Comprimidos de cortisona

introdução

Os medicamentos com o ingrediente ativo cortisona são usados ​​em uma ampla variedade de áreas e para uma grande variedade de doenças.
A cortisona é usada especialmente no curso de transplantes de órgãos, doenças articulares e de pele.

Áreas de aplicação

Os comprimidos de cortisona podem ser usados ​​onde as reações inflamatórias devem ser retardadas.
Com muitas doenças A terapia local com pomadas, sprays nasais, etc. não é suficiente e a cortisona deve ser dada sistemicamente, ou seja, distribuída por todo o corpo.
Sintomas que tornam necessário tomar comprimidos de cortisona, por exemplo:

• Transplantes
• deterioração aguda do DPOC (Doença pulmonar obstrutiva crônica)
• asma grave Nível 4
• Doenças reumáticas
• doença inflamatória intestinal, como Doença de crohn ou Colite ulcerativa
• esclerose múltipla
• Doenças autoimunes
• reações alérgicas gravespor exemplo. depois de picadas de vespa, tomando medicação, rinite alérgica
• meningite
• formas graves de eczema

Comprimidos de cortisona também podem ser usados ​​para um Glândula pituitária ou adrenal hipoativa ser tomados.

Dosagem e aplicação

Os comprimidos de cortisona podem ser usados ​​como terapia de curto prazo para ataques agudos de certas doenças, como Doença de Crohn ou como terapia de longo prazo com ingestão regular de, e. prevenir a rejeição de órgãos após o transplante.

• No caso de terapia de curto prazo no contexto de inflamação aguda, uma alta dosagem é administrada no início, esta é gradualmente reduzida ao longo do tempo até que finalmente seja reduzida completamente.
• No caso da terapia de longo prazo, a menor dose eficaz possível é escolhida, uma vez que um tratamento mais longo com cortisona sempre tem certos efeitos colaterais.

O ingrediente ativo prednisona ou prednisolona é freqüentemente usado em vez da cortisona real.
Como regra, os comprimidos de cortisona (por exemplo, prednisolona) são tomados durante ou imediatamente após as refeições. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros e com líquido suficiente, de preferência água.

Áreas de aplicação de comprimidos de cortisona

Comprimidos de cortisona para neurodermatite

A dermatite atópica é uma doença de pele que causa eczema cutâneo seco e com coceira. O eczema está localizado principalmente nos flexores dos braços e pernas. No entanto, eles também podem afetar outras partes do corpo. Para o tratamento da dermatite atópica, vários medicamentos estão disponíveis para tratamento externo e interno. Pequenas formas de progresso são tratadas apenas externamente, com pomadas ou cremes. Isso também inclui o tratamento com pomadas contendo cortisona. Essas pomadas ou cremes destinam-se apenas ao uso de curto prazo no episódio, pois o uso de longo prazo leva ao afinamento da pele (atrofia).

Nas formas graves, medicamentos sistêmicos são prescritos para ingestão. Comprimidos de cortisona também podem ser usados. No entanto, eles também são adequados apenas para terapia de curto prazo e podem levar a uma rápida melhora na condição de ataques muito graves. Prednisolona é a droga de escolha.

Comprimidos de cortisona para zumbido

Cerca de 4% da população alemã sofre de zumbido crônico. O barulho irritante no ouvido pode ter consequências não apenas físicas, como falta de sono, mas também estresse psicológico e até depressão. Portanto, o zumbido deve ser tratado o mais cedo possível para evitar a cronificação.

Em última análise, existem muito poucas opções de tratamento para o zumbido. Se a causa não puder ser corrigida ou não for conhecida, as opções são muito limitadas. Comprimidos de cortisona e infusões de cortisona são opções de tratamento possíveis. O tratamento com cortisona é particularmente útil para o zumbido agudo. O efeito exato dos comprimidos no zumbido não é conhecido. Fatores antiinflamatórios e imunológicos são discutidos. No entanto, a terapia via veia com infusões de cortisona é mais recomendável do que a terapia com comprimidos de cortisona. Eles são mais eficazes do que os comprimidos no caso de zumbido. Independentemente de ser uma infusão ou em forma de comprimido, a terapia é iniciada com uma dose elevada e depois reduzida de dia para dia. A duração da terapia é de aproximadamente 10 dias.

Comprimidos de cortisona para espinhas

Os comprimidos de cortisona não são usados ​​para tratar espinhas. O uso regular de comprimidos de cortisona ou a aplicação de pomadas e cremes de cortisona pode até causar acne. Coloquialmente, isso também é conhecido como acne esteróide. Normalmente, as espinhas aparecem nas costas e nos ombros, com menos frequência no rosto. A terapia com cortisona para espinhas, portanto, não é útil. No entanto, os comprimidos de cortisona são usados ​​para tratar muitas outras alterações cutâneas, erupções cutâneas e eczema.

Comprimidos de cortisona para asma

A asma brônquica é tratada com glicocorticoides inalatórios. Os comprimidos de cortisona não fazem parte da terapia por etapas para a asma. Os glicocorticóides inalados, por outro lado, são muito eficazes e são usados ​​na terapia de longo prazo da asma. Eles são inicialmente administrados em baixas doses. Se a terapia não tiver sucesso, a dose pode ser aumentada. Os ingredientes ativos importantes são a budesonida e a beclometasona.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Terapia de cortisona para asma

Comprimidos de cortisona para bursite

A bursite é tratada com medicamentos que aliviam a dor, como diclofenaco e ibuprofeno. O tratamento com comprimidos de cortisona geralmente não é pretendido. No entanto, pode ocorrer se a bursite tiver ocorrido devido a outra doença, por exemplo, reumatismo. Os comprimidos de cortisona tratam principalmente a doença subjacente e não a bursite.

Comprimidos de cortisona para hérnia de disco

Uma hérnia de disco pode ser um evento muito estressante para as pessoas afetadas. Dor, distúrbios sensoriais e até paralisia são as possíveis consequências. No entanto, a maioria das hérnias de disco não requer cirurgia. Uma operação só é inevitável se houver sinais de paralisia.

O tratamento também inclui glicocorticóides, mas não na forma de comprimidos. Eles são injetados diretamente nas proximidades da raiz nervosa afetada, juntamente com anestésicos locais (anestésicos locais) sob controle de raios-X. Esta é uma terapia puramente sintomática que visa aliviar a dor e a inflamação na área da hérnia de disco.

Comprimidos de cortisona para erupções cutâneas

Os comprimidos de cortisona são usados ​​para tratar uma grande variedade de erupções cutâneas. Especialmente em altas doses, eles são muito eficazes contra algumas doenças de pele auto-imunes. Estas incluem, por exemplo, doenças com bolhas, como pênfigo vulgar ou penfigóide bolhoso. Existem também muitas outras doenças de pele que podem ser tratadas com comprimidos de cortisona, como a neurodermatite.

Os comprimidos de cortisona não são adequados para o tratamento permanente de doenças de pele, mas são usados ​​apenas por um curto período de tempo. Eczema de todos os tipos também podem ser tratados com comprimidos de cortisona se o tratamento tópico com pomadas ou cremes não trouxer o resultado desejado.

Comprimidos de cortisona para esclerose múltipla

Para a esclerose múltipla, a terapia de recaída é administrada com um glicocorticóide chamado metilprednisolona. Este é um poderoso glicocorticóide que supostamente interrompe a atividade inflamatória no surto de esclerose múltipla. No início da crise, não é administrado na forma de comprimidos, mas sim pela veia, na dose de 500 a 1000 mg por dia. Esta terapia deve ser administrada por via venosa por 3 a 5 dias. Posteriormente, a metilprednisolona na forma de comprimidos é reduzida gradualmente em doses cada vez menores para prevenir complicações como insuficiência adrenal ou crise de Addison.

Você pode encontrar mais informações sobre o assunto aqui: Terapia de esclerose múltipla

Quando os comprimidos de cortisona não devem ser usados?

Os pacientes que já tiveram uma reação alérgica a este ingrediente ativo não devem ser tomados novamente.
Não há contra-indicações para aplicações de curto prazo que podem ser fatais.
Para uso de longo prazo, certas contra-indicações relativas devem ser mencionadas:

• infecções virais agudas, como Herpes simplex, catapora, poliomielite
• hepatite B crônica ativa
• cerca de 8 semanas antes a 2 semanas após as vacinações
• Complicações após a vacinação contra tuberculose

Durante a gravidez e a amamentação, os comprimidos de cortisona só devem ser tomados em casos urgentes, uma vez que não se pode excluir um efeito nocivo para a criança.

Leia mais sobre o assunto em:

• Cortisona na gravidez
• Cortisona na criança

Prednisolona

A prednisolona é um glicocorticóide mais eficaz do que a cortisona. Uma dose de 7,5 mg de prednisolona tem uma força comparável de 30 mg de cortisona.

A prednisolona está disponível na forma de comprimido, por exemplo, como Decortin em dosagens de 25/50 e 75 mg. É usado no tratamento de várias doenças. Uma grande área de aplicação são as doenças de pele de várias causas. Os comprimidos de prednisolona também podem ser usados ​​no tratamento de doenças reumáticas, sarcóides, doenças respiratórias, doenças inflamatórias crônicas do intestino ou queda de cabelo. Os comprimidos de prednisolona não devem ser interrompidos repentinamente, mas sempre reduzidos gradualmente para evitar complicações.

Comprimidos de cortisona e álcool - são compatíveis?

Durante o tratamento com comprimidos de cortisona, deve-se evitar o consumo de álcool. Ao consumir álcool, os efeitos da cortisona e os efeitos colaterais associados podem ser aumentados. Além disso, o álcool promove processos inflamatórios no corpo e prejudica o processo de cicatrização.A maioria das doenças que precisam ser tratadas com comprimidos de cortisona em doses mais altas são agravadas ou mesmo impedidas de cicatrizar. Além disso, os efeitos colaterais do consumo de álcool não podem ser 100% previstos. Os danos ao fígado causados ​​pelo álcool também são possíveis e podem levar a consequências graves.

Ganho de peso com comprimidos de cortisona

A terapia de longo prazo com comprimidos de cortisona em altas doses pode levar ao ganho de peso como um possível efeito colateral. Isso se baseia em vários mecanismos de ação da cortisona. A cortisona leva à retenção de água no tecido (edema), o que aumenta o peso. Além disso, o apetite pode ser aumentado para que mais calorias sejam consumidas. Pessoas com excesso de peso, em particular, devem, portanto, prestar mais atenção à sua dieta ao fazerem terapia com cortisona para não ganhar mais peso.

Além disso, o corte tem efeitos no metabolismo lipídico. Há uma redistribuição do tecido adiposo, de modo que na terapia de longo prazo acima do limiar de Cushing, desenvolve-se obesidade do tronco. A gordura se deposita no rosto, pescoço e tronco. Nesse contexto, fala-se de uma face de lua e de um pescoço de touro.

Existem comprimidos de cortisona sem receita?

Comprimidos de cortisona significam vários glicocorticóides disponíveis em diferentes dosagens. Não precisa ser necessariamente o ingrediente ativo cortisona. Por exemplo, também existem comprimidos com o ingrediente ativo muito mais forte prednisolona. Os comprimidos de glicocorticóide não estão disponíveis sem receita médica.

A compra em farmácias da Internet duvidosas que prometem remessa sem receita deve, portanto, ser evitada. Os glicocorticóides são medicamentos muito eficazes e importantes, mas não devem ser tomados sem o consentimento do médico e um esquema de aplicação preciso. Portanto, esses comprimidos não estão disponíveis sem receita médica.

Interações medicamentosas

O efeito dos comprimidos de cortisona pode ser alterado se vários medicamentos forem tomados ao mesmo tempo.
Drogas importantes são:

• Antiinflamatórios
• Glicosídeos cardíacos (por exemplo, digitalis)
• Inibidores da ECA
• "a comprimido“
• Certo Antibióticos como rifampicina
• Medicamentos antidiabéticos orais e insulina

Qual é a melhor hora para tomar comprimidos de cortisona - antes ou depois das refeições?

Os comprimidos de cortisona devem ser tomados de manhã antes das 8h00. É quando o corpo produz seus níveis mais elevados de cortisona. Tomar os comprimidos de cortisona pela manhã perturba o menos possível os circuitos de controle hormonal do corpo e minimiza a probabilidade de efeitos colaterais.

Não há recomendações relevantes para tomar antes ou depois de comer. Os comprimidos de cortisona podem ser tomados antes e após as refeições.

Efeitos colaterais

Como regra geral, a cortisona nunca deve ser descontinuada repentinamente, pois isso promove o desenvolvimento de efeitos colaterais. A suspensão de medicamentos contendo cortisona deve ser sempre feita estritamente de acordo com as instruções do médico assistente!

Os efeitos colaterais do uso a longo prazo de comprimidos de cortisona geralmente ocorrem apenas se a dose ficar acima da produção do próprio corpo por um longo período.
Com o uso de curto prazo (aproximadamente 2 semanas), o risco de efeitos colaterais é muito baixo.

Alguns pacientes apresentam imunodeficiência geral após tomar comprimidos de cortisona.
Além disso, a ingestão de cortisona pode causar perda de massa muscular nos braços e pernas, com acúmulo simultâneo de gordura na região do tronco (obesidade do tronco).
Alguns pacientes desenvolveram hipertensão, diabetes mellitus, retenção de água e inflamação do pâncreas após o uso prolongado de comprimidos de cortisona.
A ocorrência de osteoporose e morte (necrose) dos ossos, especialmente das cabeças dos ossos, é possível no decurso de uma sobredosagem de cortisona a longo prazo.
Outro efeito colateral é a inibição dos processos naturais durante a coagulação do sangue.Os pacientes frequentemente se queixam de retardo na coagulação do sangue, cicatrização deficiente e aparecimento de hematomas puntiformes em todo o corpo.
Além disso, tomar cortisona pode levar a um aumento acentuado da pressão intraocular (glaucoma) e / ou turvação do cristalino (catarata).
Uma vez que a produção de muco gástrico é restringida no decurso da terapia com cortisona, frequentemente desenvolvem-se dores de estômago e inflamação da mucosa gástrica.
Sintomas psicológicos como depressão, irritabilidade, perda de apetite e falta de impulso também são possíveis.

Leia mais informações sobre este tópico em: Diminuir os efeitos colaterais da cortisona e cortisona

O que devo observar se parar de tomar comprimidos de cortisona?

O tratamento com comprimidos de cortisona costuma ser uma grande preocupação para muitas pessoas. Existem muitas preocupações na população sobre a cortisona, muito eficaz. Para muitas doenças, entretanto, a cortisona é uma terapia muito boa e eficaz que tem muito menos consequências negativas do que muitas vezes se supõe. Se a cortisona for usada corretamente, nenhuma consequência séria é esperada. Portanto, é muito importante não simplesmente interromper a cortisona em uma dosagem acima do chamado limiar de Cushing. O limite de Cushing é um limite acima da necessidade natural de cortisona do corpo.

Devido ao suprimento externo de cortisona adicional, o próprio córtex adrenal (o córtex adrenal é o verdadeiro produtor de cortisona no corpo humano) produz menos cortisona. Se parar de tomar os comprimidos de cortisona repentinamente, isso pode causar insuficiência adrenal. O córtex adrenal dificilmente produz sua própria cortisona e isso resulta em uma falta de cortisona no corpo. O resultado pode ser uma crise de Addison com risco de vida, caracterizada por problemas de consciência, vômitos, náuseas, queda da pressão arterial e choque. Portanto, os comprimidos de cortisona precisam ser reduzidos gradualmente para evitar tais complicações.

No entanto, uma redução gradual não se aplica à terapia com cortisona abaixo do limite de Cushing mencionado. Os valores limite diferem para diferentes preparações de cortisona e são levados em consideração pelo médico assistente. Comprimidos de dose mais baixa não precisam ser reduzidos. Eles podem ser interrompidos abruptamente.

Leia mais sobre o assunto: Diminuição da cortisona

efeito

A principal ação da cortisona é suprimir processos inflamatórios e exagerar as respostas imunológicas. Ao administrar cortisona, os sintomas da reação inflamatória desaparecem, mas a causa em si não é combatida!
Basicamente, a cortisona é apenas isso forma inativa do hormônio cortisol do próprio corpo. A cortisona por si só não tem efeito biológico, pois não é capaz de se ligar às células correspondentes devido à sua estrutura química.
Tem que estar dentro do corpo primeiro convertido na forma ativa tornar-se.
O cortisol pertence ao grupo de Hormônios esteróides, mais precisamente, é o mais importante Glicocorticóide.
Por ser um dos hormônios lipossolúveis, é capaz de entrar na célula e se ligar a estruturas importantes.
É formado no córtex adrenal a partir da matéria-prima do colesterol e de lá liberado para a corrente sanguínea.
Tanto a taxa de acúmulo quanto a quantidade são estritamente controladas pela glândula pituitária e repetidamente adaptadas às necessidades de energia do corpo.
No curso de situações estressantes de longo prazo, o cortisol é cada vez mais produzido e liberado na corrente sanguínea. Nesse contexto, tem efeito semelhante à adrenalina e noradrenalina, mas o efeito só se instala mais tarde.

Para leitores muito interessados:

Esse efeito retardado se deve ao fato de que a cortisona não pode se ligar a um receptor acoplado à proteína G, denominado.
Os receptores acoplados à proteína G são receptores da superfície celular que são ativados após a ligação do hormônio no lado voltado para o interior da célula. Após a ativação, eles colocam uma cascata em movimento dentro da célula por meio de vários processos químicos, que em última análise tem um efeito regulador (ou seja, ativando ou inibindo) no comportamento da célula.
No caso do cortisol, a ligação a esse receptor não é possível. Por um lado, isso se deve ao fato do hormônio não se encaixar no sítio de ligação de um receptor acoplado à proteína G e, por outro lado, pode penetrar na membrana celular e se ligar a receptores dentro da célula (receptores intracelulares).
Esse receptor intracelular pode atuar diretamente na regulação, ou seja, ligar e desligar, de vários genes. Ao ativar genes que favorecem a formação de enzimas específicas, o cortisol é capaz de influenciar especificamente as vias metabólicas.