A barragem de borracha

Qual é a barragem de borracha?

O dique de borracha inclui uma folha quadrada de borracha que protege um ou mais dentes da cavidade oral. Esta goma não deixa passar líquidos ou saliva. Também protege o paciente de engolir ou respirar corpos estranhos. Através de pequenos orifícios ou reentrâncias na borracha, os dentes podem se projetar da borracha até a gengiva. A borracha é mantida no lugar por grampos que prendem o dente e por uma moldura de borracha que aperta a borracha em três lados. Além disso, pequenas cunhas de madeira, fio dental ou pequenas borrachas podem ser usadas para fixar a barragem de borracha ainda mais perto do dente. O elástico é feito de látex. Mas também existem borrachas sem látex para quem sofre de alergias.

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Indicações

A função geral do dique de borracha é proteger um ou mais dentes da cavidade oral úmida e manter a área de trabalho o mais seca possível.

O dique de borracha é indicado quando se trabalha com plástico, pois o plástico não tolera umidade. Ao colocar uma obturação de plástico, nenhum líquido ou saliva deve entrar no orifício, caso contrário, o plástico não grudará no dente. Além disso, existem bactérias na saliva que ficariam presas sob a obturação e poderiam causar cáries.

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Se for usada uma coroa de cerâmica com plásticos adesivos, um dique de borracha também é útil porque todo o dente deve estar seco para este trabalho.

Um dique de borracha também é frequentemente aplicado durante o tratamento do canal radicular. O ponto por trás disso é que, tanto quanto possível, nenhum germe da saliva ou do fluido gengival entra no canal radicular. O objetivo do tratamento de canal radicular é livrar o canal de bactérias. Com o tratamento de canal, existe um problema adicional de o canal ser enxaguado com substâncias agressivas que são prejudiciais à mucosa oral e têm um sabor desagradável. Durante este tratamento, também existe o risco de uma lima de canal radicular ser engolida ou inalada. Um elástico pegaria os instrumentos.

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No trabalho com plástico, utiliza-se álcool de alto teor para a desinfecção, que não deve necessariamente atingir a mucosa oral.

No entanto, um dique de borracha não pode ser colocado para cada dente ou tratamento. Se o defeito no dente passar por baixo da gengiva, um dique de borracha não pode proteger esta área a seco. Também é o caso quando a margem de preparação de um recheio está abaixo do nível das gengivas. Às vezes, o dente é moldado de tal maneira que a presilha do dique de borracha não se prende ao dente e o dique de borracha não fica apertado. Nestes casos, é irritante colocar um elástico.

Remoção de amálgama

As restaurações de amálgama que contêm mercúrio contêm toxinas que não devem ser engolidas. Se for necessário remover um enchimento, é aconselhável colocar um dique de borracha. Porque ao perfurar o material de enchimento, é gerado pó de amálgama que se mistura com a água de perfuração. Essa água deve ser sugada, caso contrário, ela escorrerá para a garganta e o amálgama dissolvido na água poderá ser engolido. A quantidade de mercúrio é muito pequena e não é diretamente prejudicial, mas também não é muito boa para o corpo, então você pode pelo menos tentar ingerir o mínimo possível.

Alguns recheios são muito frágeis, então eles se quebram em pedaços grandes que podem ser aspirados diretamente. Se estiver muito firme e ainda intacto, ele cria mais poeira que pode entrar na garganta.

Em muitas clínicas, um dique de borracha não é usado para remover o amálgama, já que os auxiliares geralmente têm muita prática para aspirar os resíduos do amálgama imediatamente. Além disso, as obturações de amálgama costumam ser muito profundas, de forma que a barreira de borracha não se fecha perto do dente. Nesse caso, um dique de borracha é realmente ruim, pois mais água com amálgama pode passar pelo espaço entre a borracha de tensão e o dente.

É importante que o amálgama seja um material que dura muito tempo, ou seja, as obturações que são retiradas costumam ser antigas. A longo prazo, muito mercúrio já se soltou do recheio, de modo que não há mais muito mercúrio no recheio. Se você engolir um pouco da poeira de amálgama, não será mais prejudicial ao corpo do que uma obturação que emite vapor de mercúrio repetidamente ao longo de vários anos.

Para mais informações, veja:

• Preenchimento de dente com amálgama
• envenenamento por mercúrio

execução

preparação

O dique de borracha não requer muita preparação. Na maioria das vezes, o ajudante coloca o elástico. A limpeza do dente pode ter sido feita de antemão, pois os braquetes não seguram bem o dente se ainda houver tártaro. Além disso, os dentes devem ser limpos antes de realizar intervenções importantes, como obturação ou tratamento de canal. O trabalho preparatório do assistente consiste em escolher um braquete adequado em função do tamanho e tipo de dente. Ele é testado de antemão sem um elástico no dente para ver se segura bem e se está firme contra o dente.Além disso, dependendo do tratamento, um ou mais orifícios são feitos previamente na borracha, o que permite que os dentes em questão se projetem da borracha.

Como é criado?

Existem diferentes maneiras de aplicar o dique de borracha. O que todos eles têm em comum, entretanto, é que a faixa elástica é colocada sobre os dentes e mantida no lugar por grampos de borracha. Elásticos e fio dental são então colocados ao redor dos dentes para segurar a borracha no lugar. Dependendo do tratamento, são acrescentadas cunhas de madeira que separam um pouco os dentes. O número de orifícios perfurados na borracha depende de quantos dentes precisam ser tratados.

Com um tratamento de canal, o braquete é colocado ao redor do dente em questão. No caso das obturações anteriores, os dentes vizinhos também saem da borracha para melhor combinar com o formato e a cor da obturação. No caso das coroas de cerâmica, também é importante expor os dentes vizinhos imediatos para garantir o contato da coroa com os dentes vizinhos.

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Colchetes

Existem também diferentes suportes para diferentes dentes. Os colchetes para os dentes anteriores, para os dentes posteriores pequenos e grandes são aproximadamente divididos. A escolha de diferentes tipos de braquetes é importante, pois os molares pequenos têm circunferência menor que os molares grandes.

Dentro de um grupo, existem novamente formas diferentes, uma vez que a forma de um dente varia de paciente para paciente. Isso dá ao dentista a oportunidade de experimentar qual braquete se adapta melhor ao respectivo dente. Todas as pinças possuem duas pequenas asas que evitam que a barreira de borracha escorregue do dente novamente.

Para a estrutura geral dos dentes, leia também: dente

Quão desconfortável é isso?

As pinças são desconfortáveis, mas você não pode falar em dor. A sensação corresponde à pressão exercida sobre o dente e a gengiva. Mas você se acostuma com esse sentimento com o tempo. O desprendimento da pinça torna-se desconfortável novamente. A sensação de desconforto varia dependendo do dente. Se o dente já está com dor, por inflamação do nervo ou por outros motivos, a órtese é mais desconfortável. Nesses casos, o suporte também pode ser aplicado a outro dente

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Riscos e efeitos colaterais

Uma vez que os braquetes ficam próximos às gengivas e mesmo parcialmente presam as gengivas, as gengivas podem ser facilmente feridas. Os braquetes não se seguram bem em dentes que não são muito estáveis ​​no osso. Se a borracha estiver muito tensionada, ela puxa o dente indiretamente por meio do suporte. Se o suporte selecionado não se encaixar exatamente em torno do dente, um suporte muito apertado pode danificar a estrutura do dente.

Se houver uma obturação na área do colo do dente, ela pode ser expelida pela pressão da pinça. Existe um problema com pacientes que têm dificuldade em respirar pelo nariz. O tratamento faz com que a saliva se acumule na cavidade oral, que pode ser engolida. A respiração pela boca ainda deve ser evitada durante a sessão.

Duração

O tempo de instalação do dique de borracha varia de acordo com o tratamento.

No caso de recheios, só é criado quando o recheio é colocado.

O dique de borracha interfere na remoção de cáries.

Com um tratamento de canal, o dique de borracha às vezes é colocado no início do tratamento. Se o canal radicular já foi aberto, é melhor colocar o dique de borracha no início. A cárie ainda pode ter que ser removida ao abrir pela primeira vez. O dique de borracha só é aplicado quando é necessária uma obturação ou mesmo para o tratamento do canal radicular propriamente dito. O investimento em si é rápido, desde que você tenha um pouco de prática. Foi ainda mais rápido. No entanto, o aplicativo funciona de forma diferente dependendo do paciente. Se duas ou mais pinças forem usadas, é claro que demorará um pouco mais. Na maioria das vezes, o dentista e o assistente são tão experientes que isso pode ser feito em um minuto.

custos

Para a criação de uma barragem de borracha, não há item de faturamento na norma de avaliação de serviços odontológicos (BEMA). Porém, existe a possibilidade do item de faturamento “medidas especiais para recheios”.

Mesmo aqueles com seguro saúde legal que fazem uso de tratamento privado têm que pagar pela barragem de borracha em particular, se isso for necessário para o tratamento. Alguns dentistas requerem o dique de borracha para certos tratamentos. Os custos da aplicação já estão incluídos no preço de todo o tratamento. É por isso que os preços variam ligeiramente de médico para médico.

Alternativas para a barragem de borracha

A alternativa para manter a área de trabalho seca é que a saliva e os líquidos sejam sugados. Além disso, os rolos de algodão devem ser colocados no lábio e sob a língua.

Um MiniDam é ideal para terapia de enchimento ou inserção de uma restauração de cerâmica. São pequenos clipes de silicone presos a uma borracha. Você pode colocar o MiniDam sobre os dentes que estão sendo tratados. A vantagem dessas pequenas borrachas é que são mais confortáveis ​​para o paciente. Mas o praticante também pode trabalhar com mais calma, pois a saliva é mantida longe da área de trabalho.

Um afastador de bochecha ajuda a reduzir o fluido na boca. Este é um amortecedor de borracha único que mantém as bochechas e os lábios afastados. A língua ainda pode umedecer os dentes. A proteção contra engolir ou respirar em pequenos instrumentos só é possível com um dique de borracha.