por exemplo, quando o Vazamento da válvula aórtica torna-se (Regurgitação aórtica) Como resultado, parte do sangue que foi ejetado do coração será usado durante a fase de relaxamento (diástole) flui de volta para o coração. Como resultado, há um volume anormalmente alto de sangue na câmara do coração, o que leva ao alongamento das paredes da câmara do coração. Estes engrossam de forma compensatória. Simultaneamente praticamente desgasta a câmara, isso é isso Volume ventricular aumentado si mesmos.

Sintomas

Através de desempenho insuficiente da bomba, que resulta do espessamento patológico do músculo cardíaco, de uma certa gravidade o paciente sente um Redução de desempenho. no Estado inicial No entanto, a doença também pode completamente sem sintomas expira, o que explica porque o espessamento do músculo cardíaco é comum diagnosticado tarde torna-se. Vem de um certo grau de expressão falta de ar, respectivamente Falta de ar adicionado. Além disso pernas inchadas (Edema), Dor no peito (Angina de peito), Arritmia cardíaca, tontura, respectivamente Síncope e sentimentos de fraqueza podem ocorrer. As pessoas afetadas também precisam urinar com frequência à noite. Todos esses sintomas são sinais de um Insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

O espessamento do músculo cardíaco pode ser causado por um Cardiologistas a ser estabelecido. O médico cuidará primeiro do reclamações existentes investigar. Isso já pode fornecer uma indicação de uma causa cardíaca. Se houver suspeita de espessamento do músculo cardíaco, geralmente ocorre primeiro Ecocardiografia do coração, então um Exame de ultrassom. Isso mostra se as câmaras cardíacas são mais largas do que o normal. Se ainda houver incerteza ou perguntas especiais, um Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) a ser pedido.

Terapia / tratamento

A terapia do espessamento do músculo cardíaco depende da causa identificada. É importante ter um Para prevenir a progressão da doença. Como a causa mais comum hipertensão arterial (hipertensão) é, a pressão arterial deve ajustado de forma otimizada tornar-se. Vários são adequados para isso drogas anti-hipertensivas, por exemplo Bloqueadores beta. O médico selecionará uma preparação adequada dependendo da gravidade da hipertensão do paciente e de outras doenças.

A causa do espessamento do músculo cardíaco está em um Doença cardio vascular, por exemplo, um estreitamento (Estenose) ou capacidade de fechamento insuficiente (insuficiência) da válvula aórtica, a Cirurgia de válvula cardíaca deve ser considerado. Isso também depende da gravidade da doença valvar e da idade do paciente. A aba defeituosa pode, por exemplo, por um válvula cardíaca mecânica ou biológica substituída tornar-se.

previsão

O espessamento do músculo cardíaco é nenhuma doença curável. Visto que o mecanismo de desenvolvimento é muito complexo e vários fatores contribuem para ele, nem sempre é fácil de ajustar, especialmente no estágio avançado. No entanto, vai descoberto nas fases iniciais, pode um medicação apropriada e um estilo de vida adaptado a Progressão a doença evita, ou diminuir significativamente. o Expectativa de vida é então não significativamente reduzido. Muito espessamento do músculo cardíaco diagnosticado tarde, que já se manifestou por meio de uma variedade de sintomas, pode, no entanto, com complicações graves vá junto e também para um morte cardíaca súbita liderar.

Esportes

Pacientes com espessamento do músculo cardíaco devem Evite esforço físico excessivo, porque senão o coração fica rapidamente sobrecarregado. Esportes competitivos e competitivos não devem ser praticados. Alguns atletas já morreram de espessamento do músculo cardíaco nesse meio tempo, mesmo sem saber primeiro sobre sua doença. Essa é a parte complicada do espessamento do músculo cardíaco. o primeiro sintoma a morte cardíaca súbita estar. Um espessamento do músculo cardíaco pode, no entanto também surgem através do esporte e tem que não automaticamente patológico estar. Pessoas que fazem muita atividade física fazem muito trabalho muscular. O coração também bombeia mais rápido e com mais vigor para fornecer oxigênio e nutrientes suficientes ao corpo. No longo prazo, o coração se ajusta à alta carga e fica mais espesso. Isso causa isso trabalhe com mais eficiência sob estresse pode. Ele pode então bombear mais volume pelo corpo com um batimento cardíaco e, portanto, tem que bater menos no geral. Isso é demonstrado de forma impressionante pelo baixa frequência cardíaca em repouso de atletas competitivos.

Espessamento do músculo cardíaco devido à hipertensão

O espessamento do músculo cardíaco pode resultar da hipertensão. Pressão alta (hipertensão arterial) é a causa mais comum da doença. 20-60% dos pacientes com hipertensão crônica desenvolvem um espessamento do músculo cardíaco, que afeta particularmente o ventrículo esquerdo (hipertrofia ventricular esquerda) Devido à carga de pressão constante, o coração se adapta e engrossa. O tamanho da câmara diminui para que o coração possa se encher menos. A parede espessa do músculo cardíaco não é mais tão elástica, o que significa que o coração não pode mais relaxar tão bem durante a fase de relaxamento. Como resultado, o desempenho de ejeção do coração diminui. O paciente só percebe isso após um certo grau de gravidade. Inicialmente, a doença pode ser livre de sintomas. Mais tarde, surgem reclamações, especialmente sob estresse.

consequências

O espessamento do músculo cardíaco é um Fator de risco para várias doenças cardiovasculares, ou várias complicações que podem resultar do espessamento do músculo cardíaco. Primeiro vem de um certo nível a hipertrofia miocárdica para um estado geral Insuficiência cardíaca, o assim chamado Insuficiência cardíaca. Nesse estado, o coração não é mais capaz de fornecer ao corpo sangue suficiente e, portanto, oxigênio e nutrientes em todas as situações. No início, os pacientes experimentam um principalmente sob tensão física Perda de desempenho, falta de ar e Arritmia cardíaca. Se a doença estiver avançada, os sintomas também podem aparecer em repouso. Os pacientes dificilmente podem ser fisicamente ativos, portanto, muitas vezes nem é possível subir escadas. Além disso, isso é risco, 1 Sofrendo de um ataque cardíaco, se o músculo cardíaco estiver engrossado. Se ocorreu um ataque cardíaco, geralmente é menos tolerado por pacientes com espessamento do músculo cardíaco do que por pacientes com ataque cardíaco sem esta doença.