Dosagem de prednisolona

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A dosagem de prednisolona depende da doença a ser tratada e da capacidade de resposta individual do paciente.
Em geral, pode-se dizer que as doenças graves e agudas são tratadas com doses maiores de prednisolona do que as mais leves e crônicas.
Via de regra, o tratamento com prednisolona começa com uma dose inicial elevada e, quando o paciente melhora clinicamente, é utilizada uma dose de manutenção mais baixa de 5 a 15 mg de prednisolona por dia.

Sob um Dose de manutenção entende-se a menor dosagem, que ainda tem efeito. Em casos extremos (por exemplo, com Reações de rejeição após o transplante) desvia-se deste esquema e dá uma dose alta Choque ou pulsoterapia, em que toda a dose de prednisolona de 1000 mg é injetada por via intravenosa. No entanto, isso só pode ser feito por alguns dias de cada vez.
O nível da dose de prednisolona depende do tipo de tratamento, sendo possível substituição ou farmacoterapia.

Nas terapias de substituição - terapias de reposição hormonal - 5 a 7,5 mg de prednisolona são prescritos diariamente, os quais são tomados em uma ou duas doses únicas. No caso de estresses extraordinários, como trauma, cirurgia ou infecção, a dose de prednisolona deve ser aumentada porque a rotatividade e, portanto, a demanda por prednisolona aumentam.
Na farmacoterapia, por outro lado, toda a quantidade de prednisolona é geralmente administrada de uma vez pela manhã, entre 6h e 8h.
As exceções são as doses altas ou médias, onde a quantidade total pode ser dividida em 2 a 4 (dose alta) ou 2 a 3 (dose média) doses individuais.
A diretriz para farmacoterapia é que altas doses consistam de 80 a 100 mg de prednisolona por dia, doses médias de 40 a 80 mg por dia, doses baixas de 10 a 40 mg e doses muito baixas de 1,5 a 7,5 mg de prednisolona.
Isso é diferente com a quimioterapia, em que o nível de dose de prednisolona é baseado nos protocolos de quimioterapia do respectivo câncer.
Em crianças, a quantidade de prednisolona é calculada com base no peso corporal e a dose é administrada de forma intermitente ou alternada.
Na terapia de longo prazo com prednisolona, ​​há uma dose limite que não deve ser excedida, a chamada dose limite de Cushing. Isso é 7,5 mg de prednisolona por dia. Se mais prednisolona for administrada, os efeitos colaterais aumentam.

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Deve-se observar, tanto em adultos quanto em crianças, que o medicamento deve ser reduzido gradualmente quando a terapia com prednisolona for encerrada. Isso significa uma redução gradual do valor ao longo de vários dias. No entanto, essa redução gradual da prednisolona não é necessária para terapias curtas que duram apenas alguns dias.
Os comprimidos de prednisolona são engolidos inteiros com líquido, com alimentos ou logo após. Alternativamente, a prednisolona pode ser injetada por via intravenosa (por exemplo, na terapia de choque).

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Farmacocinética

Prednisolona pertence ao efetivo médio-longo Glicocorticóides e tem duração de ação de 12 a 36 horas.
A concentração máxima após a ingestão oral é atingida no sangue após 1 a 2 horas, onde a prednisolona se liga às proteínas de transporte (transcortina, albumina). No fígado a droga é metabolizada e via Rins eliminado.